La radioterapia para el cáncer de la cavidad nasal y senos paranasales

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La radioterapia para el cáncer de la cavidad nasal y senos paranasales

La radioterapia utiliza rayos de alta energía para eliminar las células cancerosas. Se puede utilizar de varias maneras para nasal y cánceres del seno paranasal:

A veces puede ser utilizado como el tratamiento principal (primario). Los pacientes con tumores pequeños cavidad nasal a menudo se puede curar con radiación sola con menos cambios en su apariencia facial que si tuvieran la cirugía. Los pacientes cuyo estado de salud general es demasiado pobre para la cirugía pueden recibir radioterapia como único tratamiento.

A menudo, la radioterapia se utiliza después de la cirugía para tratar de destruir las pequeñas áreas de cáncer que no se ven pero que pueden permanecer. Esta es calledadjuvanttreatment.

La radioterapia se puede administrar antes la cirugía para tratar de reducir el tamaño del tumor, así que es más fácil de quitar. Esta es calledneoadjuvanttreatment.

La radioterapia se puede utilizar para ayudar con los síntomas como el dolor, el sangrado y dificultad para tragar. Esto se conoce aspalliativetreatment.

La radiación puede usarse cuando el cáncer se ha propagado al cerebro o la médula espinal.

Hay 2 tipos principales de radioterapia: radioterapia de haz externo y la braquiterapia.

La radioterapia externa

La forma más común para administrar radiación a un tumor paranasales o nasal es enfocar un haz de radiación de una máquina fuera del cuerpo. Esto se conoce como radiación de haz externo.

Antes de iniciar el tratamiento, el equipo de radiación cuidadosamente tomará medidas para determinar los ángulos correctos para emitir los haces de radiación, y las dosis adecuadas de radiación. La radioterapia es muy similar a la radiografía, pero la radiación es más fuerte. El procedimiento en sí es indoloro. Cada tratamiento dura sólo unos minutos, aunque el tiempo de preparación - colocarle en el lugar de tratamiento - por lo general toma más tiempo.

Radioterapia de haz externo generalmente significa tener tratamientos 5 días a la semana durante aproximadamente 6 a 7 semanas. Otros horarios de las dosis de radiación se han estudiado en ensayos clínicos.

Hyperfractionationrefers para dar la dosis total de radiación en un número mayor de dosis (2 dosis más pequeñas por día en lugar de 1 dosis más grande, por ejemplo).Fractionationmeans acelerados que el tratamiento de radiación se completa más rápido (6 semanas en lugar de 7 semanas, por ejemplo).

Varias nuevas técnicas ayudan a los médicos enfocar la radiación con más precisión, y puede ser útil en algunas situaciones.

Terapia tridimensional de radiación conformal (3D-CRT): 3D-CRT utiliza los resultados de las pruebas de imagen como la resonancia magnética y equipos especiales para asignar la ubicación del tumor con precisión. Varios haces de radiación son configurados y dirigidos al tumor desde diferentes direcciones. Cada viga solo es bastante débil, lo que hace que sea menos probable que dañe los tejidos normales, pero los haces convergen en el tumor para dar una dosis más alta de radiación allí. Los pacientes están equipados con un molde o yeso para evitar que la parte del cuerpo todavía por lo que la radiación se pueda dirigir con mayor precisión.

La radioterapia de intensidad modulada (IMRT): La IMRT es una forma avanzada de la terapia 3D. Se utiliza una máquina dirigida por ordenador que en realidad se mueve alrededor del paciente, ya que ofrece la radiación. Además de la configuración de los rayos y dirigirlos al tumor desde varios ángulos, la intensidad (fuerza) de las vigas puede ser ajustada para minimizar la dosis que llega a los más sensibles a los tejidos normales cercanos. Esto puede permitir que el médico administrar una dosis más alta al tumor. Muchos grandes hospitales y centros oncológicos ahora usan IMRT como la forma estándar para administrar la radiación de haz externo.

La radiocirugía estereotáctica (SRS): SRS no es realmente la cirugía, pero un tipo de radioterapia que le da una gran dosis de radiación en un área pequeña del tumor en una sola sesión. Se utiliza sobre todo para los tumores cerebrales y otros tumores dentro de la cabeza. En algunos casos, un marco para la cabeza o concha se pueden utilizar para ayudar a mantener la cabeza del paciente quieto y apuntar los haces de radiación con precisión. Una vez que la localización exacta del tumor se conoce a partir de la CT o MRI, la radiación se envía a la zona de una máquina. La radiación es muy precisa y los tejidos cercanos se ven afectados lo menos posible. La mayor parte del tiempo, el tratamiento radiocirugía estereotáctica da la dosis de radiación en toda una sesión.

Braquiterapia

Otra forma de administrar la radiación es insertar (implante) varillas de metal muy finas que contienen materiales radiactivos en o cerca del cáncer. La radiación sólo viaja una distancia muy corta, lo que limita sus efectos sobre los tejidos normales adyacentes. Este método es la radiación calledinternal, interstitialradiation, orbrachytherapy. Esto se hace a veces si el cáncer regresa después de la radioterapia de haz externo.

El implante suele dejarse en el lugar durante varios días, mientras el paciente permanece en una habitación de hospital privado. La cantidad de tiempo que los visitantes, enfermeras y otros cuidadores pueden pasar con el paciente puede ser limitada debido a la exposición potencial de la radiación, pero esto depende del tipo de radiación. Se quitan los implantes antes de que el paciente se va a casa. A veces, la terapia de radiación interna y externa del haz se utilizan juntos. Con métodos más modernos para suministrar radiaciones como IMRT y SRS, la braquiterapia se realiza con menos frecuencia.Los efectos secundarios de la radioterapia

Los efectos secundarios comunes incluyen:

Problemas de la piel (como una quemadura)

Náusea

Pérdida de apetito

Sensación de cansancio o debilidad

Boca / garganta, dolor y llagas en la boca (calledmucositis)

Dificultad para tragar

La pérdida de audición

Ronquera

Problemas con sabor

Dolor en los huesos

Daño a los huesos

Problemas con la mucositis pueden ser lo suficientemente graves que los pacientes tienen dificultad para comer y beber. Esto puede conducir a la pérdida de peso y la desnutrición. Algunas personas necesitan depender de la alimentación por sonda durante el tratamiento para mantener su fuerza. Con la alimentación por sonda, un alimento líquido se administra a través de una sonda que se coloca directamente en el estómago a través de un pequeño agujero en el vientre.

La mayoría de estos síntomas desaparecen poco después de finalizada la radiación, pero algunos efectos secundarios pueden ser permanentes. Por ejemplo, si un ojo está en la trayectoria del haz de radiación, la visión se puede dañar.

La radioterapia en la cabeza o el cuello a menudo daña las glándulas salivales (saliva), haciendo que la boca muy seca. Esto puede llevar a problemas de alimentación y deglución. Este es un efecto secundario muy común de la radiación a la cabeza y el cuello, y con frecuencia es permanente. Este efecto secundario puede disminuir si un medicamento llamado amifostina (Ethyol ®) se administra antes de cada tratamiento de radiación. También hay menos problemas de sequedad en la boca, si se utiliza IMRT.

Junto con el malestar y problemas al tragar, sequedad en la boca puede provocar caries. La radiación puede empeorar cualquier problema de dientes que ya existen. Se le puede aconsejar al ver a un dentista para revisar sus dientes antes del tratamiento. Según el plan de radiación esperado y la condición de sus dientes, algunos de sus dientes puede necesitar ser quitado antes de iniciar el tratamiento. Las personas con la boca seca después de la radiación deben prestar mucha atención a su salud oral.

Si las glándulas pituitaria o la tiroides están expuestos a la radiación, la producción de hormonas puede disminuir con el tiempo. Esto puede llevar a problemas con el metabolismo que pueden necesitar ser corregido con la medicina.

A veces se administra quimioterapia con radiación para ayudar a que funcione mejor. Esta es calledchemoradiation, y tiene efectos secundarios más graves que cuando la radiación se da por sí mismo. Sin embargo, hay maneras de aliviar muchos de los efectos secundarios causados ??por la radiación, por lo que es importante que consulte estos síntomas con su equipo de atención del cáncer.

Para obtener más información sobre la terapia de radiación, consulte nuestro documento Radioterapia: una guía para pacientes y familias.

Última revisión médica: 01/10/2013

Última revisión: 01/10/2013

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