La radioterapia para el rabdomiosarcoma

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El rabdomiosarcoma

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La radioterapia para el rabdomiosarcoma

Terapia de radiación (radioterapia) usa rayos de alta energía para eliminar las células cancerosas. A menudo es una manera eficaz para matar las células cancerosas que no se pueden extirpar durante la cirugía. Cuando se utiliza la radioterapia para ayudar a tratar el rabdomiosarcoma (RMS), típicamente se administra junto con la quimioterapia.

La radioterapia es más útil si parte del tumor principal todavía queda después de la cirugía (grupo II o III) o si eliminar completamente el tumor que significaría la pérdida de un órgano importante, como el ojo o en la vejiga, o podría ser deformantes. No suele ser necesario para los niños con rabdomiosarcoma embrionario (SGDEA) que se puede extirpar completamente mediante cirugía (grupo I).

Por lo general, la terapia de radiación se administra a cualquier área de la enfermedad que queda después de 6 a 12 semanas de quimioterapia. Una excepción es cuando un tumor cerca de las meninges (revestimientos del cerebro) ha crecido en los huesos del cráneo, en el cerebro mismo, o en la médula espinal. En estos pacientes, la radioterapia se inicia de inmediato (junto con la quimioterapia).

La radioterapia no se puede dar a todo el cuerpo para tratar la metástasis, pero se puede dar a ciertas áreas de la enfermedad conocida para reducir los síntomas del cáncer puede estar causando.

La terapia de radiación es muy similar a la de rayos X, aunque la dosis de radiación es mucho mayor. La radiación se administra generalmente al día (5 días a la semana) durante muchas semanas. Antes de iniciar el tratamiento, el equipo de radiación cuidadosamente toma medidas con pruebas de imagen como la resonancia magnética para determinar los ángulos correctos para emitir los haces de radiación, y las dosis adecuadas de radiación.

Para cada sesión, su hijo estará acostado en una camilla especial, mientras que una máquina administra la radiación desde un ángulo preciso. El tratamiento no es doloroso. Cada sesión tiene una duración de 15 a 30 minutos, con la mayor parte del tiempo se gasta asegurándose de que la radiación se dirige correctamente. El tiempo de tratamiento real de cada día es mucho más corto. Algunos niños pequeños pueden administrar medicamentos para hacerlos somnoliento antes de cada tratamiento.Nuevas técnicas de radiación

Algunas de las técnicas más nuevas pueden ayudar a los médicos para apuntar con mayor precisión el tratamiento al tumor, mientras que la reducción de la exposición a la radiación a los tejidos sanos cercanos. Estas técnicas pueden ayudar a aumentar la tasa de éxito y reducir los efectos secundarios. Actualmente, muchos médicos recomiendan el uso de estos métodos cuando estén disponibles.

Tridimensional terapia de radiación de conformación (3D-CRT): 3D-CRT utiliza equipos especiales para mapear con precisión la ubicación del tumor. Dependiendo de la localización del tumor, su hijo puede estar equipada con un molde de plástico parecido a un cuerpo arrojado a él o ella mantenga en la misma posición para que la radiación puede ser dirigido con mayor precisión. Vigas de la radiación son configurados y dirigidos al tumor desde varias direcciones, lo que hace que la radiación menos propensos a dañar los tejidos normales adyacentes.

La radioterapia de intensidad modulada (IMRT): La IMRT es una forma avanzada de la terapia 3D. Además de la configuración de los rayos y dirigirlos al tumor desde varios ángulos, la intensidad (fuerza) de las vigas puede ser ajustada para limitar la dosis que llega a los tejidos normales más sensibles. Esto permite a los médicos ofrecer una dosis aún más alto para las áreas del cáncer. Muchos grandes hospitales y centros oncológicos ahora usan IMRT.

La braquiterapia (terapia de radiación interna): Otro enfoque más reciente es para insertar un gránulo radioactivo en o cerca del tumor. La radiación de la pastilla viaja sólo una corta distancia, por lo que el tumor reciba la mayor parte de la radiación. Este enfoque puede ser especialmente útil en el tratamiento de algunos vejiga, vaginal, y tumores de cabeza y la zona del cuello. Algunos estudios preliminares sugieren que esto puede ser una buena manera de preservar la función de estos órganos en muchos niños.

Otras técnicas más recientes, como la radioterapia estereotáctica y la radioterapia de haz de protones, se discuten brevemente en la sección "¿Qué hay de nuevo en la investigación y tratamiento de rabdomiosarcoma?"Los posibles efectos secundarios

Los efectos secundarios de la terapia de radiación dependen de la dosis de radiación y cuando no se dirija.

Los efectos secundarios a corto plazo pueden incluir fatiga y aumento del número de infecciones. Efectos en áreas de la piel que reciben radioterapia pueden ir desde la pérdida del cabello y las quemaduras solares leves-como cambios en las reacciones cutáneas más graves. Si el abdomen o la pelvis obtiene la radiación, náuseas, vómitos, y diarrea son comunes. En algunos casos puede haber daños en la vejiga o el intestino. La radiación en la cabeza y el cuello puede causar llagas en la boca y pérdida de apetito.

Cerebro de los niños pequeños son muy sensibles a la radiación, por lo que los médicos tratan de evitar el uso de la radiación en la cabeza cada vez que sea posible. Los efectos secundarios de la radioterapia cerebral usualmente se vuelven más graves 1 ó 2 años después del tratamiento y pueden incluir dolores de cabeza y problemas como la pérdida de memoria, cambios de personalidad y problemas de aprendizaje en la escuela.

Otros problemas a largo plazo pueden incluir la formación de tejido cicatricial y la ralentización del crecimiento de los huesos. Dependiendo de la edad del niño y de qué partes del cuerpo a la radiación, esto podría dar lugar a deformidades o la falta de crecimiento de altura total. La radioterapia también puede aumentar el riesgo de cáncer muchos años después, en las áreas que recibieron radiación (ver "Posibles efectos secundarios a largo plazo de los tratamientos").

Para disminuir el riesgo de sufrir graves efectos a largo plazo de la radiación, los médicos utilizan la menor dosis de radioterapia que sigue siendo eficaz.

Para obtener información más detallada acerca de la terapia de radiación, consulte nuestro documento Radioterapia: una guía para pacientes y familias.

Última revisión médica: 04/26/2012

Última revisión: 04/26/2012

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