La radioterapia para el retinoblastoma

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Retinoblastoma

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La radioterapia para el retinoblastoma

Este tratamiento utiliza de alta energía de rayos X o partículas para destruir las células cancerosas o disminuir su tasa de crecimiento. La radioterapia es un tratamiento eficaz para algunos niños con retinoblastoma. En comparación con la cirugía, que tiene la ventaja de la posibilidad de preservar la visión en el ojo. Sin embargo, la radioterapia también tiene algunas desventajas. (Consulte la sección "Posibles efectos adversos" a continuación.)

Hay dos tipos de radioterapia se puede utilizar para tratar a niños con retinoblastoma.La radioterapia externa

Radioterapia de haz externo (RHE) se centra haces de radiación desde una fuente externa al cuerpo hacia el cáncer. Esta vez fue un tratamiento común para el retinoblastoma. Pero debido a los efectos secundarios que puede causar, ahora más a menudo reservada para los cánceres que no están bien controladas con otros tratamientos.

Antes de iniciar el tratamiento, el equipo de radiación cuidadosamente toma medidas con pruebas de imagen como la resonancia magnética para determinar los ángulos correctos para emitir los haces de radiación, y las dosis adecuadas de radiación.

Radioterapia externa es muy similar a la radiografía, pero la radiación es más intensa. La radiación se administra generalmente 5 días a la semana durante varias semanas. Para cada sesión, su hijo estará acostado en una camilla especial, mientras que una máquina administra la radiación desde un ángulo preciso. El procedimiento en sí es indoloro.

Cada tratamiento en sí dura sólo unos minutos, aunque el tiempo de preparación - preparar a su hijo en su lugar para el tratamiento - por lo general toma más tiempo. La cabeza del niño se coloca en un molde hecha a la medida que es similar a un molde utilizado para tratar fracturas de huesos. Los niños pequeños se pueden administrar medicamentos para hacerlos caer dormido para que no se mueva durante el tratamiento.

Nuevas formas de radioterapia: Muchos centros ahora utilizan nuevos tipos de radioterapia externa, que son capaces de dirigir el tumor con mayor precisión. Esto reduce las dosis que reciben los tejidos normales circundantes, que pueden ayudar a reducir los efectos secundarios.

Por ejemplo, la radioterapia de intensidad modulada (IMRT) permite a los médicos dan forma a los haces de radiación y ellos tienen como objetivo al tumor desde varios ángulos, así como ajustar la intensidad (fuerza) de las vigas para limitar la dosis que llega a los tejidos normales cercanos. Esto puede permitir que el médico administrar una dosis más alta al tumor, mientras que la reducción de los efectos secundarios. Muchos grandes hospitales y centros oncológicos ahora usan IMRT.

Otra nueva técnica es la terapia de haz de protones. Los protones son partículas positivas de átomos. A diferencia de los rayos X utilizados en radioterapia estándar, que liberan energía tanto antes como después de alcanzar su objetivo, los protones causan poco daño a los tejidos que atraviesan y luego liberan su energía después de recorrer una distancia determinada. Esto significa que la radiación de haz de protones puede ser capaz de llegar más radiación al tumor y causar menos daño a los tejidos normales cercanos. Los primeros resultados con la terapia de haz de protones son prometedores, pero todavía es bastante nuevo, y hay muy pocos datos a largo plazo sobre su uso para el retinoblastoma. Las máquinas que necesitan producir protones son caros, y sólo hay un puñado de ellos en uso en los Estados Unidos en este momento.

Posibles efectos secundarios: Algunos de los efectos secundarios de la radioterapia externa se desaparecen después de un corto tiempo y no son serios. Problemas a corto plazo pueden incluir efectos en áreas de la piel que reciben la radiación, que pueden ir de leves quemaduras de sol-como los cambios y pérdida de cabello a reacciones cutáneas más graves.

Más importante aún, radioterapia de haz externo puede dañar los tejidos circundantes normales del cuerpo. Esto puede llegar a provocar cataratas (opacidad del cristalino del ojo) y los daños a la retina o nervio óptico, lo que podría reducir la visión. La radiación también puede interferir con el crecimiento de los huesos y otros tejidos cerca del ojo, lo que puede afectar la manera en que el área alrededor de los ojos se ve con el tiempo.

La radioterapia externa también puede aumentar el riesgo de desarrollar un segundo cáncer en la zona. Esto es especialmente importante en los niños con la forma hereditaria del retinoblastoma, que ya se encuentran en mayor riesgo de desarrollar otros tipos de cáncer.

Nuevas formas de radioterapia, como IMRT y la terapia de haz de protones, se dirigen al tumor con mayor precisión y ahorran más tejido normal. Esto puede hacer que algunos de estos efectos es menos probable que en el pasado secundarios.Braquiterapia

El uso de la braquiterapia, también conocida como terapia de radiación interna o las placas de braquiterapia, se limita a los tumores pequeños. Durante la braquiterapia, una pequeña cantidad de material radiactivo se coloca en el exterior de la parte del globo ocular, donde el tumor es por un corto tiempo. El material radiactivo se coloca en un pequeño soporte (conocida como una placa), la cual tiene la forma de un pequeño tapón de la botella. La placa está hecha de oro o de plomo para proteger los tejidos cercanos de la radiación. La radiación se desplaza una distancia muy corta, lo que la mayoría de ella se centra sólo en el tumor.

La placa se cose en su lugar en el globo ocular con pequeños puntos de sutura durante una operación de corta. Se retira a continuación durante una segunda operación de varios días más tarde. Ambos procedimientos se realizan mientras el niño está bajo anestesia general (dormido profundamente). El niño por lo general permanece en el hospital durante el tiempo entre las operaciones.

Posibles efectos secundarios: La braquiterapia es menos probable que cause efectos secundarios que la radioterapia externa. La principal preocupación es el daño a la retina o nervio óptico, lo que puede afectar la visión. Los recientes avances en el tratamiento puede hacer que este problema sea menos probable. La braquiterapia no se ha relacionado con un mayor riesgo de desarrollar un segundo cáncer.

Última revisión médica: 08/06/2012

Última revisión: 08/06/2012

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