¿Qué hay de nuevo en el linfoma de investigación y tratamiento de la enfermedad?

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¿Qué hay de nuevo en el linfoma de investigación y tratamiento de la enfermedad?

Investigaciones importantes sobre la enfermedad de Hodgkin se está haciendo ahora en muchos hospitales universitarios, centros médicos y otras instituciones de todo el mundo. Los científicos están cada vez más cerca de descubrir lo que causa la enfermedad y la forma de mejorar el tratamiento.Las pruebas de imagen

En los últimos años, se ha encontrado que las exploraciones PET y PET / TC combinada a ser muy útil para determinar el grado de la enfermedad de Hodgkin en el cuerpo como en la evaluación de qué tan bien está funcionando el tratamiento. PET son ahora de uso común en las primeras etapas del tratamiento para ayudar a los médicos a decidir cuánto necesita el tratamiento que debe darse.Adaptación de tratamiento

En general, las tasas de curación para la enfermedad de Hodgkin son altos, pero los efectos secundarios a largo plazo del tratamiento son un tema importante. Un área muy activa de investigación se dirige a aprender que los pacientes pueden ser tratados con la terapia más suave y que los pacientes necesitan un tratamiento más fuerte.

Un área relacionada de la investigación es encontrar tratamientos menos tóxicos que no tienen efectos secundarios graves a largo plazo, y aún así curar a tantos pacientes como sea posible. Se están estudiando nuevas combinaciones de quimioterapia de hasta 10 diferentes drogas. El razonamiento detrás de este enfoque es que a pesar de que se necesitan más medicamentos, mediante el uso de menos de cada fármaco, se pueden producir menos efectos secundarios. Otro enfoque está utilizando medicamentos que mejores células de la enfermedad de Hodgkin de destino, a diferencia de los medicamentos de quimioterapia. Algunos de estos se describen a continuación.

Lo mismo es cierto para la terapia de radiación. Los médicos están buscando ver qué pacientes podrían hacerlo igual de bien con las dosis más bajas de radiación, o incluso ninguna radiación. Los médicos también están estudiando si las nuevas formas de radioterapia, como terapia de radiación de intensidad modulada (IMRT) y la terapia de protones, podría ser útil en la enfermedad de Hodgkin. Estos enfoques se centran radiación con más precisión en los tumores, lo que limita las dosis llega a los tejidos normales cercanos.Quimioterapia

Nuevos fármacos de quimioterapia y combinaciones de fármacos se están estudiando en pacientes con enfermedad de Hodgkin. Algunos medicamentos, como la vinorelbina, idarrubicina, bendamustina y gemcitabina, que ya se utilizan para tratar otros tipos de cáncer, han demostrado ser prometedores contra la enfermedad de Hodgkin que ha recidivado después de otros tratamientos de quimioterapia. Se están realizando estudios para ver si estos fármacos podrían ser más eficaces que las actualmente en uso.Terapia dirigida

Los medicamentos más nuevos que funcionan de manera diferente a los medicamentos habituales de quimioterapia están siendo estudiados también. Estos son conocidos therapydrugs astargeted.

Por ejemplo, una clase de medicamentos conocidos inhibitorshas asmTOR mostrado cierta promesa en los estudios clínicos iniciales contra la enfermedad de Hodgkin recidivante. Medicamentos inhibidores calledhistone deacetilasa (HDAC), como panobinostat, también han mostrado cierta promesa inicial.

Otros fármacos que se están estudiando incluyen lenalidomida (Revlimid ®) y bortezomib (Velcade ®). Estos medicamentos son más a menudo utilizados para tratar el mieloma múltiple y algunos linfomas no-Hodgkin, pero pueden llegar a ser útil en la enfermedad de Hodgkin, así.

Algunos fármacos específicos más recientes, como PLX3397, afectan a las células tumorales que no sean las propias células del linfoma. Estas otras células en realidad constituyen una gran parte de los tumores de la enfermedad de Hodgkin y se cree que ayuda a las células de linfoma crecen. La investigación sobre este tipo de drogas es todavía temprano.Los anticuerpos monoclonales

Los anticuerpos son proteínas normalmente producidas por el sistema inmunológico para ayudar a combatir las infecciones. Cada anticuerpo ataca sólo un objetivo específico (por lo general una proteína en la superficie de una célula no deseada). Los anticuerpos monoclonales son versiones sintéticas de las proteínas del sistema inmune. Algunos pueden destruir las células cancerosas por sí mismos. Otros tienen moléculas radioactivas o venenos celulares unidos a ellos, que ayudan a matar las células cancerosas. Una ventaja de estos fármacos es que se parecen a las células diana de linfoma mientras que tiene menos efectos secundarios que los medicamentos de quimioterapia. Ellos pueden ser utilizados solos o en combinación con la quimioterapia.

Algunos anticuerpos monoclonales, como brentuximab vedotin (Adcetris ™) y rituximab (Rituxan ®), que ya se están utilizando para tratar la enfermedad de Hodgkin (ver "anticuerpos monoclonales para la enfermedad de Hodgkin"), mientras que otros son ahora se está estudiando.

Las células de la enfermedad de Hodgkin tienen la molécula de CD30 en su superficie, que es el objetivo de brentuximab vedotin y varios otros anticuerpos monoclonales, incluyendo XmAb2513.

Las células en el tipo predominante de linfocitos nodular de la enfermedad de Hodgkin a menudo tienen el antígeno CD20, que es el objetivo de rituximab. Los estudios ahora se están haciendo para ver si rituximab puede ayudar a tratar las formas clásicas de la enfermedad de Hodgkin también.

Tositumomab (Bexxar ®) es un anticuerpo anti-CD20 que se une a una molécula radiactiva. Cuando se inyecta en la sangre, el anticuerpo trae la radiación directamente a las células de linfoma. Este medicamento se utiliza para tratar ciertos tipos de linfoma no-Hodgkin, pero los estudios están en curso para ver si también puede ayudar a tratar la enfermedad de Hodgkin.

Última revisión médica: 12/10/2012

Última revisión: 18/01/2013

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