¿Qué hay de nuevo en la investigación y tratamiento del cáncer de estómago?

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¿Qué hay de nuevo en la investigación y tratamiento del cáncer de estómago?

La investigación siempre se está haciendo en el área de cáncer estomacal. Además de buscar las causas y las formas de prevenir el cáncer de estómago, los científicos continúan buscando mejores tratamientos.FactorsDiet Riesgo

La investigación ha demostrado claramente que las diferencias en la dieta son un factor importante en la explicación de las variaciones en el riesgo de cáncer de estómago en todo el mundo. Las investigaciones recientes en países con relativamente bajo riesgo de cáncer de estómago ha proporcionado alguna información sobre los factores de riesgo. Las dietas ricas en carnes preservadas y baja en frutas y hortalizas frescas se han relacionado con un riesgo más alto.La infección por Helicobacter pylori

Estudios recientes han demostrado que ciertos tipos por H pylori (especialmente las cepas cagA) están más fuertemente ligada al cáncer de estómago. Algunos rasgos hereditarios relacionados con los grupos sanguíneos también pueden afectar si alguien infectado withh pyloriwill desarrollar cáncer. Se necesita más investigación para ayudar a los médicos a determinar cómo utilizar esta información para probar que las personas pueden estar en mayor riesgo de desarrollar cáncer de estómago.

La investigación reciente también ha estudiado el por H pyloriinfection interacción con otros factores de riesgo. Por ejemplo, se ha encontrado que una dieta saludable es especialmente importante para reducir el riesgo de cáncer de estómago para las personas infectadas pylori withh.La quimioprevención

La quimioprevención es el uso de productos químicos naturales o artificiales para disminuir el riesgo de desarrollar cáncer. Algunos tipos de productos químicos pueden ser útiles para ayudar a prevenir el cáncer de estómago.Los antioxidantes

Muchos factores carcinogénicos (causantes de cáncer) hacen que las células que forman un tipo de químico llamado afree radical. Los radicales libres pueden dañar partes importantes de las células como los genes. Dependiendo de qué tan grave es el daño, las células pueden morir o pueden convertirse en cancerosos.

Los antioxidantes son un grupo de nutrientes y otras sustancias químicas que pueden destruir los radicales libres y evitar que se formen. Estos nutrientes son la vitamina C, beta-caroteno, vitamina E y el mineral selenio. Los estudios que han analizado el uso de suplementos dietéticos para bajar el riesgo de cáncer de estómago han tenido resultados mixtos hasta ahora. Hay algunas pruebas de que las combinaciones de los suplementos antioxidantes pueden reducir el riesgo de cáncer de estómago en personas con mala nutrición, para empezar. Se necesita más investigación en esta área.Antibióticos

Se están realizando estudios para ver si el tratamiento antibiótico de las personas que están infectadas crónicamente BYH pyloriwill ayudar a prevenir el cáncer de estómago. Algunos estudios han encontrado que el tratamiento de esta infección se puede prevenir alteraciones estomacales precancerosas, pero se necesita más investigación.

Aunque no son realmente quimioprevención, los antibióticos pueden ayudar a prevenir el cáncer de estómago se repitan en algunos casos. Los investigadores demostraron que los antibióticos pueden disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva a aparecer en otra parte del estómago en personas que han sido tratados con resección endoscópica de la mucosa para el cáncer de estómago etapa temprana. Por desgracia, en los cánceres de estómago de los Estados Unidos se encuentra con mayor frecuencia en una etapa posterior, por lo que no es claro cuán útil estos resultados podrían estar aquí.Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (incluyendo aspirina)

Algunos estudios (pero no todos) han encontrado que las personas que toman medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) como la aspirina o el ibuprofeno pueden tener un riesgo menor de cáncer de estómago. Se necesitan más estudios para definir mejor esta posible relación. Mientras tanto, los médicos generalmente no recomiendan tomar estos medicamentos sólo para tratar de reducir su riesgo de cáncer, ya que pueden causar efectos secundarios graves en algunas personas.Mapeo de ganglios linfáticos StagingSentinel

Los médicos están tratando de identificar la propagación del cáncer de estómago a los ganglios linfáticos usando esta técnica, que ha demostrado ser muy exitoso en el melanoma y el cáncer de mama.

En mapeo de ganglios linfáticos centinela, el cirujano inyecta un tinte azul y / o una sustancia trazador radioactivo en el cáncer. Estos concentrado en los ganglios linfáticos que sería el primer sitio de propagación del cáncer. Los médicos pueden extirpar estos ganglios linfáticos y si hay cáncer. Si no se encuentra cáncer en los ganglios linfáticos, el cáncer es poco probable que haya llegado a los demás, y no podría ser necesaria una eliminación completa de los ganglios linfáticos. Si se encuentra cáncer en el ganglio linfático centinela (s), a continuación, seguirán teniendo que ser retirado todos los ganglios linfáticos.

Esta técnica se ha demostrado que ayuda a encontrar más ganglios linfáticos para eliminar y para encontrar los ganglios linfáticos que tienen más probabilidades de contener células cancerosas. Sin embargo, esta técnica todavía está en estudio para el cáncer de estómago y aún no está listo para su uso generalizado.Cirugía TreatmentLaparoscopic

La laparoscopia se utiliza a veces para ayudar a la etapa (determinar la extensión de) cáncer de estómago.Ahora los médicos están estudiando el uso de la cirugía laparoscópica (cerradura) para eliminar los cánceres de estómago pequeños.

En esta técnica, el cirujano crea varios agujeros pequeños en el abdomen, cada uno de aproximadamente una pulgada de largo. Instrumentos especiales largos y delgados se insertan en estos agujeros. Uno de los instrumentos tiene una cámara de video pequeña en el extremo. Los otros se utilizan para cortar, grapa, o coser secciones del estómago. A menudo, las maniobras médicas de los instrumentos que utilizan brazos robóticos mientras estaba sentado en un panel de control especialmente diseñado dentro de la sala de operaciones. Esto se conoce la cirugía laparoscópica asistida por asrobotic.

Una ventaja de este tipo de cirugía es que no requiere una gran incisión en el abdomen, por lo que el tiempo de recuperación es generalmente más rápido. En un estudio anterior, la laparoscopia parece ser tan eficaz como la cirugía estándar. Sin embargo, no se utiliza ampliamente para el tratamiento de cáncer de estómago en los Estados Unidos, y se necesitan más estudios para demostrar que es tan bueno como el enfoque estándar.Los medicamentos de quimioterapia y combinaciones

Algunos estudios están probando nuevas formas de combinar fármacos ya conocidos por ser activos contra el cáncer de estómago u otros tipos de cáncer. Fecha quimioterapia (quimio) también se están estudiando medicamentos. Por ejemplo, S-1 es un medicamento de quimioterapia oral, relacionado con el 5-FU. Este medicamento se utiliza comúnmente para el cáncer de estómago en algunas otras partes del mundo, pero aún no está disponible en los Estados Unidos.

Otros estudios están probando mejores vías para combinar la quimioterapia con la radioterapia, las terapias dirigidas o la inmunoterapia. Una buena parte de esfuerzo está siendo dirigida a la mejora de los resultados de la cirugía mediante la adición de la quimioterapia y / o radiación, ya sea antes o después de la cirugía. Varios ensayos clínicos de este enfoque están en curso.

También se están estudiando nuevas formas de administrar la quimioterapia. Por ejemplo, algunos médicos están estudiando la infusión de quimioterapia directamente en el abdomen (quimioterapia intraperitoneal) para ver si podría funcionar mejor con menos efectos secundarios.Las terapias dirigidas

Los medicamentos de quimioterapia células diana que se dividen rápidamente, razón por la cual funcionan contra las células cancerosas. Pero hay otros aspectos de las células cancerosas que las hacen diferentes de las células normales. En los últimos años, los investigadores han desarrollado nuevos fármacos específicos para tratar de explotar estas diferencias. Los medicamentos dirigidos a veces funcionan cuando los medicamentos de quimioterapia estándar no. También tienden a tener menos efectos secundarios que los fármacos de quimioterapia.

Los medicamentos que bloquean HER2: Algunos tipos de cáncer de estómago tiene demasiado de la proteína HER2 en la superficie de sus células, lo que ayuda a crecer. Los fármacos que se dirigen a esta proteína podría ayudar a tratar estos cánceres.Trastuzumab (Herceptin) ya está aprobado para su uso contra el cáncer de estómago avanzado. Otros fármacos que se dirigen a HER2, tales aslapatinib (Tykerb ®), pertuzumab (Perjeta ®) y emtansine del trastuzumab (TDM-1) están bajo estudio en ensayos clínicos.

Los medicamentos que bloquean EGFR: EGFR es otra proteína que se encuentra en algunas células de cáncer de estómago que ayuda a crecer. Los medicamentos que bloquean EGFR, tales ascetuximab (Erbitux ®) andpanitumumab (Vectibix ®) ha mostrado alguna promesa contra el cáncer de estómago en los primeros estudios, y ahora se están probando en ensayos clínicos más grandes. Estos fármacos ya están aprobados por la FDA para el tratamiento de otros tipos de cáncer.

Otros fármacos dirigidos: Otros fármacos diana diferentes partes de las células cancerosas. Los medicamentos dirigidos que están aprobados por la FDA para otros tipos de cáncer y ahora se están estudiando en contra cáncer de estómago includeeverolimus (Afinitor ®) andsorafenib (Nexavar ®), entre otros.

La mayor parte de la investigación en esta área está mirando a la combinación de agentes dirigidos con quimioterapia o con los demás.Inmunoterapia

La inmunoterapia es un método que utiliza medicamentos para tratar de ayudar al sistema inmunológico del cuerpo a combatir el cáncer.

Un estudio coreano demostró que la combinación de quimioterapia con una inmunoterapia llamada ácido poliadenílico-poliuridílico (poli A: U) se redujo el cáncer de estómago regrese cuando se administra como terapia adyuvante después de la cirugía. También ayudó a algunos pacientes a vivir por más tiempo.

Usted puede aprender más sobre la inmunoterapia en nuestra documentImmunotherapy. Se puede leer en línea o llámanos para una copia gratuita.

Si quieres buscar ensayos clínicos en su área, póngase en contacto con la Sociedad Americana del Cáncer al 1-800-227-2345 o visítenos en la atwww.cancer.org / clinicaltrials Web.

Última revisión médica: 15/02/2013

Última revisión: 22/02/2013

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