Radiación acelerada al seno: Más barato, más rápido, y tan eficaz?

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Radiación acelerada al seno: Más barato, más rápido, y tan eficaz?

Fecha del artículo:

03 de octubre 2008

Para las mujeres facingradiation therapyafter cirugía de cáncer forbreast, el curso estándar de tratamiento generalmente implica sesiones de radiación diaria durante un período de 6 a 7 semanas. Ese régimen puede ser difícil de manejar, especialmente para las mujeres ya que hacen juegos malabares el trabajo y los horarios de atención de los niños o para los que viven lejos de los centros de tratamiento.

Shorter, y potencialmente más baratos, cursos de radiación pronto podrían ser una opción real para algunas mujeres, según un nuevo estudio presentado en la reunión anual de la Sociedad Americana de Radiología Terapéutica y Oncología (ASTRO).MammoSite: Prometedores resultados de ensayo grande

El sistema MammoSite, aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU. para el tratamiento de cáncer de mama en fase inicial en 2002, administra la radiación desde el interior del espacio de la izquierda después de los cirujanos extirpar el tumor de mama. La radiación se suministra a través de implantes de semillas, que se plantan en el interior de un globo que se coloca dentro del seno de la mujer. La radiación tarda unos 5-6 días de administrar.

La técnica es un tipo ofintracavitary braquiterapia, y es uno de varios métodos ofaccelerated irradiación parcial de la mama, orABPI.

En el estudio presentado en ASTRO, los investigadores extrajeron los datos de registro para analizar las tasas de recurrencia del cáncer de mama entre las 1.440 mujeres con cáncer de mama en estadio temprano que habían sido tratados con MammoSite desde mayo de 2002 hasta septiembre de 2004. Los investigadores también analizaron si otros factores, como la ubicación del tumor, el tipo, el tamaño, y si el cáncer se había extendido a los ganglios linfáticos, los resultados afectados. De las mujeres que recibieron tratamiento, la mediana de edad fue de 65 años.

Después casi 4 años, los investigadores observaron bajas tasas de recurrencia del cáncer de mama y las tasas de supervivencia comparables con el tratamiento estándar.

"No sólo hace que el tratamiento de radiación mucho más conveniente, en realidad puede aumentar la tasa de conservación de la mama, ya que algunas mujeres optan por la mastectomía porque viven demasiado lejos del centro de la radiación y no pueden permitirse el gasto de 6 a 7 semanas de vida o de viaje al centro ", dijo Peter Beitsch, MD, autor principal del estudio y oncólogo quirúrgico en el Medical City Dallas Hospital en Dallas.

"Además, hay muchas mujeres que por una serie de razones no reciben la radiación postoperatoria necesaria y el recorrido acortado debería esperar que más mujeres reciban el tratamiento que necesitan."

Si bien los resultados son alentadores, la investigación es todavía preliminar y aún no se ha publicado en una revista médica importante. También se necesitan estudios a más largo plazo para asegurarse de la técnica MammoSite es igual de efectivo que los métodos tradicionales de radiación en la prevención de la recurrencia del cáncer de mama. Un ensayo clínico de 10 años para investigar que fue lanzado en 2005.

Y puesto que el dispositivo consiste en insertar un globo en el pecho, se necesita investigación para investigar más a fondo el impacto estético del procedimiento.Ciclos más cortos de radiación

El segundo estudio se centró en si un programa de 3 semanas de radioterapia de la mama entera en acelerado (irradiación de toda la mama ashypofractioned conocida) fue tan eficaz como la programación convencional de 5 semanas. Entre 1993 y 1996, 1.234 mujeres fueron asignadas al azar para recibir radioterapia a toda la mama más de 22 días (622 mujeres) o 35 días (612 mujeres). Las mujeres fueron seguidas durante 12 años.

Los investigadores hallaron que el riesgo de recurrencia a los 10 años era casi la misma para ambos grupos: el riesgo fue de 6,2% para el grupo con el ritmo acelerado y el 6,7% para el grupo de 35 días. A los 10 años, 70% de las mujeres en el grupo de radiación acelerada tuvo buenos resultados cosméticos, en comparación con 71% en el otro grupo.

"No ha habido un renovado interés en la irradiación de toda la mama hypofractioned, debido a las ventajas potenciales de radiación, la comodidad del paciente, la calidad de vida y reducir los costos. Sin embargo, los efectos a largo plazo son una preocupación potencial ", dijo Timothy Whelan, MD, autor principal del estudio y oncólogo de radiación en el Centro del Cáncer Juravinski de la Universidad McMaster en Hamilton, Ontario, Canadá, donde se realizó la investigación. "Nos sorprendió que el riesgo de recurrencia y efectos secundarios locales era tan bajo, incluso a los 12 años. Nuestro estudio muestra que este tratamiento se debe ofrecer a seleccionar mujeres tratadas de cáncer de mama en fase inicial ".

Si bien estos estudios son prometedores, muchos médicos aún consideran ambos tratamientos experimentales. Las mujeres que están interesados ??en estas opciones deben hablar con sus médicos y considerar la participación en ensayos clínicos. Para encontrar un ensayo clínico, ver onlineClinical servicio de búsqueda de Trial de la American Cancer Society.

Citas: "Resultados a largo plazo de un ensayo aleatorizado de Accelerated hipofraccionados irradiación de toda la mama Después de cirugía conservadora de mama en mujeres con cáncer de mama y ganglios negativos". Primer Autor: TG Whelan.International Journal of Radiation Oncology, Biología, Física. Resumen N º 60. Volumen 72, Número 1, Suplemento de 2008.

"La recurrencia y la supervivencia en la Sociedad Americana de Cirujanos de Mama (ASBS) MammoSite ® RTS Trial Registro." Primer Autor: PD Beitsch.International Journal of Radiation Oncology, Biología, Física. Resumen N º 5. Volumen 72, Número 1, Suplemento de 2008.



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