domingo, 18 de agosto de 2013

Revisadas Directrices de detección de cáncer de próstata: ¿Qué ha-and-Hasn't cambiado

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Próstata Directrices revisadas de detección de cáncer: ¿Qué ha-y Hasn't-Changed

Fecha del artículo:

03 de marzo 2010

Por: Rebecca Viksnins Snowden

Los hombres deben hablar sobre los beneficios y riesgos ofprostate cancerscreening con sus médicos, de acuerdo con las directrices de cribado del cáncer de próstata revisados ??de la American Cancer Society (ACS). Si bien esto no es un cambio radical de las recomendaciones anteriores, las nuevas directrices ofrecen una orientación más clara sobre lo que debe ser discutido.

Desde 1980, ACS ha lanzado-y periódicamente las directrices de cribado revisado para la detección precoz del cáncer de mama, de cuello uterino, colorrectal y de próstata. El último conjunto de directrices de cáncer de próstata ACS se publicó en 2001 y modificado en 2008.RECURSOS:

Lea la guía completa Inca: Un Diario del Cáncer para Clínicos

Cáncer de próstata: detección temprana

ACS Decisión de la Ayuda para el cribado del cáncer de próstata

Lo que debe saber sobre las pruebas de cáncer de próstata

ProstateMD: Información para los médicos

Las recomendaciones revisadas se basan en parte en los primeros resultados de 2 estudios de gran tamaño - un estadounidense, un europeo - que analizó si la detección del cáncer de próstata con el antígeno prostático específico (PSA) en sangre y un examen rectal digital (DRE) salva vidas . Los estudios tenían diferentes diseños y se prueban diferentes grupos de hombres.

En el estudio estadounidense, conocido como el de próstata EE.UU., Pulmón, Colorrectal y Ovarios (PLCO) Cancer Screening Trial, los investigadores asignaron al azar a más de 76.600 hombres en dos grupos: los hombres bien recibido "atención habitual" o tenían pruebas anuales de PSA para 6 año y los exámenes rectales digitales cada año durante 4 años. Los investigadores encontraron poca diferencia en las tasas de mortalidad de cáncer de próstata entre los dos grupos a los 7 años y otra vez a los 10 años de seguimiento.

En el estudio europeo, conocido como el Estudio Aleatorio Europeo de detección de cáncer de próstata (ERSPC), los investigadores asignaron al azar 182 000 hombres procedentes de 7 países diferentes ya sea a un grupo de control o un grupo de selección. Los hombres en el grupo de cribado tenían pruebas de PSA en promedio cada 4 años y un tacto rectal dos veces durante ese período de tiempo. Después de unos 9 años, los investigadores encontraron que el cribado reduce la tasa de muerte por cáncer de próstata en un 20%. Pero también encontraron que necesitarían 48 hombres a tratar para prevenir una muerte por cáncer de próstata.

Los resultados finales de estos estudios no estarán disponibles durante varios años.Dificultad para determinar quién debe ser tratado

Detectar y tratar el cáncer de próstata temprano puede parecer una obviedad, pero el tema es realmente muy complicado. Cáncer temprano de próstata se encuentra normalmente mediante una prueba de PSA y el examen rectal digital. Hay límites para ambos métodos, pero el principal problema es que, incluso cuando estas pruebas resulta un cáncer, a menudo no pueden indicar cuán peligroso es el cáncer. Algunos cánceres de próstata crecen lentamente y no pueden hacer que un hombre de cualquier problema, mientras que otros son más agresivos. Los tratamientos para el cáncer de próstata pueden tener muchos efectos secundarios desagradables como la incontinencia y la impotencia que realmente puede afectar la calidad de vida de un hombre.

Desafortunadamente, los médicos no pueden estar seguros de que los hombres necesitan tratamiento y que estaría bien sin. Y los hombres que se les dice que tienen cáncer de próstata pueden tener un tiempo difícil no hacer nada, aunque es poco probable que cause daño a los del cáncer.

Claramente, algunos cánceres de próstata podría causar problemas en algún momento. Para estos hombres, la detección y el tratamiento es útil. Pero muchas veces no hay manera de saber lo que el resultado hubiera sido en caso de cualquier hombre en particular sin necesidad de tratamiento.Lo que dicen las Directrices revisadas

Debido a estos problemas complejos, la Sociedad Americana del Cáncer recomienda que los médicos implican en mayor medida los pacientes en la decisión de si hay que hacerse un examen para el cáncer de próstata. Para ello, las directrices revisadas del ACS recomiendan que los hombres utilizan la toma de decisiones herramientas para ayudarles a tomar una decisión informada acerca de las pruebas. Las directrices también identifican el tipo de información que debe darse a los hombres para ayudarles a tomar esta decisión.

ACS recomienda que los hombres que no tienen síntomas de cáncer de próstata que se encuentran en relativamente buen estado de salud y puede esperar vivir por lo menos 10 años más, tienen la oportunidad de tomar una decisión informada con su médico acerca de los exámenes después de enterarse de las incertidumbres, riesgos y beneficios potenciales asociada con la detección del cáncer de próstata. Estas conversaciones deben comenzar a los 50 años. Los hombres sin síntomas que no se espera que vivan más de 10 años (debido a la edad o la mala salud), no se les debe ofrecer la detección del cáncer de próstata. Para ellos, los riesgos pueden ser mayores que los beneficios, los investigadores han concluido.

Al igual que en las directrices anteriores, la ACS recomienda que los hombres en alto riesgo de los hombres y de los hombres afro-americanos que tienen un padre, hermano o hijo diagnosticado con cáncer de próstata antes de los 65 comienzan las conversaciones antes, a los 45 años. Los hombres con mayor riesgo-los que tienen varios familiares afectados por la enfermedad antes de la edad de 65 deben comenzar incluso antes, a los 40 años.

Para los hombres que son incapaces de tomar una decisión sobre el cribado después de estas conversaciones, la ACS recomienda al médico a hacer la llamada basándose en su conocimiento de las preferencias y los valores de la salud del paciente.

Para los hombres que optan por someterse a las pruebas después de discutir los pros y los contras con su médico, las nuevas directrices hacen el examen rectal digital (DRE) opcional y ofrecen la opción de extender el tiempo entre la detección de los hombres con niveles bajos de PSA.

Para obtener más información sobre las nuevas directrices, el cáncer seeProstate: llamada Detectionor Early 1-800-227-2345.

Comentado por: Los miembros de theACS Staff Medical Content

ACS noticias Centro se proporcionan como una fuente de información relacionada con el cáncer y no están destinados a ser utilizados lanzamientos aspress.

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