Se trata de un lunar o un melanoma?

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Es un lunar o melanoma?30 de abril 2013

PorDaniel Marcos Siegel, MD, MS

El invierno está llegando a su fin y la tentación de arrojar algunas capas se llena de vida.

Pero si lo hace lucir su cuerpo, presta atención - especialmente si usted es una persona topo-y con decenas de lunares, que buscan los irregulares especialmente divertido por todo el lugar. Usted puede tener una condición llamada "síndrome de nevus displásicos" o "síndrome múltiple atípico familiar mol-melanoma", lo que le hace más propenso a desarrollar melanoma. Nevus es la palabra latina de lujo para "topo", que es un crecimiento benigno, butmelanomais un cáncer de piel que si no se diagnostica y se trata a tiempo puede ser letal.Las dificultades de diagnóstico de melanoma

Afortunadamente, hay un montón más nevus (nevus no) de melanoma. Entonces, ¿cómo poder diferenciarlo? A veces es fácil para su médico para tranquilizar a usted, pero otras veces, incluso con el uso de los ojos expertos de otras técnicas de imagen en evolución dermatólogo y un aumento adicional, dermatoscopia, y, todavía no está claro. En tales casos, se necesita una biopsia.

Una biopsia es cuando todos o parte de un lunar se retira, se envía al laboratorio, y un informe del análisis se vuelve. A veces, el informe es sencillo y dice "lunar benigno" sin necesidad de tratamiento adicional. Otras veces se informa de un melanoma withdescriptive puesta en escena termsthat guía de terapia adicional.

A menudo, sin embargo, usted recibirá un informe valla-estar que podría leer así: "nevus displásicos Ligeramente" o "moderadamente nevus atípicos con moderada atipia citológica y atipia architechtural suave." O bien: "nevus con severa atipia citológica acercarse evolución temprana del melanoma in situ", o cualquiera de las docenas de variaciones similares a este. Estas categorías son a menudo acompañada por la frase "La eliminación completa recomienda," cuando las palabras "moderado" o "grave" se utilizan en el informe. ¿Qué significan los términos

¿Qué significa todo esto para usted?

Nos gusta que las cosas sean claras: sí o no, on-off, de ganar-perder, benigno-maligno ... pero la vida no siempre es tan simple. Si obtiene 100 de los mejores dermatólogos (médicos que se especializan en el estudio de biopsias de piel en el microscopio) en una habitación, todos ellos probablemente de acuerdo en lo que es un lunar benigno cotidiana y lo que es, obviamente, el melanoma. Pero todo lo demás puede ser un poco complicado.

Para entender esto un poco mejor, imagine una calle se llama calle de Mole. En un extremo, el cruce entre la calle Mole y benigna Avenue, es una casa agradable, ladrillo cuadrado, perfectamente recta y simétrica, con guarnición pintada y ventanas del mismo tamaño y un bonito jardín en el frente. En el otro extremo de la calle, el cruce de la calle Mole y Melanoma carretera, tiene un edificio abandonado que se ha derrumbado sobre sí mismo, rodeado de basura. El edificio parece que nunca fue un bonito edificio, incluso en su mejor momento.

Ahora se supone que al caminar por la calle de la bonita, normal a la ruina de una casa, las casas cambian gradualmente. Los ladrillos son reemplazados por piedras y botellas de soda y bloques de cemento, las ventanas quedan menos recta y algunas están rotas. La casa en sí ya no es cuadrada, pero puede inclinar y abultamiento en algunos puntos.

Es evidente que a medida que usted toma este paseo el barrio está cambiando en dos formas: la arquitectura está cambiando (plaza de irregular a tambaleante al colapsado) y la citología está cambiando (todos los ladrillos rectangulares de color rojo a botellas de refrescos, bloques de hormigón, piezas rotas, y otras cosas desagradables). Un extremo es el lunar benigno "normal" y el otro es el melanoma "basurero". Ningún argumento aquí.

Pero a medida que camina por la calle, ¿en qué momento el barrio va de bueno (benignos) que no es tan bueno (atipia leve, citológico y / o arquitectónico), al mal (moderada atipia), a muy mala (atipia severa, acercándose temprana evolución melanoma)? No hay señales de la calle te dicen, sino que es una cuestión de criterio.

Después de todo, dermopatólogos son humanos (o eso me han dicho, uno o dos pueden ser de Marte) y por lo tanto debe usar su propio juicio. Ambos pueden mirar la misma muestra de biopsia y ver y describir las mismas características, pero en base a su propia formación, pueden tener diferentes formas de interpretar lo que ven.

Dr. Q puede pensar que los cambios que se están viendo gravemente atípicas y quieren que el dermatólogo para asegurarse que el mole es todo lo alto por lo que no puede convertirse en un melanoma. Doctora M puede llamarlo un melanoma temprano y también quieren todo para ser eliminado. Dr. Q no quiere etiquetará como haber tenido un melanoma, como el mole divertido en cuestión en el momento de la biopsia no tiene el potencial de matar, mientras que la Dra. M puede creer que las características son realmente los de un melanoma, aunque uno con suficiente antelación para que la eliminación completa asegura que no puede crecer, extenderse y hacer que in Diferentes palabras, el mismo resultado. Diferentes palabras, el mismo significado.¿Cómo hacer que sea menos confuso

¿Qué puede hacer el paciente para que sea menos confuso?

Consulte a su dermatólogo para obtener más información: Pregunte qué es lo que haría si el mismo lunar fueron sólo una biopsia de su cónyuge / hijo / padre? ¿El médico de volver y tomar más piel para asegurarse de que no está? ¿Se puede ignorar y nada más hacer? Es realmente increíble cómo este tipo de preguntas simples pueden conseguirle respuestas más claras. No tenga miedo de preguntar.La prevención del melanoma

Entonces, ¿cómo evitar los lunares atípicos y melanoma en el primer lugar? Sencillo. Evite los dañinos rayos ultravioleta (UV) del sol y mantenerse al margen de las camas de bronceado. Usted puede hacer esto sin dejar de disfrutar de una vida normal.

En primer lugar, usar el sentido común: evitar el sol en medio del día cuando es más peligroso, que es 10 a.m.-3 p.m. en la mayoría de las áreas (peligros pico reales varían en función de la latitud y donde en una zona horaria que usted). Si tiene que salir, cubrir. La mayoría de prendas de vestir (excepto ropa fina, húmeda y de color claro) bloquea los rayos UV, pero si quieres estar muy seguro, usted puede comprar ropa con protección solar de una variedad de fabricantes en muchos estilos diferentes. Mangas largas son mejores que las cortas y los pantalones largos y las faldas protegen más de shorts o minifaldas. No te olvides de tu sombrero, idealmente uno con un ala a su alrededor para protegerse los oídos delicados tiernas y narices que a todos nos gustaría tener. Las áreas no cubiertas se pueden proteger con un protector solar de amplio espectro de la correcta aplicación de al menos un SPF 30. Y llevar gafas de sol para proteger sus ojos.

Una última cosa que pensar. Cuando usted va al dentista que usted siempre se le recuerda a la seda. Mi dentista dice que sólo el hilo dental los dientes que desea conservar. Lo mismo va para la piel. Sólo proteger la piel que desea conservar. Feliz primavera!

Dr. Siegel un dermatólogo, ex presidente de la Academia Americana de Dermatología, ex miembro de la American comité consultivo del cáncer de piel Cancer Society, y miembro de la Sociedad del Cáncer médica junta de revisión editorial estadounidense.