Tratamiento de carcinoide pulmonar por tipo y extensión de la enfermedad

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Cirugía para los tumores carcinoides pulmonares

La quimioterapia para los tumores carcinoides pulmonares

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La radioterapia para los tumores carcinoides pulmonares

Los ensayos clínicos para los tumores carcinoides pulmonares

Terapias complementarias y alternativas para los tumores carcinoides pulmonares

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Tratamiento de carcinoide pulmonar por tipo y extensión de la enfermedad

El tratamiento de los tumores carcinoides del pulmón depende en gran medida del tipo (típica frente atípica) y la extensión del cáncer. Otros factores, como la salud y la capacidad para soportar la cirugía general de una persona, también son importantes.

Muchos médicos utilizan el sistema de estadificación TNM (ver la sección "¿Cómo se organizan los tumores carcinoides pulmonares?") Para describir formalmente la extensión de estos tipos de cáncer. Sin embargo, para los propósitos de tratamiento la mayoría de los médicos utilizan un sistema más sencillo, dividiendo estos tumores en 2 grupos: los que se puede tratar con cirugía (cánceres resecables) y los que no puede ser completamente eliminado (cánceres no resecables).Los tumores carcinoides resecables

Los tumores carcinoides resecables no se han extendido mucho más allá de donde comenzaron y puede ser completamente eliminado. En el sistema de clasificación TNM, esto incluye más cánceres en estadio IIIA I, II, y.

Estos cánceres se tratan con cirugía. La extensión de la cirugía depende del tipo de tumor carcinoide y el tamaño y la localización del cáncer. Carcinoides atípicos pueden necesitar cirugía más extensa que los carcinoides típicos. Los ganglios linfáticos cercanos suelen ser eliminado y, sobre todo si tiene un carcinoide atípico.

La mayoría de los pacientes con tumores carcinoides pulmonares resecables se curan con cirugía sola y no necesitan otros tratamientos. Algunos expertos recomiendan el tratamiento adicional para las personas con un carcinoide atípico que se ha diseminado a los ganglios linfáticos. Esto puede ser quimioterapia, terapia de radiación, o ambos. Pero no está claro si la terapia añadida reduce la probabilidad de que el cáncer regrese, o si se ayuda a la gente vivir más tiempo.Los tumores carcinoides no resecables

Los tumores carcinoides no resecables son aquellos que han crecido demasiado o extendido demasiado lejos para ser eliminado completamente mediante cirugía (incluyendo la mayoría en estadio IIIB y cánceres en etapa IV), así como los tumores en personas que no son lo suficientemente saludable para la cirugía.

El tratamiento depende de la ubicación del cáncer y si tiene síntomas del síndrome carcinoide. En general, se trata de un cáncer de crecimiento lento, y la quimioterapia no ha demostrado ser muy exitoso. Si usted tiene sólo un pequeño número de tumores que se puede quitar, la cirugía (tanto en el pulmón y en el sitio de la metástasis) es probable que sea la mejor opción.

Los tumores carcinoides pulmonares generalmente se propagan al hígado primero. Si el carcinoide ha diseminado a su hígado, pero no puede ser eliminado allí con la cirugía estándar, otra opción podría ser la de un trasplante de hígado. Esta es una operación muy involucrados que la mayoría de los médicos consideran todavía experimental. Se lleva a cabo en unos pocos centros de trasplante.

Si el carcinoide es en el hígado y está causando síntomas, procedimientos como la arteria orhepatic ablación embolizationmay ser útiles. Pueden aliviar los síntomas o retardar el crecimiento del cáncer, pero es muy poco probable que resulte en una cura. Estos tratamientos se discuten en detalle en la sección onsurgery.

Si los tumores en el hígado son demasiado grandes o numerosos para ser tratado directamente, o si el carcinoide se ha diseminado a otras partes de su cuerpo, entonces la terapia de drogas pueden ser de ayuda. Los medicamentos octreotida y lanreotida, que pueden reducir el crecimiento del cáncer y detener la secreción de los productos químicos que causan el síndrome carcinoide, suelen ser útiles. En algunos casos, a veces puede en realidad reducir el tamaño de los cánceres. Otro medicamento, interferón alfa, puede actuar de la misma manera. A veces estos 2 tipos de medicamentos se administran juntos. Los medicamentos más nuevos dirigidos, como sunitinib (Sutent) y everolimus (Afinitor) puede ser útil también, aunque esto aún debe ser demostrado. Adición de la quimioterapia también puede ayudar a reducir los síntomas, pero rara vez se contrae el tumor mucho más.

Para las personas con cánceres en etapas anteriores que no pueden someterse a cirugía, la mayoría de los médicos recomiendan la terapia de radiación para tumores carcinoides y la quimioterapia y la radioterapia para los tumores carcinoides atípicos y típicos.

La radioterapia externa también se puede utilizar para aliviar los síntomas causados ??por los tumores, tales como dolor de huesos. Para la enfermedad más extendida, fármacos radiactivos pueden ser útiles.Los tumores carcinoides recurrentes

Cuando el cáncer regresa después del tratamiento, se le llama arecurrence. La recurrencia puede ser local (en o cerca del mismo lugar donde comenzó) o distante (propagación a órganos como el hígado o los huesos).

Algunos tumores carcinoides regresan, a veces varios años después del tratamiento inicial. Si esto ocurre, otras opciones de tratamiento dependen de la ubicación del cáncer y de los tratamientos que ya han sido utilizados. Los cánceres que se repiten de forma local o en sólo 1 o 2 áreas algunas veces pueden tratarse con cirugía adicional. Si la cirugía no es una opción, la radioterapia, la quimioterapia y otras drogas puede ser juzgado. Debido cánceres recurrentes a menudo puede ser difícil de tratar, los ensayos clínicos de nuevos tipos de tratamiento pueden ser una buena opción.

Última revisión médica: 08/15/2012

Última revisión: 08/15/2012

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