¿Cómo los proveedores de seguros de salud utilizan para reducir su copago escalas beneficios de cobertura de medicamentos ¿Cómo los proveedores de seguros de salud para reducir el uso de su copago escalas beneficios de la cobertura de medicamentos

Merece la pena?

Recientemente usted puede haber oído o leído en las fuentes de los medios de comunicación sobre el tema de la administración de beneficios farmacéuticos que tienen clientes que se prescriben fármacos biológicos que se requieren para pagar una gran suma de dinero en medicamentos, debido a los medicamentos PBMs en emabrgo debido a su estado PBM, que se conoce como el estado de Nivel 4, que exige a los pacientes a pagar copagos para estos medicamentos. Capa 4, que también incluye medicamentos para el estilo de vida, se determina por el PBM en función de variables tales como las rebajas y descuentos de el fabricante que está destinado a ser transferidos a los clientes PBM. Sin embargo, en algunos casos, PBMs dejar de hacer esto, y fueron penalizados por sus propios intereses por encima de los intereses del paciente, como se requiere cuando se descubre esta actividad. En cualquier caso, debido al estado de 4 niveles de biológica, los pacientes muy enfermos tienen que pagar una gran suma de dinero por estos medicamentos. PBM, por cierto, son los gerentes de beneficios de farmacia a las necesidades farmacéuticas de los empleados y es un beneficio, junto con su seguro a través de su empleador.



En primer lugar, los medicamentos especiales biológicos están diseñados de manera diferente que otros medicamentos comunes, y son, por tanto, sólo tienen una complejidad molecular que están diseñados para las enfermedades graves, como la anemia y la esclerosis múltiple. Debido a su singularidad y exclusividad, que son muy caros, costando miles por mes para los contribuyentes. Además, los genéricos no se les permite ser producido hasta el momento para este tipo de medicamentos. Su coste es aportado al proceso de su creación, ya que los costes de material son típicamente menos caros que los medicamentos moleculares tradicionales.

Los biológicos comenzaron a ser utilizados principalmente en la década de 1980 y en la actualidad hace más de 60 millones de dólares al año, con cerca del 20 por ciento de crecimiento anual. Los pacientes con anemia, clínicas de oncología y hemodiálisis son blancos de fármacos de esta categoría, ya que la anemia se asocia con su tratamiento y las condiciones de este tipo de enfermedades.

Sin embargo, algunos afirman que los medicamentos biológicos benefician a los pacientes con sólo un grado, la forma de prolongar la vida de los pacientes - los de la quimioterapia o diálisis por unos pocos meses, por lo que el alto costo de los medicamentos es cuestionable No hay sustitutos para los productos orgánicos, es por eso que los fabricantes de estos productos pueden cobrar mucho para estos productos. La eficacia biológica de estos medicamentos ha sido cuestionada, así como otros aspectos del tratamiento de prolongan la vida.

Luego está la cuestión del fraude a los sobornos y el uso excesivo de algunos medicamentos usados ??en biológicos para tratar la anemia