miércoles, 21 de enero de 2015

Identificación temprana de los factores de riesgo modificables para el deterioro cognitivo

Colegio Americano de NeuropsychopharmacologyPhoenix, AZ (11 de diciembre 2014) - Los signos de deterioro cognitivo relacionado al envejecimiento de la población, e incluso las pérdidas cognitivas severas observan en la enfermedad de Alzheimer y enfermedades neurodegenerativas, pueden surgir muchos años antes, según un informe presentado hoy en el Colegio Americano de Neuropsicofarmacología reunión anual en Phoenix (Arizona).

El estudio sugiere que los primeros signos de deterioro cognitivo ya están presentes en algunos individuos durante la mediana edad, y que están vinculados con factores de riesgo como la presión arterial elevada. Es posible que si se identifican y se modifican desde el principio estos factores de riesgo, será posible para ayudar a detectar y prevenir la progresión de los déficits cognitivos más tarde en la vida.

A medida que la población en edades desarrollados países, la demencia y otras condiciones relacionadas con el deterioro cognitivo significativo, y trastornos neurodegenerativos, como la enfermedad de Alzheimer y Parkinson se están convirtiendo en las principales causas de discapacidad en los ancianos, y son un importante problema de salud pública. Aunque muchas de estas condiciones llevan décadas en desarrollarse, un paso clave para evitar la espiral descendente de deterioro cognitivo es identificar los factores de riesgo más temprano en la vida, para que puedan ser dirigidos y modificados.

El estudio de una cohorte de 3.499 adultos (birraciales el Desarrollo riesgo de la arteria coronaria en adultos jóvenes de Estudio (CARDIA), que fueron seguidos desde la edad adulta temprana (edades de 18 a 30 años) a través de la mediana edad (edades 43-55 años), Kristine Yaffe y sus colegas de la Universidad de California en San Francisco examinó el papel de la exposición crónica a los factores de riesgo cardiovascular (por ejemplo, niveles de presión arterial y glucosa en ayunas) y los hábitos de vida (por ejemplo, dieta, ejercicio) como predictores de deterioro cognitivo durante la mediana edad.  Ellos encontraron que la exposición acumulativa a algunos de estos factores de riesgo, incluyendo sub-umbral clínico (es decir, dentro del rango normal), pero elevado, presión arterial, y la escasa actividad física durante los 25 años del estudio se asoció con peor rendimiento cognitivo en mitad de la vida, sobre la base de pruebas, como la interferencia Stroop Score, el Dígito Símbolo Prueba de Sustitución y el Test de aprendizaje auditivo verbal Rey.

Lo que es único acerca de estos hallazgos es que proporcionan evidencia de que los cambios en la cognición se pueden detectar durante la mediana edad (o incluso en los adultos jóvenes), y que están asociados con la exposición acumulativa a los factores de riesgo modificables. Por lo tanto, estos resultados sugieren que las estrategias de prevención deben dirigirse a estos factores de riesgo para detener o reducir la progresión del deterioro cognitivo tan pronto como sea posible.

Estos estudios representan un paso crítico en la identificación de los antecedentes de enfermedades del envejecimiento, en este caso, trastornos de deterioro y neurodegenerativas cognitivas, antes de que se diagnostican muchos años. La comprensión que los procesos de riesgo acumulativo de enfermedades cognitivas del envejecimiento comienzo temprano en la edad adulta ofrece una oportunidad real para la identificación temprana y el uso de las intervenciones de prevención para las personas en riesgo. Dr. Yaffe planea continuar imágenes de esta cohorte CARDIA durante otros 5 años, para examinar los predictores de deterioro cognitivo y correlaciones con hallazgos cerebrales.

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