¿Cómo se detecta el cáncer colorrectal?

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Cáncer del Colon y Recto

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¿Cómo se detecta el cáncer colorrectal?Pruebas de detección del cáncer colorrectal

Las pruebas de detección se utilizan para identificar la enfermedad en personas que no tienen ningún síntoma. En muchos casos, estas pruebas pueden detectar cánceres colorrectales en una etapa temprana y mejorar en gran medida los resultados del tratamiento. Las pruebas de detección también pueden ayudar a prevenir algunos tipos de cáncer, al permitir a los médicos a encontrar y extirpar los pólipos que podrían convertirse en cáncer. Las pruebas utilizadas para la detección de pólipos y cáncer colorrectal se puede dividir en 2 grandes grupos:

Los exámenes que pueden detectar tanto pólipos y el cáncer colorrectal: Estas pruebas se llevan a cabo ya sea por mirar el colon mediante un endoscopio que se introduce en el recto o con un control especial de rayos x. Los pólipos encontrados antes de que se conviertan en cáncer se puede quitar, por lo que estas pruebas pueden prevenir el cáncer colorrectal. Por esta razón se prefieren estas pruebas si están disponibles y que están dispuestos a tenerlos.

Pruebas que detectan principalmente cáncer: Estas incluyen pruebas de la materia fecal (heces) en busca de signos de cáncer. Estas pruebas son fáciles de realizar, pero que es menos probable encontrar pólipos.

Los exámenes que pueden detectar tanto pólipos colorrectales y cáncer

La sigmoidoscopia flexible (flex-sig)

Un sigmoidoscopio es un tubo delgado, flexible e iluminado, aproximadamente el grosor de un dedo. Se coloca en la parte inferior del colon a través del recto. Esto permite al médico observar el interior del recto y parte del colon por cáncer o pólipos. Debido a que el tubo es de sólo alrededor de 2 metros de largo, el médico sólo puede ver aproximadamente la mitad del colon. Esta prueba puede ser incómodo ya que el aire se introduce en el colon, pero no debe ser doloroso.

Asegúrese de informarle a su médico acerca de cualquier medicamento que esté tomando, ya que puede que tenga que cambiar la forma en que lo toma antes de la prueba. Usted también tendrá que tomar algún medicamento para limpiar el colon y el recto. Esto es para que el médico pueda ver claramente el revestimiento. Si se encuentra un pólipo pequeño el médico puede retirar durante la prueba. Esto se puede hacer con las herramientas utilizadas a través del endoscopio. Si se encuentra un pólipo adenoma o cáncer colorrectal durante el sig-flex, que tendrá que hacerse una colonoscopia para detectar pólipos o cáncer en el resto del colon.

La sigmoidoscopia general toma 10 a 20 minutos. La mayoría de las personas no deben recibir medicamentos para dormir (tranquila) que para esta prueba, pero esto puede ser una opción que usted puede discutir con su médico. La sedación puede hacer la prueba más fácil, pero se necesita algo de tiempo para recuperarse, y alguien tendrá que llevarte a casa después de la prueba.

Colonoscopia

Un colonoscopio es una versión más larga del sigmoidoscopio. Se utiliza de la misma manera, pero le permite al médico ver el conjunto del colon. Si se encuentra un pólipo, el médico podría extirparlo. Si todo lo demás no parece normal, una biopsia puede hacerse. Para ello, una pequeña muestra de tejido se toma a través del colonoscopio. El tejido se envía al laboratorio para ver si hay células cancerosas presentes.

La colonoscopia se puede realizar en un departamento ambulatorio de un hospital, en una clínica o en el consultorio de un médico.

Antes de la prueba: El colon y el recto tienen que vaciarse y limpiarse. No se le permite comer durante un tiempo determinado, y tendrá que tomar algún medicamento para limpiar el colon. La medicina se da a menudo el día antes del examen y es posible que necesite un enema la mañana. Se le dará instrucciones exactas sobre qué hacer. Asegúrese de leer cuidadosamente estas instrucciones unos días antes de tiempo ya que puede que tenga que comprar productos especiales y laxantes en una farmacia. Si no está seguro de nada, llame al consultorio del médico y repasar las cosas paso a paso con su enfermera.

Asegúrese de que su médico esté enterado de cualquier medicamento que esté tomando, ya que puede que tenga que cambiar la forma en que lo toma antes de la prueba. Muchas personas encuentran la preparación del intestino como la peor parte de la prueba, ya que lo más probable es que en el cuarto de baño la mayor parte de la noche anterior al examen. Se le puede dar otras instrucciones, también, por ejemplo, alimentos que debe evitar para una cierta cantidad de tiempo antes del examen.

Durante la prueba: La prueba en sí tarda aproximadamente 30 minutos, pero puede tomar más tiempo si se encuentra un pólipo y se retira. Antes de comenzar la prueba, se le administrarán medicamentos por vía intravenosa para que se sienta cómodo y con sueño. Es posible que esté despierto, pero no ser consciente de lo que está pasando y lo más probable es que no se acordarán de la prueba después. La mayoría de las personas estarán completamente despiertas al llegar a casa de la prueba.

Si se encuentra un pólipo pequeño, el médico puede retirarlo. Si su médico observa un pólipo o tumor más grande o no nada más normal, una biopsia se puede hacer. Para ello, una pequeña muestra de tejido se toma a través del colonoscopio. El tejido se examina bajo un microscopio para ver si es un cáncer, un tumor benigno (no canceroso) de crecimiento, o como resultado de la inflamación.

Después de la prueba: Usted necesitará que alguien lo lleve a casa de la prueba debido a que el medicamento utilizado durante la prueba se deja aturdido. La mayoría de los médicos requieren que alguien lo lleve a casa (no es un taxi). Algunas personas pueden presentar dolores por gas o calambres durante un tiempo después de la prueba, pero la mayoría se sienten bien una vez que los medicamentos desaparecen.

Posibles problemas: En algunos casos, las personas pueden tener la presión arterial baja o cambios en el ritmo cardíaco de los fármacos utilizados durante la prueba, pero estos rara vez son graves. Si se extirpa un pólipo o se realiza una biopsia durante la colonoscopia, puede notar algo de sangre en las heces durante un día o 2 después de la prueba.

La colonoscopia es un examen seguro, pero rara vez el colonoscopio puede perforar la pared del colon o del recto. Esto se llama aperforation. Puede ser un problema grave y la cirugía puede ser necesaria para arreglarlo.

Enema de bario de doble contraste

Esta prueba también se llama serie GI aDCBEoralower.Para la prueba, una sustancia líquido calcáreo se utiliza para llenar parcialmente y abrir el colon. Se bombea aire a continuación para expandir el colon. Esto permite buenas fotos de rayos x que se tomen. Si un área no parece normal, tendrá que hacerse una colonoscopia.

La preparación para esta prueba es muy similar a la colonoscopia (arriba), pero para el DCBE que no se le dará medicamentos que le producen sueño. Se tarda unos 30 a 45 minutos para realizar esta prueba. Un tubo pequeño y flexible en el recto, y el sulfato de bario para llenar parcialmente y abrir el colon. Cuando el colon está aproximadamente medio lleno de bario, se le volteará sobre la mesa de rayos X para que el bario se disperse a través del colon. A continuación, se bombea aire en el colon a través del mismo tubo. Esto puede causar malestar y se puede sentir como que tiene que tener una evacuación intestinal. Usted puede tener hinchazón o calambres después de la prueba y es probable que sienta la necesidad de evacuar poco tiempo después de que se realiza la prueba. El bario puede causar estreñimiento por algunos días, y su materia fecal puede parecer gris o blanco hasta que el bario está fuera.

La colonoscopia virtual

Usted puede pensar en esto como un super-radiografía o una tomografía computarizada avanzada del colon. La tomografía computarizada toma muchas imágenes mientras rota a su alrededor mientras usted se recuesta sobre una mesa. Luego, una computadora combina estas fotografías en imágenes de las secciones del colon y el recto. La colonoscopia virtual (también calledCT colonografía) implica el uso de programas especiales de computadora para crear tanto 2 radiografías tridimensionales y una vista 3-D "fly-through" del interior del colon y el recto que permite al médico detectar pólipos o cáncer.

Esta prueba puede ser útil para algunas personas que no pueden tener o no quieren tener pruebas en las que se coloca un endoscopio en el colon o el recto. Se puede hacer con bastante rapidez y no necesita medicamentos para adormecerlo. Sin embargo, aunque esta prueba no significa un ámbito de aplicación se pone en su colon, como la colonoscopia, usted todavía tiene que hacer el mismo tipo de preparación intestinal y un tubo corto se pone en su recto para llenar el colon con aire. Si los pólipos u otros problemas se ven en esta prueba, lo más probable es que se necesita una colonoscopia para extirparlos o para obtener una mejor visión de ellos.Pruebas que detectan principalmente cáncer colorrectal

Estas pruebas se utilizan para detectar pequeñas cantidades de sangre escondida (oculta) en las heces. La mayoría de las personas encuentran que estas pruebas son más fáciles ya que a menudo se pueden hacer en casa. Pero no son tan buenos en la detección de pólipos como las pruebas descritas anteriormente, y un resultado positivo en una de estas pruebas de detección probablemente significa que usted tendrá una prueba como una colonoscopia.

Estas pruebas tienen diferentes nombres, tales como

Sangre oculta en heces (prueba de sangre oculta en las heces)

FIT (prueba inmunoquímica fecal)

iFOBT (prueba de sangre oculta en materia fecal inmunoquímica)

Todos son iguales en lo que usted necesita para tomar muestras de las heces (deposiciones) para ser enviado a un laboratorio para su análisis. Se diferencian en la forma exacta en la que recoja las muestras y en la forma en que se estudiaron las muestras en el laboratorio.

Si usted tiene una de estas pruebas, el médico o la enfermera le dará un kit con instrucciones precisas sobre qué hacer antes de tiempo (puede haber algunos límites sobre lo que puede comer o beber o medicinas que usted toma) y cómo recoger las muestras.

Algunas personas que reciben los kits nunca hacen la prueba o no le dan a su médico porque temen que podrían no haber seguido las instrucciones de la derecha. Asegúrate de hablar con su médico o enfermera si tiene alguna pregunta acerca de lo que debe hacer o cómo recoger las muestras. Lo más importante es hacerse la prueba.

La mayoría de estas pruebas se deben hacer cada año, y - como se mencionó antes - si el laboratorio descubre algún problema, tendrá que hacerse más pruebas, como una colonoscopia. Para obtener más detalles acerca de estas pruebas, vea, la detección temprana del cáncer colorrectal.La prevención del cáncer colorrectal o de detección temprana

El cáncer de colon comienza con un tumor (pólipo) que aún no es cáncer. Las pruebas pueden ayudar a su médico a determinar si existe un problema, y ??algunas pruebas se pueden encontrar pólipos antes de que se conviertan en cáncer. La mayoría de las personas que tienen pólipos extirpados nunca tener cáncer de colon. Si se detecta cáncer de colon, usted tiene una buena oportunidad de vencer con el tratamiento si se detecta a tiempo. Las pruebas se pueden encontrar en forma temprana.

La American Cancer Society estima cáncer thatpreventingcolorectal (no sólo la detección temprana) debe ser una de las principales razones para hacerse la prueba. Al encontrar y extirpar pólipos mantiene a algunas personas de contraer cáncer colorrectal. Las pruebas que tienen la mejor probabilidad de encontrar tanto pólipos y el cáncer debe ser su primera opción si estas pruebas están disponibles para usted y usted está dispuesto a tenerlas.

Los médicos tendrán en cuenta una serie de cosas cuando hablan con usted acerca de las pruebas que usted debe tener, con qué frecuencia usted debe tener, y cuando debería comenzar la prueba. Estos factores incluyen si usted está en el medio, el aumento o alto riesgo de cáncer colorrectal. Si usted está en riesgo aumentado o alto, el tipo de análisis efectuado y la frecuencia con que se realiza dependerá de si usted ha tenido pólipos, cáncer u otras enfermedades, así como sus antecedentes familiares.

En general, los hombres y las mujeres con un riesgo promedio de cáncer colorrectal deben comenzar las pruebas de detección a los 50 años. Pero usted debe hablar con su médico acerca de su propia salud y su historia familiar para que pueda elegir el mejor plan de revisión para usted.

Para obtener información más detallada acerca de las recomendaciones de la Sociedad Americana del Cáncer para la detección, por favor, lea nuestro documento de Detección Temprana del Cáncer Colorrectal.La cobertura del seguro para el cribado del cáncer colorrectal

Hay buenas pruebas de detección del cáncer colorrectal, pero no hay suficiente gente que ellos hacen. Algunas de las razones para esto incluyen el desconocimiento de las pruebas de detección, los costos y que no tienen seguro de salud.

La cobertura de las pruebas de detección del cáncer colorrectal es un mandato de la Ley de Cuidado de Salud Asequible, pero eso no se aplica a los planes de salud que estaban en su lugar antes de que fuera aprobada. Esos planes están cubiertos por las leyes estatales, los cuales varían según el estado, y otras leyes federales.

Para las personas con Medicare, la colonoscopia se cubre a cualquier edad, mientras que la cobertura de la mayoría de las otras pruebas comunes de detección colorrectal comienza a los 50 años. Medicare no cubre la colonoscopia virtual, y sólo cubre enema de bario con un co-pago.

Tenga en cuenta que si bien muchos planes cubren las pruebas para la detección sin costo para usted, ellos pueden llamar a las mismas pruebas de diagnóstico si un pólipo o crecimiento son encontrados y eliminados. Esto puede implicar el pago de un deducible y co-pago. Es posible que desee discutir los posibles costos con su plan de salud antes de someterse a la prueba para evitar una sorpresa después.

Para obtener más información sobre la cobertura de seguro para las pruebas de detección del cáncer colorrectal, por favor, lea nuestro documento de Detección Temprana del Cáncer Colorrectal.

Última revisión médica: 06/05/2012

Última revisión: 17/01/2013

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