La quimioterapia para el cáncer de vejiga

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La quimioterapia para el cáncer de vejiga

La quimioterapia (quimio) es el uso de medicamentos para tratar el cáncer. La quimioterapia puede administrarse de diferentes maneras.

Cuando el fármaco se coloca directamente en la zona a tratar, es calledlocalchemotherapy.La terapia intravesical, donde el fármaco se pone dentro de la vejiga, es una forma de quimioterapia local. Fue descrito en la sección anterior.

Cuando los medicamentos de quimioterapia se administran en forma de pastilla o mediante inyección en una vena (IV) o intramuscular (IM), los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y viajan a través del cuerpo. Esta es calledsystemicchemotherapy. Quimioterapia sistémica puede afectar las células cancerosas lejos del tumor principal. Se puede utilizar en diferentes situaciones:

A veces se administra antes de la cirugía para tratar de reducir el tamaño del tumor de gran tamaño de manera que se puede quitar más fácilmente. Dar a quimioterapia antes de la cirugía se conoce la terapia asneoadjuvant.

La quimioterapia también se puede administrar después de la cirugía (o, a veces después de la radioterapia). Esta es la terapia calledadjuvant. El objetivo de la terapia adyuvante es destruir cualquier célula cancerosa que haya quedado después de otros tratamientos, pero son demasiado pequeños para ser vistos. Esto puede reducir la probabilidad de que el cáncer regrese después.

A veces, la quimioterapia se administra withradiation therapyto ayudar al trabajo con radiaciones mejor.

La quimioterapia es generalmente el principal tratamiento para los cánceres avanzados, como los que se han propagado a partes distantes del cuerpo.

Los medicamentos de quimioterapia pueden ser utilizados solos o en combinación, dependiendo en parte de lo que están siendo utilizados para. Por ejemplo, cuando la quimioterapia se administra con radiación, los fármacos más comunes que se utilizan incluyen:

Cisplatino

El cisplatino más fluorouracilo (5-FU)

Mitomicina con 5-FU

Cuando se utiliza la quimioterapia sin radioterapia, las combinaciones más utilizadas para el cáncer de vejiga son:

La gemcitabina y cisplatino

El metotrexato, vinblastina, doxorrubicina (adriamicina), y cisplatino (llamado M-VAC)

Carboplatino y paclitaxel o docetaxel (para pacientes con insuficiencia renal)

Para algunas personas, los efectos secundarios de conseguir más de un medicamento de quimioterapia podría ser muy difícil de controlar. El uso de un solo medicamento, tales como gemcitabina o cisplatino, puede ser una buena opción. Otros medicamentos utilizados a veces sola para el cáncer de vejiga incluyen carboplatino, docetaxel, paclitaxel, doxorrubicina, 5-FU, metotrexato, vinblastina, ifosfamida, y pemetrexed.

Los doctores administran la quimioterapia en ciclos, con cada período de tratamiento seguido de un período de descanso para permitir que su cuerpo se recupere. Cada ciclo de quimioterapia suele durar un par de semanas.

La quimioterapia para el cáncer de vejiga puede ser difícil de tolerar, especialmente para los pacientes de mayor edad que tienen otras condiciones médicas graves. Misma edad avanzada, sin embargo, no significa que usted no puede conseguir quimioterapia. Muchos pacientes de edad avanzada pueden tolerar la quimioterapia y pueden beneficiarse de un tratamiento. Al final, la decisión de someterse a la quimioterapia depende de usted y de su médico, y debe basarse en su salud, apoyo social, y los deseos personales y familiares.

La mayoría de los cánceres de vejiga son células transicionales (urotelial) tipos de cáncer, pero hay otros tipos, así, como el carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma y carcinoma de células pequeñas. La quimioterapia para estos tipos raros de cáncer de vejiga puede utilizar diferentes fármacos diferentes a los mencionados anteriormente. A menudo, se les trata con los mismos medicamentos utilizados para tratar este tipo de tumores cuando se encuentran en otras partes del cuerpo.Los efectos secundarios de la quimioterapia

Los medicamentos de quimioterapia atacan las células que se están dividiendo rápidamente, razón por la cual funcionan contra las células cancerosas. Sin embargo, otras células en el cuerpo, tales como las de la médula ósea (donde se producen nuevas células de la sangre), el revestimiento de la boca y los intestinos, y los folículos pilosos, también se dividen rápidamente. También estas células son probablemente afectadas por la quimioterapia, lo que puede dar lugar a efectos secundarios.

Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de los medicamentos utilizados, la cantidad administrada y la duración del tratamiento. Los efectos secundarios tienden a empeorar cuando la quimioterapia y la radiación se dan al mismo tiempo.

Los efectos secundarios comunes observados con la quimioterapia son:

Las náuseas y los vómitos

Pérdida de apetito

La pérdida de cabello

Llagas en la boca

Diarrea

Aumento del riesgo de infecciones (debido a la escasez de glóbulos blancos)

Sangrado o hematomas después de cortaduras o lesiones menores (debido a la escasez de plaquetas)

Fatiga (a causa de los recuentos bajos de glóbulos rojos)

Estos efectos secundarios son usualmente temporales y desaparecen después de finalizar el tratamiento. Muchas veces hay métodos para aminorar los efectos secundarios. Por ejemplo, se pueden administrar medicamentos para ayudar a prevenir o reducir las náuseas y los vómitos.

Junto con los citados riesgos, algunos medicamentos de quimioterapia pueden causar otros efectos secundarios menos comunes. Por ejemplo, fármacos tales como cisplatino, carboplatino, docetaxel y paclitaxel pueden dañar los nervios. Esto a veces puede conducir a síntomas (principalmente en los pies y las manos) como dolor, ardor, hormigueo, sensibilidad al frío o al calor, y debilidad. Esta es la neuropatía calledperipheral. Algunos de los medicamentos usados ??en la quimioterapia se han relacionado con casos de leucemia más adelante en la vida, pero esto es muy raro.

Usted debe reportar cualquier efecto secundario con su equipo médico para que puedan ser tratados con prontitud. En algunos casos, puede ser necesario reducir las dosis de los medicamentos de quimioterapia o pueden necesitar tratamiento para ser retrazado o suspendido para prevenir que los efectos empeoren.

Para obtener más información sobre quimioterapia, consulte nuestro documento Quimioterapia: una guía para pacientes y familias.