La radioterapia para el sarcoma uterino

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Sarcoma uterino

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La radioterapia para el sarcoma uterino

La radioterapia utiliza rayos de alta energía (como los rayos X) para destruir las células cancerosas. Estos tratamientos se pueden administrar externamente en un procedimiento que es como tener una radiografía de diagnóstico. Esta es la terapia beamradiation calledexternal.

La radioterapia también puede administrarse colocando materiales radiactivos cerca del tumor. Esta es calledbrachytherapy. Las mujeres tratadas con este tipo de radiación no permanecen radiactivo después de retirar el implante. En algunas situaciones, se dan tanto en la radioterapia de haz externo y la braquiterapia.

Cuando el tumor se puede ver cada vez más a través del cuello uterino, la radioterapia se puede administrar antes de la cirugía para que sea más fácil de eliminar el cáncer por completo. La radiación también se puede administrar después de la cirugía para reducir el riesgo de que el cáncer regrese en la pelvis. Esta es la radiación calledadjuvant. Se puede hacer para los cánceres que son de alto grado o cuando se encuentran células cancerosas en los ganglios linfáticos. En esos casos, la totalidad de la pelvis se puede tratar con radioterapia de haz externo alrededor de 4 a 6 semanas después de la cirugía. A veces, el campo de radiación también incluirá un área del abdomen llamado el campo para-aórtica. Esta es la zona del abdomen alrededor de la aorta (la arteria principal).

La radiación se puede realizar en lugar de la cirugía en una mujer que no puede tener la cirugía debido a otros problemas de salud.La radioterapia externa

La radioterapia externa es el tipo más familiar de tratamiento en el que la radiación se suministra desde una fuente externa. Esta terapia se da por lo general 5 días a la semana durante 4 o 5 semanas. La piel que cubre el área que está expuesta a la radiación se marca cuidadosamente con tinta permanente o medio de contraste inyectado, similar a un tatuaje. Un molde especial de la pelvis y la zona lumbar está hecho a medida para asegurarse de que la mujer se coloca en la misma posición para cada tratamiento. El tratamiento de radiación de haz externo real tarda menos de 30 minutos.Braquiterapia

Lugares braquiterapia materiales radiactivos cerca de la zona a tratar (por ejemplo, el tumor).

¿Cuánto de la pelvis necesita ser expuesta a la terapia de radiación depende de la extensión de la enfermedad. En los casos en que necesita sólo el tercio superior de la vagina (la cúpula vaginal) a ser tratado, el material radioactivo se inserta a través de la vagina. Esta es calledvaginal braquiterapia.

Para este tratamiento, un cilindro con una fuente de radiación se inserta en la vagina. La longitud del cilindro (y la cantidad de la vagina tratada) puede variar, pero la parte superior de la vagina está siempre tratada. Con este método, la radiación afecta principalmente a la vagina en la zona en contacto con el cilindro. Estructuras cercanas, como la vejiga y el recto, reciben menos exposición a la radiación.

Este procedimiento se realiza en la sala de radiación del hospital o centro de atención. Cerca de 4 a 6 semanas después de la histerectomía, el cirujano o el oncólogo de radiación inserta un aplicador especial en la vagina de la mujer, y gránulos de material radiactivo se insertan en el aplicador. Hay 2 tipos de braquiterapia: tasa de dosis baja (LDR) y la alta tasa de dosis (HDR).

En la braquiterapia LDR, las fuentes de radiación generalmente se dejan en el lugar para entre 1 y 4 días a la vez. El paciente debe permanecer inmóvil para mantener las fuentes de radiación que se mueva durante el tratamiento, y por lo que generalmente se mantiene en el hospital en reposo absoluto en cama. Puede ser necesario más de un tratamiento.

En la braquiterapia HDR, la radiación es más intensa. Cada dosis toma un período muy corto de tiempo (por lo general menos de una hora), y el paciente puede volver a casa el mismo día. Para los cánceres uterinos, la braquiterapia HDR a menudo se administra semanalmente o incluso diariamente durante al menos 3 dosis.Los efectos secundarios de la radioterapia

Los efectos secundarios comunes de la radioterapia incluyen cansancio, malestar estomacal o evacuaciones blandas. Fatiga grave, que puede no ocurrir hasta varias semanas después de comenzar el tratamiento, es un efecto secundario común.

Cambios en la piel también son comunes, con la piel en la zona tratada verse y sentirse quemado por el sol. A medida que la radiación pasa a través de la piel a su objetivo previsto, que puede dañar las células de la piel. Esto puede causar la irritación que va desde enrojecimiento temporal y leve decoloración permanente. La piel puede liberar el líquido, lo que puede conducir a la infección, por lo que se debe tener cuidado para limpiar y proteger el área expuesta a la radiación.

La diarrea es un efecto secundario común, pero usualmente se puede controlar con medicamentos de venta libre. Las náuseas y los vómitos también pueden ocurrir, pero pueden ser tratados con medicamentos. Los efectos secundarios tienden a empeorar cuando se administra quimioterapia con radiación.

La radiación puede irritar la vejiga y puede causar problemas con la micción. Irritación de la vejiga, cistitis calledradiation, puede causar incomodidad y una necesidad de orinar con frecuencia.

La radioterapia también puede causar que se formen cicatrices en la vagina. Si el tejido cicatrizal hace que la vagina más corta o más estrecha es la estenosis calledvaginal. Esto puede hacer que el coito vaginal doloroso. Una mujer puede ayudar a prevenir este problema al estirar las paredes de la vagina varias veces a la semana. Esto se puede hacer por tener relaciones sexuales 3 a 4 veces a la semana o mediante el uso de un dilatador vaginal (un tubo de plástico o de caucho utilizado para estirar la vagina). Aún así, la sequedad vaginal y dolor durante las relaciones sexuales pueden ser efectos secundarios a largo plazo de la radiación.

La radiación pélvica puede dañar los ovarios, lo que resulta en la menopausia prematura. Sin embargo, la mayoría de las mujeres que recibían tratamiento para el sarcoma uterino ya han pasado por la menopausia, ya sea de forma natural o como resultado de la cirugía para tratar el cáncer.

Siempre y cuando la mujer no está sangrando mucho de un tumor en la vejiga, el recto, el útero, el cuello uterino o en la vagina, ella todavía puede seguir teniendo relaciones sexuales durante el curso de la radioterapia pélvica. Sin embargo, los genitales externos y la vagina pueden llegar a ser dolorida y sensible al tacto, y muchas mujeres optan por dejar de tener relaciones sexuales por un tiempo para que la zona cicatrice.

La radiación también puede llevar a bajos conteos sanguíneos, causando anemia (glóbulos rojos) y leucopenia (glóbulos blancos). El hemograma suele volver a la normalidad después de suspender la radiación.

La radiación en la pelvis puede afectar el drenaje de líquido desde las piernas, lo que lleva a la inflamación de las piernas. Esto se conoce aslymphedemaand es más común en las mujeres que tenían ganglios linfáticos extirpados durante la cirugía.

La radiación pélvica también puede debilitar los huesos, lo que lleva a las fracturas de la cadera o los huesos pélvicos. Es importante que las mujeres que han recibido radioterapia pélvica en contacto con su médico inmediatamente si tiene dolor en la pelvis. Este dolor puede ser causado por una fractura, recurrencia del cáncer u otras enfermedades graves.

Si usted tiene algún efecto secundario de la radiación, hable con su equipo de atención del cáncer. Hay cosas que usted puede hacer para obtener alivio de estos síntomas o prevenirlos.

Para obtener más información, consulte nuestra documentUnderstanding Radioterapia: una guía para pacientes y familias.

Última revisión médica: 22/01/2013

Última revisión: 01/22/2013

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