La radioterapia para los cánceres de laringe e hipofaringe

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Cáncer de laringe y de hipofaringe

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¿Cómo se tratan los cánceres de laringe y de hipofaringe?

La cirugía para el cáncer de laringe e hipofaringe

La radioterapia para el cáncer de laringe e hipofaringe

La quimioterapia para el cáncer de laringe e hipofaringe

Terapia dirigida para el cáncer de laringe e hipofaringe

Los ensayos clínicos para cánceres de laringe e hipofaringe

Tratamientos complementarios y alternativos para el cáncer de laringe e hipofaringe

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Cánceres de laringe e hipofaringe recidivante

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La radioterapia para el cáncer de laringe e hipofaringe

La radioterapia utiliza rayos X de alta energía, rayos gamma o partículas para destruir las células cancerosas. Se puede utilizar en diferentes situaciones para los cánceres de laringe e hipofaringe.

Se puede utilizar como tratamiento principal (primario) para algunos cánceres de laringe e hipofaringe en etapa temprana. Si el cáncer es pequeño, a menudo puede ser destruido por la radiación sin cirugía. Este tratamiento puede ayudar a preservar la mejor calidad de voz.

Puede ser utilizado para el tratamiento de algunos pacientes cuyo estado de salud es muy pobre para la cirugía.

Se puede utilizar después de un cáncer se extirpa mediante cirugía, para tratar de matar a cualquier pequeñas áreas de cáncer que pueden permanecer y bajar la posibilidad de que el cáncer regrese. Este es el tratamiento calledadjuvant.

Se puede utilizar para aliviar los síntomas del cáncer de laringe e hipofaringe avanzada, como dolor, sangrado, dificultad para tragar y los problemas causados ??cuando el cáncer se propaga a los huesos.

Con frecuencia, la quimioterapia se administra junto con la radiación. Esta combinación, calledchemoradiation, puede ser más eficaz que la radiación sola, pero también tiene más efectos secundarios. (Consulte la sección "Quimioterapia" para más detalles.)Tipos de terapia de radiación

Hay 2 tipos principales de radioterapia.

La radioterapia externa

Este es el tipo más común de radioterapia para tratar el cáncer de laringe e hipofaringe. La radiación de una fuente externa al cuerpo se centra en el cáncer.

Antes de iniciar el tratamiento, el equipo de radiación cuidadosamente tomará medidas para determinar los ángulos correctos para emitir los haces de radiación, y las dosis adecuadas de radiación. La radioterapia es muy similar a la radiografía, pero la radiación es más fuerte. El procedimiento en sí es indoloro. Cada tratamiento dura sólo unos minutos, aunque el tiempo de preparación - colocarle en el lugar de tratamiento - por lo general toma más tiempo.

La radioterapia para el cáncer de laringe e hipofaringe generalmente se administra en fracciones diarias (dosis), 5 días a la semana, durante 7 semanas. Otros horarios de las dosis de radiación también se han estudiado:

Hyperfractionationmeans de administrar la dosis total de radiación en un número mayor de dosis (2 dosis más pequeñas por día en lugar de 1 dosis más grande, por ejemplo).

Fractionationmeans acelerados que el tratamiento de radiación se completa más rápido (6 semanas en lugar de 7 semanas, por ejemplo).

Programas de fraccionamiento hiperfraccionamiento acelerada pueden reducir el riesgo de cáncer de laringe e hipofaringe regresando en o cerca del lugar donde comenzó (recurrencia calledlocal) y pueden ayudar a algunos pacientes a vivir por más tiempo. El inconveniente es que estos horarios también tienden a tener efectos secundarios más graves.

Las técnicas modernas ayudan a los médicos enfocar la radiación con más precisión.

Terapia tridimensional de radiación conformal (3D-CRT): 3D-CRT utiliza los resultados de las pruebas de imagen como la resonancia magnética y equipos especiales para mapear con precisión la ubicación del tumor. Varios haces de radiación son configurados y dirigidos al tumor desde diferentes direcciones. Cada viga solo es bastante débil, lo que hace que sea menos probable que dañe los tejidos normales, pero los haces convergen en el tumor para dar una dosis más alta de radiación allí.

La radioterapia de intensidad modulada (IMRT): La IMRT es una forma avanzada de la terapia 3D. Se utiliza una máquina dirigida por ordenador que en realidad se mueve alrededor del paciente, ya que ofrece la radiación. Además de la configuración de los rayos y dirigirlos al tumor desde varios ángulos, la intensidad (fuerza) de las vigas puede ser ajustada para limitar la dosis que llega a los más sensibles a los tejidos normales cercanos. Esto puede permitir que el médico administrar una dosis más alta al tumor. Muchos grandes hospitales y centros oncológicos ahora usan IMRT como la forma estándar para administrar la radiación de haz externo.

Braquiterapia

La radioterapia interna, también conocida como braquiterapia, utiliza material radiactivo colocado directamente dentro o cerca del cáncer. La braquiterapia puede utilizarse solo o en combinación con radioterapia de haz externo. Rara vez se utiliza para tratar el cáncer de laringe e hipofaringe.Los efectos secundarios de la radioterapia

Muchas personas tratadas con radiación en el área del cuello y la garganta tienen llagas dolorosas en la boca y la garganta que puede hacer que comer y beber mucho. Esto puede conducir a la pérdida de peso y la desnutrición. Las úlceras se curan con el tiempo después de la radiación se ha detenido.

Otros efectos secundarios de la radioterapia pueden incluir:

Problemas de la piel (similar a una quemadura de sol)

Sequedad en la boca

Empeoramiento de la ronquera

Dificultad para tragar

Pérdida del gusto

Posibles problemas para respirar de la inflamación de la laringe

Cansancio

La mayoría de estos efectos secundarios desaparecen después de un corto periodo de tiempo. Los efectos secundarios de la radiación tienden a empeorar si la quimioterapia se administra al mismo tiempo. Dígale a su médico acerca de cualquier efecto secundario que tenga, porque a menudo hay maneras de ayudar.

La radiación puede afectar los dientes, lo que podría agravar los problemas dentales existentes. Según el plan de la radiación y la condición de sus dientes, algunos o todos los dientes pueden necesitar ser quitado antes de iniciar el tratamiento.

La radiación dirigida a la cabeza y el cuello puede dañar las glándulas salivales, lo que lleva a la boca seca que no mejora con el tiempo. Además de las molestias y problemas para tragar, sequedad en la boca puede provocar caries. Las personas con la boca seca después de la radiación deben prestar mucha atención a su salud oral.

Cuando la radiación se utiliza como el principal tratamiento para el cáncer de la laringe, podría muy rara vez llevar a la ruptura del cartílago en la garganta. Si esto ocurre, puede necesitar ser tratado con una traqueotomía o laringectomía el paciente.

Para obtener más información sobre la terapia de radiación, consulte nuestro documento Radioterapia: una guía para pacientes y familias.

Última revisión médica: 12/14/2012

Última revisión: 18/01/2013

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