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Cáncer de laringe y de hipofaringe
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¿Qué sucede después del tratamiento del cáncer de laringe o de hipofaringe?
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Si el tratamiento para el cáncer de laringe o de hipofaringe ya no funciona
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¿Qué sucede después del tratamiento del cáncer de laringe o de hipofaringe?
Para algunas personas con cáncer de laringe o de hipofaringe, el tratamiento puede que remueva o destruya el cáncer. Completar el tratamiento puede causar tanto estrés y emocionante. Es posible que sienta alivio de haber completado el tratamiento, aunque aún resulte difícil no sentir preocupación sobre el cáncer de crecer o volver. (Cuando el cáncer regresa después del tratamiento, es calledrecurrence.) Esta es una preocupación muy común en las personas que han tenido cáncer.
Se puede tomar un tiempo antes de que sus temores disminuyan. Pero podría ser útil saber que muchos sobrevivientes de cáncer han aprendido a vivir con esta incertidumbre y hoy día viven vidas completas. El documento, que viven con incertidumbre: El miedo a la recurrencia del cáncer, ofrece información más detallada al respecto.
Para otras personas, el cáncer nunca desaparezca por completo. Estas personas puede que reciban tratamientos regularmente con quimioterapia, radioterapia, u otras terapias para ayudar a mantener el cáncer a raya durante el mayor tiempo posible. Aprender a vivir con el cáncer como más de una enfermedad crónica puede ser difícil y muy estresante. Tiene su propio tipo de incertidumbre.La atención de seguimiento
Si ha completado el tratamiento, sus médicos aún quieren ver de cerca. Es muy importante acudir a todas las citas de seguimiento. Las personas con cáncer de la laringe o la hipofaringe tienen riesgo de desarrollar recurrencias o nuevos cánceres en la cabeza y el cuello, por lo que deben ser observados de cerca después del tratamiento. Su equipo de atención de la salud discutirá las pruebas que deben realizarse y con qué frecuencia en función del tipo y la etapa inicial de su cáncer, el tipo de tratamiento que recibió, y la respuesta a ese tratamiento.
Cuando estos tipos de cáncer se repiten, es más frecuente en los dos primeros años después del tratamiento, por lo que las visitas al médico serán más frecuentes durante este tiempo. Se le examinarán la cabeza y el cuello (a menudo incluyendo laringoscopia) sobre cada dos meses durante el primer año después del tratamiento. El seguimiento puede ser entonces hacia fuera a intervalos más largos como el tiempo progresa si no hay evidencia de recurrencia. Radiografías de tórax y otras pruebas de imagen pueden ser utilizados para vigilar una recidiva o un nuevo tumor, sobre todo si se presentan nuevos síntomas.
Si usted fue tratado con radioterapia y que alcanzó su glándula tiroides, usted puede necesitar exámenes de sangre periódicos para evaluar la función tiroidea. Su médico también puede recomendar exámenes dentales o pruebas para comprobar su habla y la deglución, especialmente si usted está teniendo problemas después del tratamiento.
Casi todos los tratamientos del cáncer tienen efectos secundarios. Algunos duran un par de semanas a meses, pero otros pueden durar el resto de su vida. No dude en hablar con el equipo de atención del cáncer sobre cualquier síntoma o efecto secundario que le moleste para que puedan ayudar a tratarlo.
Es muy importante reportar cualquier síntoma nuevo al médico de inmediato, ya que pueden ayudar a que su médico le ayude a detectar el cáncer recurrente lo antes posible, cuando la probabilidad de éxito del tratamiento es mayor.
Si el cáncer recurre, el tratamiento dependerá de la ubicación del cáncer y qué tratamientos ha recibido anteriormente. Para obtener más información sobre cómo se trata el cáncer recurrente, consulte la sección "cánceres de laringe e hipofaringe recidivante."Para más información sobre el tratamiento de la recurrencia del cáncer, es posible que desee ver el documento, cuando su cáncer regresa: recurrencia del cáncer. Puede obtener este documento llamando al 1-800-227-2345.Restauración discurso tras laringectomía total
Después de una laringectomía total, usted no será capaz de hablar con sus cuerdas vocales. Sin embargo, hay maneras de recuperar el habla después de una laringectomía total. Perder la caja de la voz con el cáncer no significa que usted pierde su capacidad de hablar, pero aprender a hablar de nuevo tomará tiempo y esfuerzo, y su voz no sonará igual. Usted tendrá que ver a un terapeuta del habla que se entrena en la rehabilitación de personas que han sufrido una laringectomía. El terapeuta del habla jugará un papel importante en ayudar a aprender a hablar.
Habla esofágica: después de una laringectomía, la tráquea (tráquea) se ha separado de la garganta, por lo que ya no puede expulsar el aire de los pulmones por la boca para hablar. Con el entrenamiento, algunas personas aprenden a tragar aire y forzarlo a través de su boca. A medida que el aire pasa a través de la garganta que causará vibraciones que, con el entrenamiento, se pueden convertir en el habla.
Esta es la forma más básica de rehabilitación del habla. Los nuevos dispositivos y técnicas quirúrgicas a menudo que el aprendizaje del habla esofágica innecesario.
Punción traqueoesofágica (TEP): Esta es la forma más común que los cirujanos tratan de restaurar el habla. Se puede hacer ya sea durante la cirugía para tratar el cáncer o posterior. Este procedimiento crea una conexión entre la tráquea y el esófago a través de una pequeña punción en el sitio del estoma. Una pequeña válvula de una vía colocada en esta punción restaura su capacidad para forzar el aire de los pulmones en la boca. Después de esta operación, se puede cubrir el estoma con un dedo para forzar el aire por la boca, la producción de discurso sostenido. (Algunos modelos más recientes "manos-libres" no requieren que usted cubra el estoma para hablar.) Esto requiere práctica, pero después de la cirugía, usted puede trabajar en estrecha colaboración con un terapeuta del habla para aprender esta técnica.
Electrolaringe: Si usted no puede tener un TEP por razones médicas, o cuando se está aprendiendo a usar su voz TEP, puede utilizar un dispositivo eléctrico para producir una voz mecánica. El dispositivo funciona con batería se coloca ya sea en la esquina de la boca o en contra de la piel del cuello. Cuando se presiona un botón en el dispositivo, tiene un sonido vibrante. Al mover la boca y la lengua, puede formar este sonido en palabras. Usted necesitará entrenamiento con un terapeuta del habla para aprender a utilizarlo correctamente.Cuidado del estoma (traqueostomía) tras laringectomía total
Tras un estoma (traqueostomía) significa que el aire que respira dentro y fuera, ya no pasar por la nariz o la boca, que normalmente ayudar a humedecer, caliente y filtrar el aire (quitando el polvo y otras partículas). Después de una laringectomía y traqueotomía, el aire llegue a los pulmones será secadora y nevera. Esto puede irritar el revestimiento de las vías respiratorias y causar el moco espeso o seco se acumule.
Es importante aprender a cuidar de su estoma. Usted tendrá que utilizar un humidificador sobre el estoma tanto como sea posible, especialmente al poco tiempo después de la operación, hasta que el epitelio respiratorio tiene la oportunidad de adaptarse al aire más seco ahora llegar a ella. Usted también tendrá que aprender a succionar y limpiar el estoma para mantener abiertas las vías respiratorias.
Los médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud que usted puede enseñar a cuidar y proteger su estoma, el cual incluye las precauciones necesarias para evitar que el agua entre en la tráquea durante la ducha o el baño, así como el mantenimiento de las pequeñas partículas de la tráquea.
Los grupos de apoyo formados por otros pacientes que también han sufrido una laringectomía puede proporcionar información esencial sobre el cuidado del estoma y el uso de productos para la protección y limpieza del estoma (ver "Recursos adicionales para cáncer de laringe e hipofaringe").Ayuda para tragar y los problemas de la nutrición
Los cánceres de la laringe o la hipofaringe y sus tratamientos a veces pueden causar problemas como dificultad para tragar, boca seca, o incluso la pérdida de dientes. Esto puede hacer difícil el comer, que puede conducir a la pérdida de peso y debilidad debido a la mala nutrición.
Algunas personas pueden necesitar ajustar lo que comen durante y después del tratamiento o pueden necesitar suplementos nutricionales para ayudar a asegurarse de que reciban la nutrición que necesitan. Algunas personas pueden incluso necesitar una sonda de alimentación colocada en el estómago durante un breve periodo de tiempo después del tratamiento.
Un equipo de médicos y nutricionistas puede trabajar con usted para ayudarle a manejar sus necesidades nutricionales individuales. Esto puede ayudar a mantener su peso y obtener los nutrientes que necesita.Impacto sexual de la laringectomía
La laringectomía, la traqueotomía resultante (estoma), puede cambiar su apariencia, así como la respiración y el habla. La intimidad sexual puede verse afectada por estos cambios, pero hay cosas que usted puede hacer que pueden ayudarle durante la intimidad.
Una bufanda, pañuelo, o una camisa de cuello alto pueden lucir bien y tapar la cubierta del estoma. Incluso durante la actividad sexual, una cubierta del estoma puede lucir más atractivo que un estoma al descubierto. Puede disminuir los olores del estoma si evita comer ajo o comidas picantes y el uso de perfumes, colonias, para después del afeitado o loción.
A veces los problemas de habla puede interferir con la comunicación. Si usted ha aprendido habla esofágica, hablar durante el acto sexual no es un gran problema. Sin embargo, toma más esfuerzo, aunque, y usted podría perder algunos de los matices emocionales. Un dispositivo para el habla integrado en el estoma también podría serle útil. Sin embargo, ninguno de estos métodos le permite susurrarle románticamente en el oído de su compañero.
Si utiliza un dispositivo para el habla de mano, la comunicación durante es probable que sea incómodo y molesto sexo. Se puede decir mucho sexualmente, sin embargo, al guiar la mano de su pareja o usando el lenguaje corporal.
No es necesario hablar en muchas situaciones sexuales. Con una nueva pareja, es posible que desee discutir el tipo de caricias y posiciones que le agradan antes de empezar a hacer el amor.Consultas con un nuevo médico
En algún momento después del diagnóstico y tratamiento del cáncer, puede que te encuentres a un médico nuevo que no sabe nada acerca de su historial médico. Es importante que usted le proporcione a su nuevo médico los detalles de su diagnóstico y tratamiento. Reuniendo estos detalles poco después del tratamiento puede ser más fácil que tratar de conseguir que en algún momento en el futuro. Asegúrese de tener esta información a mano:
Una copia del informe de patología (s) de cualquier biopsia o cirugía
Copias de los estudios por imágenes (CT o MRI, etc), que por lo general se pueden almacenar en un CD, DVD, etc
Si usted ha tenido cirugía, una copia del informe operatorio (s)
Si usted permaneció en el hospital, una copia del resumen al alta que los médicos preparan cuando los pacientes son enviados a casa
Si tuvieras la radioterapia, un resumen del tipo y dosis de radiación y cuando y donde se le dio
Si tuvieras la quimioterapia o la terapia dirigida, una lista de los medicamentos, las dosis y cuándo se tomaron
También es importante mantener un seguro médico. Las pruebas y las visitas al médico cuestan mucho, y aunque nadie quiere pensar que su cáncer puede regresar, esto podría suceder.
Última revisión médica: 12/14/2012
Última revisión: 18/01/2013
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Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
El tratamiento de cáncer de la laringe y la hipofaringe
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Otros recursos y referencias