El tratamiento de los cánceres de laringe e hipofaringe según la etapa

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Cáncer de laringe y de hipofaringe

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¿Cómo se tratan los cánceres de laringe y de hipofaringe?

La cirugía para el cáncer de laringe e hipofaringe

La radioterapia para el cáncer de laringe e hipofaringe

La quimioterapia para el cáncer de laringe e hipofaringe

Terapia dirigida para el cáncer de laringe e hipofaringe

Los ensayos clínicos para cánceres de laringe e hipofaringe

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El tratamiento de los cánceres de laringe e hipofaringe según la etapa

La mayoría de las veces, el tratamiento de cáncer de laringe o de hipofaringe se basa en su fase - hasta qué punto se ha extendido en el cuerpo. Sin embargo, otros factores, tales como su salud en general, también pueden afectar las opciones de tratamiento. Hable con su médico si tiene alguna pregunta sobre el plan de tratamiento que él o ella le recomienda.Laringe cancersStage 0

Estos tipos de cáncer son casi siempre los cánceres de glotis (cuerdas vocales) que se encuentran temprano a causa de cambios en la voz. Ellos son casi siempre es curable con cualquiera de las cuerdas vocales de extracción, la cirugía con láser, o la terapia de radiación. El paciente es entonces observado de cerca para ver si el cáncer regresa. Si el cáncer regresa después de la cirugía de extracción o láser, la radiación se puede utilizar.

Casi todas las personas en esta etapa se pueden curar sin cirugía extensa. Pero es importante para ellos para darse cuenta de que si fuman, sin dejar de hacerlo aumenta el riesgo de un nuevo cáncer se desarrolle.Cánceres de laringe en estadio I y II

La mayoría de los pacientes con cáncer de laringe en estadio I y II pueden ser tratados con éxito sin necesidad de retirar totalmente la laringe.

Cualquiera de radiación sola (sin cirugía) o laringectomía parcial se pueden utilizar en la mayoría de los pacientes. Resultados de voz tienden a ser mejor con la terapia de radiación que con laringectomía parcial, y la tasa de complicaciones tiende a ser más bajo para el tratamiento de radiación. Muchos médicos usan radioterapia para los cánceres más pequeños, sólo con cirugía para los cánceres que regresan después del tratamiento.

El tratamiento de los cánceres de glotis (cuerdas vocales) y cánceres supraglóticos (los que empiezan por encima de las cuerdas vocales) es ligeramente diferente.

Algunos tipos de cáncer glótico pueden ser tratados mediante la eliminación de la cuerda vocal cancerosa, o incluso por medio de cirugía láser. Radiación o cirugía suele ser suficiente para tratar cánceres más glotis a menos que haya indicios de que el tratamiento no podría haber curado el cáncer (como la búsqueda de células cancerosas en el borde de la pieza cirugía). Si usted necesita un tratamiento adicional después de la cirugía, las opciones podrían incluir radioterapia, quimio-radioterapia, o cirugía más extensa.

Cánceres supraglóticos es más probable que se propague a los ganglios linfáticos del cuello, por lo que los nodos se tratan a menudo también. Si se realiza una cirugía para su tumor, el cirujano probablemente también extirpar los ganglios linfáticos del cuello. Si su tratamiento es la radioterapia sola, también obtendrá la radiación a los ganglios linfáticos en el cuello. Si, después de la cirugía, el cáncer se encuentra que tiene características que lo hacen más probable que vuelva, el tratamiento adicional, como la radioterapia, la quimio-radioterapia, o cirugía más extensa puede ser recomendada.Etapa III y IV de cáncer de laringe

Etapa III y IV cánceres de laringe a menudo requieren el tratamiento con una combinación de cirugía, radiación y / o quimioterapia.

A menos que el cáncer está muy avanzado, el tratamiento inicial suele ser la cirugía o la quimiorradioterapia. La radioterapia sola puede ser una opción para las personas que no toleran los tratamientos más intensivos.

La cirugía para estos tumores es casi siempre la eliminación completa de la laringe (laringectomía total), pero una pequeña parte de estos cánceres todavía se puede tratar por laringectomía parcial.

Estos tipos de cáncer tienen un mayor riesgo de propagación a los ganglios linfáticos cercanos en el cuello que los cánceres en fases iniciales, por lo que estos ganglios linfáticos son a menudo eliminado junto con el tumor, si se hace la cirugía. La radioterapia, a menudo se administra con quimioterapia, puede ser necesaria después de la cirugía, especialmente si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos o tiene otras características que hacen que sea más probable que regrese.

En lugar de utilizar la cirugía como el primer paso, ahora muchos médicos prefieren comenzar el tratamiento con la radiación y la quimioterapia. Si alguno queda cáncer después del tratamiento, la cirugía se puede hacer para tratar de eliminarlo. Este enfoque funciona tan bien como la laringectomía total para el tratamiento del cáncer, pero puede ofrecer una oportunidad para salvar la laringe. Si el marco de la laringe (como el cartílago tiroides) ha sido destruida por el cáncer de la laringe no puede funcionar normalmente de nuevo, no importa qué tipo de tratamiento se elija. En estos casos, el mejor método de tratamiento puede consistir en cirugía para retirar la laringe.

Otra opción puede ser la de comenzar con la quimioterapia sola, que también se conoce la quimioterapia asinduction. Si, pues, se da el tumor se reduce, la radioterapia (a veces junto con más quimioterapia). Si el tumor no se reduce, la cirugía suele ser el siguiente tratamiento. Sin embargo, debido a que algunos estudios han demostrado mejores resultados cuando la radiación es parte del tratamiento inicial, no todos los médicos están de acuerdo con el enfoque de comenzar con la quimioterapia sola.

Los cánceres que son demasiado grandes o se han extendido demasiado lejos para ser eliminado completamente mediante cirugía a menudo son tratados con radiación, por lo general en combinación con la quimioterapia. A veces, si el tumor se reduce lo suficiente, la cirugía de los ganglios linfáticos en el cuello puede ser una opción. Pero para muchos cánceres avanzados, el objetivo del tratamiento es a menudo para detener o retardar el crecimiento del cáncer durante el tiempo que sea posible y para ayudar a aliviar los síntomas que pueden estar causando.Cánceres de hipofaringe

Estos tipos de cáncer son a menudo difíciles de tratar que los cánceres de laringe. Debido a que no causan síntomas al principio, la mayoría ya están en una etapa avanzada al momento del diagnóstico. Los tumores en esta región también tienen una alta probabilidad de propagación a los nódulos linfáticos, incluso cuando no hay masa evidente en el cuello. Debido a este riesgo, a menudo se recomienda el tratamiento de los ganglios linfáticos en el cuello.La etapa I y algunos cánceres de hipofaringe II fase inicial

Las principales opciones para el tratamiento inicial de los tumores pequeños son la radiación y la cirugía. Los tumores más grandes por lo general se tratan con cirugía.

La cirugía incluye la eliminación de la totalidad o parte de la faringe (garganta) y los ganglios linfáticos en el cuello. La laringe es eliminado también. Las personas que tienen una alta probabilidad de que el cáncer regrese (basado en lo que es encontrado durante la cirugía) pueden entonces ser tratados con radioterapia o quimiorradioterapia.

Las personas que reciben radioterapia como el tratamiento principal son evaluados después del tratamiento se ha completado. Si todavía hay cáncer en la hipofaringe, la cirugía se lleva a cabo.Etapa III y IV de cáncer de la hipofaringe

Estos tipos de cáncer son tratados con cirugía extensa. Esto es generalmente seguido por radioterapia o quimiorradioterapia sola, sobre todo si hay una alta probabilidad de que el cáncer regrese (basado en lo que se encuentre durante la cirugía).

Otra opción es iniciar el tratamiento con quimiorradioterapia. Si alguno queda cáncer después del tratamiento, la cirugía se puede hacer para tratar de eliminarlo.

Una tercera opción es administrar quimioterapia como primer tratamiento, la quimioterapia asinduction también conocido. Esto es generalmente seguido de radioterapia o quimio-radioterapia, dependiendo de cuánto el tumor se reduce. Si el tumor no se reduce, la cirugía podría realizarse. Si los ganglios linfáticos en el cuello permanecen ampliada después del tratamiento, que se puede quitar con una disección de los ganglios linfáticos.

Los cánceres que son demasiado grandes o se han extendido demasiado lejos para ser eliminado completamente mediante cirugía a menudo son tratados con radiación, por lo general en combinación con la quimioterapia. A veces, si el tumor se reduce lo suficiente, la cirugía de los ganglios linfáticos en el cuello puede ser una opción. Pero para muchos cánceres avanzados, el objetivo del tratamiento es a menudo para detener o retardar el crecimiento del cáncer durante el tiempo que sea posible y para ayudar a aliviar los síntomas que pueden estar causando.

Última revisión médica: 12/14/2012

Última revisión: 18/01/2013

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