sábado, 17 de agosto de 2013

La terapia de apoyo para el síndrome mielodisplásico

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Síndromes mielodisplásicos

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La terapia de apoyo para el síndrome mielodisplásico

Para muchos pacientes con síndrome mielodisplásico (MDS), el objetivo principal del tratamiento es evitar los problemas causados ??por los recuentos bajos de células sanguíneas. Por ejemplo, los recuentos bajos de glóbulos rojos (anemia) pueden causar fatiga severa. Los pacientes con MDS y la anemia a menudo se benefician de recibir transfusiones de glóbulos rojos si la eritropoyetina no les está ayudando.

Algunas personas se preocupan por un ligero riesgo de infección (hepatitis o VIH), repartidas por transfusión de sangre, pero esta posibilidad es muy poco probable, y los beneficios de las células transfundidas superan con creces este riesgo.

Las transfusiones de sangre pueden causar un exceso de hierro se acumula en el cuerpo. Este hierro adicional se puede depositar en el hígado y el corazón, haciendo que los órganos funcionen mal. Hierro acumularse normalmente se presenta en las personas que reciben muchas transfusiones durante un período de años. Drogas agentes calledchelating (sustancias que se unen con el metal por lo que el cuerpo puede deshacerse de él) se puede utilizar en pacientes que pueden desarrollar una sobrecarga de hierro por transfusiones. El fármaco más utilizado es desferoxamina. Este medicamento ayuda a tratar y prevenir la sobrecarga de hierro. Esto se da por vía intravenosa o mediante una inyección bajo la piel. Es un inconveniente debido a que la inyección se debe administrar lentamente (durante varias horas) 5 a 7 veces por semana. En algunos pacientes, el tratamiento continúa durante años. El deferasirox (Exjade ®) es un nuevo medicamento que se toma por vía oral una vez al día para tratar la sobrecarga de hierro. Se ha utilizado más para pacientes con ciertas anemias congénitas (como talasemia), pero también puede ayudar a algunos pacientes con MDS. Este medicamento no es una opción para los pacientes con insuficiencia renal.

Pacientes con SMD con problemas hemorrágicos resultantes de la escasez de plaquetas pueden beneficiarse de transfusiones de plaquetas.

Los pacientes con recuentos bajos de glóbulos blancos son muy susceptibles a las infecciones. Deben tener especial cuidado para evitar cortes y rasguños o para cuidar de ellos sin demora. Ellos deben informar a sus médicos inmediatamente si nota fiebre, signos de neumonía (tos, dificultad para respirar), o una infección urinaria (ardor al orinar). Los médicos tratar las infecciones que se sabe o se sospecha con antibióticos. Para las infecciones graves, también se puede utilizar un factor de crecimiento de glóbulos blancos. Este medicamento puede ayudar a aumentar el recuento de glóbulos blancos para que el cuerpo pueda combatir la infección.

Última revisión médica: 11/08/2012

Última revisión: 11/08/2012

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