¿Qué es el cáncer de ovario?

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Cáncer de ovario

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¿Qué es el cáncer de ovario?

El cáncer de ovario es el cáncer que comienza en los ovarios. Los ovarios son las glándulas reproductivas que se encuentran sólo en las mujeres (mujeres). Los ovarios producen huevos (óvulos) para la reproducción. Los huevos viajan a través de las trompas de Falopio hacia el útero donde el óvulo fertilizado se implanta y se desarrolla en un feto. Los ovarios son también la fuente principal de las hormonas femeninas estrógeno y progesterona. Una ovario es en cada lado del útero en la pelvis.

Los ovarios se componen de 3 tipos principales de células:

Las células epiteliales, que cubren el ovario

Las células germinales, que se encuentran dentro del ovario. Estas células se desarrollan en los huevos (óvulos) que se liberan en las trompas de Falopio cada mes durante los años reproductivos.

Las células estromales, que forman el tejido de soporte o estructural que sostiene el ovario juntos y que producen la mayor parte de las hormonas femeninas estrógeno y progesterona

Cada uno de estos tipos de células pueden convertirse en otro tipo de tumor. Hay 3 tipos principales de tumores de ovario:

Los tumores epiteliales comienzan a partir de las células que cubren la superficie externa del ovario. La mayoría de los tumores de ovario son tumores de células epiteliales.

Los tumores de células germinales se originan a partir de las células que producen los óvulos (huevos).

Los tumores estromales se originan a partir de células de tejidos estructurales que sostienen el ovario y producen las hormonas femeninas estrógeno y progesterona.

La mayoría de estos tumores son benignos (no cancerosos) y nunca se extendió más allá del ovario. Los tumores benignos pueden ser tratados mediante la eliminación de cualquiera de los ovarios o la parte del ovario que contiene el tumor.

Los tumores de ovario que no son benignos son tumores de potencial maligno malignos (cancerosos) o baja. Estos tipos pueden propagar (por metástasis) a otras partes del cuerpo y puede ser mortal. Su tratamiento se discute más adelante en este documento.TumorsBenign tumores epiteliales de ovario epitelial de los ovarios

La mayoría de los tumores ováricos epiteliales son benignos, no se propagan, y generalmente no conducen a una enfermedad grave. Existen varios tipos de tumores epiteliales benignos incluyendo adenomas quísticos serosos, cistadenomas mucinosos y los tumores de Brenner.Los tumores de bajo potencial maligno

Cuando se examina bajo el microscopio, algunos tumores epiteliales de ovario no aparecen claramente como cancerosos. Estos se llaman tumores oflow potencial maligno (tumores LMP). También se les conoce cáncer epitelial de ovario asborderline. Estos son diferentes de los cánceres de ovario típicas debido a que no crecen en el tejido de soporte del ovario (llamado el ovarianstroma). Del mismo modo, si se propagan fuera del ovario, por ejemplo, en la cavidad abdominal (vientre), que pueden crecer en el revestimiento del abdomen, pero a menudo no crecen en él.

Estos cánceres tienden a afectar a las mujeres más jóvenes que los cánceres ováricos típicos. Estos tumores crecen lentamente y son menos peligrosa para la vida que la mayoría de los cánceres de ovario. Tumores LMP pueden ser fatales, pero esto no es común.Tumores ováricos epiteliales malignos

Tumores epiteliales cancerosos son calledcarcinomas. Acerca de 85% a 90% de los cánceres de ovario son carcinomas ováricos epiteliales. Cuando alguien dice que tenían cáncer de ovario, por lo general significa que tenían este tipo de cáncer. Cuando estos tumores se observan bajo el microscopio, las células tienen varias características que se pueden utilizar para clasificar los carcinomas ováricos epiteliales en diferentes tipos. Theseroustype es, con mucho, las más comunes, pero hay otros tipos likemucinous, celulares andclear endometrioide.

Si las células no se parecen a ninguno de estos 4 subtipos, se calledundifferentiated el tumor. Carcinomas ováricos epiteliales indiferenciados tienden a crecer y diseminarse más rápidamente que los otros tipos. Carcinomas de ovario epiteliales se clasifican por estos subtipos, pero también se dan astage agradeand.

El grado clasifica el tumor sobre la base de lo mucho que se parece al tejido normal en una escala de 1, 2 ó 3. 1 carcinomas ováricos epiteliales de grado se parecen más a los tejidos normales y tienden a tener un mejor pronóstico (perspectiva). Grado 3 carcinomas ováricos epiteliales parecen menos al tejido normal y por lo general tienen un pronóstico peor. Los tumores de grado 2 lucen y actúan entre los grados 1 y 3.

El estadio del tumor describe cuán lejos el tumor se ha diseminado desde su lugar inicial en el ovario. Cánceres ováricos epiteliales tienden a extenderse a la mucosa y de los órganos de la pelvis y el abdomen (panza) primero. Esto puede conducir a la acumulación de líquido en la cavidad abdominal (calledascites). A medida que se hace más avanzada, se puede propagar a los pulmones y el hígado, o, raramente, en el cerebro, los huesos o la piel. La estadificación se explica en detalle en la sección alater.

Carcinoma peritoneal primario

Carcinoma peritoneal primario (PPC) es un cáncer poco común estrechamente relacionado con el cáncer de ovario epitelial. En la cirugía, se ve igual que un cáncer epitelial de ovario que se ha propagado a través del abdomen. Bajo un microscopio, PPC también se ve como el cáncer de ovario epitelial. Otros nombres para este cáncer includeextra-ovárico (que significa fuera del ovario) carcinoma peritoneal primario (CPPEO) carcinoma papilar superficial andserous.

PPC parece desarrollarse a partir de las células en el revestimiento de la pelvis y el abdomen. Este recubrimiento se llama theperitoneum. Estas células son muy similares a las células de la superficie de los ovarios. Algunos expertos creen que el PPC puede comenzar en las células que recubren las trompas de Falopio.

Como el cáncer de ovario, el PPC tiende a extenderse a lo largo de las superficies de la pelvis y el abdomen, lo que a menudo es difícil decir exactamente donde el cáncer comenzó primero. Este tipo de cáncer puede ocurrir en mujeres que aún tienen sus ovarios, pero es de mayor preocupación para las mujeres que han tenido sus ovarios para prevenir el cáncer de ovario. Este tipo de cáncer rara vez ocurre en los hombres.

Los síntomas de la PPC son similares a los del cáncer de ovario, incluyendo dolor abdominal o hinchazón, náuseas, vómitos, indigestión, y un cambio en los hábitos intestinales. Además, como el cáncer de ovario, el PPC puede elevar el nivel en sangre de un marcador tumoral llamado CA-125.

Las mujeres con PPC por lo general reciben el mismo trato que las personas con cáncer de ovario generalizada. Esto podría incluir cirugía para extirpar la mayor cantidad de cáncer posible (un proceso llamado de reducción de volumen que se discute en la sección aboutsurgery), seguido bychemotherapylike que dado para el cáncer de ovario. Su pronóstico es probable que sea similar al cáncer de ovario generalizada.

Cáncer de las trompas de Falopio

Este es otro tipo de cáncer poco común. Se inicia en el conducto que lleva el óvulo desde el ovario hasta el útero (trompas de Falopio). Al igual, el cáncer de trompa de Falopio PPC y el cáncer de ovario tienen síntomas similares. El tratamiento para el cáncer de trompa de Falopio es muy parecida a la del cáncer de ovario, pero las perspectivas (pronóstico) es ligeramente mejor.Los tumores de células germinales

Las células germinales son las células que normalmente forman los óvulos o huevos. La mayoría de los tumores de células germinales son benignos, pero algunos son cancerosos y pueden ser potencialmente mortales. Menos del 2% de los cánceres de ovario son tumores de células germinales. En general, tienen un buen pronóstico, con más de 9 de cada 10 pacientes que sobreviven al menos 5 años después del diagnóstico. Existen varios subtipos de tumores de células germinales. Los tumores de células germinales areteratomas más comunes, disgerminomas, tumores del seno endodérmico, andchoriocarcinomas. Tumores de células germinales también pueden ser una mezcla de más de un solo subtipo.Teratoma

Los teratomas son tumores de células germinales con áreas que, al observarse bajo el microscopio, se asemejan cada una de las 3 capas de un embrión en desarrollo: theendoderm (capa más interna), mesodermo (capa media), andectoderm (capa externa). Este tumor germinal tiene una forma benigna calledmatureteratoma y una forma calledimmatureteratoma canceroso.

El teratoma maduro es, con mucho, el tumor ovárico de células germinales más común. Se trata de un tumor benigno que generalmente afecta a mujeres en edad reproductiva (adolescentes a través de los años cuarenta). A menudo se llama adermoid cystbecause su revestimiento parece piel. Estos tumores o quistes pueden contener diferentes tipos de tejidos benignos incluyendo, hueso, cabello, y los dientes. El paciente se cura mediante la extirpación quirúrgica del quiste.

Los teratomas inmaduros son un tipo de cáncer. Se presentan en niñas y mujeres jóvenes, generalmente menores de 18 años. Estos son cánceres raros que contienen las células que se parecen a los de tejidos embrionarios o fetales tales como el tejido conectivo, las vías respiratorias, y el cerebro. Los tumores que son relativamente más madura (calledgrade teratoma inmaduro 1) y que no han extendido más allá del ovario se tratan mediante extirpación quirúrgica de los ovarios. Cuando se han extendido más allá del ovario y / o la mayor parte del tumor tiene un aspecto muy inmaduro (grado 2 o 3 teratomas inmaduros), la quimioterapia se recomienda además de la cirugía.Disgerminoma

Este tipo de cáncer es poco frecuente, pero es el ovario germinal cellcancer más común.Por lo general, afecta a las mujeres en los adolescentes y veinteañeros. Disgerminomas se consideran malignos (cancerosos), pero la mayoría no crecen ni se propagan muy rápidamente. Cuando están limitados al ovario, más de 75% de los pacientes se curan mediante la extirpación quirúrgica del ovario, sin ningún tratamiento adicional. Incluso cuando el tumor se ha diseminado más (o si se trata de volver más tarde), la cirugía, la radioterapia y / o quimioterapia son eficaces en el control de o la curación de la enfermedad en aproximadamente el 90% de los pacientes.Tumor del seno endodérmico (tumor del saco vitelino) y coriocarcinoma

Estos tumores muy raros generalmente afectan a las niñas y mujeres jóvenes. Ellos tienden a crecer y propagarse rápidamente, pero suelen ser muy sensibles a la quimioterapia. Coriocarcinoma que comienza en la placenta (durante el embarazo) es más común que el tipo que se inicia en el ovario. Coriocarcinomas placentarios suelen responder mejor a la quimioterapia que los coriocarcinomas ováricos hacer.Los tumores estromales

Aproximadamente el 1% de los cánceres de ovario son tumores de células del estroma ovárico. Más de la mitad de los tumores del estroma se encuentran en mujeres mayores de 50, pero el 5% de los tumores del estroma se producen en las niñas.

El síntoma más común de estos tumores es el sangrado vaginal anormal. Esto se debe a que muchos de los tumores producen hormonas femeninas (estrógenos). Estas hormonas pueden causar sangrado vaginal (como un punto) para empezar de nuevo después de la menopausia. En las mujeres jóvenes, estos tumores también pueden causar períodos menstruales y el desarrollo de los senos que se produzca antes de la pubertad.

Con menos frecuencia, los tumores estromales producen hormonas masculinas (como la testosterona). Si se producen las hormonas masculinas, los tumores pueden causar períodos menstruales normales que se detuvieran. También pueden hacer crecer el vello facial y corporal.

Otro síntoma de los tumores del estroma puede ser repentino e intenso, dolor abdominal. Esto ocurre si el tumor comienza a sangrar.

Tipos de maligno (canceroso) tumores del estroma includegranulosa celltumors (el tipo más común), granulosa-thecatumors, celltumors andSertoli-Leydig, que por lo general se consideran cánceres de bajo grado.Thecomasandfibromasare tumores estromales benignos. Los tumores del estroma cancerosas a menudo se encuentran en una fase inicial y tienen un buen pronóstico, con más del 75% de los pacientes que sobreviven a largo plazo.Los quistes ováricos

Un quiste ovárico es una acumulación de líquido en el interior de un ovario. La mayoría de los quistes ováricos ocurren como una parte normal del proceso de la ovulación (liberación del huevo) - se trata de quistes calledfunctional. Estos quistes generalmente desaparecen a los pocos meses sin ningún tratamiento. Si usted desarrolla un quiste, su médico tal vez quiera examinarlo de nuevo después de su próximo ciclo (período) para ver si se ha vuelto más pequeño.

Un quiste de ovario puede ser más preocupante en una mujer que no está ovulando (como una mujer después de la menopausia o niña que no ha comenzado sus periodos), y el médico puede querer hacerle más pruebas. El médico también puede ordenar otras pruebas si el quiste es grande o si no desaparece en unos pocos meses. A pesar de que la mayoría de estos quistes son benignos (no cancerosos), un pequeño número de ellos podría ser cáncer. A veces la única manera de saber con certeza si el quiste es cáncer es llevar a cabo la cirugía. Los quistes que parecen ser benignos (basado en cómo se ven en las pruebas de imagen) se pueden observar (con exámenes físicos repetidos y estudios por imágenes), o extirpar con cirugía.

Última revisión médica: 03/21/2013

Última revisión: 21/03/2013

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