Los ovarios son los órganos reproductores de la mujer en el cuerpo que producen y almacenan los huevos. Un quiste de ovario es un saco que consigue formada sobre o incluso en los ovarios y se llena de líquido. Este quiste queda formado en el cuerpo de una mujer cuando los ovarios están preparando huevos para la liberación en las trompas de Falopio. La gran mayoría de los quistes no son perjudiciales, pero algunos quistes puede estar asociado con cáncer.
Un quiste de ovario se desarrolla debido a una serie de razones, y puede ser de diferentes tipos de benigno a peligro la vida. Las diferentes variedades de quistes son adenomas quiste, quiste funcional, los ovarios poliquísticos, quistes o tumores desmoides Endometriomas.
Los quistes de ovario síntomas
Todo tipo de quiste de ovario da muy distintos síntomas que experimenta una mujer. Muchos de los quistes que se desarrollan son asintomáticos, lo cual significa que no den ningún síntoma en el cuerpo. Muchos de los síntomas que se desarrollan son:
Dolor en las piernas Suavidad Del pechos menstrual irregular Presión ciclos a la oleada de vejiga en los problemas de masa corporal para orinar doloroso el coito Dolor continuo en el abdomen
Algunos quistes en los ovarios son dañinos para nuestros cuerpos. Si usted está experimentando cualquiera de estos síntomas, usted debe obtener los quistes tratados de inmediato:
Fiebre Vómitos Dolor estomacal intenso Dificultad para respirar Cansancio
Diagnóstico de quistes en los ovarios quistes de ovario se diagnostican mediante una prueba conocida como la prueba de frotis de pep. Las pruebas son realizadas por un ginecólogo al sentir los ovarios para detectar cualquier tipo de inflamación o lesión en los ovarios. En el caso de un quiste se sospecha por el ginecólogo, que se referirá el ultrasonido y con el informe de la ecografía, se llega a conocer dentro del quiste, su tamaño, su forma y la coherencia con el quiste.
Cuando se detecte un quiste de ovario, a continuación, los análisis de sangre se denominan a causa de los médicos para probar el riesgo de cáncer de ovario. En los análisis de sangre, cuando las cantidades de la proteína CA-125 es increíblemente alto, entonces las posibilidades de cáncer de ovario también es muy alta.
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lunes, 2 de septiembre de 2013
sábado, 17 de agosto de 2013
El tratamiento de los tumores del estroma del ovario, por etapa
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Cáncer de ovario
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TopicsHow documento se trata el cáncer de ovario?La cirugía para cancerChemotherapy ovárica para ovárica cancerTargeted terapia para el tratamiento cancerHormone ovárica para la terapia cancerRadiation ovárica para el cáncer de ovario cancerOvarian clínica trialsOvarian cáncer therapiesTreatment complementaria y alternativa de los cánceres ováricos epiteliales invasoras, por stageTreatment para los tumores epiteliales de bajo potentialTreatment maligna de los tumores de células germinales del ovaryTreatment para Los tumores del estroma del ovario, por stageMore ovario información sobre el tratamiento del cáncer
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La cirugía para el cáncer de ovario
La quimioterapia para el cáncer de ovario
Terapia dirigida para el cáncer de ovario
La terapia hormonal para el cáncer de ovario
La radioterapia para el cáncer de ovario
Cáncer de ovario ensayos clínicos
Cáncer de terapias complementarias y alternativas de ovario
El tratamiento de los cánceres de ovario epitelial invasivo según la etapa
El tratamiento para los tumores epiteliales de bajo potencial maligno
El tratamiento de los tumores de células germinales del ovario
El tratamiento para los tumores del estroma del ovario, por etapa
Más información sobre el tratamiento del cáncer de ovario
TopicTreatment anterior para los tumores de células germinales del ovario
Siguiente TopicMore ovario información sobre el tratamiento del cáncer
El tratamiento para los tumores del estroma del ovario, por lo stageStage
Todos los tumores en estadio I se tratan con cirugía para extirpar el ovario con el tumor. La mayoría de los pacientes con tumores en estadio I son observados de cerca después de la operación y no requieren tratamiento. Algunos tumores en estadio I tienen más probabilidades de regresar después de la cirugía. Estos cánceres se dice que la recurrencia athigh-riskfor. Las características que hacen que un tumor en estadio I. alto riesgo incluyen tumores muy grandes, tumores donde el quiste se rompió abierto (roto), y los tumores pobremente diferenciados (también llamado de alto grado - las células cancerosas no se parecen mucho como el tejido normal cuando se examina bajo el microscopio). Los pacientes con alto riesgo en estadio I el cáncer del estroma tiene 3 opciones después de la cirugía: la observación (ser observado de cerca), quimioterapia (quimio), o (raramente) therapyStages radiación II, III y IV
Estos tipos de cáncer son tratados con cirugía para extirpar el ovario con el tumor. La cirugía también se utiliza para organizar y reducir el cáncer, según sea necesario (esto se discute en la sección aboutsurgery). Esto puede ser seguido terapia bychemoorhormone. A menudo, la quimioterapia utilizada es lo que se utiliza en el tratamiento de tumores de células germinales (PEB: cisplatino, etopósido, y bleomicina). La combinación de carboplatino y paclitaxel (Taxol) también se puede utilizar. El tratamiento hormonal se usa con más frecuencia para el tratamiento de los tumores del estroma avanzados en mujeres que no pueden tolerar la quimioterapia, pero que quieren probar el tratamiento. Esto puede significar el tratamiento con un fármaco tal como leuprolida (Lupron) y goserelina (Zoladex), el fármaco tamoxifeno, o un inhibidor de la aromatasa. En raras ocasiones, la radioterapia es una opción.Reaparición
El cáncer que regresa después del tratamiento se dice que berecurrent. Esto puede ocurrir años más tarde para los tumores del estroma. Aun así, el pronóstico (perspectiva) todavía puede ser bueno porque crecen muy lentamente. La cirugía puede ser repetido. Cualquiera de los regímenes de quimioterapia utilizados inicialmente también se puede utilizar para tratar una recaída.Hormona therapyis también una opción para el tratamiento de la recurrencia. Realmente no hay un tratamiento estándar para el cáncer estromal recurrente, así que el tratamiento como parte de un ensayo clínico es también una buena opción.Radiación therapymay veces puede ser útil para el cáncer recurrente.
Para los tumores que producen hormonas, los niveles en sangre de hormonas pueden comprobarse a intervalos regulares después de la cirugía para verificar el aumento en los niveles que podrían sugerir que el tumor ha regresado. El nivel de inhibina también puede ir con algunos tumores del estroma y puede ser útil en la búsqueda de una recurrencia
Última revisión médica: 03/21/2013
Última revisión: 21/03/2013
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¿Qué es el cáncer de ovario?
Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
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La terapia hormonal para el cáncer de ovario
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La terapia hormonal para el cáncer de ovario
La terapia hormonal es el uso de hormonas o medicamentos que bloquean la lucha contra el cáncer. Este tipo de terapia sistémica rara vez se utiliza para tratar el cáncer epitelial de ovario, pero más a menudo se utiliza para tratar los tumores del estroma ovárico.Agonistas de la hormona luteinizante, la hormona liberadora (LHRH)
Agonistas LHRH (a veces los agonistas calledGnRH) apagar la producción de estrógenos por los ovarios. Estos medicamentos se usan para bajar los niveles de estrógeno en mujeres premenopáusicas. Ejemplos de agonistas LHRH includegoserelin (Zoladex ®) andleuprolide (Lupron ®). Estos fármacos se inyectan cada 1 a 3 meses. Los efectos secundarios pueden incluir cualquiera de los síntomas de la menopausia, como los sofocos y la sequedad vaginal. Si se toman durante mucho tiempo (años), estos medicamentos pueden debilitar los huesos (algunas veces conduce a osteoporosis).El tamoxifeno
Tamoxifenis un medicamento que se utiliza a menudo para tratar el cáncer de mama. También se puede utilizar para el tratamiento de tumores del estroma de ovario y rara vez se utiliza para tratar el cáncer epitelial de ovario avanzado. El tamoxifeno actúa como un anti-estrógeno en muchos tejidos en el cuerpo, sino como un estrógeno débil en otros. El objetivo de la terapia con tamoxifeno es mantener los estrógenos circulantes en el cuerpo de la mujer de estimular el crecimiento de células cancerosas. La actividad anti-estrógeno de esta droga puede causar sofocos y la sequedad vaginal. Porque el tamoxifeno actúa como un estrógeno débil en algunas áreas del cuerpo, que no causa la pérdida ósea y pueden aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos graves en las piernas.Inhibidores de la aromatasa
Inhibidores de la aromatasa son fármacos que bloquean una enzima (calledaromatase) que convierte otras hormonas en estrógeno en mujeres post-menopáusicas. No dejan que los ovarios de producir estrógeno, lo que sólo son útiles en la reducción de los niveles de estrógeno en las mujeres después de la menopausia. Estos medicamentos se utilizan principalmente para tratar el cáncer de mama, pero también se pueden usar para tratar algunos tumores estromales de ovario que han regresado después del tratamiento. Ellos includeletrozole (Femara ®), anastrozol (Arimidex ®), andexemestane (Aromasin ®). Estos medicamentos se toman en forma de pastillas una vez al día.
Los efectos secundarios comunes de los inhibidores de la aromatasa incluyen sofocos, dolor articular y muscular, y osteoporosis. El adelgazamiento de los huesos puede conducir a la osteoporosis y los huesos que se rompen con facilidad.
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Noticias »Filed under: Dieta / ejercicios / peso, cáncer de ovario
Preste atención a los signos de alerta temprana de cáncer de ovario
Fecha del artículo:
01 de septiembre 2009
Históricamente, ovario cancerhas se llama el "asesino silencioso" porque los síntomas con frecuencia se manifiestan cuando el cáncer se ha extendido y es más difícil de tratar.
Sin embargo, los estudios médicos recientes muestran síntomas a menudo existen para el cáncer de ovario, incluso en sus primeras etapas. Los más comunes incluyen hinchazón, dolor pélvico o abdominal, dificultad para comer o sentirse lleno rápidamente, y los síntomas urinarios, como la necesidad de ir con urgencia o frecuencia.
El problema es que estos síntomas son relativamente comunes y asociado con un número de diferentes problemas de salud, de síndrome de colon irritable a las infecciones del tracto urinario. Es más probable que sea debido a otros problemas de menor gravedad.
Pero si usted tiene estos síntomas casi a diario durante más de unas pocas semanas, infórmele a su profesional de la salud inmediatamente.
Cuando el cáncer de ovario se detecta en forma temprana, cuando todavía está confinado al ovario, alrededor del 93% de los pacientes viven más de 5 años después del diagnóstico. Por desgracia, sólo alrededor del 20% de los cánceres de ovario se encuentran en esta etapa temprana.
Consulte a un médico si tiene síntomas persistentes como los descritos anteriormente, y obtener los exámenes de salud de las mujeres normales. Mientras que los tumores ováricos más tempranos son difíciles, incluso para el médico más capacitado para sentir durante un examen pélvico, un examen puede ayudar a identificar otros cánceres o condiciones ginecológicas. Las mujeres deben hablar de la necesidad de estos exámenes con su doctor.
Además de prestar atención a los síntomas y obtener exámenes regulares, hay medidas que las mujeres pueden tomar para protegerse de cáncer de ovario:
Conozca sus antecedentes familiares. Acerca de 10% a 15% de los cánceres de ovario resultado de una tendencia genética heredada a desarrollar la enfermedad. Tener conversaciones francas con sus familiares acerca de los problemas de salud que se ejecutan en su familia (especialmente de mama, ovario y colon), y hablar de su historia familiar con su médico. Es posible que necesite un seguimiento más estrecho, dependiendo de su situación.
Consuma una dieta saludable para ayudar a controlar el peso, ya que al ser mucho sobrepeso (obesidad) pueden aumentar el riesgo de cáncer de ovario. La Sociedad Americana del Cáncer recomienda comer una variedad de alimentos saludables, con énfasis en fuentes vegetales. Coma al menos 5 porciones de frutas y verduras todos los días, así como varias porciones de alimentos integrales de origen vegetal tales como panes, cereales, granos, arroz, pasta o legumbres. Limite el consumo de carnes rojas y carnes procesadas.
Realice actividad física regular como otra manera de ayudar a controlar su peso. La Sociedad Americana del Cáncer recomienda 30 minutos al día, 5 o más días a la semana. Cuarenta y cinco a 60 minutos al día es aún mejor.
Limite el consumo de alcohol a no más de 1 bebida al día. El consumo de alcohol está relacionado con un mayor riesgo de ciertos tipos de cáncer de ovario.
No fume. Algunos estudios han relacionado fumar para un tipo de cáncer de ovario. Fumar también aumenta el riesgo de muchos otros tipos de cáncer, así como otros problemas de salud. Si necesita ayuda para dejar de fumar, consulte ourGuide para dejar de fumar, o llame al 1-800-227-2345.
Cáncer de ovario: Para obtener más información, guía seeDetailed.
Comentado por: Los miembros del Personal Médico contenido ACS
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La quimioterapia para el cáncer de ovario
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La quimioterapia para el cáncer de ovario
La quimioterapia (quimio) es el uso de medicamentos para tratar el cáncer. Muy a menudo, la quimioterapia es un tratamiento sistémico - los medicamentos se administran en una forma que les permite entrar en el torrente sanguíneo y llegan a todas las zonas del cuerpo. Quimioterapia sistémica puede ser útil para los cánceres que han hecho metástasis (diseminación). La mayoría de las veces, la quimioterapia sistémica utiliza medicamentos que se inyectan en una vena (IV) o se administran por vía oral. Para algunos casos de cáncer de ovario, la quimioterapia también se puede inyectar a través de un catéter directamente en la cavidad abdominal. Esta es la quimioterapia calledintraperitoneal (IP). Los fármacos administrados de esta manera también se absorben en el torrente sanguíneo, lo que la quimioterapia IP es también un tipo de quimioterapia sistémica. Esto se discute en más detalle más adelante en esta sección.La quimioterapia para el cáncer epitelial de ovario
La quimioterapia para el cáncer de ovario más a menudo es una combinación de 2 o más fármacos, administrado por vía IV cada 3 - a 4-semana. Dar 2 o más fármacos en combinación parece ser más eficaz en el tratamiento inicial de cáncer de ovario que dar sólo un fármaco solo.
El enfoque estándar es la combinación de un compuesto de platino, tales ascisplatinorcarboplatin, y un taxano, tal aspaclitaxel (Taxol ®) ordocetaxel (Taxotere ®). Para la quimioterapia IV, la mayoría de los médicos favorecen el carboplatino más cisplatino debido a que tiene menos efectos secundarios y es igual de eficaz.
El curso típico de quimioterapia para el cáncer epitelial de ovario consiste en 3 a 6 ciclos. Un ciclo es un horario de dosis regulares de un fármaco, seguido por un período de descanso. Diferentes medicamentos tienen ciclos diferentes, su médico le hará saber qué tipo de programa está previsto para su quimioterapia.
Cáncer epitelial de ovario a menudo se reduce o incluso parece desaparecer con la quimioterapia, pero las células cancerosas con el tiempo puede empezar a crecer de nuevo. Si la primera quimioterapia parecía funcionar bien y el cáncer se mantuvieron alejados por un tiempo, puede ser tratada con ciclos adicionales de la misma quimioterapia que se usa la primera vez. En algunos casos, es posible se utilizan diferentes fármacos pueden. Algunos de los medicamentos de quimioterapia que son útiles en el tratamiento de cáncer de ovario incluyen (en orden alfabético):
Paclitaxel unido a albúmina (nab-paclitaxel, Abraxane ®)
Altretamina (Hexalen ®)
Capecitabina (Xeloda ®)
Ciclofosfamida (Cytoxan ®)
Etopósido (VP-16)
Gemcitabina (Gemzar ®)
Ifosfamida (IFEX ®)
El irinotecan (CPT-11, Camptosar ®)
Doxorrubicina liposomal (Doxil ®)
Melfalán
Pemetrexed (Alimta ®)
Topotecan
Vinorelbina (Navelbine ®)
Las diferentes combinaciones de fármacos utilizados para el tratamiento de tumores de células germinales se describen en la sección de tratamiento de tumores de células germinales.
Los medicamentos de quimioterapia destruyen las células cancerosas, pero también dañan algunas células normales. Por lo tanto, su médico tendrá cuidado de evitar o minimizeside efectos, que dependen del tipo de medicamentos, la cantidad administrada y la duración del tratamiento.
Los efectos secundarios temporales comunes incluyen:
Las náuseas y los vómitos
Pérdida de apetito
Pérdida de cabello
Manos y pies erupciones
Llagas en la boca
La quimioterapia puede dañar las células productoras de sangre de la médula ósea, por lo que los pacientes pueden tener niveles bajos de células sanguíneas. Esto puede resultar en:
Aumento de la probabilidad de la infección (causada por una escasez de células blancas de la sangre)
Sangrado o hematomas después de cortaduras o lesiones menores (debido a una escasez de plaquetas)
Fatiga (causada por los recuentos bajos de glóbulos rojos)
La mayoría de los efectos secundarios desaparecen una vez que se suspende el tratamiento. Cabello volverá a crecer después de terminado el tratamiento, aunque puede ser diferente. Hay remedios para muchos de los efectos secundarios temporales de la quimioterapia. Por ejemplo, existen medicamentos muy eficaces que se pueden dar para prevenir y tratar las náuseas y los vómitos. Para obtener más información acerca de la quimioterapia y sus efectos secundarios, consulte nuestro documento Quimioterapia: una guía para pacientes y familias.Una lista de algunos otros documentos que pueden serle útiles se puede encontrar en la sección "Recursos adicionales para cáncer de ovario."
Algunos medicamentos de quimioterapia pueden tener efectos secundarios a largo plazo o incluso permanente. Por ejemplo, el cisplatino puede causar daño a los riñones. Para ayudar a prevenir esto, los médicos dan mucho líquido IV antes y después de administrar el medicamento. Tanto el cisplatino como los taxanos pueden causar daño a los nervios (calledneuropathy). Esto puede llevar a problemas con adormecimiento, hormigueo, o dolor en las manos y los pies. El cisplatino también puede dañar los nervios en el oído, que puede conducir a la pérdida de la audición (calledototoxicity). Otras drogas pueden tener otros efectos secundarios, así que pregunte a su médico qué efectos secundarios esperar de los medicamentos que usted recibirá. La mayoría de los efectos secundarios mejoran una vez que se suspende el tratamiento, pero algunos puede durar mucho tiempo y puede que nunca desaparezcan por completo.
La quimioterapia también puede causar infertilidad y menopausia temprana (incapacidad para quedar embarazada), que puede ser permanente. Esto no suele ser un problema en el tratamiento del cáncer epitelial de ovario, ya que la mayoría de las mujeres tienen dos ovarios como una parte del tratamiento.
En raras ocasiones, algunos medicamentos de quimioterapia pueden dañar permanentemente la médula ósea. Esta tarde puede causar un problema en la médula ósea, como el síndrome mielodisplásico o leucemia mieloide aguda aún. Esto se llama neoplasia maligna asecondary. Su equipo médico sepa qué medicamentos pueden causar este problema y discutir esta posibilidad con usted. Sus efectos positivos contra el cáncer de ovario compensan la pequeña posibilidad de que alguna de estas drogas causará leucemia.
La quimioterapia intraperitoneal
En la quimioterapia intraperitoneal (IP) para el cáncer de ovario, además de dar la quimioterapia fármaco paclitaxel IV, los medicamentos cisplatino y paclitaxel se inyectan en la cavidad abdominal a través de un catéter (tubo delgado). El tubo puede ser colocado durante la cirugía de estadificación / reducción de volumen, pero a veces se coloca más tarde. Si se hace después, puede ser colocado por un cirujano mediante laparoscopia, o por un radiólogo intervencionista bajo la guía de rayos x. El catéter se conecta normalmente a aport, un disco de dólar de tamaño medio cubierto con una membrana flexible. El puerto se coloca debajo de la piel contra una estructura ósea de la pared abdominal, tal como un nervio o hueso de la pelvis. Una aguja se puede colocar a través de la piel y en el puerto para dar quimioterapia y otras drogas. Con el tiempo, los problemas pueden ocurrir raramente con el catéter. - Puede taponarse o infectarse o incluso dañar el intestino.
Dando quimio esta manera da la dosis más concentrada de los fármacos a las células cancerosas en la cavidad abdominal. Esta quimioterapia también se absorbe en el torrente sanguíneo por lo que puede llegar a las células cancerosas fuera de la cavidad abdominal. Quimioterapia IP funciona bien, pero los efectos secundarios son a menudo más graves que con la quimioterapia regular. En un estudio de mujeres con cáncer de ovario avanzado, las mujeres reciben la quimioterapia IP tenían más dolor abdominal, náuseas, vómitos y otros efectos secundarios que las mujeres que reciben quimioterapia a través de la vena. Estos efectos secundarios realmente hacen algunas mujeres dejan el tratamiento temprano. Sin embargo, las mujeres que reciben quimioterapia IP vivieron más tiempo que las mujeres que reciben quimioterapia regular.
Quimioterapia IP actualmente sólo se da a algunas de las mujeres con cáncer de ovario que se ha propagado al interior del abdomen. Sólo se ha estudiado en mujeres que no tenían áreas de propagación del cáncer fuera del abdomen (estadio III) y que no tenían tumores mayores de 1 cm después de la cirugía (citorreducción óptima). También, porque puede ser tan tóxico, las mujeres deben tener una función renal normal y estar en buen estado general de su médico para estar dispuestos a probar quimioterapia IP. Asimismo, no puede tener una gran cantidad de adherencias o tejido cicatricial dentro de su abdomen ya que esto puede evitar que la quimioterapia se extienda también.Los tumores de células germinales
Los pacientes con cáncer de células germinales a menudo necesitan ser tratados con quimioterapia de combinación. La combinación se utiliza más a menudo se llama PEB (o BEP), e incluye la quimioterapia medicamentos cisplatino (Platinol), etopósido, andbleomycin. Disgerminomas son generalmente muy sensibles a la quimioterapia, y algunas veces pueden ser tratados con la combinación menos tóxica de carboplatino y etopósido. Otras combinaciones de fármacos se pueden utilizar si el cáncer no está respondiendo al tratamiento o para tratar el cáncer que ha recurrido (volvió). Estos incluyen:
TIP: paclitaxel (Taxol), ifosfamida y cisplatino
VeIP: vinblastina, ifosfamida y cisplatino
VIP: etopósido (VP-16), ifosfamida y cisplatino
Quimioterapia para tumores de células germinales tiene algunos de los mismos riesgos andside effectsas la quimioterapia para el cáncer de ovario epitelial. Estos incluyen náuseas / vómitos, pérdida de cabello, y recuentos de células sanguíneas. Neuropatía, infertilidad y menopausia prematura pueden ocurrir también. El posterior desarrollo de la leucemia ocurre raramente.
En raras ocasiones, la bleomicina puede producir daño en los pulmones, por lo que algunos médicos pedir pruebas de la función pulmonar antes de utilizar este medicamento. Ifosfamida puede causar cistitis hemorrágica (irritación y sangrado del revestimiento de la vejiga). Esto se puede evitar administrando la mesna con la ifosfamida.Los tumores estromales
Tumores del estroma ovárico no se tratan a menudo con la quimioterapia, pero cuando lo son, la combinación de carboplatino más paclitaxel o PEB (véase más arriba) se utiliza más a menudo.
Última revisión médica: 03/21/2013
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La quimioterapia para el cáncer de ovario más a menudo es una combinación de 2 o más fármacos, administrado por vía IV cada 3 - a 4-semana. Dar 2 o más fármacos en combinación parece ser más eficaz en el tratamiento inicial de cáncer de ovario que dar sólo un fármaco solo.
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El curso típico de quimioterapia para el cáncer epitelial de ovario consiste en 3 a 6 ciclos. Un ciclo es un horario de dosis regulares de un fármaco, seguido por un período de descanso. Diferentes medicamentos tienen ciclos diferentes, su médico le hará saber qué tipo de programa está previsto para su quimioterapia.
Cáncer epitelial de ovario a menudo se reduce o incluso parece desaparecer con la quimioterapia, pero las células cancerosas con el tiempo puede empezar a crecer de nuevo. Si la primera quimioterapia parecía funcionar bien y el cáncer se mantuvieron alejados por un tiempo, puede ser tratada con ciclos adicionales de la misma quimioterapia que se usa la primera vez. En algunos casos, es posible se utilizan diferentes fármacos pueden. Algunos de los medicamentos de quimioterapia que son útiles en el tratamiento de cáncer de ovario incluyen (en orden alfabético):
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Capecitabina (Xeloda ®)
Ciclofosfamida (Cytoxan ®)
Etopósido (VP-16)
Gemcitabina (Gemzar ®)
Ifosfamida (IFEX ®)
El irinotecan (CPT-11, Camptosar ®)
Doxorrubicina liposomal (Doxil ®)
Melfalán
Pemetrexed (Alimta ®)
Topotecan
Vinorelbina (Navelbine ®)
Las diferentes combinaciones de fármacos utilizados para el tratamiento de tumores de células germinales se describen en la sección de tratamiento de tumores de células germinales.
Los medicamentos de quimioterapia destruyen las células cancerosas, pero también dañan algunas células normales. Por lo tanto, su médico tendrá cuidado de evitar o minimizeside efectos, que dependen del tipo de medicamentos, la cantidad administrada y la duración del tratamiento.
Los efectos secundarios temporales comunes incluyen:
Las náuseas y los vómitos
Pérdida de apetito
Pérdida de cabello
Manos y pies erupciones
Llagas en la boca
La quimioterapia puede dañar las células productoras de sangre de la médula ósea, por lo que los pacientes pueden tener niveles bajos de células sanguíneas. Esto puede resultar en:
Aumento de la probabilidad de la infección (causada por una escasez de células blancas de la sangre)
Sangrado o hematomas después de cortaduras o lesiones menores (debido a una escasez de plaquetas)
Fatiga (causada por los recuentos bajos de glóbulos rojos)
La mayoría de los efectos secundarios desaparecen una vez que se suspende el tratamiento. Cabello volverá a crecer después de terminado el tratamiento, aunque puede ser diferente. Hay remedios para muchos de los efectos secundarios temporales de la quimioterapia. Por ejemplo, existen medicamentos muy eficaces que se pueden dar para prevenir y tratar las náuseas y los vómitos. Para obtener más información acerca de la quimioterapia y sus efectos secundarios, consulte nuestro documento Quimioterapia: una guía para pacientes y familias.Una lista de algunos otros documentos que pueden serle útiles se puede encontrar en la sección "Recursos adicionales para cáncer de ovario."
Algunos medicamentos de quimioterapia pueden tener efectos secundarios a largo plazo o incluso permanente. Por ejemplo, el cisplatino puede causar daño a los riñones. Para ayudar a prevenir esto, los médicos dan mucho líquido IV antes y después de administrar el medicamento. Tanto el cisplatino como los taxanos pueden causar daño a los nervios (calledneuropathy). Esto puede llevar a problemas con adormecimiento, hormigueo, o dolor en las manos y los pies. El cisplatino también puede dañar los nervios en el oído, que puede conducir a la pérdida de la audición (calledototoxicity). Otras drogas pueden tener otros efectos secundarios, así que pregunte a su médico qué efectos secundarios esperar de los medicamentos que usted recibirá. La mayoría de los efectos secundarios mejoran una vez que se suspende el tratamiento, pero algunos puede durar mucho tiempo y puede que nunca desaparezcan por completo.
La quimioterapia también puede causar infertilidad y menopausia temprana (incapacidad para quedar embarazada), que puede ser permanente. Esto no suele ser un problema en el tratamiento del cáncer epitelial de ovario, ya que la mayoría de las mujeres tienen dos ovarios como una parte del tratamiento.
En raras ocasiones, algunos medicamentos de quimioterapia pueden dañar permanentemente la médula ósea. Esta tarde puede causar un problema en la médula ósea, como el síndrome mielodisplásico o leucemia mieloide aguda aún. Esto se llama neoplasia maligna asecondary. Su equipo médico sepa qué medicamentos pueden causar este problema y discutir esta posibilidad con usted. Sus efectos positivos contra el cáncer de ovario compensan la pequeña posibilidad de que alguna de estas drogas causará leucemia.
La quimioterapia intraperitoneal
En la quimioterapia intraperitoneal (IP) para el cáncer de ovario, además de dar la quimioterapia fármaco paclitaxel IV, los medicamentos cisplatino y paclitaxel se inyectan en la cavidad abdominal a través de un catéter (tubo delgado). El tubo puede ser colocado durante la cirugía de estadificación / reducción de volumen, pero a veces se coloca más tarde. Si se hace después, puede ser colocado por un cirujano mediante laparoscopia, o por un radiólogo intervencionista bajo la guía de rayos x. El catéter se conecta normalmente a aport, un disco de dólar de tamaño medio cubierto con una membrana flexible. El puerto se coloca debajo de la piel contra una estructura ósea de la pared abdominal, tal como un nervio o hueso de la pelvis. Una aguja se puede colocar a través de la piel y en el puerto para dar quimioterapia y otras drogas. Con el tiempo, los problemas pueden ocurrir raramente con el catéter. - Puede taponarse o infectarse o incluso dañar el intestino.
Dando quimio esta manera da la dosis más concentrada de los fármacos a las células cancerosas en la cavidad abdominal. Esta quimioterapia también se absorbe en el torrente sanguíneo por lo que puede llegar a las células cancerosas fuera de la cavidad abdominal. Quimioterapia IP funciona bien, pero los efectos secundarios son a menudo más graves que con la quimioterapia regular. En un estudio de mujeres con cáncer de ovario avanzado, las mujeres reciben la quimioterapia IP tenían más dolor abdominal, náuseas, vómitos y otros efectos secundarios que las mujeres que reciben quimioterapia a través de la vena. Estos efectos secundarios realmente hacen algunas mujeres dejan el tratamiento temprano. Sin embargo, las mujeres que reciben quimioterapia IP vivieron más tiempo que las mujeres que reciben quimioterapia regular.
Quimioterapia IP actualmente sólo se da a algunas de las mujeres con cáncer de ovario que se ha propagado al interior del abdomen. Sólo se ha estudiado en mujeres que no tenían áreas de propagación del cáncer fuera del abdomen (estadio III) y que no tenían tumores mayores de 1 cm después de la cirugía (citorreducción óptima). También, porque puede ser tan tóxico, las mujeres deben tener una función renal normal y estar en buen estado general de su médico para estar dispuestos a probar quimioterapia IP. Asimismo, no puede tener una gran cantidad de adherencias o tejido cicatricial dentro de su abdomen ya que esto puede evitar que la quimioterapia se extienda también.Los tumores de células germinales
Los pacientes con cáncer de células germinales a menudo necesitan ser tratados con quimioterapia de combinación. La combinación se utiliza más a menudo se llama PEB (o BEP), e incluye la quimioterapia medicamentos cisplatino (Platinol), etopósido, andbleomycin. Disgerminomas son generalmente muy sensibles a la quimioterapia, y algunas veces pueden ser tratados con la combinación menos tóxica de carboplatino y etopósido. Otras combinaciones de fármacos se pueden utilizar si el cáncer no está respondiendo al tratamiento o para tratar el cáncer que ha recurrido (volvió). Estos incluyen:
TIP: paclitaxel (Taxol), ifosfamida y cisplatino
VeIP: vinblastina, ifosfamida y cisplatino
VIP: etopósido (VP-16), ifosfamida y cisplatino
Quimioterapia para tumores de células germinales tiene algunos de los mismos riesgos andside effectsas la quimioterapia para el cáncer de ovario epitelial. Estos incluyen náuseas / vómitos, pérdida de cabello, y recuentos de células sanguíneas. Neuropatía, infertilidad y menopausia prematura pueden ocurrir también. El posterior desarrollo de la leucemia ocurre raramente.
En raras ocasiones, la bleomicina puede producir daño en los pulmones, por lo que algunos médicos pedir pruebas de la función pulmonar antes de utilizar este medicamento. Ifosfamida puede causar cistitis hemorrágica (irritación y sangrado del revestimiento de la vejiga). Esto se puede evitar administrando la mesna con la ifosfamida.Los tumores estromales
Tumores del estroma ovárico no se tratan a menudo con la quimioterapia, pero cuando lo son, la combinación de carboplatino más paclitaxel o PEB (véase más arriba) se utiliza más a menudo.
Última revisión médica: 03/21/2013
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Ensayos clínicos sobre el cáncer de ovario
viernes, 16 de agosto de 2013
Las tasas de supervivencia para el cáncer de ovario, según la etapa
Aprenda sobre el cáncer »Cáncer de ovario» Guía detallada »Las tasas de supervivencia para el cáncer de ovario, según la etapa
Cáncer de ovario
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Puede detectar el cáncer de ovario en sus primeras etapas?
¿Cómo se diagnostica el cáncer de ovario?
¿Cómo se clasifica el cáncer de ovario?
Las tasas de supervivencia para el cáncer de ovario, según la etapa
TopicHow anterior se clasifica el cáncer de ovario?
Siguiente TopicHow se trata el cáncer de ovario?
Las tasas de supervivencia para el cáncer de ovario, según la etapa
Las tasas de supervivencia son de uso frecuente por los médicos como una manera convencional de discutir el pronóstico de una persona (prognosis). Algunos pacientes con cáncer puede que quieran saber las estadísticas de supervivencia para personas en situaciones similares, mientras que otros pueden no ser útiles los números, o incluso pueden no querer conocerlas. Si usted decide que no quiere entender, dejar de leer aquí y vaya al thenext sección.
La tasa de supervivencia a 5 años se refiere al porcentaje de pacientes que viven al menos 5 años después de su diagnóstico de cáncer. Por supuesto, muchas personas viven mucho más de 5 años (e incluso se curan).
Las tasas de supervivencia relativa a cinco años asumen que algunas personas morirán de otras causas y compara la supervivencia observada con la esperada para las personas sin cáncer. Esta es una manera más precisa para ver el impacto del cáncer en la supervivencia.
A fin de obtener tasas de supervivencia a los 5 años, los médicos han examinado a personas que fueron tratadas al menos 5 años. Las mejoras en el tratamiento desde entonces pueden producir un pronóstico más favorable para personas que hoy día son diagnosticadas con cáncer de ovario.
Las tasas de supervivencia se basan con frecuencia en los resultados previos de un gran número de personas que padecieron la enfermedad, pero no pueden predecir lo que sucederá en el caso particular de una persona. Muchos otros factores pueden afectar el pronóstico de una persona, como su estado de salud general, el grado del cáncer, el tratamiento recibido y cuán bien el cáncer responde al tratamiento. Su médico puede indicarle cómo estos datos pueden aplica a usted, ya que él o ella está familiarizado con los aspectos de su situación.
Para todos los tipos de cáncer de ovario, la supervivencia relativa a 5 años es del 44%. Las mujeres diagnosticadas cuando son más jóvenes que 65 lo hacen mejor que las mujeres mayores. Si se encuentra cáncer de ovario (y tratar) antes de que el cáncer se ha propagado fuera del ovario, la tasa de supervivencia relativa a 5 años es del 92%. Sin embargo, sólo el 15% de todos los cánceres de ovario se detectan en esta primera etapa.
Las tasas de supervivencia se indican a continuación son para los diferentes tipos de cáncer de ovario. Vienen del Instituto Nacional del Cáncer, Base de datos SEER y se basan en pacientes diagnosticados desde 1988 hasta 2001.Cáncer ovárico epitelial invasivo
Etapa
Relativa a 5 años Tasa de Supervivencia
Yo
89%
Iowa
94%
IB
91%
IC
80%
II
66%
IIA
76%
IIB
67%
IIC
57%
III
34%
IIIA
45%
IIIB
39%
IIIC
35%
IV
18%
Los tumores de ovario de bajo potencial maligno
Etapa
Relativa a los 5 años la tasa de supervivencia
Yo
99%
II
98%
III
96%
IV
77%
Los tumores de células germinales del ovario
Etapa
Relativa a los 5 años la tasa de supervivencia
Yo
98%
II *
80%
III
84%
IV
55%
* Etapa de supervivencia del cáncer II no se basa en muchos casos - no puede ser carcinoma tubo reliableFallopian
Etapa
Relativa a los 5 años la tasa de supervivencia
Yo
93%
II *
74%
III
66%
IV
40%
* Etapa de supervivencia del cáncer II no se basa en muchos casos - puede no ser fiable
Última revisión médica: 03/21/2013
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La tasa de supervivencia a 5 años se refiere al porcentaje de pacientes que viven al menos 5 años después de su diagnóstico de cáncer. Por supuesto, muchas personas viven mucho más de 5 años (e incluso se curan).
Las tasas de supervivencia relativa a cinco años asumen que algunas personas morirán de otras causas y compara la supervivencia observada con la esperada para las personas sin cáncer. Esta es una manera más precisa para ver el impacto del cáncer en la supervivencia.
A fin de obtener tasas de supervivencia a los 5 años, los médicos han examinado a personas que fueron tratadas al menos 5 años. Las mejoras en el tratamiento desde entonces pueden producir un pronóstico más favorable para personas que hoy día son diagnosticadas con cáncer de ovario.
Las tasas de supervivencia se basan con frecuencia en los resultados previos de un gran número de personas que padecieron la enfermedad, pero no pueden predecir lo que sucederá en el caso particular de una persona. Muchos otros factores pueden afectar el pronóstico de una persona, como su estado de salud general, el grado del cáncer, el tratamiento recibido y cuán bien el cáncer responde al tratamiento. Su médico puede indicarle cómo estos datos pueden aplica a usted, ya que él o ella está familiarizado con los aspectos de su situación.
Para todos los tipos de cáncer de ovario, la supervivencia relativa a 5 años es del 44%. Las mujeres diagnosticadas cuando son más jóvenes que 65 lo hacen mejor que las mujeres mayores. Si se encuentra cáncer de ovario (y tratar) antes de que el cáncer se ha propagado fuera del ovario, la tasa de supervivencia relativa a 5 años es del 92%. Sin embargo, sólo el 15% de todos los cánceres de ovario se detectan en esta primera etapa.
Las tasas de supervivencia se indican a continuación son para los diferentes tipos de cáncer de ovario. Vienen del Instituto Nacional del Cáncer, Base de datos SEER y se basan en pacientes diagnosticados desde 1988 hasta 2001.Cáncer ovárico epitelial invasivo
Etapa
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Yo
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Iowa
94%
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II
66%
IIA
76%
IIB
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IIC
57%
III
34%
IIIA
45%
IIIB
39%
IIIC
35%
IV
18%
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Etapa
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Yo
99%
II
98%
III
96%
IV
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Etapa
Relativa a los 5 años la tasa de supervivencia
Yo
98%
II *
80%
III
84%
IV
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* Etapa de supervivencia del cáncer II no se basa en muchos casos - no puede ser carcinoma tubo reliableFallopian
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Relativa a los 5 años la tasa de supervivencia
Yo
93%
II *
74%
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Terapia TopicTargeted anterior para el cáncer de ovario
Terapia Siguiente TopicRadiation de cáncer de ovario
La terapia hormonal para el cáncer de ovario
La terapia hormonal es el uso de hormonas o medicamentos que bloquean las hormonas para combatir el cáncer. La terapia hormonal rara vez se utiliza para tratar el cáncer de ovario epitelial. Cuando lo es, el medicamento más utilizado istamoxifen.
Última revisión médica: 04/22/2013
Última revisión: 22/04/2013
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¿Qué es el cáncer de ovario?
El cáncer de ovario es el cáncer que comienza en los ovarios. Los ovarios son las glándulas reproductivas que se encuentran sólo en las mujeres (mujeres). Los ovarios producen huevos (óvulos) para la reproducción. Los huevos viajan a través de las trompas de Falopio hacia el útero donde el óvulo fertilizado se implanta y se desarrolla en un feto. Los ovarios son también la fuente principal de las hormonas femeninas estrógeno y progesterona. Una ovario es en cada lado del útero en la pelvis.
Los ovarios se componen de 3 tipos principales de células:
Las células epiteliales, que cubren el ovario
Las células germinales, que se encuentran dentro del ovario. Estas células se desarrollan en los huevos (óvulos) que se liberan en las trompas de Falopio cada mes durante los años reproductivos.
Las células estromales, que forman el tejido de soporte o estructural que sostiene el ovario juntos y que producen la mayor parte de las hormonas femeninas estrógeno y progesterona
Cada uno de estos tipos de células pueden convertirse en otro tipo de tumor. Hay 3 tipos principales de tumores de ovario:
Los tumores epiteliales comienzan a partir de las células que cubren la superficie externa del ovario. La mayoría de los tumores de ovario son tumores de células epiteliales.
Los tumores de células germinales se originan a partir de las células que producen los óvulos (huevos).
Los tumores estromales se originan a partir de células de tejidos estructurales que sostienen el ovario y producen las hormonas femeninas estrógeno y progesterona.
La mayoría de estos tumores son benignos (no cancerosos) y nunca se extendió más allá del ovario. Los tumores benignos pueden ser tratados mediante la eliminación de cualquiera de los ovarios o la parte del ovario que contiene el tumor.
Los tumores de ovario que no son benignos son tumores de potencial maligno malignos (cancerosos) o baja. Estos tipos pueden propagar (por metástasis) a otras partes del cuerpo y puede ser mortal. Su tratamiento se discute más adelante en este documento.TumorsBenign tumores epiteliales de ovario epitelial de los ovarios
La mayoría de los tumores ováricos epiteliales son benignos, no se propagan, y generalmente no conducen a una enfermedad grave. Existen varios tipos de tumores epiteliales benignos incluyendo adenomas quísticos serosos, cistadenomas mucinosos y los tumores de Brenner.Los tumores de bajo potencial maligno
Cuando se examina bajo el microscopio, algunos tumores epiteliales de ovario no aparecen claramente como cancerosos. Estos se llaman tumores oflow potencial maligno (tumores LMP). También se les conoce cáncer epitelial de ovario asborderline. Estos son diferentes de los cánceres de ovario típicas debido a que no crecen en el tejido de soporte del ovario (llamado el ovarianstroma). Del mismo modo, si se propagan fuera del ovario, por ejemplo, en la cavidad abdominal (vientre), que pueden crecer en el revestimiento del abdomen, pero a menudo no crecen en él.
Estos cánceres tienden a afectar a las mujeres más jóvenes que los cánceres ováricos típicos. Estos tumores crecen lentamente y son menos peligrosa para la vida que la mayoría de los cánceres de ovario. Tumores LMP pueden ser fatales, pero esto no es común.Tumores ováricos epiteliales malignos
Tumores epiteliales cancerosos son calledcarcinomas. Acerca de 85% a 90% de los cánceres de ovario son carcinomas ováricos epiteliales. Cuando alguien dice que tenían cáncer de ovario, por lo general significa que tenían este tipo de cáncer. Cuando estos tumores se observan bajo el microscopio, las células tienen varias características que se pueden utilizar para clasificar los carcinomas ováricos epiteliales en diferentes tipos. Theseroustype es, con mucho, las más comunes, pero hay otros tipos likemucinous, celulares andclear endometrioide.
Si las células no se parecen a ninguno de estos 4 subtipos, se calledundifferentiated el tumor. Carcinomas ováricos epiteliales indiferenciados tienden a crecer y diseminarse más rápidamente que los otros tipos. Carcinomas de ovario epiteliales se clasifican por estos subtipos, pero también se dan astage agradeand.
El grado clasifica el tumor sobre la base de lo mucho que se parece al tejido normal en una escala de 1, 2 ó 3. 1 carcinomas ováricos epiteliales de grado se parecen más a los tejidos normales y tienden a tener un mejor pronóstico (perspectiva). Grado 3 carcinomas ováricos epiteliales parecen menos al tejido normal y por lo general tienen un pronóstico peor. Los tumores de grado 2 lucen y actúan entre los grados 1 y 3.
El estadio del tumor describe cuán lejos el tumor se ha diseminado desde su lugar inicial en el ovario. Cánceres ováricos epiteliales tienden a extenderse a la mucosa y de los órganos de la pelvis y el abdomen (panza) primero. Esto puede conducir a la acumulación de líquido en la cavidad abdominal (calledascites). A medida que se hace más avanzada, se puede propagar a los pulmones y el hígado, o, raramente, en el cerebro, los huesos o la piel. La estadificación se explica en detalle en la sección alater.
Carcinoma peritoneal primario
Carcinoma peritoneal primario (PPC) es un cáncer poco común estrechamente relacionado con el cáncer de ovario epitelial. En la cirugía, se ve igual que un cáncer epitelial de ovario que se ha propagado a través del abdomen. Bajo un microscopio, PPC también se ve como el cáncer de ovario epitelial. Otros nombres para este cáncer includeextra-ovárico (que significa fuera del ovario) carcinoma peritoneal primario (CPPEO) carcinoma papilar superficial andserous.
PPC parece desarrollarse a partir de las células en el revestimiento de la pelvis y el abdomen. Este recubrimiento se llama theperitoneum. Estas células son muy similares a las células de la superficie de los ovarios. Algunos expertos creen que el PPC puede comenzar en las células que recubren las trompas de Falopio.
Como el cáncer de ovario, el PPC tiende a extenderse a lo largo de las superficies de la pelvis y el abdomen, lo que a menudo es difícil decir exactamente donde el cáncer comenzó primero. Este tipo de cáncer puede ocurrir en mujeres que aún tienen sus ovarios, pero es de mayor preocupación para las mujeres que han tenido sus ovarios para prevenir el cáncer de ovario. Este tipo de cáncer rara vez ocurre en los hombres.
Los síntomas de la PPC son similares a los del cáncer de ovario, incluyendo dolor abdominal o hinchazón, náuseas, vómitos, indigestión, y un cambio en los hábitos intestinales. Además, como el cáncer de ovario, el PPC puede elevar el nivel en sangre de un marcador tumoral llamado CA-125.
Las mujeres con PPC por lo general reciben el mismo trato que las personas con cáncer de ovario generalizada. Esto podría incluir cirugía para extirpar la mayor cantidad de cáncer posible (un proceso llamado de reducción de volumen que se discute en la sección aboutsurgery), seguido bychemotherapylike que dado para el cáncer de ovario. Su pronóstico es probable que sea similar al cáncer de ovario generalizada.
Cáncer de las trompas de Falopio
Este es otro tipo de cáncer poco común. Se inicia en el conducto que lleva el óvulo desde el ovario hasta el útero (trompas de Falopio). Al igual, el cáncer de trompa de Falopio PPC y el cáncer de ovario tienen síntomas similares. El tratamiento para el cáncer de trompa de Falopio es muy parecida a la del cáncer de ovario, pero las perspectivas (pronóstico) es ligeramente mejor.Los tumores de células germinales
Las células germinales son las células que normalmente forman los óvulos o huevos. La mayoría de los tumores de células germinales son benignos, pero algunos son cancerosos y pueden ser potencialmente mortales. Menos del 2% de los cánceres de ovario son tumores de células germinales. En general, tienen un buen pronóstico, con más de 9 de cada 10 pacientes que sobreviven al menos 5 años después del diagnóstico. Existen varios subtipos de tumores de células germinales. Los tumores de células germinales areteratomas más comunes, disgerminomas, tumores del seno endodérmico, andchoriocarcinomas. Tumores de células germinales también pueden ser una mezcla de más de un solo subtipo.Teratoma
Los teratomas son tumores de células germinales con áreas que, al observarse bajo el microscopio, se asemejan cada una de las 3 capas de un embrión en desarrollo: theendoderm (capa más interna), mesodermo (capa media), andectoderm (capa externa). Este tumor germinal tiene una forma benigna calledmatureteratoma y una forma calledimmatureteratoma canceroso.
El teratoma maduro es, con mucho, el tumor ovárico de células germinales más común. Se trata de un tumor benigno que generalmente afecta a mujeres en edad reproductiva (adolescentes a través de los años cuarenta). A menudo se llama adermoid cystbecause su revestimiento parece piel. Estos tumores o quistes pueden contener diferentes tipos de tejidos benignos incluyendo, hueso, cabello, y los dientes. El paciente se cura mediante la extirpación quirúrgica del quiste.
Los teratomas inmaduros son un tipo de cáncer. Se presentan en niñas y mujeres jóvenes, generalmente menores de 18 años. Estos son cánceres raros que contienen las células que se parecen a los de tejidos embrionarios o fetales tales como el tejido conectivo, las vías respiratorias, y el cerebro. Los tumores que son relativamente más madura (calledgrade teratoma inmaduro 1) y que no han extendido más allá del ovario se tratan mediante extirpación quirúrgica de los ovarios. Cuando se han extendido más allá del ovario y / o la mayor parte del tumor tiene un aspecto muy inmaduro (grado 2 o 3 teratomas inmaduros), la quimioterapia se recomienda además de la cirugía.Disgerminoma
Este tipo de cáncer es poco frecuente, pero es el ovario germinal cellcancer más común.Por lo general, afecta a las mujeres en los adolescentes y veinteañeros. Disgerminomas se consideran malignos (cancerosos), pero la mayoría no crecen ni se propagan muy rápidamente. Cuando están limitados al ovario, más de 75% de los pacientes se curan mediante la extirpación quirúrgica del ovario, sin ningún tratamiento adicional. Incluso cuando el tumor se ha diseminado más (o si se trata de volver más tarde), la cirugía, la radioterapia y / o quimioterapia son eficaces en el control de o la curación de la enfermedad en aproximadamente el 90% de los pacientes.Tumor del seno endodérmico (tumor del saco vitelino) y coriocarcinoma
Estos tumores muy raros generalmente afectan a las niñas y mujeres jóvenes. Ellos tienden a crecer y propagarse rápidamente, pero suelen ser muy sensibles a la quimioterapia. Coriocarcinoma que comienza en la placenta (durante el embarazo) es más común que el tipo que se inicia en el ovario. Coriocarcinomas placentarios suelen responder mejor a la quimioterapia que los coriocarcinomas ováricos hacer.Los tumores estromales
Aproximadamente el 1% de los cánceres de ovario son tumores de células del estroma ovárico. Más de la mitad de los tumores del estroma se encuentran en mujeres mayores de 50, pero el 5% de los tumores del estroma se producen en las niñas.
El síntoma más común de estos tumores es el sangrado vaginal anormal. Esto se debe a que muchos de los tumores producen hormonas femeninas (estrógenos). Estas hormonas pueden causar sangrado vaginal (como un punto) para empezar de nuevo después de la menopausia. En las mujeres jóvenes, estos tumores también pueden causar períodos menstruales y el desarrollo de los senos que se produzca antes de la pubertad.
Con menos frecuencia, los tumores estromales producen hormonas masculinas (como la testosterona). Si se producen las hormonas masculinas, los tumores pueden causar períodos menstruales normales que se detuvieran. También pueden hacer crecer el vello facial y corporal.
Otro síntoma de los tumores del estroma puede ser repentino e intenso, dolor abdominal. Esto ocurre si el tumor comienza a sangrar.
Tipos de maligno (canceroso) tumores del estroma includegranulosa celltumors (el tipo más común), granulosa-thecatumors, celltumors andSertoli-Leydig, que por lo general se consideran cánceres de bajo grado.Thecomasandfibromasare tumores estromales benignos. Los tumores del estroma cancerosas a menudo se encuentran en una fase inicial y tienen un buen pronóstico, con más del 75% de los pacientes que sobreviven a largo plazo.Los quistes ováricos
Un quiste ovárico es una acumulación de líquido en el interior de un ovario. La mayoría de los quistes ováricos ocurren como una parte normal del proceso de la ovulación (liberación del huevo) - se trata de quistes calledfunctional. Estos quistes generalmente desaparecen a los pocos meses sin ningún tratamiento. Si usted desarrolla un quiste, su médico tal vez quiera examinarlo de nuevo después de su próximo ciclo (período) para ver si se ha vuelto más pequeño.
Un quiste de ovario puede ser más preocupante en una mujer que no está ovulando (como una mujer después de la menopausia o niña que no ha comenzado sus periodos), y el médico puede querer hacerle más pruebas. El médico también puede ordenar otras pruebas si el quiste es grande o si no desaparece en unos pocos meses. A pesar de que la mayoría de estos quistes son benignos (no cancerosos), un pequeño número de ellos podría ser cáncer. A veces la única manera de saber con certeza si el quiste es cáncer es llevar a cabo la cirugía. Los quistes que parecen ser benignos (basado en cómo se ven en las pruebas de imagen) se pueden observar (con exámenes físicos repetidos y estudios por imágenes), o extirpar con cirugía.
Última revisión médica: 03/21/2013
Última revisión: 21/03/2013
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¿Qué es el cáncer de ovario?
El cáncer de ovario es el cáncer que comienza en los ovarios. Los ovarios son las glándulas reproductivas que se encuentran sólo en las mujeres (mujeres). Los ovarios producen huevos (óvulos) para la reproducción. Los huevos viajan a través de las trompas de Falopio hacia el útero donde el óvulo fertilizado se implanta y se desarrolla en un feto. Los ovarios son también la fuente principal de las hormonas femeninas estrógeno y progesterona. Una ovario es en cada lado del útero en la pelvis.
Los ovarios se componen de 3 tipos principales de células:
Las células epiteliales, que cubren el ovario
Las células germinales, que se encuentran dentro del ovario. Estas células se desarrollan en los huevos (óvulos) que se liberan en las trompas de Falopio cada mes durante los años reproductivos.
Las células estromales, que forman el tejido de soporte o estructural que sostiene el ovario juntos y que producen la mayor parte de las hormonas femeninas estrógeno y progesterona
Cada uno de estos tipos de células pueden convertirse en otro tipo de tumor. Hay 3 tipos principales de tumores de ovario:
Los tumores epiteliales comienzan a partir de las células que cubren la superficie externa del ovario. La mayoría de los tumores de ovario son tumores de células epiteliales.
Los tumores de células germinales se originan a partir de las células que producen los óvulos (huevos).
Los tumores estromales se originan a partir de células de tejidos estructurales que sostienen el ovario y producen las hormonas femeninas estrógeno y progesterona.
La mayoría de estos tumores son benignos (no cancerosos) y nunca se extendió más allá del ovario. Los tumores benignos pueden ser tratados mediante la eliminación de cualquiera de los ovarios o la parte del ovario que contiene el tumor.
Los tumores de ovario que no son benignos son tumores de potencial maligno malignos (cancerosos) o baja. Estos tipos pueden propagar (por metástasis) a otras partes del cuerpo y puede ser mortal. Su tratamiento se discute más adelante en este documento.TumorsBenign tumores epiteliales de ovario epitelial de los ovarios
La mayoría de los tumores ováricos epiteliales son benignos, no se propagan, y generalmente no conducen a una enfermedad grave. Existen varios tipos de tumores epiteliales benignos incluyendo adenomas quísticos serosos, cistadenomas mucinosos y los tumores de Brenner.Los tumores de bajo potencial maligno
Cuando se examina bajo el microscopio, algunos tumores epiteliales de ovario no aparecen claramente como cancerosos. Estos se llaman tumores oflow potencial maligno (tumores LMP). También se les conoce cáncer epitelial de ovario asborderline. Estos son diferentes de los cánceres de ovario típicas debido a que no crecen en el tejido de soporte del ovario (llamado el ovarianstroma). Del mismo modo, si se propagan fuera del ovario, por ejemplo, en la cavidad abdominal (vientre), que pueden crecer en el revestimiento del abdomen, pero a menudo no crecen en él.
Estos cánceres tienden a afectar a las mujeres más jóvenes que los cánceres ováricos típicos. Estos tumores crecen lentamente y son menos peligrosa para la vida que la mayoría de los cánceres de ovario. Tumores LMP pueden ser fatales, pero esto no es común.Tumores ováricos epiteliales malignos
Tumores epiteliales cancerosos son calledcarcinomas. Acerca de 85% a 90% de los cánceres de ovario son carcinomas ováricos epiteliales. Cuando alguien dice que tenían cáncer de ovario, por lo general significa que tenían este tipo de cáncer. Cuando estos tumores se observan bajo el microscopio, las células tienen varias características que se pueden utilizar para clasificar los carcinomas ováricos epiteliales en diferentes tipos. Theseroustype es, con mucho, las más comunes, pero hay otros tipos likemucinous, celulares andclear endometrioide.
Si las células no se parecen a ninguno de estos 4 subtipos, se calledundifferentiated el tumor. Carcinomas ováricos epiteliales indiferenciados tienden a crecer y diseminarse más rápidamente que los otros tipos. Carcinomas de ovario epiteliales se clasifican por estos subtipos, pero también se dan astage agradeand.
El grado clasifica el tumor sobre la base de lo mucho que se parece al tejido normal en una escala de 1, 2 ó 3. 1 carcinomas ováricos epiteliales de grado se parecen más a los tejidos normales y tienden a tener un mejor pronóstico (perspectiva). Grado 3 carcinomas ováricos epiteliales parecen menos al tejido normal y por lo general tienen un pronóstico peor. Los tumores de grado 2 lucen y actúan entre los grados 1 y 3.
El estadio del tumor describe cuán lejos el tumor se ha diseminado desde su lugar inicial en el ovario. Cánceres ováricos epiteliales tienden a extenderse a la mucosa y de los órganos de la pelvis y el abdomen (panza) primero. Esto puede conducir a la acumulación de líquido en la cavidad abdominal (calledascites). A medida que se hace más avanzada, se puede propagar a los pulmones y el hígado, o, raramente, en el cerebro, los huesos o la piel. La estadificación se explica en detalle en la sección alater.
Carcinoma peritoneal primario
Carcinoma peritoneal primario (PPC) es un cáncer poco común estrechamente relacionado con el cáncer de ovario epitelial. En la cirugía, se ve igual que un cáncer epitelial de ovario que se ha propagado a través del abdomen. Bajo un microscopio, PPC también se ve como el cáncer de ovario epitelial. Otros nombres para este cáncer includeextra-ovárico (que significa fuera del ovario) carcinoma peritoneal primario (CPPEO) carcinoma papilar superficial andserous.
PPC parece desarrollarse a partir de las células en el revestimiento de la pelvis y el abdomen. Este recubrimiento se llama theperitoneum. Estas células son muy similares a las células de la superficie de los ovarios. Algunos expertos creen que el PPC puede comenzar en las células que recubren las trompas de Falopio.
Como el cáncer de ovario, el PPC tiende a extenderse a lo largo de las superficies de la pelvis y el abdomen, lo que a menudo es difícil decir exactamente donde el cáncer comenzó primero. Este tipo de cáncer puede ocurrir en mujeres que aún tienen sus ovarios, pero es de mayor preocupación para las mujeres que han tenido sus ovarios para prevenir el cáncer de ovario. Este tipo de cáncer rara vez ocurre en los hombres.
Los síntomas de la PPC son similares a los del cáncer de ovario, incluyendo dolor abdominal o hinchazón, náuseas, vómitos, indigestión, y un cambio en los hábitos intestinales. Además, como el cáncer de ovario, el PPC puede elevar el nivel en sangre de un marcador tumoral llamado CA-125.
Las mujeres con PPC por lo general reciben el mismo trato que las personas con cáncer de ovario generalizada. Esto podría incluir cirugía para extirpar la mayor cantidad de cáncer posible (un proceso llamado de reducción de volumen que se discute en la sección aboutsurgery), seguido bychemotherapylike que dado para el cáncer de ovario. Su pronóstico es probable que sea similar al cáncer de ovario generalizada.
Cáncer de las trompas de Falopio
Este es otro tipo de cáncer poco común. Se inicia en el conducto que lleva el óvulo desde el ovario hasta el útero (trompas de Falopio). Al igual, el cáncer de trompa de Falopio PPC y el cáncer de ovario tienen síntomas similares. El tratamiento para el cáncer de trompa de Falopio es muy parecida a la del cáncer de ovario, pero las perspectivas (pronóstico) es ligeramente mejor.Los tumores de células germinales
Las células germinales son las células que normalmente forman los óvulos o huevos. La mayoría de los tumores de células germinales son benignos, pero algunos son cancerosos y pueden ser potencialmente mortales. Menos del 2% de los cánceres de ovario son tumores de células germinales. En general, tienen un buen pronóstico, con más de 9 de cada 10 pacientes que sobreviven al menos 5 años después del diagnóstico. Existen varios subtipos de tumores de células germinales. Los tumores de células germinales areteratomas más comunes, disgerminomas, tumores del seno endodérmico, andchoriocarcinomas. Tumores de células germinales también pueden ser una mezcla de más de un solo subtipo.Teratoma
Los teratomas son tumores de células germinales con áreas que, al observarse bajo el microscopio, se asemejan cada una de las 3 capas de un embrión en desarrollo: theendoderm (capa más interna), mesodermo (capa media), andectoderm (capa externa). Este tumor germinal tiene una forma benigna calledmatureteratoma y una forma calledimmatureteratoma canceroso.
El teratoma maduro es, con mucho, el tumor ovárico de células germinales más común. Se trata de un tumor benigno que generalmente afecta a mujeres en edad reproductiva (adolescentes a través de los años cuarenta). A menudo se llama adermoid cystbecause su revestimiento parece piel. Estos tumores o quistes pueden contener diferentes tipos de tejidos benignos incluyendo, hueso, cabello, y los dientes. El paciente se cura mediante la extirpación quirúrgica del quiste.
Los teratomas inmaduros son un tipo de cáncer. Se presentan en niñas y mujeres jóvenes, generalmente menores de 18 años. Estos son cánceres raros que contienen las células que se parecen a los de tejidos embrionarios o fetales tales como el tejido conectivo, las vías respiratorias, y el cerebro. Los tumores que son relativamente más madura (calledgrade teratoma inmaduro 1) y que no han extendido más allá del ovario se tratan mediante extirpación quirúrgica de los ovarios. Cuando se han extendido más allá del ovario y / o la mayor parte del tumor tiene un aspecto muy inmaduro (grado 2 o 3 teratomas inmaduros), la quimioterapia se recomienda además de la cirugía.Disgerminoma
Este tipo de cáncer es poco frecuente, pero es el ovario germinal cellcancer más común.Por lo general, afecta a las mujeres en los adolescentes y veinteañeros. Disgerminomas se consideran malignos (cancerosos), pero la mayoría no crecen ni se propagan muy rápidamente. Cuando están limitados al ovario, más de 75% de los pacientes se curan mediante la extirpación quirúrgica del ovario, sin ningún tratamiento adicional. Incluso cuando el tumor se ha diseminado más (o si se trata de volver más tarde), la cirugía, la radioterapia y / o quimioterapia son eficaces en el control de o la curación de la enfermedad en aproximadamente el 90% de los pacientes.Tumor del seno endodérmico (tumor del saco vitelino) y coriocarcinoma
Estos tumores muy raros generalmente afectan a las niñas y mujeres jóvenes. Ellos tienden a crecer y propagarse rápidamente, pero suelen ser muy sensibles a la quimioterapia. Coriocarcinoma que comienza en la placenta (durante el embarazo) es más común que el tipo que se inicia en el ovario. Coriocarcinomas placentarios suelen responder mejor a la quimioterapia que los coriocarcinomas ováricos hacer.Los tumores estromales
Aproximadamente el 1% de los cánceres de ovario son tumores de células del estroma ovárico. Más de la mitad de los tumores del estroma se encuentran en mujeres mayores de 50, pero el 5% de los tumores del estroma se producen en las niñas.
El síntoma más común de estos tumores es el sangrado vaginal anormal. Esto se debe a que muchos de los tumores producen hormonas femeninas (estrógenos). Estas hormonas pueden causar sangrado vaginal (como un punto) para empezar de nuevo después de la menopausia. En las mujeres jóvenes, estos tumores también pueden causar períodos menstruales y el desarrollo de los senos que se produzca antes de la pubertad.
Con menos frecuencia, los tumores estromales producen hormonas masculinas (como la testosterona). Si se producen las hormonas masculinas, los tumores pueden causar períodos menstruales normales que se detuvieran. También pueden hacer crecer el vello facial y corporal.
Otro síntoma de los tumores del estroma puede ser repentino e intenso, dolor abdominal. Esto ocurre si el tumor comienza a sangrar.
Tipos de maligno (canceroso) tumores del estroma includegranulosa celltumors (el tipo más común), granulosa-thecatumors, celltumors andSertoli-Leydig, que por lo general se consideran cánceres de bajo grado.Thecomasandfibromasare tumores estromales benignos. Los tumores del estroma cancerosas a menudo se encuentran en una fase inicial y tienen un buen pronóstico, con más del 75% de los pacientes que sobreviven a largo plazo.Los quistes ováricos
Un quiste ovárico es una acumulación de líquido en el interior de un ovario. La mayoría de los quistes ováricos ocurren como una parte normal del proceso de la ovulación (liberación del huevo) - se trata de quistes calledfunctional. Estos quistes generalmente desaparecen a los pocos meses sin ningún tratamiento. Si usted desarrolla un quiste, su médico tal vez quiera examinarlo de nuevo después de su próximo ciclo (período) para ver si se ha vuelto más pequeño.
Un quiste de ovario puede ser más preocupante en una mujer que no está ovulando (como una mujer después de la menopausia o niña que no ha comenzado sus periodos), y el médico puede querer hacerle más pruebas. El médico también puede ordenar otras pruebas si el quiste es grande o si no desaparece en unos pocos meses. A pesar de que la mayoría de estos quistes son benignos (no cancerosos), un pequeño número de ellos podría ser cáncer. A veces la única manera de saber con certeza si el quiste es cáncer es llevar a cabo la cirugía. Los quistes que parecen ser benignos (basado en cómo se ven en las pruebas de imagen) se pueden observar (con exámenes físicos repetidos y estudios por imágenes), o extirpar con cirugía.
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¿Cómo se diagnostica el cáncer de ovario?Los signos y síntomas del cáncer de ovario
El cáncer de ovario puede causar varios signos y síntomas. Las mujeres son más propensas a tener síntomas si la enfermedad se ha diseminado más allá de los ovarios, pero el cáncer de ovario en etapa temprana, incluso pueden causarlas. Los síntomas más comunes incluyen:
Distensión
El dolor pélvico o abdominal
Dificultad para comer o sentirse lleno rápidamente
Los síntomas urinarios como la urgencia (siempre sentir que se tiene que ir) o la frecuencia (que tienen que ir a menudo)
Estos síntomas también son causadas por enfermedades benignas (no cancerosas) y los cánceres de otros órganos. Cuando son causados ??por el cáncer de ovario, que tienden a representar bepersistentand aCambie de normal-por ejemplo, que se producen con más frecuencia o son más severos. Si una mujer tiene estos síntomas casi a diario durante más de unas pocas semanas, debe consultar a su médico, preferiblemente a un ginecólogo.
Otros síntomas de cáncer de ovario pueden incluir:
Fatiga
Malestar estomacal
El dolor de espalda
Dolor durante las relaciones sexuales
Estreñimiento
Cambios menstruales
Hinchazón abdominal con pérdida de peso
Sin embargo, estos síntomas son más propensos a ser causado por otras condiciones, y la mayoría de ellos se producen casi tan a menudo en las mujeres que no tienen cáncer de ovario.Examen físico
Primero Su médico tomará la historia clínica y realizará un examen físico para buscar signos de cáncer de ovario. Estas incluyen la búsqueda de un ovario agrandado (en un examen de la pelvis) y signos de líquido en el abdomen (que es calledascites).
Si existe alguna razón para sospechar que usted tiene cáncer de ovario en función de sus síntomas y / o examen físico, el médico ordenará algunas pruebas para comprobar más a fondo.Consulta con un especialista
Si el examen pélvico u otras pruebas sugieren que usted tiene cáncer de ovario, se necesita un médico o cirujano que se especializa en el tratamiento de las mujeres con este tipo de cáncer. Agynecologic oncologistis un obstetra / ginecólogo que está especialmente capacitado en el tratamiento de cánceres del sistema reproductivo femenino. Tratamiento por un ginecólogo oncólogo ayuda a asegurar que usted obtiene el mejor tipo de cirugía para su cáncer. Se ha también se ha demostrado para ayudar a los pacientes con cáncer de ovario viven más tiempo. Cualquier persona con sospecha de cáncer de ovario se debe ver este tipo de especialista antes de la cirugía.Los estudios de imagen
Testslike imágenes de tomografía computarizada (TC), imágenes de resonancia magnética (MRI), y estudios de ecografía pueden confirmar si una masa pélvica está presente. Estos estudios no pueden confirmar que la masa es un cáncer, pero puede ser útil si su médico está en busca de diseminación del cáncer de ovario a otros tejidos y órganos.Ultrasonido
Ultrasonido (ecografía) es el uso de ondas de sonido para crear una imagen en una pantalla de video. Las ondas de sonido se liberan a partir de una pequeña sonda colocada en la vagina de la mujer o en la superficie de su abdomen. Las ondas de sonido crean ecos a medida que entran en los ovarios y otros órganos. La misma sonda detecta los ecos que rebotan y una computadora traduce el patrón de ecos en una imagen.
Esto es a menudo la primera prueba que se realiza si se sospecha un problema con los ovarios. El ultrasonido puede ser útil la búsqueda de un tumor de ovario y ver si es una masa sólida (tumor) o un quiste lleno de líquido. También se puede utilizar para ver mejor el ovario para ver lo grande que es y cómo se ve en el interior (la aparición o complejidad interna). Estos factores ayudan al médico a decidir qué masas o quistes son más preocupantes.Tomografía computarizada (CT)
La tomografía computarizada es un procedimiento de rayos X que produce imágenes transversales detalladas de su cuerpo. En vez de tomar una fotografía, como una radiografía convencional, una tomografía computarizada toma muchas imágenes mientras rota a su alrededor. Luego, una computadora combina estas fotografías en una imagen de una sección de su cuerpo. La máquina tomará imágenes de secciones múltiples de la parte del cuerpo que se está estudiando.
Un escáner CT ha sido descrito como una gran rosquilla, con una mesa estrecha en la abertura central. Usted tendrá que permanecer acostado sobre la mesa, mientras que la exploración se está haciendo. Una CT toma más tiempo que las radiografías comunes, y es posible que sienta un poco confinado por el anillo mientras se toman las imágenes.
Las tomografías computarizadas no muestran tumores de ovario pequeñas bien, pero pueden ver los tumores más grandes, y pueden ser capaces de ver si el tumor está creciendo hacia las estructuras cercanas. La TC también puede encontrar ganglios linfáticos agrandados, signos de propagación del cáncer de hígado o de otros órganos, o signos de que un tumor de ovario está afectando los riñones o la vejiga.
Se le puede pedir que tome 1 a 2 pintas de un líquido antes de la tomografía computarizada calledoralcontrast. También puede recibir una línea intravenosa (IV) a través del cual se le inyecte una clase diferente de tinte de contraste. Los colorantes de contraste ayudan a delinear mejor las estructuras en su cuerpo.
La inyección puede causar algo de rubor (enrojecimiento y sensación de calor que puede durar horas o días). Algunas personas son alérgicas al tinte y presentan ronchas en la piel. En raras ocasiones, pueden ocurrir reacciones más graves como dificultad para respirar y baja presión arterial. Se pueden administrar medicamentos para prevenir y tratar las reacciones alérgicas. Asegúrese de decirle al médico si alguna vez ha tenido una reacción a cualquier material de contraste utilizado para las pruebas de imagen.
Las tomografías computarizadas no se utilizan por lo general a la biopsia (biopsia ver en la sección "Otras pruebas") un tumor de ovario, pero pueden ser utilizados para una biopsia de sospecha de metástasis. Para este procedimiento, llamado biopsia con aguja guiada por Ley, el paciente permanece en la camilla de la CT, mientras un radiólogo mueve una aguja de biopsia hacia la localización de la masa. Las tomografías computarizadas se repiten hasta que los médicos están seguros de que la aguja está dentro de la masa. Una buena muestra de biopsia de aguja (un fragmento diminuto de tejido) o una biopsia por punción con aguja gruesa (un cilindro delgado de tejido de ½ pulgada pulgada de largo y menos de 1/8 de diámetro) se retira y se examinan bajo un microscopio.Enema de bario de rayos x
Esta es una prueba para ver si el cáncer ha invadido el colon (intestino grueso) o el recto (también se utiliza para detectar el cáncer colorrectal). Después de tomar laxantes el día anterior, el técnico de radiología pone sulfato de bario, una sustancia caliza, en el recto y el colon. Debido bario es impermeable a los rayos X (imposible para rayos X para ir a través de), que describe el colon y el recto en las radiografías del abdomen. Esta prueba ya casi no se utiliza actualmente en las mujeres con cáncer de ovario. La colonoscopia se puede hacer en su lugar.Imágenes por resonancia magnética (MRI)
MRI utiliza ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos x. La energía de las ondas de radio es absorbida y luego liberada en un patrón formado por el tipo de tejido y por ciertas enfermedades. Una computadora traduce el patrón de las ondas de radio obtenido por los tejidos en una imagen muy detallada de las partes del cuerpo. Esto no sólo produce secciones transversales del cuerpo como un escáner CT, sino que también puede producir secciones que son paralelas con la longitud del cuerpo. Un material de contraste puede ser inyectado en una vena (igual que con una tomografía computarizada). IRM no se utilizan con frecuencia para detectar el cáncer de ovario.
Imágenes por resonancia magnética son particularmente útiles para examinar el cerebro y la médula espinal. Imágenes por resonancia magnética toman más tiempo que las tomografías computarizadas, - a menudo hasta 30 minutos o más. Además, usted tiene que ser colocado dentro de un tubo, que podría ser confinante y puede molestar a las personas que sufren de claustrofobia (miedo a los espacios cerrados). La máquina también produce un ruido de golpes que puede resultar incómodo. Algunos lugares se ofrecen audífonos con música para bloquear el sonido.La radiografía de tórax
En este procedimiento se puede realizar para determinar si el cáncer de ovario se ha propagado (metástasis) a los pulmones. Esta propagación puede causar uno o más tumores en los pulmones y más a menudo provoca que se acumule líquido alrededor de los pulmones. Este líquido, llamado un derrame pleural, se puede ver con rayos X, así como otros tipos de exploraciones de pecho.Tomografía por emisión de positrones (PET)
En esta prueba, la glucosa (azúcar) radiactiva se da a buscar el cáncer. Debido cánceres utilizan glucosa (azúcar) a un ritmo mayor que los tejidos normales, la radioactividad tenderá a concentrarse en el cáncer. Un escáner puede detectar los depósitos radiactivos. Esta prueba puede ser útil para localizar pequeños grupos de células cancerosas. En algunos casos, esta prueba ha demostrado ser útil en la búsqueda de cáncer de ovario que se ha propagado. Es aún más valioso cuando se combina con una tomografía computarizada (PET / CT scan). La PET puede ayudar a detectar el cáncer cuando se ha propagado, pero son caros y no siempre son cubiertos por el seguro cuando se utilizan para detectar el cáncer de ovario.Otros testsLaparoscopy
Este procedimiento usa un tubo delgado e iluminado a través del cual el médico puede observar los ovarios y otros órganos pélvicos y los tejidos de la zona. El tubo se inserta a través de una pequeña incisión (corte) en el abdomen bajo y envía las imágenes de la pelvis o en el abdomen a un monitor de video. La laparoscopia ofrece una visión de los órganos que pueden ayudar a planificar la cirugía u otros tratamientos y pueden ayudar a los médicos confirman la etapa (hasta dónde se ha propagado el tumor) del cáncer. Además, los médicos pueden manipular instrumentos pequeños a través de la incisión laparoscópica (s) para realizar biopsias.Colonoscopia
La colonoscopia es una manera para examinar el interior del intestino grueso (colon). Después de que el intestino grueso se ha limpiado con laxantes, el médico inserta un tubo de fibra óptica en el recto y pasa a través de todo el colon. Las imágenes se envían a un monitor de video. Esto permite al médico ver el interior y detectar cualquier anomalía. La colonoscopia puede ser incómoda, por lo que el paciente está sedado antes del procedimiento. Este procedimiento se utiliza con mayor frecuencia para detectar el cáncer colorrectal.Biopsia
La única manera de determinar con certeza si un crecimiento es el cáncer es para extraer una muestra del crecimiento del área sospechosa y examinarlo bajo un microscopio. Este procedimiento se llama abiopsy. Para el cáncer de ovario, la biopsia se realiza con mayor frecuencia por la extirpación del tumor.
En casos raros, una sospecha de cáncer de ovario puede realizarse una biopsia durante un procedimiento de laparoscopia o con una aguja que se coloca directamente en el tumor a través de la piel del abdomen. Por lo general, la aguja estará guiada por ecografía o tomografía computarizada. Sólo se utiliza en pacientes que no pueden someterse a cirugía debido a cáncer avanzado o alguna otra condición médica grave, porque existe la preocupación de que una biopsia podría extender el cáncer ..
En pacientes con ascitis (acumulación de líquido dentro del abdomen), las muestras del fluido también se pueden utilizar para diagnosticar el cáncer. En este procedimiento, calledparacentesis, la piel del abdomen se adormece y una aguja unida a una jeringa se pasa a través de la pared abdominal en el líquido en la cavidad abdominal. El fluido es aspirado en la jeringa y luego se envía para el análisis con el fin de determinar si contiene células cancerosas.
En todos estos procedimientos, el tejido o fluido obtenido se envían al laboratorio. Allí se examina bajo el microscopio por apathologist, los médicos que se especializan en el diagnóstico y clasificación de las enfermedades mediante el examen de las células bajo el microscopio y el uso de otras pruebas de laboratorio.Los análisis de sangre
Su médico ordenará pruebas de recuento de sangre para asegurarse de que tiene suficientes glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas (células que ayudan a detener el sangrado). También habrá pruebas para medir la función del hígado, así como su estado general de salud y renal. Por último, el médico ordenará una prueba CA-125. Los pacientes que tienen un alto nivel de CA-125 se refieren a menudo a un ginecólogo oncólogo, pero cualquier mujer con cáncer de ovario sospecha deben consultar a un ginecólogo oncólogo, también.
Algunos cánceres de células germinales pueden causar niveles elevados en la sangre de los marcadores tumorales de gonadotropina coriónica humana (HCG), alfa-fetoproteína (AFP), y / o lactato deshidrogenasa (LDH). Estos pueden ser comprobados si el médico sospecha que el tumor de ovario podría ser un tumor de células germinales.
Algunos tumores del estroma ovárico hacen que los niveles en sangre de una sustancia calledinhibinand hormonas como el estrógeno y la testosterona a subir. Estos niveles pueden ser revisados ??si su médico sospecha que usted tiene este tipo de tumor.
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El cáncer de ovario puede causar varios signos y síntomas. Las mujeres son más propensas a tener síntomas si la enfermedad se ha diseminado más allá de los ovarios, pero el cáncer de ovario en etapa temprana, incluso pueden causarlas. Los síntomas más comunes incluyen:
Distensión
El dolor pélvico o abdominal
Dificultad para comer o sentirse lleno rápidamente
Los síntomas urinarios como la urgencia (siempre sentir que se tiene que ir) o la frecuencia (que tienen que ir a menudo)
Estos síntomas también son causadas por enfermedades benignas (no cancerosas) y los cánceres de otros órganos. Cuando son causados ??por el cáncer de ovario, que tienden a representar bepersistentand aCambie de normal-por ejemplo, que se producen con más frecuencia o son más severos. Si una mujer tiene estos síntomas casi a diario durante más de unas pocas semanas, debe consultar a su médico, preferiblemente a un ginecólogo.
Otros síntomas de cáncer de ovario pueden incluir:
Fatiga
Malestar estomacal
El dolor de espalda
Dolor durante las relaciones sexuales
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Cambios menstruales
Hinchazón abdominal con pérdida de peso
Sin embargo, estos síntomas son más propensos a ser causado por otras condiciones, y la mayoría de ellos se producen casi tan a menudo en las mujeres que no tienen cáncer de ovario.Examen físico
Primero Su médico tomará la historia clínica y realizará un examen físico para buscar signos de cáncer de ovario. Estas incluyen la búsqueda de un ovario agrandado (en un examen de la pelvis) y signos de líquido en el abdomen (que es calledascites).
Si existe alguna razón para sospechar que usted tiene cáncer de ovario en función de sus síntomas y / o examen físico, el médico ordenará algunas pruebas para comprobar más a fondo.Consulta con un especialista
Si el examen pélvico u otras pruebas sugieren que usted tiene cáncer de ovario, se necesita un médico o cirujano que se especializa en el tratamiento de las mujeres con este tipo de cáncer. Agynecologic oncologistis un obstetra / ginecólogo que está especialmente capacitado en el tratamiento de cánceres del sistema reproductivo femenino. Tratamiento por un ginecólogo oncólogo ayuda a asegurar que usted obtiene el mejor tipo de cirugía para su cáncer. Se ha también se ha demostrado para ayudar a los pacientes con cáncer de ovario viven más tiempo. Cualquier persona con sospecha de cáncer de ovario se debe ver este tipo de especialista antes de la cirugía.Los estudios de imagen
Testslike imágenes de tomografía computarizada (TC), imágenes de resonancia magnética (MRI), y estudios de ecografía pueden confirmar si una masa pélvica está presente. Estos estudios no pueden confirmar que la masa es un cáncer, pero puede ser útil si su médico está en busca de diseminación del cáncer de ovario a otros tejidos y órganos.Ultrasonido
Ultrasonido (ecografía) es el uso de ondas de sonido para crear una imagen en una pantalla de video. Las ondas de sonido se liberan a partir de una pequeña sonda colocada en la vagina de la mujer o en la superficie de su abdomen. Las ondas de sonido crean ecos a medida que entran en los ovarios y otros órganos. La misma sonda detecta los ecos que rebotan y una computadora traduce el patrón de ecos en una imagen.
Esto es a menudo la primera prueba que se realiza si se sospecha un problema con los ovarios. El ultrasonido puede ser útil la búsqueda de un tumor de ovario y ver si es una masa sólida (tumor) o un quiste lleno de líquido. También se puede utilizar para ver mejor el ovario para ver lo grande que es y cómo se ve en el interior (la aparición o complejidad interna). Estos factores ayudan al médico a decidir qué masas o quistes son más preocupantes.Tomografía computarizada (CT)
La tomografía computarizada es un procedimiento de rayos X que produce imágenes transversales detalladas de su cuerpo. En vez de tomar una fotografía, como una radiografía convencional, una tomografía computarizada toma muchas imágenes mientras rota a su alrededor. Luego, una computadora combina estas fotografías en una imagen de una sección de su cuerpo. La máquina tomará imágenes de secciones múltiples de la parte del cuerpo que se está estudiando.
Un escáner CT ha sido descrito como una gran rosquilla, con una mesa estrecha en la abertura central. Usted tendrá que permanecer acostado sobre la mesa, mientras que la exploración se está haciendo. Una CT toma más tiempo que las radiografías comunes, y es posible que sienta un poco confinado por el anillo mientras se toman las imágenes.
Las tomografías computarizadas no muestran tumores de ovario pequeñas bien, pero pueden ver los tumores más grandes, y pueden ser capaces de ver si el tumor está creciendo hacia las estructuras cercanas. La TC también puede encontrar ganglios linfáticos agrandados, signos de propagación del cáncer de hígado o de otros órganos, o signos de que un tumor de ovario está afectando los riñones o la vejiga.
Se le puede pedir que tome 1 a 2 pintas de un líquido antes de la tomografía computarizada calledoralcontrast. También puede recibir una línea intravenosa (IV) a través del cual se le inyecte una clase diferente de tinte de contraste. Los colorantes de contraste ayudan a delinear mejor las estructuras en su cuerpo.
La inyección puede causar algo de rubor (enrojecimiento y sensación de calor que puede durar horas o días). Algunas personas son alérgicas al tinte y presentan ronchas en la piel. En raras ocasiones, pueden ocurrir reacciones más graves como dificultad para respirar y baja presión arterial. Se pueden administrar medicamentos para prevenir y tratar las reacciones alérgicas. Asegúrese de decirle al médico si alguna vez ha tenido una reacción a cualquier material de contraste utilizado para las pruebas de imagen.
Las tomografías computarizadas no se utilizan por lo general a la biopsia (biopsia ver en la sección "Otras pruebas") un tumor de ovario, pero pueden ser utilizados para una biopsia de sospecha de metástasis. Para este procedimiento, llamado biopsia con aguja guiada por Ley, el paciente permanece en la camilla de la CT, mientras un radiólogo mueve una aguja de biopsia hacia la localización de la masa. Las tomografías computarizadas se repiten hasta que los médicos están seguros de que la aguja está dentro de la masa. Una buena muestra de biopsia de aguja (un fragmento diminuto de tejido) o una biopsia por punción con aguja gruesa (un cilindro delgado de tejido de ½ pulgada pulgada de largo y menos de 1/8 de diámetro) se retira y se examinan bajo un microscopio.Enema de bario de rayos x
Esta es una prueba para ver si el cáncer ha invadido el colon (intestino grueso) o el recto (también se utiliza para detectar el cáncer colorrectal). Después de tomar laxantes el día anterior, el técnico de radiología pone sulfato de bario, una sustancia caliza, en el recto y el colon. Debido bario es impermeable a los rayos X (imposible para rayos X para ir a través de), que describe el colon y el recto en las radiografías del abdomen. Esta prueba ya casi no se utiliza actualmente en las mujeres con cáncer de ovario. La colonoscopia se puede hacer en su lugar.Imágenes por resonancia magnética (MRI)
MRI utiliza ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos x. La energía de las ondas de radio es absorbida y luego liberada en un patrón formado por el tipo de tejido y por ciertas enfermedades. Una computadora traduce el patrón de las ondas de radio obtenido por los tejidos en una imagen muy detallada de las partes del cuerpo. Esto no sólo produce secciones transversales del cuerpo como un escáner CT, sino que también puede producir secciones que son paralelas con la longitud del cuerpo. Un material de contraste puede ser inyectado en una vena (igual que con una tomografía computarizada). IRM no se utilizan con frecuencia para detectar el cáncer de ovario.
Imágenes por resonancia magnética son particularmente útiles para examinar el cerebro y la médula espinal. Imágenes por resonancia magnética toman más tiempo que las tomografías computarizadas, - a menudo hasta 30 minutos o más. Además, usted tiene que ser colocado dentro de un tubo, que podría ser confinante y puede molestar a las personas que sufren de claustrofobia (miedo a los espacios cerrados). La máquina también produce un ruido de golpes que puede resultar incómodo. Algunos lugares se ofrecen audífonos con música para bloquear el sonido.La radiografía de tórax
En este procedimiento se puede realizar para determinar si el cáncer de ovario se ha propagado (metástasis) a los pulmones. Esta propagación puede causar uno o más tumores en los pulmones y más a menudo provoca que se acumule líquido alrededor de los pulmones. Este líquido, llamado un derrame pleural, se puede ver con rayos X, así como otros tipos de exploraciones de pecho.Tomografía por emisión de positrones (PET)
En esta prueba, la glucosa (azúcar) radiactiva se da a buscar el cáncer. Debido cánceres utilizan glucosa (azúcar) a un ritmo mayor que los tejidos normales, la radioactividad tenderá a concentrarse en el cáncer. Un escáner puede detectar los depósitos radiactivos. Esta prueba puede ser útil para localizar pequeños grupos de células cancerosas. En algunos casos, esta prueba ha demostrado ser útil en la búsqueda de cáncer de ovario que se ha propagado. Es aún más valioso cuando se combina con una tomografía computarizada (PET / CT scan). La PET puede ayudar a detectar el cáncer cuando se ha propagado, pero son caros y no siempre son cubiertos por el seguro cuando se utilizan para detectar el cáncer de ovario.Otros testsLaparoscopy
Este procedimiento usa un tubo delgado e iluminado a través del cual el médico puede observar los ovarios y otros órganos pélvicos y los tejidos de la zona. El tubo se inserta a través de una pequeña incisión (corte) en el abdomen bajo y envía las imágenes de la pelvis o en el abdomen a un monitor de video. La laparoscopia ofrece una visión de los órganos que pueden ayudar a planificar la cirugía u otros tratamientos y pueden ayudar a los médicos confirman la etapa (hasta dónde se ha propagado el tumor) del cáncer. Además, los médicos pueden manipular instrumentos pequeños a través de la incisión laparoscópica (s) para realizar biopsias.Colonoscopia
La colonoscopia es una manera para examinar el interior del intestino grueso (colon). Después de que el intestino grueso se ha limpiado con laxantes, el médico inserta un tubo de fibra óptica en el recto y pasa a través de todo el colon. Las imágenes se envían a un monitor de video. Esto permite al médico ver el interior y detectar cualquier anomalía. La colonoscopia puede ser incómoda, por lo que el paciente está sedado antes del procedimiento. Este procedimiento se utiliza con mayor frecuencia para detectar el cáncer colorrectal.Biopsia
La única manera de determinar con certeza si un crecimiento es el cáncer es para extraer una muestra del crecimiento del área sospechosa y examinarlo bajo un microscopio. Este procedimiento se llama abiopsy. Para el cáncer de ovario, la biopsia se realiza con mayor frecuencia por la extirpación del tumor.
En casos raros, una sospecha de cáncer de ovario puede realizarse una biopsia durante un procedimiento de laparoscopia o con una aguja que se coloca directamente en el tumor a través de la piel del abdomen. Por lo general, la aguja estará guiada por ecografía o tomografía computarizada. Sólo se utiliza en pacientes que no pueden someterse a cirugía debido a cáncer avanzado o alguna otra condición médica grave, porque existe la preocupación de que una biopsia podría extender el cáncer ..
En pacientes con ascitis (acumulación de líquido dentro del abdomen), las muestras del fluido también se pueden utilizar para diagnosticar el cáncer. En este procedimiento, calledparacentesis, la piel del abdomen se adormece y una aguja unida a una jeringa se pasa a través de la pared abdominal en el líquido en la cavidad abdominal. El fluido es aspirado en la jeringa y luego se envía para el análisis con el fin de determinar si contiene células cancerosas.
En todos estos procedimientos, el tejido o fluido obtenido se envían al laboratorio. Allí se examina bajo el microscopio por apathologist, los médicos que se especializan en el diagnóstico y clasificación de las enfermedades mediante el examen de las células bajo el microscopio y el uso de otras pruebas de laboratorio.Los análisis de sangre
Su médico ordenará pruebas de recuento de sangre para asegurarse de que tiene suficientes glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas (células que ayudan a detener el sangrado). También habrá pruebas para medir la función del hígado, así como su estado general de salud y renal. Por último, el médico ordenará una prueba CA-125. Los pacientes que tienen un alto nivel de CA-125 se refieren a menudo a un ginecólogo oncólogo, pero cualquier mujer con cáncer de ovario sospecha deben consultar a un ginecólogo oncólogo, también.
Algunos cánceres de células germinales pueden causar niveles elevados en la sangre de los marcadores tumorales de gonadotropina coriónica humana (HCG), alfa-fetoproteína (AFP), y / o lactato deshidrogenasa (LDH). Estos pueden ser comprobados si el médico sospecha que el tumor de ovario podría ser un tumor de células germinales.
Algunos tumores del estroma ovárico hacen que los niveles en sangre de una sustancia calledinhibinand hormonas como el estrógeno y la testosterona a subir. Estos niveles pueden ser revisados ??si su médico sospecha que usted tiene este tipo de tumor.
Última revisión médica: 03/21/2013
Última revisión: 21/03/2013
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Guía de Temas
¿Qué es el cáncer de ovario?
Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
Tratamiento del cáncer de ovario
Hablando Con Su Médico
Después del tratamiento
Qué `s nuevo en la investigación del cáncer de ovario?
Otros recursos y referencias
El tratamiento de los cánceres de ovario epitelial invasivo según la etapa
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El tratamiento de temas de cáncer de ovario
TopicsHow documento se trata el cáncer de ovario?La cirugía para cancerChemotherapy ovárica para ovárica cancerTargeted terapia para el tratamiento cancerHormone ovárica para la terapia cancerRadiation ovárica para el cáncer de ovario cancerOvarian clínica trialsOvarian cáncer therapiesTreatment complementaria y alternativa de los cánceres ováricos epiteliales invasoras, por stageTreatment para los tumores epiteliales de bajo potentialTreatment maligna de los tumores de células germinales del ovaryTreatment para Los tumores del estroma del ovario, por stageMore ovario información sobre el tratamiento del cáncer
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¿Cómo se trata el cáncer de ovario?
La cirugía para el cáncer de ovario
La quimioterapia para el cáncer de ovario
Terapia dirigida para el cáncer de ovario
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Cáncer de terapias complementarias y alternativas de ovario
El tratamiento de los cánceres de ovario epitelial invasivo según la etapa
El tratamiento para los tumores epiteliales de bajo potencial maligno
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El tratamiento de los cánceres de ovario epitelial invasivo según la etapa
El primer paso en el tratamiento de la mayoría de las etapas del cáncer de ovario es la cirugía para extirpar el cáncer andstagethe. La citorreducción quirúrgica también se realiza, según sea necesario (ver sección detalla aboutsurgeryfor).Etapa I
El tratamiento inicial para el cáncer de ovario en estadio I es la cirugía para extirpar el tumor. Muy a menudo el útero, ambas trompas de Falopio y ambos ovarios son removidos (una histerectomía con salpingo-ooforectomía bilateral) (esto se discute en thesurgerysection).
Instages IA y IB (T1a o T1b, N0, M0), el cáncer se encuentra dentro de uno o ambos ovarios, sin diseminación a los ganglios linfáticos u otros órganos. El tratamiento después de la cirugía depende de la forma en que se ve el cáncer bajo el microscopio (llamado thetumor grado).
El tumor es de grado 1, cuando las células cancerosas se parecen mucho a las células normales del ovario. El pronóstico es bueno para tumores de grado 1, y la mayoría de los pacientes no requieren tratamiento después de la cirugía. Si alguien con un 1, Etapa del cáncer ovárico IA grado quiere ser capaz de tener hijos después del tratamiento, la cirugía inicial se puede cambiar. En lugar de la extirpación del útero, ambos ovarios, y ambas trompas de Falopio, el cirujano puede ofrecer la opción de eliminar sólo el ovario que contiene el cáncer junto con la trompa de Falopio en el mismo lado.
Por un cáncer de grado 2 (es decir, el cáncer se ve algo como células ováricas normales), los pacientes son observados de cerca después de la cirugía sin tratamiento adicional, o que son tratados withchemotherapy (quimio). La quimioterapia utilizada más comúnmente es carboplatino y paclitaxel (Taxol) durante 3-6 ciclos, pero el cisplatino se puede utilizar en lugar de carboplatino, y docetaxel (Taxotere) se puede utilizar en lugar de paclitaxel.
3 Los cánceres de grado no se parecen mucho al tejido normal del ovario en el microscopio. El tratamiento de estos tumores por lo general incluye la quimioterapia (como la quimioterapia que se da para el grado 2).
Estadio IC (T1c, N0, M0): el cáncer de ovario estadio IC, la cirugía convencional para extirpar el cáncer sigue siendo el primer tratamiento. Después de la cirugía, se recomienda quimioterapia, por lo general de 3 a 6 ciclos de tratamiento con carboplatino y paclitaxel.Etapa II (incluyendo IIA, IIB, IIC)
Para todos los cánceres en etapa II, el tratamiento comienza con forstagingand cirugía reductora. Esto incluye una histerectomía y salpingo-ooforectomía bilateral (ver sección detalla aboutsurgeryfor). El cirujano tratará de extirpar tanto del tumor como sea posible.
Después de la cirugía, chemois recomienda durante al menos 6 ciclos. La combinación de carboplatino y paclitaxel se utiliza con más frecuencia. Algunas mujeres con cáncer de ovario en estadio II son tratados con quimioterapia intraperitoneal (IP) en lugar de (IV) la quimioterapia intravenosa. Esto fue discutido en más detalle en la sección aboutchemotherapy.Etapa III
Estadios IIIA, IIIB y IIIC se dan los mismos tratamientos que los cánceres en etapa II. En primer lugar, el cáncer se surgicallystagedand el tumor se debulked (como la etapa II). El útero se eliminan ambas trompas de Falopio, ambos ovarios y el epiplón (tejido graso de la parte superior del abdomen, cerca del estómago y los intestinos). El cirujano también tratará de eliminar la mayor cantidad de tumor posible. El objetivo es dejar atrás ningún tumor mayor de 1 cm. Cuando se alcanza este objetivo, se dice que ha citorreducción beenoptimally el cáncer.
A veces tumor está creciendo en los intestinos, y con el fin de eliminar el cáncer, parte del intestino tendrá que ser eliminado. A veces las piezas de otros órganos (como la vejiga o el hígado) pueden tener que ser removido para eliminar el cáncer (esto fue discutido en la sección aboutsurgery). Cuanto más pequeño es el tumor restante, mejor será la perspectiva.
Después de la recuperación de la cirugía, se administra quimioterapia de combinación. La combinación más utilizada es carboplatino (o cisplatino) y un taxano, tal como paclitaxel (Taxol), administrados por vía intravenosa (en una vena) durante 6 ciclos.
Otra opción es dar quimioterapia intra-abdominal (intraperitoneal o IP) después de la cirugía. Esto fue discutido en más detalle en la sección aboutchemotherapy. Dado que la quimioterapia IP significa dar el fármaco paclitaxel IV, junto con la droga cisplatino y paclitaxel en el abdomen (IP), las mujeres que reciben quimioterapia IP en realidad están recibiendo tanto IV y la quimioterapia IP. Quimioterapia IP normalmente sólo se usa si el cáncer se debulked óptima - es posible que no funcione tan bien si una gran cantidad de tumor se deja en el abdomen. Quimioterapia IP parece funcionar mejor que la quimioterapia IV, pero también causa efectos secundarios peores. Estos efectos secundarios pueden hacer que sea difícil para alguien para continuar su tratamiento. Por esa razón, la quimioterapia IP no puede ser para todos. Sin embargo, es una opción para las mujeres con cáncer de ovario avanzado en cuenta.
Después de la cirugía, así como durante y después de la quimioterapia, los análisis de sangre se realizan para determinar si usted tiene niveles normales de un marcador tumoral calledCA-125. Un escáner CT, PET-TAC o MRI también se puede hacer para evaluar su respuesta al tratamiento.
Los pacientes que son demasiado débiles para tener plena puesta en escena y la cirugía de citorreducción a veces son tratados con quimioterapia como tratamiento de primera. Si la quimioterapia funciona y el paciente se vuelve más fuerte, la cirugía para reducir el cáncer se puede realizar, a menudo seguida de más quimioterapia. Más a menudo, 3 ciclos de quimioterapia se administran antes de la cirugía, con al menos 3 más después de la cirugía (para un total de al menos 6 ciclos).
Segunda cirugía de revisión: En el pasado, muchos expertos recomendó otra operación (laparoscopia / laparotomía) para ver si el cáncer se había ido después de la quimioterapia. Esto se conoce como looksurgery asecond. Estas operaciones no se ha demostrado tener ningún beneficio real, y por lo tanto ya no son una parte estándar del tratamiento del cáncer de ovario. Sin embargo, ellos pueden hacer como parte de un ensayo clínico. En un ensayo clínico de nuevos tratamientos, la operación de segunda exploración puede ser útil para ayudar a determinar la eficacia es el nuevo tratamiento.
Durante la laparoscopia, una pequeña abertura se hace debajo del ombligo y un tubo delgado con una luz se coloca de manera que el médico puede inspeccionar la cavidad abdominal para ver cómo ha sido el éxito del tratamiento.
La laparotomía requiere una incisión quirúrgica o abertura lo suficientemente largo para permitir al cirujano observar el interior de la pelvis y el abdomen y tomar muestras de biopsia. Su equipo de atención médica puede decidir si usted necesita más quimioterapia con base en los resultados de la cirugía de revisión.
La terapia de consolidación: Para algunos pacientes, el médico le recomendará administrar quimioterapia adicional después de que el cáncer parece haber desaparecido después del tratamiento inicial. Esta es la terapia calledmaintenanceorconsolidation.Su objetivo es matar a las células cancerosas que se quedaron atrás después del tratamiento, pero son demasiado pequeños para ser vistos a pruebas médicas. El objetivo de la terapia de consolidación es evitar que el cáncer regrese después del tratamiento. Un estudio demostró que la administración de paclitaxel (cada 4 semanas) durante un año alargó el tiempo antes de que los cánceres regresaron, pero no ayudó a las mujeres viven más tiempo. Otro estudio no encontró beneficio, pero le dio el medicamento en un horario diferente. Esto todavía se está estudiando en ensayos clínicos.Etapa IV
En el estadio IV, el cáncer se ha propagado a lugares distantes, como el interior del hígado, los pulmones o los huesos. Esta etapa no es capaz de ser curada con el tratamiento actual, pero todavía puede ser tratada. Los objetivos del tratamiento son ayudar a los pacientes a sentirse mejor y vivir más tiempo. Etapa IV puede ser tratado como estadio III - withsurgeryto extirpar el tumor y reducir el cáncer, seguida de quimioterapia. Otra opción es tratar withchemofirst. Entonces, si los tumores se reducen por la quimioterapia, la cirugía puede ser hecho, que es seguido por más quimioterapia. Más a menudo, 3 ciclos de quimioterapia se administran antes de la cirugía, con al menos 3 más después de la cirugía. Otra opción es limitar el tratamiento a las destinadas a la mejora de la comodidad (pero no están destinados a la lucha contra el cáncer). Este tipo de tratamiento es calledpalliative, y se discute con más detalle en la siguiente sección.Cáncer de ovario recurrente o persistente
El cáncer se calledrecurrentwhen reaparece después del tratamiento. Recurrencia puede ser local (en o cerca del mismo lugar donde comenzó) o distante (propagación a órganos como los pulmones o los huesos).Tumores persistentes son los que nunca desapareció por completo después del tratamiento. Cáncer de ovario epitelial avanzado viene a menudo meses atrás o años después del tratamiento inicial.
A veces, moresurgeryis recomienda. La mayoría de los pacientes con cáncer de ovario recurrente o persistente son tratadas con alguna forma ofchemo. Que se utilizan los medicamentos de quimioterapia depende de lo que se utilizó por primera vez y lo bien que funcionó (el tiempo que el cáncer se quedó lejos). Cuanto más tiempo se necesita para que el cáncer regrese después del tratamiento, mayor será la probabilidad de que la quimioterapia adicional funcionará. Si lo ha sido por lo menos 6 meses desde cualquier quimioterapia, el paciente puede ser tratado con carboplatino y paclitaxel (incluso si estos fármacos se administraron antes). Dar carboplatino con otra droga es también una opción.
Si el cáncer regresa en menos de 6 meses (o si nunca se fue del todo), diferentes medicamentos de quimioterapia por lo general van a ser juzgados. Algunas mujeres pueden recibir varios regímenes de quimioterapia diferentes durante varios años. Muchos medicamentos de quimioterapia pueden utilizarse para tratar el cáncer de ovario (véase la sección aboutchemotherapy). Además, algunos pacientes se benefician drogas treatmentwith fromhormonal como anastrozol, letrozol o tamoxifeno. Alguien que no haya recibido inicialmente quimioterapia puede ser tratada con los mismos medicamentos que se usan para el cáncer recién diagnosticado - generalmente carboplatino y paclitaxel.
Un ensayo clínico de nuevos tratamientos puede proporcionar importantes ventajas para las mujeres con cáncer de ovario recurrente o persistente. Pregúntele a su equipo de atención médica para obtener información sobre ensayos clínicos adecuados para su tipo de cáncer.
La quimioterapia de dosis alta con rescate de células madre (a veces conocido asstem celltransplant) se ha utilizado para las mujeres con cáncer de ovario recurrente o persistente. Este tratamiento tiene efectos secundarios muy graves, sin embargo, y no se ha demostrado que ayuda a los pacientes a vivir por más tiempo. Es mejor hacerlo como parte de un ensayo clínico que estudia la mejora de este procedimiento. Más información sobre las células aboutstem transplantsis disponible en nuestro sitio Web, o puede llamar al 1-800-227-2345 para nuestra trasplante de células documentStem (sangre periférica, médula ósea y sangre del cordón trasplantes).
Tratamientos paliativos: Un problema común que puede ocurrir en mujeres con cáncer de ovario es la acumulación de líquido en el abdomen. Esta es calledascites. Puede ser muy incómodo, pero puede ser tratada con un calledparacentesis procedimiento. Después de anestesiar la piel, se utiliza una aguja para extraer el líquido, por lo general alrededor de 2 a 4 cuartos, en una botella. Esto suele ser necesario repetir de vez en cuando. A veces se recomienda la quimioterapia se inyecta directamente en el abdomen. El tratamiento con bevacizumab (Avastin) también puede ser una opción. Estos tratamientos pueden aliviar los síntomas en algunos pacientes y, raramente, puede prolongar la vida. A menudo, sin embargo, sus efectos son temporales y el cáncer regresa o persiste.
El cáncer de ovario también puede bloquear el tracto intestinal. Esto es calledobstruction, y puede causar dolor abdominal, náuseas y vómitos. Tratar con una obstrucción intestinal puede ser difícil. A menudo, el cáncer ha crecido tanto en el abdomen que la cirugía para desbloquear el intestino no funciona. Para ayudar a que el paciente se sienta cómodo, el médico puede colocar una sonda a través de la piel hasta el estómago para permitir que los jugos del estómago para drenar, por lo que el tracto digestivo no está completamente bloqueado. Esto puede ayudar con el dolor, las náuseas y los vómitos.
A veces un stent (un tubo rígido) se puede poner en el intestino grueso para aliviar una obstrucción. Dado que esta opción tiene un alto riesgo de complicaciones, usted debe discutir los riesgos y beneficios con su médico primero.
En algunos pacientes, la cirugía se puede hacer para aliviar la obstrucción intestinal. Esto es a menudo sólo se ofrece a los pacientes que son lo suficientemente bien como para recibir tratamientos adicionales (como la quimioterapia) después de la cirugía.
Última revisión médica: 03/21/2013
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El primer paso en el tratamiento de la mayoría de las etapas del cáncer de ovario es la cirugía para extirpar el cáncer andstagethe. La citorreducción quirúrgica también se realiza, según sea necesario (ver sección detalla aboutsurgeryfor).Etapa I
El tratamiento inicial para el cáncer de ovario en estadio I es la cirugía para extirpar el tumor. Muy a menudo el útero, ambas trompas de Falopio y ambos ovarios son removidos (una histerectomía con salpingo-ooforectomía bilateral) (esto se discute en thesurgerysection).
Instages IA y IB (T1a o T1b, N0, M0), el cáncer se encuentra dentro de uno o ambos ovarios, sin diseminación a los ganglios linfáticos u otros órganos. El tratamiento después de la cirugía depende de la forma en que se ve el cáncer bajo el microscopio (llamado thetumor grado).
El tumor es de grado 1, cuando las células cancerosas se parecen mucho a las células normales del ovario. El pronóstico es bueno para tumores de grado 1, y la mayoría de los pacientes no requieren tratamiento después de la cirugía. Si alguien con un 1, Etapa del cáncer ovárico IA grado quiere ser capaz de tener hijos después del tratamiento, la cirugía inicial se puede cambiar. En lugar de la extirpación del útero, ambos ovarios, y ambas trompas de Falopio, el cirujano puede ofrecer la opción de eliminar sólo el ovario que contiene el cáncer junto con la trompa de Falopio en el mismo lado.
Por un cáncer de grado 2 (es decir, el cáncer se ve algo como células ováricas normales), los pacientes son observados de cerca después de la cirugía sin tratamiento adicional, o que son tratados withchemotherapy (quimio). La quimioterapia utilizada más comúnmente es carboplatino y paclitaxel (Taxol) durante 3-6 ciclos, pero el cisplatino se puede utilizar en lugar de carboplatino, y docetaxel (Taxotere) se puede utilizar en lugar de paclitaxel.
3 Los cánceres de grado no se parecen mucho al tejido normal del ovario en el microscopio. El tratamiento de estos tumores por lo general incluye la quimioterapia (como la quimioterapia que se da para el grado 2).
Estadio IC (T1c, N0, M0): el cáncer de ovario estadio IC, la cirugía convencional para extirpar el cáncer sigue siendo el primer tratamiento. Después de la cirugía, se recomienda quimioterapia, por lo general de 3 a 6 ciclos de tratamiento con carboplatino y paclitaxel.Etapa II (incluyendo IIA, IIB, IIC)
Para todos los cánceres en etapa II, el tratamiento comienza con forstagingand cirugía reductora. Esto incluye una histerectomía y salpingo-ooforectomía bilateral (ver sección detalla aboutsurgeryfor). El cirujano tratará de extirpar tanto del tumor como sea posible.
Después de la cirugía, chemois recomienda durante al menos 6 ciclos. La combinación de carboplatino y paclitaxel se utiliza con más frecuencia. Algunas mujeres con cáncer de ovario en estadio II son tratados con quimioterapia intraperitoneal (IP) en lugar de (IV) la quimioterapia intravenosa. Esto fue discutido en más detalle en la sección aboutchemotherapy.Etapa III
Estadios IIIA, IIIB y IIIC se dan los mismos tratamientos que los cánceres en etapa II. En primer lugar, el cáncer se surgicallystagedand el tumor se debulked (como la etapa II). El útero se eliminan ambas trompas de Falopio, ambos ovarios y el epiplón (tejido graso de la parte superior del abdomen, cerca del estómago y los intestinos). El cirujano también tratará de eliminar la mayor cantidad de tumor posible. El objetivo es dejar atrás ningún tumor mayor de 1 cm. Cuando se alcanza este objetivo, se dice que ha citorreducción beenoptimally el cáncer.
A veces tumor está creciendo en los intestinos, y con el fin de eliminar el cáncer, parte del intestino tendrá que ser eliminado. A veces las piezas de otros órganos (como la vejiga o el hígado) pueden tener que ser removido para eliminar el cáncer (esto fue discutido en la sección aboutsurgery). Cuanto más pequeño es el tumor restante, mejor será la perspectiva.
Después de la recuperación de la cirugía, se administra quimioterapia de combinación. La combinación más utilizada es carboplatino (o cisplatino) y un taxano, tal como paclitaxel (Taxol), administrados por vía intravenosa (en una vena) durante 6 ciclos.
Otra opción es dar quimioterapia intra-abdominal (intraperitoneal o IP) después de la cirugía. Esto fue discutido en más detalle en la sección aboutchemotherapy. Dado que la quimioterapia IP significa dar el fármaco paclitaxel IV, junto con la droga cisplatino y paclitaxel en el abdomen (IP), las mujeres que reciben quimioterapia IP en realidad están recibiendo tanto IV y la quimioterapia IP. Quimioterapia IP normalmente sólo se usa si el cáncer se debulked óptima - es posible que no funcione tan bien si una gran cantidad de tumor se deja en el abdomen. Quimioterapia IP parece funcionar mejor que la quimioterapia IV, pero también causa efectos secundarios peores. Estos efectos secundarios pueden hacer que sea difícil para alguien para continuar su tratamiento. Por esa razón, la quimioterapia IP no puede ser para todos. Sin embargo, es una opción para las mujeres con cáncer de ovario avanzado en cuenta.
Después de la cirugía, así como durante y después de la quimioterapia, los análisis de sangre se realizan para determinar si usted tiene niveles normales de un marcador tumoral calledCA-125. Un escáner CT, PET-TAC o MRI también se puede hacer para evaluar su respuesta al tratamiento.
Los pacientes que son demasiado débiles para tener plena puesta en escena y la cirugía de citorreducción a veces son tratados con quimioterapia como tratamiento de primera. Si la quimioterapia funciona y el paciente se vuelve más fuerte, la cirugía para reducir el cáncer se puede realizar, a menudo seguida de más quimioterapia. Más a menudo, 3 ciclos de quimioterapia se administran antes de la cirugía, con al menos 3 más después de la cirugía (para un total de al menos 6 ciclos).
Segunda cirugía de revisión: En el pasado, muchos expertos recomendó otra operación (laparoscopia / laparotomía) para ver si el cáncer se había ido después de la quimioterapia. Esto se conoce como looksurgery asecond. Estas operaciones no se ha demostrado tener ningún beneficio real, y por lo tanto ya no son una parte estándar del tratamiento del cáncer de ovario. Sin embargo, ellos pueden hacer como parte de un ensayo clínico. En un ensayo clínico de nuevos tratamientos, la operación de segunda exploración puede ser útil para ayudar a determinar la eficacia es el nuevo tratamiento.
Durante la laparoscopia, una pequeña abertura se hace debajo del ombligo y un tubo delgado con una luz se coloca de manera que el médico puede inspeccionar la cavidad abdominal para ver cómo ha sido el éxito del tratamiento.
La laparotomía requiere una incisión quirúrgica o abertura lo suficientemente largo para permitir al cirujano observar el interior de la pelvis y el abdomen y tomar muestras de biopsia. Su equipo de atención médica puede decidir si usted necesita más quimioterapia con base en los resultados de la cirugía de revisión.
La terapia de consolidación: Para algunos pacientes, el médico le recomendará administrar quimioterapia adicional después de que el cáncer parece haber desaparecido después del tratamiento inicial. Esta es la terapia calledmaintenanceorconsolidation.Su objetivo es matar a las células cancerosas que se quedaron atrás después del tratamiento, pero son demasiado pequeños para ser vistos a pruebas médicas. El objetivo de la terapia de consolidación es evitar que el cáncer regrese después del tratamiento. Un estudio demostró que la administración de paclitaxel (cada 4 semanas) durante un año alargó el tiempo antes de que los cánceres regresaron, pero no ayudó a las mujeres viven más tiempo. Otro estudio no encontró beneficio, pero le dio el medicamento en un horario diferente. Esto todavía se está estudiando en ensayos clínicos.Etapa IV
En el estadio IV, el cáncer se ha propagado a lugares distantes, como el interior del hígado, los pulmones o los huesos. Esta etapa no es capaz de ser curada con el tratamiento actual, pero todavía puede ser tratada. Los objetivos del tratamiento son ayudar a los pacientes a sentirse mejor y vivir más tiempo. Etapa IV puede ser tratado como estadio III - withsurgeryto extirpar el tumor y reducir el cáncer, seguida de quimioterapia. Otra opción es tratar withchemofirst. Entonces, si los tumores se reducen por la quimioterapia, la cirugía puede ser hecho, que es seguido por más quimioterapia. Más a menudo, 3 ciclos de quimioterapia se administran antes de la cirugía, con al menos 3 más después de la cirugía. Otra opción es limitar el tratamiento a las destinadas a la mejora de la comodidad (pero no están destinados a la lucha contra el cáncer). Este tipo de tratamiento es calledpalliative, y se discute con más detalle en la siguiente sección.Cáncer de ovario recurrente o persistente
El cáncer se calledrecurrentwhen reaparece después del tratamiento. Recurrencia puede ser local (en o cerca del mismo lugar donde comenzó) o distante (propagación a órganos como los pulmones o los huesos).Tumores persistentes son los que nunca desapareció por completo después del tratamiento. Cáncer de ovario epitelial avanzado viene a menudo meses atrás o años después del tratamiento inicial.
A veces, moresurgeryis recomienda. La mayoría de los pacientes con cáncer de ovario recurrente o persistente son tratadas con alguna forma ofchemo. Que se utilizan los medicamentos de quimioterapia depende de lo que se utilizó por primera vez y lo bien que funcionó (el tiempo que el cáncer se quedó lejos). Cuanto más tiempo se necesita para que el cáncer regrese después del tratamiento, mayor será la probabilidad de que la quimioterapia adicional funcionará. Si lo ha sido por lo menos 6 meses desde cualquier quimioterapia, el paciente puede ser tratado con carboplatino y paclitaxel (incluso si estos fármacos se administraron antes). Dar carboplatino con otra droga es también una opción.
Si el cáncer regresa en menos de 6 meses (o si nunca se fue del todo), diferentes medicamentos de quimioterapia por lo general van a ser juzgados. Algunas mujeres pueden recibir varios regímenes de quimioterapia diferentes durante varios años. Muchos medicamentos de quimioterapia pueden utilizarse para tratar el cáncer de ovario (véase la sección aboutchemotherapy). Además, algunos pacientes se benefician drogas treatmentwith fromhormonal como anastrozol, letrozol o tamoxifeno. Alguien que no haya recibido inicialmente quimioterapia puede ser tratada con los mismos medicamentos que se usan para el cáncer recién diagnosticado - generalmente carboplatino y paclitaxel.
Un ensayo clínico de nuevos tratamientos puede proporcionar importantes ventajas para las mujeres con cáncer de ovario recurrente o persistente. Pregúntele a su equipo de atención médica para obtener información sobre ensayos clínicos adecuados para su tipo de cáncer.
La quimioterapia de dosis alta con rescate de células madre (a veces conocido asstem celltransplant) se ha utilizado para las mujeres con cáncer de ovario recurrente o persistente. Este tratamiento tiene efectos secundarios muy graves, sin embargo, y no se ha demostrado que ayuda a los pacientes a vivir por más tiempo. Es mejor hacerlo como parte de un ensayo clínico que estudia la mejora de este procedimiento. Más información sobre las células aboutstem transplantsis disponible en nuestro sitio Web, o puede llamar al 1-800-227-2345 para nuestra trasplante de células documentStem (sangre periférica, médula ósea y sangre del cordón trasplantes).
Tratamientos paliativos: Un problema común que puede ocurrir en mujeres con cáncer de ovario es la acumulación de líquido en el abdomen. Esta es calledascites. Puede ser muy incómodo, pero puede ser tratada con un calledparacentesis procedimiento. Después de anestesiar la piel, se utiliza una aguja para extraer el líquido, por lo general alrededor de 2 a 4 cuartos, en una botella. Esto suele ser necesario repetir de vez en cuando. A veces se recomienda la quimioterapia se inyecta directamente en el abdomen. El tratamiento con bevacizumab (Avastin) también puede ser una opción. Estos tratamientos pueden aliviar los síntomas en algunos pacientes y, raramente, puede prolongar la vida. A menudo, sin embargo, sus efectos son temporales y el cáncer regresa o persiste.
El cáncer de ovario también puede bloquear el tracto intestinal. Esto es calledobstruction, y puede causar dolor abdominal, náuseas y vómitos. Tratar con una obstrucción intestinal puede ser difícil. A menudo, el cáncer ha crecido tanto en el abdomen que la cirugía para desbloquear el intestino no funciona. Para ayudar a que el paciente se sienta cómodo, el médico puede colocar una sonda a través de la piel hasta el estómago para permitir que los jugos del estómago para drenar, por lo que el tracto digestivo no está completamente bloqueado. Esto puede ayudar con el dolor, las náuseas y los vómitos.
A veces un stent (un tubo rígido) se puede poner en el intestino grueso para aliviar una obstrucción. Dado que esta opción tiene un alto riesgo de complicaciones, usted debe discutir los riesgos y beneficios con su médico primero.
En algunos pacientes, la cirugía se puede hacer para aliviar la obstrucción intestinal. Esto es a menudo sólo se ofrece a los pacientes que son lo suficientemente bien como para recibir tratamientos adicionales (como la quimioterapia) después de la cirugía.
Última revisión médica: 03/21/2013
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Para más detalles sobre las opciones de tratamiento - incluyendo algunas que no pudieran estar disponibles en este documento - la National Comprehensive Cancer Network (NCCN) y el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) son buenas fuentes de información.
La NCCN, compuesta por expertos de muchos centros de cáncer más importantes del país, redactó las guías de tratamiento del cáncer para los médicos a utilizar en el tratamiento de los pacientes. Estas guías están disponibles en el sitio Web de la NCCN (www.nccn.org).
El NCI proporciona guías de tratamiento en su centro de información (1-800-4-CANCER) y su sitio Web (www.cancer.gov). Guías detalladas para su uso por los profesionales de atención del cáncer también son onwww.cancer.gov disponible.
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La estadificación es el proceso de determinar hasta dónde se ha propagado el cáncer (metástasis). Esto es muy importante porque los cánceres de ovario en diferentes etapas son tratados de manera diferente. Una vez que una etapa se ha asignado, que no cambia, incluso si el cáncer se disemina a otras partes del cuerpo o regresa más tarde. La estadificación se realiza normalmente durante la cirugía.
Uno de los objetivos de la cirugía para el cáncer de ovario es obtener muestras de tejido para la puesta en escena. Las muestras de tejidos se han tomado de diferentes partes de la pelvis y el vientre (abdomen) y se veía en el microscopio.
Los sistemas de FIGO AJCC / TNM o se pueden utilizar para la etapa del cáncer. Estos sistemas se describen el cáncer en términos de la extensión del tumor (T), o no se ha diseminado a los ganglios linfáticos adyacentes (N), y si se ha diseminado a órganos más lejos - metástasis (M).
Una vez que los grupos TNM han sido asignados, la información se combina para dar una etapa final en un número de 1 a 4. La etapa se expresa como un número romano. Como regla general, cuanto menor sea el número, menor es el cáncer se ha diseminado. Un número más alto, tal como etapa IV (4), significa un cáncer más avanzado.Resumen de las etapas del cáncer de ovario
Etapa I: El cáncer se encuentra solamente en el ovario (o los ovarios).
Etapa II: El cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se ha diseminado a otros órganos en la pelvis, como la vejiga, el colon, el recto o el útero. No se ha propagado a los ganglios linfáticos, el revestimiento del estómago (abdomen) o en lugares distantes.
Etapa III: El cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se ha diseminado a uno o ambos de los siguientes: el revestimiento del estómago (abdomen) o en los ganglios linfáticos.
Etapa IV: Esta es la etapa más avanzada. El cáncer se ha diseminado de uno o ambos ovarios a órganos distantes como el hígado o los pulmones, o puede haber células cancerosas en el líquido alrededor de los pulmones.
Recurrente: Esto no es un verdadero escenario, pero es un término que se utiliza para significar que el cáncer ha vuelto a aparecer (recurrido) después del tratamiento.
Las etapas anteriores pueden ser divididos en sub-grupos. Pídale a su médico que le explique la etapa exacta de su cáncer en términos que usted pueda entender.
Última revisión médica: 04/22/2013
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Uno de los objetivos de la cirugía para el cáncer de ovario es obtener muestras de tejido para la puesta en escena. Las muestras de tejidos se han tomado de diferentes partes de la pelvis y el vientre (abdomen) y se veía en el microscopio.
Los sistemas de FIGO AJCC / TNM o se pueden utilizar para la etapa del cáncer. Estos sistemas se describen el cáncer en términos de la extensión del tumor (T), o no se ha diseminado a los ganglios linfáticos adyacentes (N), y si se ha diseminado a órganos más lejos - metástasis (M).
Una vez que los grupos TNM han sido asignados, la información se combina para dar una etapa final en un número de 1 a 4. La etapa se expresa como un número romano. Como regla general, cuanto menor sea el número, menor es el cáncer se ha diseminado. Un número más alto, tal como etapa IV (4), significa un cáncer más avanzado.Resumen de las etapas del cáncer de ovario
Etapa I: El cáncer se encuentra solamente en el ovario (o los ovarios).
Etapa II: El cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se ha diseminado a otros órganos en la pelvis, como la vejiga, el colon, el recto o el útero. No se ha propagado a los ganglios linfáticos, el revestimiento del estómago (abdomen) o en lugares distantes.
Etapa III: El cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se ha diseminado a uno o ambos de los siguientes: el revestimiento del estómago (abdomen) o en los ganglios linfáticos.
Etapa IV: Esta es la etapa más avanzada. El cáncer se ha diseminado de uno o ambos ovarios a órganos distantes como el hígado o los pulmones, o puede haber células cancerosas en el líquido alrededor de los pulmones.
Recurrente: Esto no es un verdadero escenario, pero es un término que se utiliza para significar que el cáncer ha vuelto a aparecer (recurrido) después del tratamiento.
Las etapas anteriores pueden ser divididos en sub-grupos. Pídale a su médico que le explique la etapa exacta de su cáncer en términos que usted pueda entender.
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Noticias »Filed under: Dieta / ejercicios / peso, cáncer de ovario, Fumar / Tabaco
Estudio Examina el estilo de vida y el cáncer de ovario
Fecha del artículo:
18 de enero 2008
Resumen: ¿Son los fumadores y bebedores de café en un mayor riesgo de cáncer de forovarian? Investigadores de la Facultad de Medicina de Harvard analizaron datos del Brigham and Women Hospital basedNurses 'Salud mirada Studyto de asociaciones betweencigarette fumar, consumo de alcohol y cafeína y la probabilidad de que una mujer puede desarrollar cáncer de ovario. Los resultados fueron publicados en línea esta semana inCancer, la American Cancer Society revista revisada por pares.
Ellos encontraron que el consumo de cigarrillos no tuvo ningún efecto sobre si una mujer puede desarrollar cáncer de ovario en general, aunque no parecía existir un mayor riesgo de tumores mucinus ovariano, una forma rara de la enfermedad. Los investigadores no pudieron establecer un vínculo con el consumo de alcohol, ya sea. Ellos encontraron que el consumo de cafeína podría disminuir el riesgo de una mujer, pero no si una mujer usa anticonceptivos orales o terapia hormonal después de la menopausia.
Por qué es importante: Los investigadores han identificado severalrisk factorsfor desarrollar cáncer de ovario, y muchos de ellos en edad y los antecedentes familiares, por ejemplo-están fuera del control de la mujer. Estudios como éste podrían ayudar a identificar los factores de riesgo womencancontrol, como su dieta.
Este estudio también tiene por objeto aclarar los resultados contradictorios sobre el papel de la dieta y otros factores de estilo de vida en la predicción de cáncer de ovario. Los vínculos entre ciertos alimentos y nutrientes y el cáncer de ovario - ya sea leche, zanahorias, ácido orfolic - siguen siendo confuso en el mejor. Consulte nuestro documento, Preguntas frecuentes sobre la dieta y el cáncer, para más información sobre este tema.
Lo que ya se sabe: Hay varios factores de riesgo conocidos para el cáncer de ovario. La mitad de todos los cánceres de ovario se detectan en mujeres mayores de 63.Cuanto más peso usted tiene que perder, mayor será el riesgo. Los antecedentes familiares de cáncer de ovario aumenta la probabilidad de desarrollar cáncer de ovario, ciertos medicamentos para la fertilidad también pueden aumentar el riesgo.
Tomar píldoras anticonceptivas, especialmente durante muchos años, se ha demostrado para reducir el riesgo de cáncer de ovario, pero el papel de la terapia de reemplazo hormonal combinada es incierto, y la terapia de reemplazo de estrógeno puede incrementar el riesgo, especialmente si se toma durante un largo período de tiempo. Para más, la terapia hormonal seeMenopausal y riesgo de cáncer.
Sabemos que el consumo de alcohol está relacionado con el cáncer de boca, faringe (garganta), laringe (caja de la voz), esófago, hígado y mama, y, posiblemente, del colon y el recto, también. Los bebedores que fuman tienen un riesgo aún mayor que los que se dedican a solas o bien el comportamiento. Café, pensó una vez para aumentar el riesgo de cáncer, especialmente el de páncreas, estómago y colon, aún no se ha relacionado con ninguna de ellas, ni tampoco la cafeína de otras fuentes, tales como refrescos, chocolate o té.
¿Cómo se llevó a cabo este estudio: Los investigadores examinaron cuestionarios abordar el tabaquismo y los hábitos alimenticios que se presentaron cada 2 años por los participantes del estudio Nurses Health 'en un período de 28 años (1976 - 2007). La parte del cuestionario sobre el consumo de tabaco se inició en 1976, y la parte de la dieta se introdujo un poco más tarde, en 1980.
En cada cuestionario, las mujeres se les preguntó si eran fumadores actuales o pasadas, y si habían fumado, la edad de inicio y el número de paquetes fumados por día. El consumo de alcohol se mide por la cantidad de cerveza, vino o licor que se consume en el plazo de un año. A los participantes se les preguntó sobre la cantidad y tipo de alimentos y las bebidas que consumían cafeína. Los investigadores también recopilaron datos de índice de masa corporal, historia reproductiva, el uso oral de anticonceptivos y hormonas después de la menopausia, y la historia familiar.
Los investigadores analizaron datos sobre el consumo de tabaco, fumar duración y año de carga (se calcula multiplicando el número de paquetes fumados por día por el número de años que fumaba), luego miró para ver si esos números tenían alguna relación con el diagnóstico de cáncer de ovario. Hicieron lo mismo con el consumo de cafeína-medido por las tazas de café, té o cola que se consume en una semana. Se evaluó la relación entre el tabaquismo y el cáncer de ovario entre las 110.454 mujeres, y examinaron los registros de 80.253 mujeres de vínculos entre consumo de alcohol y cafeína.
Lo que se descubrió: Del grupo, 737 informó de un diagnóstico de cáncer de ovario, 69 de los cuales eran mucinoso. El riesgo de tener un tumor mucinoso estaba atado a la duración de fumar y año pack. Los investigadores encontraron una relación entre el consumo de cafeína y el riesgo de cáncer de ovario, pero esa relación sólo se observó entre las mujeres que nunca habían usado anticonceptivos orales o tomaron hormonas después de la menopausia. No había una clara relación entre el consumo de alcohol y el cáncer de ovario.
La conclusión: Si bien estos datos pueden ser algo reconfortante para una mujer con antecedentes familiares de cáncer de ovario y una historia personal de consumo de alcohol y el consumo de cigarrillos, que no ofrece una estrategia clara para las mujeres que quieren reducir su riesgo.
Aunque el fumar no está vinculada a un mayor riesgo de desarrollar cáncer de ovario de acuerdo con este estudio, se sabe que causa cáncer de pulmón, laringe, boca, faringe (garganta), el esófago, la vejiga y, y se ha ligado concluyente a aguda leucemia mieloide, y los cánceres de cuello uterino, riñón, páncreas, y estómago. También es un factor de riesgo conocido para una serie de otros problemas médicos, como la enfermedad cardiovascular. El consumo de alcohol se ha asociado cánceres de la boca, la faringe (garganta), laringe (caja de la voz), esófago, hígado y mama, y ??está especialmente desaconsejado para las mujeres con alto riesgo de cáncer de mama.
Pero las mujeres deben beber más cafeína? Los investigadores dicen que su hallazgo de un menor riesgo debe considerarse con cautela. Aunque se ha sugerido que el consumo de café podría proteger contra todo, desde la diabetes tipo 2 a la pérdida de memoria, este estudio no proporciona respuestas concretas sobre el efecto de la cafeína sobre el cáncer de ovario.
"Los investigadores necesitarán estudiar el mecanismo del efecto observado de cafeína para ver si se puede traducir eso en recomendaciones clínicas. Mientras tanto, no se recomienda que las mujeres alteran su consumo de cafeína, en un esfuerzo para reducir el riesgo ", dijo Debbie Saslow, PhD, de la Sociedad Americana del Cáncer, Director de mama y cáncer ginecológico, después de que el estudio fue puesto en libertad.
Para obtener más información sobre la relación entre la dieta y el estilo de vida y el cáncer, consulte nuestro documento, Preguntas frecuentes sobre la dieta y el cáncer.
Cita: "La cafeína, el alcohol, el tabaquismo y el riesgo de incidencia de cáncer epitelial de ovario". Publicado en marzo 1, 2008, Cancer (Vol. 112, Issue 5:1-9). Primer autor: Shelly S. Tworoger, PhD, del Laboratorio Channing, Departamento de Medicina, Hospital Brigham y de Mujeres, la Escuela de Medicina de Harvard, Boston, Massachusetts.
Comentado por: Los miembros del Personal Médico contenido ACS
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Ellos encontraron que el consumo de cigarrillos no tuvo ningún efecto sobre si una mujer puede desarrollar cáncer de ovario en general, aunque no parecía existir un mayor riesgo de tumores mucinus ovariano, una forma rara de la enfermedad. Los investigadores no pudieron establecer un vínculo con el consumo de alcohol, ya sea. Ellos encontraron que el consumo de cafeína podría disminuir el riesgo de una mujer, pero no si una mujer usa anticonceptivos orales o terapia hormonal después de la menopausia.
Por qué es importante: Los investigadores han identificado severalrisk factorsfor desarrollar cáncer de ovario, y muchos de ellos en edad y los antecedentes familiares, por ejemplo-están fuera del control de la mujer. Estudios como éste podrían ayudar a identificar los factores de riesgo womencancontrol, como su dieta.
Este estudio también tiene por objeto aclarar los resultados contradictorios sobre el papel de la dieta y otros factores de estilo de vida en la predicción de cáncer de ovario. Los vínculos entre ciertos alimentos y nutrientes y el cáncer de ovario - ya sea leche, zanahorias, ácido orfolic - siguen siendo confuso en el mejor. Consulte nuestro documento, Preguntas frecuentes sobre la dieta y el cáncer, para más información sobre este tema.
Lo que ya se sabe: Hay varios factores de riesgo conocidos para el cáncer de ovario. La mitad de todos los cánceres de ovario se detectan en mujeres mayores de 63.Cuanto más peso usted tiene que perder, mayor será el riesgo. Los antecedentes familiares de cáncer de ovario aumenta la probabilidad de desarrollar cáncer de ovario, ciertos medicamentos para la fertilidad también pueden aumentar el riesgo.
Tomar píldoras anticonceptivas, especialmente durante muchos años, se ha demostrado para reducir el riesgo de cáncer de ovario, pero el papel de la terapia de reemplazo hormonal combinada es incierto, y la terapia de reemplazo de estrógeno puede incrementar el riesgo, especialmente si se toma durante un largo período de tiempo. Para más, la terapia hormonal seeMenopausal y riesgo de cáncer.
Sabemos que el consumo de alcohol está relacionado con el cáncer de boca, faringe (garganta), laringe (caja de la voz), esófago, hígado y mama, y, posiblemente, del colon y el recto, también. Los bebedores que fuman tienen un riesgo aún mayor que los que se dedican a solas o bien el comportamiento. Café, pensó una vez para aumentar el riesgo de cáncer, especialmente el de páncreas, estómago y colon, aún no se ha relacionado con ninguna de ellas, ni tampoco la cafeína de otras fuentes, tales como refrescos, chocolate o té.
¿Cómo se llevó a cabo este estudio: Los investigadores examinaron cuestionarios abordar el tabaquismo y los hábitos alimenticios que se presentaron cada 2 años por los participantes del estudio Nurses Health 'en un período de 28 años (1976 - 2007). La parte del cuestionario sobre el consumo de tabaco se inició en 1976, y la parte de la dieta se introdujo un poco más tarde, en 1980.
En cada cuestionario, las mujeres se les preguntó si eran fumadores actuales o pasadas, y si habían fumado, la edad de inicio y el número de paquetes fumados por día. El consumo de alcohol se mide por la cantidad de cerveza, vino o licor que se consume en el plazo de un año. A los participantes se les preguntó sobre la cantidad y tipo de alimentos y las bebidas que consumían cafeína. Los investigadores también recopilaron datos de índice de masa corporal, historia reproductiva, el uso oral de anticonceptivos y hormonas después de la menopausia, y la historia familiar.
Los investigadores analizaron datos sobre el consumo de tabaco, fumar duración y año de carga (se calcula multiplicando el número de paquetes fumados por día por el número de años que fumaba), luego miró para ver si esos números tenían alguna relación con el diagnóstico de cáncer de ovario. Hicieron lo mismo con el consumo de cafeína-medido por las tazas de café, té o cola que se consume en una semana. Se evaluó la relación entre el tabaquismo y el cáncer de ovario entre las 110.454 mujeres, y examinaron los registros de 80.253 mujeres de vínculos entre consumo de alcohol y cafeína.
Lo que se descubrió: Del grupo, 737 informó de un diagnóstico de cáncer de ovario, 69 de los cuales eran mucinoso. El riesgo de tener un tumor mucinoso estaba atado a la duración de fumar y año pack. Los investigadores encontraron una relación entre el consumo de cafeína y el riesgo de cáncer de ovario, pero esa relación sólo se observó entre las mujeres que nunca habían usado anticonceptivos orales o tomaron hormonas después de la menopausia. No había una clara relación entre el consumo de alcohol y el cáncer de ovario.
La conclusión: Si bien estos datos pueden ser algo reconfortante para una mujer con antecedentes familiares de cáncer de ovario y una historia personal de consumo de alcohol y el consumo de cigarrillos, que no ofrece una estrategia clara para las mujeres que quieren reducir su riesgo.
Aunque el fumar no está vinculada a un mayor riesgo de desarrollar cáncer de ovario de acuerdo con este estudio, se sabe que causa cáncer de pulmón, laringe, boca, faringe (garganta), el esófago, la vejiga y, y se ha ligado concluyente a aguda leucemia mieloide, y los cánceres de cuello uterino, riñón, páncreas, y estómago. También es un factor de riesgo conocido para una serie de otros problemas médicos, como la enfermedad cardiovascular. El consumo de alcohol se ha asociado cánceres de la boca, la faringe (garganta), laringe (caja de la voz), esófago, hígado y mama, y ??está especialmente desaconsejado para las mujeres con alto riesgo de cáncer de mama.
Pero las mujeres deben beber más cafeína? Los investigadores dicen que su hallazgo de un menor riesgo debe considerarse con cautela. Aunque se ha sugerido que el consumo de café podría proteger contra todo, desde la diabetes tipo 2 a la pérdida de memoria, este estudio no proporciona respuestas concretas sobre el efecto de la cafeína sobre el cáncer de ovario.
"Los investigadores necesitarán estudiar el mecanismo del efecto observado de cafeína para ver si se puede traducir eso en recomendaciones clínicas. Mientras tanto, no se recomienda que las mujeres alteran su consumo de cafeína, en un esfuerzo para reducir el riesgo ", dijo Debbie Saslow, PhD, de la Sociedad Americana del Cáncer, Director de mama y cáncer ginecológico, después de que el estudio fue puesto en libertad.
Para obtener más información sobre la relación entre la dieta y el estilo de vida y el cáncer, consulte nuestro documento, Preguntas frecuentes sobre la dieta y el cáncer.
Cita: "La cafeína, el alcohol, el tabaquismo y el riesgo de incidencia de cáncer epitelial de ovario". Publicado en marzo 1, 2008, Cancer (Vol. 112, Issue 5:1-9). Primer autor: Shelly S. Tworoger, PhD, del Laboratorio Channing, Departamento de Medicina, Hospital Brigham y de Mujeres, la Escuela de Medicina de Harvard, Boston, Massachusetts.
Comentado por: Los miembros del Personal Médico contenido ACS
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