Terapia biológica (inmunoterapia) para el cáncer de riñón

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Cáncer de riñón (Adultos) - Carcinoma de células renales

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Terapia biológica (inmunoterapia) para el cáncer de riñón

El objetivo de la terapia biológica es estimular el sistema inmunológico del cuerpo para combatir o destruir las células cancerosas con más eficacia. Los medicamentos de inmunoterapia principales usados ??en el cáncer de riñón son las citocinas (proteínas que activan el sistema inmune). En el pasado, las citoquinas más utilizadas fueron la interleucina-2 (IL-2) y el interferón-alfa. Ambas citoquinas causan estos tipos de cáncer que se reducen a menos de la mitad de su tamaño original en aproximadamente 10% a 20% de los pacientes.

En un momento dado, IL-2 fue la primera línea de tratamiento más común para el cáncer renal avanzado, y todavía puede ser útil para algunas personas. Sin embargo, debido a que puede ser difícil de dar y pueden causar efectos secundarios graves, muchos médicos ahora usan sólo para los cánceres que no responden a las terapias dirigidas.

Los pacientes que responden a la IL-2 tienden a tener respuestas duraderas. IL-2 es la única terapia que parece ser el resultado de respuestas de larga duración, aunque sólo un pequeño porcentaje de los pacientes responden. Un cáncer tiene ciertas características que pueden ayudar a predecir si la IL-2 será de utilidad, y se están realizando más estudios para ver qué características son más útiles.

El interferón tiene efectos secundarios menos graves que la IL-2, y puede ser utilizado por sí mismo o se utiliza a una dosis más baja se combina con el fármaco dirigido bevacizumab (Avastin). Los efectos secundarios comunes de interferón incluyen síntomas similares a la gripe (fiebre, escalofríos, dolores musculares), fatiga y náuseas.

La combinación de dosis bajas de ambas citoquinas, una vez se pensó para ser tan eficaz como altas dosis de IL-2, con menos y menos graves efectos secundarios, pero los estudios más recientes no han apoyado esta idea. La mayoría de los médicos piensa que altas dosis de IL-2 tiene más posibilidades de contraer el cáncer. De alta dosis de IL-2 se administra solamente en ciertos centros, ya que puede ser muy tóxico y es necesario tener cuidado especial para reconocer y tratar los efectos secundarios.

Los posibles efectos secundarios de altas dosis de IL-2, incluyen:

Fatiga extrema

Presión arterial baja

Acumulación de líquido en los pulmones

Dificultad para respirar

Daño renal

Los ataques al corazón

Sangrado intestinal

Diarrea o dolor abdominal

Fiebre alta y escalofríos

Latido rápido del corazón

Cambios mentales

Estos efectos secundarios suelen ser graves y, en raras ocasiones, puede ser fatal. Por esta razón, la terapia con citoquinas no se utiliza en personas que están en mal estado de salud en general, para empezar. Sólo los médicos con experiencia en el uso de estas citoquinas deben dar a este tratamiento.

Las citoquinas también se pueden utilizar como parte de algunas de las técnicas de inmunoterapia experimentales. Un enfoque tomó células especiales del sistema inmune calledtumor-infiltración de linfocitos (TIL) que se pueden encontrar dentro de los tumores renales. Estas células fueron tomadas del tumor después de la cirugía. Estas células inmunes fueron entonces expuestos a las citocinas en el laboratorio y luego se devuelven al paciente. La esperanza era que iban a atacar a las células cancerosas con menos efectos secundarios que sólo dar citoquinas, pero los resultados fueron decepcionantes.

Las formas más nuevas de la inmunoterapia se describen en la sección "¿Qué hay de nuevo en la investigación y tratamiento del cáncer de riñón?"

Última revisión médica: 11/08/2012

Última revisión: 18/01/2013

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