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Terapias dirigidas para el cáncer de pulmón de células no pequeñas

A medida que los investigadores aprenden más sobre los cambios en las células del cáncer de pulmón que los ayudan a crecer, ellos han podido desarrollar medicamentos más recientes que se dirigen a estos cambios. Estos medicamentos dirigidos funcionan de forma diferente a la quimioterapia estándar (quimio) drogas. A menudo tienen diferente (y menos grave) efectos secundarios. En este momento, que se utilizan con mayor frecuencia para los cánceres de pulmón avanzados, ya sea junto con la quimioterapia o por sí mismos.Los medicamentos que diana tumoral crecimiento de vasos sanguíneos (angiogénesis)

Para las células cancerosas para crecer, deben formar nuevos vasos sanguíneos para alimentar al tumor. La droga bevacizumab (Avastin ®) puede mantener nuevos vasos de sangre. Se ha demostrado que ayuda a las personas con cáncer de pulmón avanzado viven más cuando se administra junto con la quimioterapia. Sin embargo, puede causar sangrado grave, por lo que no puede ser utilizado para los pacientes que estén tosiendo con sangre o está tomando ciertos medicamentos. Otros posibles efectos secundarios incluyen presión arterial alta, recuentos bajos de glóbulos blancos, curación lenta de las heridas, los agujeros que se forman en los intestinos, problemas del corazón, y un mayor riesgo de coágulos de sangre.Los fármacos que atacan el EGFR

Receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) es una proteína que se encuentra en la superficie de las células. Normalmente ayuda a las células crecen y se dividen. Algunas células de cáncer de pulmón tienen demasiadas copias del EGFR, que ayudan a crecer más rápido. Los medicamentos como erlotinib (Tarceva ®) y cetuximab (Erbitux ®) Bloque de EGFR de decirle a la célula que crezca.

El erlotinib se ha demostrado que ayuda a mantener algunos tumores pulmonares bajo control, sobre todo en mujeres y en personas que nunca han fumado. Se utiliza con mayor frecuencia para el cáncer de pulmón avanzado si el primer tratamiento de quimioterapia ya no está funcionando. También se puede utilizar como el primer tratamiento en pacientes cuyos cánceres tienen una mutación (cambio) en el gen EGFR.

Este medicamento se toma todos los días en forma de píldora. Los efectos secundarios tienden a ser más leves que los de la mayoría de los medicamentos de quimioterapia. El efecto secundario más preocupante para muchas personas es una erupción parecida al acné en la cara y en el pecho, que en algunos casos puede conducir a infecciones de la piel. Otros efectos secundarios pueden incluir diarrea, pérdida de apetito y sensación de cansancio.

Cetuximab es un anticuerpo monoclonal que se dirige EGFR. Para los pacientes con cáncer de pulmón avanzado, algunos médicos pueden agregarlo a la quimioterapia estándar como parte del tratamiento de primera línea. Cetuximab no ha sido aprobado por la FDA para su uso contra el cáncer de pulmón en este momento, a pesar de que ha sido aprobado para su uso contra otros tipos de cáncer, y los médicos pueden prescribir para su uso en el cáncer de pulmón.

Un efecto secundario raro pero grave del cetuximab es una reacción alérgica durante la primera infusión, lo que podría causar problemas con la respiración y la presión arterial baja. Este medicamento también puede causar una erupción cutánea similar al acné en la cara y en el pecho durante el tratamiento, que en algunos casos puede dar lugar a infecciones. Otros efectos secundarios pueden incluir dolor de cabeza, cansancio, fiebre y diarrea.

Para más detalles sobre los problemas en la piel que pueden resultar de los medicamentos anti-EGFR, lea nuestro documento terapia dirigida.Los fármacos que se dirigen a los genes ALK

Alrededor del 5% de los cánceres de pulmón de células no pequeñas se han encontrado para tener un problema en un calledALK gen. Este cambio se observa con mayor frecuencia en los no fumadores (o fumadores ligeros) que tienen el subtipo de adenocarcinoma de NSCLC. En estudios de pacientes cuyos cánceres de pulmón tenido este cambio en el gen, el crizotinib drogas (Xalkori ®) redujo los tumores en aproximadamente 50% a 60% de los pacientes, a pesar de que la mayoría de ellos ya habían tenido quimioterapia. En agosto de 2011, este fármaco fue aprobado por la FDA para el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón que tienen cambio theALKgene. Se toma dos veces al día en forma de píldora. Este medicamento ayuda a reducir los tumores pero que todavía no se sabe si ayuda a los pacientes a vivir más tiempo, por lo que se necesitan más estudios.

Los efectos secundarios más comunes son náusea leve e incluyeron y vómitos, diarrea, estreñimiento, hinchazón, fatiga y problemas de los ojos. Algunos efectos secundarios pueden ser graves, tales como recuentos bajos de glóbulos blancos, inflamación pulmonar y problemas del ritmo cardíaco.

Última revisión médica: 02/23/2012

Última revisión: 17/01/2013

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