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Cáncer de la vulva
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¿Cómo se clasifica el cáncer vulvar?
El sistema FIGO / AJCC para la estadificación del cáncer de la vulva
Los 2 sistemas utilizados para la estadificación de la mayoría de tipos de cáncer de la vulva - Sistema theFIGO (Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia) y el Comité Estadounidense Conjunto sobre el sistema de clasificación TNM del cáncer - son muy similares. Ambos se clasifican el cáncer vulvar en base a 3 factores: la extensión del tumor (T), si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos (N) y si se ha propagado a lugares distantes (M). El sistema que se describe a continuación es el sistema AJCC más reciente, que entró en vigor en enero de 2010. Cualquier diferencia entre el sistema AJCC y el sistema FIGO se explican en el texto.
Estos sistemas no se utilizan para organizar melanoma vulvar, que se celebra como el melanoma de la piel. Información sobre la estadificación del melanoma se puede encontrar en nuestro documento Cáncer de piel tipo melanoma.Grado del tumor (T)
Tis: el cáncer no está creciendo hacia los tejidos subyacentes. Esta etapa, ascarcinoma también conocido in situ y no está incluida en el sistema FIGO.
T1: el cáncer está creciendo solamente en la vulva o el perineo
T1a: el cáncer ha crecido a no más de 1 mm en el tejido subyacente (estroma) y es de 2 cm o más pequeños en tamaño. (Aproximadamente 0,8 pulgadas).
T1b: el cáncer mide más de 2 cm o ha crecido más de 1 mm en el tejido subyacente (estroma).
T2: El tumor puede ser de cualquier tamaño. El cáncer está creciendo en el ano o en el tercio inferior de la vagina o la uretra (el tubo que drena la orina desde la vejiga). (Esto se llama fase 2/3 en el sistema FIGO)
T3: El tumor puede ser de cualquier tamaño. El cáncer está creciendo en la uretra superior, la vejiga o el recto o en el hueso púbico. (Esto se denomina la etapa 4 en el sistema FIGO) ganglios linfáticos propagación del cáncer (N)
N0: no hay propagación a los ganglios linfáticos
N1: El cáncer se ha diseminado a 1 o 2 ganglios linfáticos de la ingle, con las siguientes características:
N1a: el cáncer se ha diseminado a 1 o 2 ganglios linfáticos y las áreas de propagación del cáncer se encuentran a menos de 5 mm (alrededor de 1/5o de una pulgada) de tamaño
N1b: el cáncer se ha diseminado a un ganglio linfático y el área de propagación del cáncer es de 5 mm o mayor
N2: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos de la ingle, con las siguientes características:
N2a: el cáncer se ha diseminado a 3 o más ganglios linfáticos, pero cada área de propagación es inferior a 5 mm
N2b: el cáncer se ha diseminado a 2 o más ganglios linfáticos con cada área de propagación 5 mm o mayor
N2c: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos y se ha comenzado a crecer a través de la cubierta externa de al menos uno de los ganglios linfáticos (llamada extensión extracapsular)
N3: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos que causan llagas abiertas (úlceras) o causar el ganglio linfático que ser pegado (fijo) para el tejido debajo de ella.Propagación distante del cáncer (M)
M0: no hay propagación a distancia
M1: el cáncer se ha propagado a lugares distantes (incluye diseminado a los ganglios linfáticos de la pelvis) Agrupación de las etapas
La agrupación de T, N, M y determina la etapa de:
Etapa 0 (Tis, N0, M0): Este es un cáncer muy temprano que se encuentra en la superficie de la piel de la vulva sólo. También se conoce ascarcinoma asBowen situ y en la enfermedad. Esta etapa no está incluido en el sistema FIGO.
Etapa I (T1, N0, M0): el cáncer está en la vulva o el perineo (el espacio entre el recto y la vagina) o ambos. El tumor no se ha diseminado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.
Etapa IA (T1a, N0, M0): Estos son los cánceres en estadio I con tumores que miden 2 cm o menos, que han crecido en el tejido subyacente no más de 1 mm (alrededor de 1/25 de pulgada).
Etapa IB (T1b, N0, M0): Estos son cánceres en etapa I que han invadido más allá de 1 mm y / o son mayores de 2 cm.
Etapa II (T2, N0, M0): el cáncer ha crecido fuera de la vulva o el perineo hasta el ano o el tercio inferior de la vagina o la uretra (T2). No se ha propagado a los ganglios linfáticos (N0) ni a sitios distantes (M0). En la FIGO, esta agrupación es T2/T3, N0, M0, pero sigue siendo la etapa II.
Etapa IIIA (T1 o T2, N1a o N1b, M0): el cáncer se encuentra en la vulva o el perineo o ambos (T1) y puede estar creciendo en el ano, menor vagina, o uretra inferior (T2). Tanto se ha diseminado a un solo ganglio linfático cercano con el área de propagación del cáncer 5 mm o mayor en tamaño (N1a), o se ha diseminado a 1 o 2 ganglios linfáticos cercanos con las dos áreas de propagación del cáncer a menos de 5 mm de tamaño ( N1b). No se ha propagado a sitios distantes (M0). En FIGO, esta etapa también se llama IIIA.
Stage IIIB (T1 o T2, N2a o N2b, M0): el cáncer se encuentra en la vulva o el perineo o ambos (T1) y puede estar creciendo en el ano, la vagina o la uretra inferior (T2). O, el cáncer se ha extendido a 3 o más ganglios linfáticos cercanos, con todas las áreas de propagación del cáncer a menos de 5 mm de tamaño (N2a), o el cáncer se ha diseminado a 2 o más ganglios linfáticos con cada área de propagación 5 mm o mayor de tamaño (N2b). El cáncer no se ha propagado a sitios distantes (M0). En FIGO, esta etapa también se llama IIIB.
Etapa IIIC (T1 o T2, N2c, M0): el cáncer se encuentra en la vulva o el perineo o ambos (T1) y puede estar creciendo en el ano, menor vagina, o uretra inferior (T2). El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos y se ha comenzado a crecer a través de la cubierta externa de al menos uno de los ganglios linfáticos (llamada extensión extracapsular; N2c). El cáncer no se ha propagado a sitios distantes (M0). En FIGO, esta etapa también se llama IIIC.
Estadio IVA: aplica uno de lo siguiente:
T1 o T2, N3, M0: el cáncer se encuentra en la vulva o el perineo o ambos (T1) y pueden estar creciendo en el ano, la vagina o la uretra inferior (T2). Propagación del cáncer a los ganglios linfáticos cercanos les ha llevado a ser atrapado (fijo) para el tejido subyacente causado o llagas abiertas (úlceras) (N3). No se ha propagado a lugares distantes. En FIGO, esta etapa también se llama IVA.
Oregón
T3, cualquier N, M0: el cáncer se ha diseminado más allá de los tejidos cercanos a la vejiga, el recto, pelvis o parte superior de la uretra (T3). Puede o no haberse propagado a los ganglios linfáticos adyacentes (cualquier N). No se ha propagado a sitios distantes (M0). En FIGO, esta etapa también se llama IVA.
Etapa IVB (cualquier T, cualquier N, M1): el cáncer se ha diseminado a órganos o ganglios linfáticos distantes (M1). Esta es la etapa más avanzada del cáncer. En FIGO, esta etapa también se llama IVB.
Última revisión médica: 02/05/2013
Última revisión: 02/05/2013
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