¿Cómo se diagnostica el cáncer vulvar?

Aprenda sobre el cáncer »Cáncer de la vulva» Guía detallada »¿Cómo se diagnostica el cáncer vulvar?

Cáncer de la vulva

+-Text Size

Descargar versión imprimible [PDF] »

Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas TEMAS

Documento TopicsCan cáncer vulvar en sus primeras etapas?¿Cómo se diagnostica el cáncer vulvar?¿Cómo se clasifica el cáncer vulvar?Supervivencia según la etapa del cáncer vulvar

IR »

VER UNA LISTA »

¿Puede el cáncer vulvar en sus primeras etapas?

¿Cómo se diagnostica el cáncer vulvar?

¿Cómo se clasifica el cáncer vulvar?

Supervivencia según la etapa del cáncer vulvar

Cáncer vulvar TopicCan anterior en sus primeras etapas?

Siguiente TopicHow se clasifica el cáncer vulvar?

¿Cómo se diagnostica el cáncer vulvar?Los signos y síntomas del cáncer vulvar y la neoplasia intraepitelial pre-cancersVulvar

La mayoría de las mujeres con neoplasia intraepitelial vulvar (VIN) no tienen ningún síntoma en absoluto. Cuando una mujer con VIN tiene un síntoma, es más a menudo picazón que no desaparece o mejora. Un área de VIN puede ser distinta de la piel normal vulvar. A menudo es más gruesa y más ligero que la piel normal circundante. Sin embargo, un área de VIN también puede aparecer de color rojo, rosado o más oscuro que la piel circundante.

Debido a que estos cambios son a menudo causados ??por otras condiciones que no son pre-cancerosas, algunas mujeres no se dan cuenta de que pueden tener una enfermedad grave. Algunos tratan de tratar el problema por sí mismos con remedios de venta libre. A veces los médicos no pueden siquiera reconocer la condición al principio.El cáncer de células escamosas invasivo de la vulva

Casi todas las mujeres con cáncer vulvar invasivo tendrán síntomas. Los síntomas del cáncer de la vulva invasiva precoz son similares a las que se puede ver con VIN. A medida que el cáncer crece, un tumor distinto pueda ser visto. El cáncer puede aparecer como un bulto rojo, rosa o blanco (o golpes) con una superficie verrugosa o cruda. La zona también puede aparecer en blanco y sentirse áspera.

Aproximadamente la mitad de las mujeres con cáncer de vulva se quejan de picazón persistente y un crecimiento. Algunos también se quejan de dolor, ardor, dolor al orinar y sangrado y la descarga no se asocia con el periodo menstrual normal. Una llaga (úlcera) que persiste durante más de un mes es otra señal.

Carcinoma verrugoso, un subtipo de cáncer de la vulva de células escamosas invasivo, aparece como coliflor-como crecimientos similares a las verrugas genitales.Melanoma vulvar

El melanoma puede aparecer como un crecimiento de pigmentación oscura. Un cambio en un lunar que ha estado presente durante años puede también indicar melanoma. TheABCDrule se puede utilizar para ayudar a contar un lunar normal de una que podría ser el melanoma.

Asimetría: Una mitad del lunar no coincide con la otra.

Bordes irregulares: los bordes del lunar es desigual o con muescas.

Color: El color sobre el topo no es la misma. Puede ser divergentes tonos bronce, café o manchas negras y, a veces de color rojo, azul o blanco.

Diámetro: El mol es más ancha que 6 mm (aproximadamente 1/4 de pulgada).

El signo más importante del melanoma es un cambio en el tamaño, forma o color de un lunar. Sin embargo, no todos los melanomas se ajustan a la regla ABCD.Cáncer de glándula de Bartholin

Una masa distinta (masa) a cada lado de la abertura de la vagina puede ser el signo de un carcinoma de la glándula de Bartholin. Más a menudo, sin embargo, un bulto en esta zona es de un quiste de la glándula de Bartholin, que es mucho más común.Enfermedad de Paget

Dolor y un área escamosa rojo son los síntomas de la enfermedad de Paget de la vulva.

Saber qué buscar a veces puede ayudar con la detección temprana, pero es incluso mejor no esperar hasta que note los síntomas. Obtener buenos mujeres regulares exámenes.La historia clínica y el examen físico

El primer paso es que el médico tomar su historial médico completo para analizar los factores de riesgo y los síntomas. Luego, su médico le hará un examen físico completo, incluyendo un examen pélvico. Él o ella se sentirá el útero, los ovarios, el cuello uterino y la vagina para nada irregular. Su médico también usará un espéculo para mirar la vagina y el cuello uterino y tomará una prueba de Papanicolaou.Biopsia

Ciertos signos y síntomas pudieran sugerir fuertemente el cáncer vulvar, pero muchos de ellos pueden ser causados ??por afecciones que no son cáncer. La única manera de estar seguro de que el cáncer está presente es hacer una biopsia. En este procedimiento, un pequeño trozo de tejido de la zona sospechosa se extrae y se examina bajo el microscopio. Un patólogo (un médico especializado en el diagnóstico de enfermedades mediante pruebas de laboratorio) se verá en la muestra de tejido bajo un microscopio para determinar si hay cáncer o una condición pre-cancerosa está presente y, en caso afirmativo, de qué tipo es.

En raras ocasiones, el médico va a pintar la vulva con colorante azul de toluidina para encontrar todas las áreas de piel anormal vulvar y seleccionar las mejores zonas para biopsia. Este colorante hace que la piel con ciertas enfermedades - incluyendo neoplasia intraepitelial vulvar (VIN) y el cáncer vulvar - a ponerse azul.

El médico puede utilizar un colposcopio (un instrumento con lentes de aumento binocular) o una lente de aumento de mano para seleccionar áreas de la biopsia. La vulva se trata con una solución diluida de ácido acético (que es también el ingrediente principal en vinagre) que hace que las zonas de VIN y el cáncer se vuelva blanco, haciéndolos más fáciles de ver a través del colposcopio. El examen de la vulva con magnificación es calledvulvoscopy.

Una vez que se encuentran las áreas anormales, se inyecta anestesia local en la piel para adormecerla. Si el área anormal es pequeña, se puede eliminar completamente por una biopsia excisional. En este procedimiento, el médico extrae una pequeña área de la piel con un bisturí. A veces pueden ser necesarios puntos de sutura ..

Si el área anormal es mayor, una biopsia se usa para tomar una pequeña muestra. El instrumento utilizado se parece a una pequeña descorazonador de manzanas y remueve un pedazo pequeño, cilíndrico de piel de 4 mm (aproximadamente 1/6 de pulgada) de ancho. No hay puntos de sutura suelen ser necesarios después de la biopsia. Dependiendo de los resultados de la biopsia por punción, puede ser necesaria la cirugía adicional.Pruebas adicionales

Si usted tiene cáncer, se harán exámenes para ver qué tan lejos se ha propagado. Los resultados de su examen físico y algunas pruebas de diagnóstico se utilizan para determinar el tamaño del tumor, lo profundamente que ha crecido hacia los tejidos en el lugar donde se originó, si es que se ha convertido en los órganos cercanos, y si existe metástasis (diseminación a los ganglios linfáticos u órganos distantes). Esto se denomina estadificación. La etapa de su cáncer es el factor más importante en la selección del plan de tratamiento adecuado. (Consulte la sección "¿Cómo se clasifica el cáncer vulvar?" para más detalles)

Si la biopsia muestra que usted tiene cáncer de la vulva, su médico le recomendará agynecologic oncólogo, un especialista en cáncer del sistema reproductor femenino. El especialista también revisará su historia clínica personal y familiar completa para aprender acerca de los factores de riesgo asociados y síntomas del cáncer vulvar.

El médico llevará a cabo un examen físico completo para evaluar su estado general de salud, prestando especial atención a los ganglios linfáticos, en particular los de la región de la ingle, para verificar si hay signos de propagación del cáncer. En función de los resultados de la biopsia, varias pruebas más se puede hacer para determinar si el cáncer vulvar se ha extendido a otras áreas.Cistoscopia

Este examen utiliza un tubo iluminado para comprobar la superficie interior de la vejiga. Algunos casos avanzados de cáncer vulvar pueden diseminarse a la vejiga, por lo que las áreas sospechosas observadas por este examen, se retiran de la biopsia. Este procedimiento puede realizarse con anestesia local, pero algunos pacientes pueden necesitar anestesia general. Su médico le indicará qué esperar antes y después del procedimiento. Este procedimiento se usa con más frecuencia en el pasado, pero ya no es una parte normal de la obra-up de una mujer con cáncer de la vulva.Proctoscopía

Esta es una inspección visual del recto mediante un tubo iluminado. Algunos casos avanzados de cáncer vulvar puede propagarse al recto. Cualquier área sospechosa se biopsia. Esta prueba se usa más a menudo en el pasado, pero ya no es una parte normal de la obra-up de una mujer con cáncer de la vulva.El examen de la pelvis bajo anestesia

Esto permite un examen más a fondo que mejor puede evaluar hasta qué punto el cáncer se ha diseminado a los órganos internos de la pelvis.Imágenes testsChest de rayos x

Una radiografía simple del tórax se puede hacer para detectar otros problemas de salud que podrían hacer que ciertos tratamientos difíciles de tolerar. Esta radiografía se puede hacer en cualquier entorno ambulatorio.La tomografía computarizada (CT)

La tomografía computarizada (TC) es una prueba de rayos x que produce imágenes transversales detalladas de su cuerpo. En vez de tomar una fotografía, como una radiografía convencional, una tomografía computarizada toma muchas imágenes mientras rota a su alrededor. Luego, una computadora combina estas fotografías en una imagen de una sección de su cuerpo. Una tomografía computarizada puede proporcionar información sobre el tamaño, la forma y la posición de los tumores y puede ser útil para ver si el cáncer se ha propagado a otros órganos. También puede ayudar a encontrar ganglios linfáticos agrandados que pudieran tener las células cancerosas.

Un escáner CT ha sido descrito como una gran rosquilla, con una mesa estrecha en la abertura central. Usted tendrá que permanecer acostado sobre la mesa, mientras que la exploración se está haciendo. Una CT toma más tiempo que las radiografías comunes, y es posible que sienta un poco confinado por el anillo mientras se toman las imágenes.

Antes de la prueba, se le puede pedir que tome 1 a 2 pintas de un contraste calledoral líquido. Esto ayuda a delinear el intestino para que determinadas áreas no puedan confundirse con tumores. También puede recibir una línea intravenosa mediante la cual se le inyecte una clase diferente de tinte de contraste (contraste IV). Esto ayuda a delinear mejor las estructuras como los vasos sanguíneos en su cuerpo.

La inyección puede causar algo de rubor (enrojecimiento y sensación de calor). Algunas personas son alérgicas al tinte y presentan ronchas, o rara vez, tener reacciones más graves como dificultad para respirar y baja presión arterial. Asegúrese de decirle al médico si alguna vez ha tenido una reacción a cualquier material de contraste utilizado para los rayos x.

Las tomografías computarizadas no son a menudo necesarios en pacientes con cáncer de vulva. Pueden realizarse en pacientes con tumores de gran tamaño o ganglios linfáticos agrandados. También pueden ser útiles para decidir si se debe hacer un procedimiento de ganglio centinela para comprobar los ganglios linfáticos de la ingle de la propagación del cáncer (este procedimiento se describe con más detalle en la sección "La cirugía para el cáncer de la vulva" sección).La resonancia magnética (RM)

La resonancia magnética (MRI) utiliza ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos X para tomar imágenes del cuerpo. La energía de las ondas de radio es absorbida por el cuerpo y luego liberada en un patrón específico formado por el tipo de tejido y por ciertas enfermedades. Una computadora traduce el patrón en una imagen muy detallada de las partes del cuerpo. Al igual que un escáner CT, esto produce imágenes transversales del cuerpo. Una resonancia magnética puede también produce secciones que son paralelas a la longitud de su cuerpo. Al igual que con una tomografía computarizada, un material de contraste puede ser usado, pero que no es necesario tan a menudo.

MRI es más incómodo que una tomografía computarizada. Toman más tiempo - a menudo hasta una hora. Usted tiene que colocarse en el interior de tubo equipo, que podría ser confinante y puede molestar a las personas que sufren de claustrofobia (miedo a espacios cerrados). Si tiene problemas con los espacios estrechos, informe a su médico antes de la resonancia magnética. A veces la medicación puede administrarse justo antes del examen para reducir la ansiedad. Otra opción es el uso de una máquina de MRI especial "abierto", es menos limitante y más cómodo para estas personas, el inconveniente es que las imágenes de estas máquinas no son tan buenos. La máquina también produce un ruido de zumbido o sonido metálico que a algunas personas les molesta. Algunos lugares se ofrecen audífonos con música para bloquear este ruido.

Imágenes de resonancia magnética son particularmente útiles en el examen de los tumores pélvicos. A menudo se pueden detectar los ganglios linfáticos en la ingle. También son útiles en la detección de cáncer que se ha diseminado al cerebro o la médula espinal. Sin embargo, rara vez se utilizan en pacientes con cáncer vulvar temprano.Tomografía por emisión de positrones (PET)

La tomografía por emisión de positrones (PET) utiliza la glucosa (una forma de azúcar) que contiene un átomo radioactivo de bajo nivel. Debido a que los cánceres utilizan glucosa a una tasa mayor que los tejidos normales, la radioactividad tiende a concentrarse en el cáncer. Una cámara especial se utiliza para detectar la radiactividad. Esta prueba puede ser útil para localizar pequeños grupos de células cancerosas, y puede ser útil para ver si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos. La PET también es útil cuando su médico cree que el cáncer se ha propagado, pero no sabe dónde. La PET puede utilizarse en lugar de varias radiografías diferentes porque examina todo el cuerpo. Dispositivos especiales combinan una tomografía computarizada y una tomografía PET para localizar mejor el tumor. Sin embargo, estos análisis se utilizan raramente en pacientes con cáncer vulvar temprano.

Última revisión médica: 02/05/2013

Última revisión: 02/05/2013

Volver al inicio »

Guía de Temas

¿Qué es el cáncer vulvar?

Causas, factores de riesgo y prevención

Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas

El tratamiento de cáncer de la vulva

Hablando Con Su Médico

Después del tratamiento

Qué `s nuevo en la investigación del cáncer vulvar?

Otros recursos y referencias