¿Cómo se diagnostica el sarcoma de Kaposi?

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Sarcoma de Kaposi

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¿Cómo se diagnostica el sarcoma de Kaposi?

El sarcoma de Kaposi (KS) se encuentra a menudo cuando una persona va al médico por los signos o síntomas que están teniendo. A veces KS se puede encontrar durante un examen físico de rutina. Si KS es sospechoso, se necesitarán más pruebas para confirmar el diagnóstico.Los signos y síntomas del sarcoma de Kaposi

KS suele aparecer primero en la piel, formando manchas púrpura, rojo o marrón (no levantado por encima de la piel circundante), placas (áreas planas que son ligeramente elevadas) o nódulos (bultos) que son calledlesions. Las lesiones cutáneas del SK se desarrollan más frecuentemente en las piernas o en la cara, pero también pueden aparecer en otras áreas. Las lesiones también pueden desarrollar en las membranas mucosas, tales como los que están dentro de la boca. Las lesiones no suelen ser dolorosas o con picazón. Algunas lesiones en las piernas o en la zona de la ingle pueden bloquear el flujo de fluido fuera de las piernas. Esto puede conducir a la hinchazón dolorosa en las piernas y los pies.

Lesiones del SK también pueden aparecer a veces en otras partes del cuerpo. Las lesiones en los pulmones pueden bloquear parte de la vía aérea y causar dificultad para respirar. Las lesiones que se desarrollan en el intestino pueden causar dolor abdominal, diarrea o sangrado por el recto.La historia clínica y el examen físico

Si su médico sospecha que usted puede ser que tenga KS, se le preguntará sobre su historia clínica para aprender sobre las enfermedades, operaciones, su actividad sexual, y otros riesgos posibles para el sarcoma de Kaposi herpesvirus (KSHV) y el VIH. El médico le preguntará acerca de sus síntomas y sobre los tumores de la piel que usted ha notado.

Como parte de un examen físico completo, el médico le examinará la piel y el interior de la boca en busca de lesiones del SK. A veces, las lesiones de SK se desarrollan dentro del recto (la parte del intestino grueso justo dentro del ano). Un médico puede ser capaz de sentir estas lesiones durante un examen con un dedo enguantado. El médico también puede revisar las heces para sangre oculta (invisible), ya KS en los intestinos puede causar sangrado.Biopsia

Para asegurarse de que la lesión se debe a KS, el médico tendrá que tomar una pequeña muestra de tejido de la lesión y enviarla a un laboratorio para ser analizadas. Esto se llama abiopsy. Un médico especialmente capacitado conocido apathologistcan menudo diagnosticar KS mirando las células de la muestra de la biopsia bajo un microscopio.

Para las lesiones cutáneas, el médico suele realizar biopsia apunch, que elimina un pequeño pedazo redondo de tejido. Si se extirpa toda la lesión, se le llama biopsia anexcisional. Estos procedimientos a menudo se puede hacer con sólo anestesia local (medicamento para adormecer).

Las lesiones en otras áreas, como los pulmones o los intestinos, pueden hacer una biopsia durante otros procedimientos como la broncoscopia o la endoscopia, que se describen a continuación.La radiografía de tórax

Los pulmones pueden tomar una radiografía para ver si KS está ahí. Si la radiografía muestra algo anormal, pueden ser necesarias otras pruebas para determinar con seguridad si se trata de KS o alguna otra condición.

Si alguien se sabe que tiene KS en el pulmón, radiografías de tórax se pueden utilizar para ver cómo la enfermedad está respondiendo al tratamiento.La broncoscopia

La broncoscopia permite al médico ver dentro de la tráquea (tráquea) y las vías respiratorias de los pulmones. Este procedimiento se realiza a menudo si el paciente está teniendo problemas tales como falta de aliento o tos con sangre, o si la radiografía de tórax muestra algo anormal. Cualquiera de estos podría significar que KS es en los pulmones.

Antes de iniciar la broncoscopia, el paciente se pone a dormir con anestesia ligera. A continuación, el médico introduce el broncoscopio (un tubo iluminado delgado y flexible con una pequeña cámara de video en el extremo) a través de la boca hacia la tráquea y los pulmones. Si el médico observa un área anormal que podría ser KS, se puede hacer una biopsia a través del broncoscopio. Broncoscopia con biopsia también se puede utilizar para ayudar a diagnosticar otros problemas pulmonares observados en los pacientes con SIDA, como la neumonía.Endoscopia gastrointestinal

Una o más de estas pruebas se podría hacer cuando el médico sospecha que KS se encuentra en el estómago o los intestinos, y está causando problemas.

La endoscopia superior (también calledesophagogastroduodenoscopy, orEGD) se usa para mirar el revestimiento interior del esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado. Para este procedimiento, el paciente recibe primero las drogas para hacer que les dé sueño. Luego, el médico guiará el endoscopio (un tubo delgado, flexible e iluminado con una pequeña cámara de video en el extremo) a través de la boca y el esófago hasta el estómago y el intestino delgado. Esto permite al médico ver las cosas como las úlceras, infecciones y lesiones del SK. Si se observa un área anormal, el médico puede usar pequeños instrumentos quirúrgicos a través del endoscopio para una biopsia.

Colonoscopyis utilizan para observar el interior del intestino grueso (colon y recto). Antes de esta prueba se puede hacer, el colon y el recto deben ser limpiadas para eliminar las heces. A menudo, esto significa tomar una gran cantidad de un líquido laxante la noche anterior y la mañana del procedimiento. A veces, los enemas se utilizan también. Justo antes del procedimiento, el paciente recibe medicamentos por vía intravenosa (IV) para que él o ella relajado o dormido. A continuación, un colonoscopio (un largo, flexible, tubo con una luz y cámara de video en el extremo) se inserta a través del recto hasta el colon. Las áreas anormales vistas pueden hacer una biopsia.

Cápsula endoscopyis una manera de mirar el intestino delgado. No es realmente un tipo de endoscopia, ya que no utiliza un endoscopio. En su lugar, el paciente se traga una cápsula (aproximadamente del tamaño de una píldora grande de vitaminas) que contiene una fuente de luz y una cámara muy pequeña. Al igual que cualquier otra pastilla, la cápsula pasa por el estómago y en el intestino delgado. A medida que viaja a través del intestino delgado (por lo general más de aproximadamente 8 horas), se necesitan miles de imágenes. Estas imágenes se transmiten electrónicamente a un dispositivo que se coloca alrededor de la cintura de la persona, mientras que él o ella continúa con sus actividades diarias normales. Las imágenes se pueden descargar a un ordenador, donde el médico puede ver como un vídeo. La cápsula pasa fuera del cuerpo durante un movimiento intestinal normal y se descarta. Una desventaja de esta prueba es que no permite que el médico para biopsia que las células anormales.

Globo Double enteroscopyis otra forma de ver el intestino delgado. Endoscopia normal no puede ir muy lejos en el intestino delgado, ya que es demasiado largo y tiene demasiadas curvas. Este método obtiene en torno a estos problemas mediante el uso de un endoscopio especial que se compone de 2 tubos, uno dentro del otro. El paciente recibe medicamentos por vía intravenosa (IV) para que él o ella relajado, o incluso dormido. El endoscopio se inserta a continuación, ya sea a través de la boca o el ano, dependiendo de si hay una parte específica del intestino delgado para ser examinada. Una vez en el interior del intestino delgado, el tubo interior, que tiene la cámara en el extremo, se hace avanzar alrededor de un pie como el médico mira en el revestimiento del intestino. A continuación, un globo en su extremo se infla para anclarla. El tubo exterior es empujado hacia adelante a cerca del extremo del tubo interior y está anclado en su lugar con un segundo globo. Este proceso se repite una y otra vez, permitiendo que el médico vea el intestino de un pie a la vez. Aunque el médico puede tomar una biopsia si se ve algo anormal. Este procedimiento es más complicado que la cápsula endoscópica (y puede llegar a tardar hasta 2 horas para completar), pero tiene la ventaja de permitir que el médico biopsia cualquier lesión visto.

KS también puede afectar a otros órganos, como el hígado, bazo, corazón, o médula ósea. Estas áreas no necesitan a menudo una biopsia si el paciente ya se sabe que tiene KS basado en biopsias de otros tejidos, tales como la piel, los pulmones o los intestinos.

Última revisión médica: 20/02/2013

Última revisión: 20/02/2013

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