¿Cómo se diagnostica la leucemia linfocítica aguda?

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Leucemia - linfocítica aguda general

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¿Cómo se diagnostica la leucemia linfocítica aguda?

En este momento no hay pruebas especiales que pueden detectar la leucemia linfocítica aguda (ALL) temprano. La mejor manera de encontrar a tiempo es reportar los posibles signos o síntomas de leucemia al médico de inmediato.Los exámenes para detectar la leucemia linfocítica aguda

La mayoría de los síntomas que se observan en la leucemia también pueden ser causados ??por otros problemas, como las infecciones. Por esta razón, el médico se centrará en averiguar si realmente tiene leucemia.La historia clínica y el examen físico

El médico le hará preguntas sobre su salud (la historia clínica), como cuánto tiempo usted ha tenido síntomas y si usted tiene algún factor de riesgo.

El médico le hará un examen físico para detectar los ganglios linfáticos inflamados, sangrado o moretones, o signos de infección. Es probable que se harán exámenes de sangre. Si los resultados indican la leucemia, el médico lo puede canalizar con un médico que trata las enfermedades de la sangre (llamadas ahematologist), y usted puede tener una o más de las pruebas que se describen a continuación.Las pruebas de laboratorio

El recuento de células sanguíneas y otras pruebas de sangre: A menudo, la primera prueba es un hemograma. El examen analiza el número de los diferentes tipos de células sanguíneas y en su apariencia bajo el microscopio. Los cambios en estas cosas pueden sugerir leucemia.

La mayoría de las personas con ALL tienen demasiados glóbulos blancos, glóbulos rojos, no es suficiente y no hay suficientes plaquetas. Muchas de las células blancas de la beblasts voluntad, un tipo de célula inmadura que no se encuentra normalmente en el torrente sanguíneo. Estas células no funcionan como deberían. Estos hallazgos pueden indicar que una persona tiene leucemia, pero por lo general una muestra de células de médula ósea deben ser mirado para estar seguro.

La gente ya sabe que tienen leucemia tienen estas pruebas para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento.

A menudo, los pacientes también tienen otras pruebas para medir la cantidad de ciertas sustancias químicas en la sangre para ayudar a determinar qué tan bien sus riñones y el hígado están funcionando y para asegurarse de que la sangre se coagula como debería.

Pruebas de médula ósea: aspiración de médula ósea y la biopsia se utiliza para tomar muestras de médula. Estas pruebas se utilizan para determinar si una persona tiene leucemia. También se pueden hacer durante el tratamiento para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento.

Las muestras se toman de la parte posterior del hueso de la cadera (pelvis). El paciente generalmente se encuentra en su estómago y la piel sobre el área se limpia. Antes de tomar las muestras, la piel y la superficie de la parte posterior del hueso de la cadera se adormece con la medicina. A continuación, el médico realiza un pequeño corte con el fin de poner en la aguja.

Para la aspiración, se utiliza una aguja fina para extraer una pequeña cantidad de médula ósea líquida. Esto es a menudo doloroso para un momento. Después de que se retira la aguja, una aguja ligeramente más grande se mueve a través del hueso con un movimiento de torsión. La mayoría de los pacientes sienten la presión, no dolor. La aguja más grande se utiliza para eliminar un pequeño cilindro de hueso y de médula (aproximadamente ½ pulgada de largo). Después de la biopsia se realiza, la presión será puesto en el sitio para ayudar a prevenir el sangrado.

Un médico especializado en enfermedades de la sangre se ve en la médula ósea bajo un microscopio. El médico observa el tamaño y la forma de las células, así como otras características para clasificar las células en tipos específicos. Un objetivo importante de este proceso es ver si las células lucen maduras o no. Las células más inmaduras son calledblasts. El número de blastos en la médula ósea es importante para decir si una persona tiene leucemia. Normalmente, los blastos no son nunca más de 5% de células de médula ósea. Una persona con leucemia tiene al menos 20% a 30% de blastos en la médula ósea.

A veces los médicos no pueden decir qué tipo de leucemia alguien acaba por contar y observar las células. Otras pruebas especiales que se parecen a las células (e incluso su ADN) ayudan al médico a decidir qué tipo de leucemia tiene una persona. Es posible que escuche algunos de los siguientes términos utilizados: citoquímica, citometría de flujo, citogenética, PCR y FISH. Estas son las pruebas médicas y químicas complejas. Su médico le puede decir cuál de ellos lo que pueda necesitar. Usted puede aprender más acerca de estas pruebas en nuestro documento detallado, la leucemia linfocítica aguda:.

El líquido cefalorraquídeo: Una punción lumbar (punción raquídea o) se hace para verificar si hay células leucémicas en el líquido cefalorraquídeo (LCR), que es el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal. Para esta prueba, el paciente generalmente acostado sobre su lado. El médico primero adormece un área en la parte baja sobre la columna vertebral. Una pequeña aguja se coloca entonces a través de la piel y entre los huesos de la columna vertebral y en el área alrededor de la médula espinal. A continuación, parte del líquido se saca. El fluido se mira para ver si tiene células de leucemia en ella. Una punción lumbar también se puede utilizar para poner las drogas en el CSF a tratar para prevenir o tratar la propagación de la leucemia a la médula espinal y el cerebro.Las pruebas de imagen

Las pruebas de imagen tomar imágenes del interior del cuerpo. Debido a la leucemia por lo general no forman tumores, pruebas de imagen no siempre son tan útiles como lo son para otros tipos de cáncer. Para las personas con ALL, estas pruebas se realizan con más frecuencia en busca de infecciones u otros problemas, más que a la propia leucemia.

Rayos X: El pecho puede tomar una radiografía para ver si una persona tiene una infección pulmonar. La radiografía también puede mostrar ganglios linfáticos inflamados en el pecho.

Las tomografías computarizadas (TC): Se trata de un tipo especial de prueba de rayos X en el que un rayo se mueve alrededor del cuerpo, la toma de fotografías desde diferentes ángulos. Una computadora combina las imágenes para mostrar una parte del cuerpo. Esta prueba puede ayudar a determinar si están inflamados los ganglios linfáticos u órganos de su cuerpo.

Un escáner CT ha sido descrito como una gran rosquilla, con una mesa estrecha en la abertura central. Usted tendrá que permanecer acostado sobre la mesa, mientras que la exploración se está haciendo. Una CT toma más tiempo que las radiografías comunes, y es posible que sienta un poco confinado por el anillo mientras se toman las imágenes.

Antes de la prueba, es posible que reciba una inyección de un colorante de contraste, o se le puede pedir a beber un poco de material de contraste. Esto ayuda a los médicos dicen que las áreas normales de los anormales. Continuación se toma una segunda serie de imágenes.

La inyección puede hacer sentir enrojecida o caliente, en la cara o en otras partes. Algunas personas tienen urticaria (ronchas y picazón). Algunos pueden tener reacciones alérgicas más graves como dificultad para respirar, sensación de mareo o desmayo. Asegúrese de decirle al médico antes del examen si usted alguna vez ha tenido alergias o una reacción a cualquier material de contraste utilizado para los rayos x.

A veces, una prueba que combina la tomografía computarizada con una exploración PET (PET / CT scan) se lleva a cabo. Para un estudio de PET, la glucosa (una forma de azúcar) que tiene un átomo radiactivo se inyecta en el torrente sanguíneo. La cantidad de radioactividad usada es muy baja. Las células cancerosas en el cuerpo absorben grandes cantidades del azúcar. Una cámara especial puede crear una imagen de las áreas de radioactividad en el cuerpo. Luego, el médico puede comparar las áreas de mayor radioactividad en la PET con la apariencia más detallada de esa área en la CT.

IRM (imágenes por resonancia magnética): resonancia magnética son muy útiles para examinar el cerebro y la médula espinal. Thesescans utilizan imanes potentes y ondas de radio en lugar de rayos X para tomar imágenes detalladas del cuerpo. Imágenes por resonancia magnética toman más tiempo que las tomografías computarizadas. Usted puede ser colocado dentro de un tubo, que puede sentirse confinamiento. Las nuevas máquinas de MRI más abiertas pueden a veces ser otra opción. La máquina de MRI produce un zumbido fuerte y golpeando ruidos que puede resultar incómodo. Algunos lugares ofrecen audífonos para bloquear este ruido.

Ultrasonido: El ultrasonido utiliza ondas sonoras para crear imágenes de los órganos. Puede ayudar a mostrar si los riñones, el hígado o el bazo están agrandados. También se puede usar para observar los ganglios linfáticos. Esta es una prueba fácil de tener. Para la mayoría de los ultrasonidos que simplemente se acuesta en una mesa y una especie de mano (transductor) se mueve sobre la parte del cuerpo a examinar.

Gammagrafía con galio y gammagrafía ósea: Estas pruebas buscan a una sustancia química ligeramente radioactiva que se pone en la sangre. El producto químico se acumula en áreas de cáncer o infección. Estas áreas, llamadas "puntos calientes", pueden ser recogidos por una cámara especial. Estas pruebas no se hacen a menudo en las personas con ALL, pero puede ser útil cuando una persona tiene dolor de huesos que podrían ser causados ??por cualquiera de las infecciones o el cáncer en los huesos.

Última revisión médica: 06/25/2013

Última revisión: 07/12/2013

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