¿Cómo se diagnostican los cánceres de piel de células basales y de células escamosas?

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Cáncer de piel: células basales y células escamosas

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¿Cómo se diagnostican los cánceres de piel de células basales y de células escamosas?

La mayoría de los cánceres de piel son llevados a la atención de un médico, ya que los signos o síntomas de una persona está teniendo. Si usted tiene un área anormal de la piel que puede ser cáncer de piel, el médico usará ciertos exámenes médicos y pruebas para averiguar si se trata de cáncer o alguna otra enfermedad de la piel. Si hay una posibilidad de que el cáncer de piel se ha propagado a otras áreas del cuerpo, otras pruebas se pueden hacer también.Los signos y síntomas de cáncer de piel de células basales y de células escamosas

Los cánceres de piel no suelen causar síntomas molestos hasta que se vuelven muy grandes. A continuación, pueden sangrar o incluso daño. Pero por lo general se pueden ver o sentir mucho antes de llegar a este punto.

Los carcinomas de células basales generalmente se desarrollan en áreas expuestas al sol, especialmente la cabeza y el cuello, pero pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. A menudo aparecen firmes, como áreas planas, pálidas o pequeñas, elevadas, de color rosa o rojo, translúcido brillante áreas, nacarados, que pueden sangrar después de una lesión menor. Pueden tener uno o más vasos sanguíneos anormales, una zona más baja en su centro, y azules, marrones, negros o zonas. Grandes carcinomas basocelulares pueden haber exudación o áreas costrosas.

Los carcinomas de células escamosas pueden aparecer como protuberancias crecientes, a menudo de superficie áspera, escamosa o costrosa. También pueden verse como parches planos de color rojizo en la piel que crecen lentamente. Ellos tienden a ocurrir en las áreas expuestas al sol del cuerpo tales como la cara, orejas, cuello, labio, y dorso de las manos. Con menos frecuencia, se forman en la piel de la zona genital. También pueden surgir en cicatrices o úlceras de piel en otras partes.

Estos dos tipos de cáncer de piel puede desarrollarse como un área plana que sólo muestra leves cambios de la piel normal.

Otros tipos de cáncer de piel no melanoma son mucho menos comunes, y pueden tener un aspecto diferente.

El sarcoma de Kaposi suele empezar como pequeñas zonas similares a hematomas que se convierten en tumores marrones o púrpura debajo de la piel.

La micosis fungoide (un tipo de linfoma de la piel) por lo general comienza como una erupción, a menudo en las nalgas, las caderas o el abdomen inferior. Puede verse como alergias cutáneas, eczemas, y otros tipos de irritaciones de la piel.

Tumores de los anexos se presentan como protuberancias dentro de la piel.

Sarcomas de la piel aparecen como grandes masas debajo de la superficie de la piel.

Nódulos tumorsare células de Merkel suelen firmes, de color rosa, rojo o púrpura o úlceras (llagas) encontrados en la cara o, con menor frecuencia, los brazos o las piernas.

Si su médico sospecha que usted podría tener cáncer de piel, que él o ella va a utilizar una o más de las siguientes pruebas o exámenes.La historia clínica y el examen físico

Por lo general, el primer paso que el médico es tomar su historia médica. El médico le preguntará cuando la marca de la piel apareció por primera vez, si es que ha cambiado de tamaño o apariencia, y si se ha causado ningún síntoma (dolor, picazón, sangrado, etc.) También pueden preguntar sobre exposiciones pasadas a causa de cáncer de piel (incluyendo quemaduras y prácticas para broncearse) y si usted o alguien en su familia ha tenido cáncer de piel.

Durante el examen físico, el médico observará el tamaño, forma, color y textura de la zona (s) en cuestión, y si ésta sangra o descamación. El resto de su cuerpo se puede comprobar por las manchas o lunares que puedan estar relacionados con el cáncer de piel.

El médico también puede revisar los ganglios linfáticos cercanos, que son en forma de fríjol de células del sistema inmune que se puede sentir bajo la piel en ciertas áreas. Algunos cánceres de piel se pueden propagar a los ganglios linfáticos. Cuando esto sucede, los ganglios linfáticos pueden llegar a ser más grande y más firme de lo habitual.

Si usted está siendo visto por los que se sospeche su médico de cabecera y el cáncer de piel, es posible que se lo derive a un dermatólogo (un médico que se especializa en enfermedades de la piel), que se verá en la zona más de cerca.

Además de un examen físico estándar, algunos dermatólogos utilizan una técnica calleddermatoscopy (asdermoscopy también conocido, microscopía epiluminiscente [ELM] orsurfacemicroscopy) para ver manchas en la piel más clara. El médico usa un dermatoscopio, que es una lente de aumento y una fuente de luz colocada cerca de la piel. A veces, una fina capa de aceite se utiliza con este instrumento. El médico puede tomar una foto digital del terreno.

Cuando es utilizado por un dermatólogo experimentado, esta prueba puede mejorar la precisión de la búsqueda de los cánceres de piel antes de tiempo. También puede frecuencia ayudar a asegurarle si es una mancha en la piel es probablemente benigna (no cancerosa) sin necesidad de una biopsia.Biopsia de piel

Si el médico piensa que un área sospechosa pudiera ser cáncer de piel, se le tomará una muestra de piel del área y tendrá que observarla con un microscopio. Este procedimiento se llama biopsia preguntando. Si la biopsia se extirpa todo el tumor, a menudo es suficiente para curar cánceres de piel de células basales y de células escamosas sin tratamiento adicional.

Hay diferentes maneras de hacer una biopsia de piel. El médico elegir uno basado en el tipo de sospecha de cáncer de piel, donde es en su cuerpo, el tamaño de la zona afectada, y otros factores. Cualquier biopsia es probable que deje al menos una pequeña cicatriz. Los diferentes métodos pueden dar lugar a diferentes cicatrices, así que pregunte a su médico acerca de posibles cicatrices antes de la biopsia se realiza. No importa qué tipo de biopsia que se hace, se debe eliminar la mayor parte de la zona sospechosa posible para que un diagnóstico preciso puede ser hecho.

Las biopsias de piel se realizan usando un anestésico local (medicamento para adormecer), que se inyecta en la zona con una aguja muy pequeña. Es probable que sienta un pequeño pinchazo y un poco de escozor que el medicamento se inyecta, pero usted no debe sentir ningún dolor durante la biopsia.Biopsia por raspado

Para un afeitado biopsia, el médico primero adormece el área con un anestésico local. Luego, el médico afeita las capas superiores de la piel con una pequeña cuchilla quirúrgica. Por lo general, la epidermis y la parte externa de la dermis se eliminan, aunque las capas más profundas pueden ser tomados como así si es necesario. Sangrado del sitio de la biopsia se detiene a continuación mediante la aplicación de una pomada o una pequeña corriente eléctrica para cauterizar la herida.Biopsia en sacabocados

Una biopsia por punción extrae una muestra de piel más profunda. El médico utiliza un instrumento que parece un diminuto cortador de galletas redondo. Una vez que la piel se adormece con un anestésico local, el médico hace girar el instrumento de biopsia, en la superficie de la piel hasta que corta a través de todas las capas de la piel, incluyendo la dermis, la epidermis, y las partes superiores de la hipodermis. Los bordes de la zona de la biopsia Luego se cosen.Biopsias incisionales y escisión

Para examinar un tumor que puede haber crecido hacia las capas más profundas de la piel, el médico puede utilizar una biopsia incisional o excisional. Una biopsia incisional sólo elimina una porción del tumor. Una biopsia excisional extirpa todo el tumor. Después de adormecer el área con un anestésico local, un bisturí se usa para cortar a través de todo el espesor de la piel. Una cuña o trozo de piel se retira para su examen, y los bordes de la herida se suturan.El examen de las muestras de la biopsia

Todas las muestras de biopsia de piel se envía a un laboratorio, donde se observan bajo un microscopio por un patólogo (un médico especializado en el estudio de las muestras de tejido para el diagnóstico de la enfermedad). A menudo, las muestras se envían a un dermatólogo, un médico con formación especial en el diagnóstico de las muestras de piel.Biopsia de los ganglios linfáticos

En raras ocasiones, cuando el cáncer de piel de células basales o escamosas se extiende, por lo general va primero a los ganglios linfáticos cercanos, que son colecciones pequeñas, en forma de fríjol de células del sistema inmune. Si su médico considera que los ganglios linfáticos cerca del tumor que son demasiado grandes y / o demasiado firme, una biopsia del ganglio linfático se puede realizar para determinar si el cáncer se ha propagado hacia ellos.Biopsia aspiración con aguja fina

Una multa de aspiración (FNA) biopsia de aguja utiliza una jeringa con una aguja fina y hueca para extraer fragmentos de tejido muy pequeñas. La aguja es más pequeña que la aguja utilizada para un análisis de sangre. Un anestésico local se utiliza a veces para dormir la zona. Este examen no produce molestias y no deja una cicatriz.

Una biopsia FNA no se utiliza para el diagnóstico de un tumor cutáneo sospechoso, pero puede ser utilizado para nódulos linfáticos grandes cerca de un cáncer de piel para saber si el cáncer se ha propagado hacia ellos. FNA biopsias no son tan invasivo como algunos otros tipos de biopsias, pero no siempre pueden proporcionar suficiente cantidad de muestra para detectar células de cáncer.Biopsia del ganglio linfático quirúrgica (por escisión)

Si el FNA no encuentra el cáncer en un ganglio linfático, pero el médico sigue sospechando que el cáncer se ha propagado allí, el ganglio linfático se puede extirpar mediante cirugía y se examina. A menudo, esto se puede realizar en el consultorio del médico o en un centro de cirugía ambulatoria con anestesia local y deja una pequeña cicatriz.

Última revisión médica: 09/20/2012

Última revisión: 17/01/2013

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