La cirugía para el rabdomiosarcoma

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El rabdomiosarcoma

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La cirugía para el rabdomiosarcoma

A menos que el cáncer se ha extendido claramente a partes distantes del cuerpo, la cirugía suele ser el primer paso en el tratamiento del rabdomiosarcoma (RMS). La resección completa (extracción) del tumor principal, junto con parte del tejido normal que lo rodea, es la meta siempre que sea posible. Si hay células cancerosas en los bordes (márgenes) de la muestra extraída (lo que significa que algunas células cancerosas pueden permanecer en el cuerpo en el sitio del tumor), el cirujano puede operar de nuevo para tratar de eliminar el cáncer restante.

En algunos casos, la cirugía puede hacerse aunque es evidente que todo el cáncer no se puede quitar, ya que puede ayudar a otros tratamientos (quimioterapia y radioterapia) para trabajar mejor.

Durante la cirugía, los ganglios linfáticos cercanos pueden hacer una biopsia para determinar si el cáncer se ha propagado a estas áreas, especialmente si el tumor principal se encuentra cerca de los testículos en los niños mayores de esa edad o es en un brazo o una pierna.

La eliminación completa de los tumores de cabeza y cuello puede requerir equipos quirúrgicos especiales con ENT (oído, nariz y garganta), cirujanos, cirujanos plásticos, cirujanos maxilofaciales y neurocirujanos. Si el tumor es grande o está en un lugar donde la eliminación por completo afectaría gravemente la apariencia del niño o causar otros problemas, entonces la cirugía puede demorarse hasta después de algunos ciclos de quimioterapia y, posiblemente, radioterapia para tratar de reducir su tamaño , o la cirugía no puede realizarse en absoluto.Qué esperar durante la cirugía

El tipo y la extensión de la cirugía pueden variar en gran medida sobre la base de la ubicación y tamaño del tumor.

La biopsia es generalmente la primera cirugía que se realiza para RMS. ¿Cómo se hace, cómo toma la recuperación de largo, y cómo afecta a más tratamiento depende de muchos factores. El tipo de biopsia utilizado se basa en los resultados de pruebas de imagen, la ubicación y el tamaño del tumor, la edad y la salud del niño, y la experiencia del médico. (Para una descripción de los tipos de biopsia, consulte "¿Cómo se diagnostica el rabdomiosarcoma?")

El objetivo principal de la cirugía es eliminar completamente el cáncer en un esfuerzo para evitar una futura cirugía. Sin embargo, como se mencionó antes, esto no es siempre una opción.

Antes de cualquier cirugía, hay varias cuestiones deben abordarse. Alguien del equipo quirúrgico hablará con su familia y examinará a su hijo para asegurarse de que él o ella está físicamente preparado para la cirugía. Se le extraerá sangre para pruebas de laboratorio para asegurarse de que la médula ósea y otros órganos están funcionando bien y asegurarse de unidades de sangre de compatibilidad estará disponible en caso de que su hijo necesita una transfusión durante la cirugía. Los padres o tutores deberán firmar los formularios de consentimiento, dando permiso para la cirugía, anestesia y posibles transfusiones de sangre.

Se le dará instrucciones acerca de lo que su hijo puede comer y hacer antes y después de la cirugía. El equipo médico necesitará saber si su hijo tiene alergias, especialmente a medicamentos. El equipo calculará la dosis de anestesia basada en el tamaño del cuerpo de su hijo.

Su hijo no puede comer ni beber nada durante varias horas antes de la cirugía. Esto es para evitar posibles complicaciones que pudieran derivarse de tener comida en el estómago, mientras que bajo anestesia.

Una línea de acceso intravenoso (IV) se pondrá en marcha en una vena (generalmente en el brazo). Su niño se le dará una bata de hospital y se acostará en una mesa especial, que se lleva luego al área de espera preoperatoria. La anestesia puede ser iniciado en esta área o la sala de operaciones.

Si el diagnóstico de RMS no fue confirmado por una biopsia antes de la operación principal, el cirujano puede primero tomar sólo una pequeña muestra del tumor. La muestra se da a un patólogo de inmediato a la vista y determinar si es cáncer o no. Si el patólogo puede determinar que se trata de cáncer, mientras que su hijo está todavía en la mesa de operaciones, el cirujano puede extirpar todo el tumor y también puede extirpar algunos de los ganglios linfáticos cercanos para verificar la diseminación del cáncer. Si el cirujano sospecha que la enfermedad se ha extendido a otra parte del cuerpo, una pieza del tumor metastásico posible puede ser retirado también.

La aspiración de la médula ósea y la biopsia también se pueden hacer, y una línea de acceso venoso central (un catéter delgado) pueden insertarse en uno de los grandes buques en el pecho para ayudarlos a administrar la quimioterapia y otras medicinas más tarde.

Una vez terminado el procedimiento, su hijo será llevado a la sala de recuperación y supervisará atentamente hasta que esté completamente despierto. Su hijo será regresada a su habitación del hospital.Posibles riesgos y efectos secundarios

Las posibles complicaciones de la cirugía dependen de la localización y extensión de la operación y la salud del niño de antemano. Las complicaciones graves, aunque raros, pueden incluir problemas con la anestesia, sangrado excesivo, infecciones de la herida y neumonía. La mayoría de los niños van a tener un poco de dolor por un tiempo después de la operación, aunque por lo general se puede ayudar con medicamentos si es necesario.

Algunas operaciones pueden dar lugar a algunos cambios físicos que no sea una cicatriz, mientras que las operaciones más implicadas pueden conducir a cambios en la apariencia o en la forma en algunas partes de la función del cuerpo, y pueden requerir rehabilitación física.

Para obtener más información sobre la cirugía como tratamiento para el cáncer, consulte nuestro documento Cirugía.

Última revisión médica: 04/26/2012

Última revisión: 04/26/2012

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