¿Qué es la enfermedad de Hodgkin?

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Enfermedad de Hodgkin

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¿Qué es la enfermedad de Hodgkin?

Enfermedad de Hodgkin (linfoma de Hodgkin) es un tipo de linfoma, un cáncer que comienza en las células blancas de la sangre calledlymphocytes. Los linfocitos son parte del sistema inmunológico del cuerpo. Hay 2 tipos de linfomas:

Enfermedad de Hodgkin (llamado así por el Dr. Thomas Hodgkin, quien primero reconoció)

El linfoma no Hodgkin

Estos 2 tipos principales de linfomas difieren en la forma en que se comportan, propagación, y responden al tratamiento, por lo que es importante distinguirlos. Generalmente, los médicos pueden decir la diferencia entre ellos al observar las células cancerosas bajo un microscopio o mediante el uso de pruebas de laboratorio sensibles.

Tanto los niños como los adultos pueden desarrollar la enfermedad de Hodgkin. Este documento analiza el tratamiento en ambos grupos.

Para obtener información sobre el linfoma no Hodgkin, consulte el documento de la Sociedad Americana del Cáncer, el linfoma no Hodgkin.El sistema linfático y el tejido linfoide

Para entender lo que es la enfermedad de Hodgkin, resulta útil conocer sobre el sistema linfático del cuerpo.

El sistema linfático (también conocido como sistema thelymphatic) es parte del sistema inmunológico del cuerpo, lo que ayuda a combatir las infecciones y otras enfermedades. También ayuda a los fluidos se mueven alrededor de dentro del cuerpo. El sistema linfático está compuesto principalmente de:

El tejido linfoide: incluye los ganglios linfáticos y órganos relacionados (ver más abajo) que son parte de los sistemas inmune y la formación de sangre del cuerpo

La linfa: un fluido transparente que circula por el sistema linfático, llevando los productos de desecho y el exceso de líquido de los tejidos, así como los linfocitos y otras células del sistema inmune

Los vasos linfáticos: pequeños tubos, similares a los vasos sanguíneos, a través del cual linfático viaja a diferentes partes del sistema linfático

Los linfocitos

El tejido linfático está formado por células calledlymphocytes, un tipo de glóbulo blanco que combate las infecciones. Hay 2 tipos principales de linfocitos: linfocitos (células B) B y los linfocitos T (células T). Las células B normales de las células T y tienen diferentes trabajos.

Los linfocitos B: células B ayudan a proteger el cuerpo contra los gérmenes (bacterias y virus). Lo hacen mediante la maduración en las células plasmáticas, que producen anticuerpos (proteínas inmunológicas). Estos anticuerpos se adhieren a los gérmenes, marcándolas para su destrucción. Casi todos los casos de la enfermedad de Hodgkin inicio en los linfocitos B.

Los linfocitos T: Hay varios tipos de células T, y cada uno tiene un trabajo especial. Algunas células T pueden destruir directamente ciertos tipos de bacterias o células infectadas con virus u hongos. Otros tipos de células T desempeñan un papel en reforzar o desacelerar la actividad de otras células del sistema inmune.

Órganos que tienen tejido linfoide

Dado que el tejido linfático se encuentra en muchas partes del cuerpo, la enfermedad de Hodgkin puede comenzar en casi cualquier lugar. Las principales localizaciones de tejido linfático son:

Los ganglios linfáticos: Los nódulos linfáticos son pequeñas colecciones, fríjol de linfocitos y otras células del sistema inmune se encuentran en todo el cuerpo, incluyendo en el interior del tórax, el abdomen y la pelvis. A veces se puede sentir bajo la piel en el cuello, en las axilas y en la ingle. Los ganglios linfáticos están conectados entre sí por un sistema de vasos linfáticos.

Los ganglios linfáticos se agrandan cuando combaten una infección. Los ganglios linfáticos que crecen como reacción a la infección son orhyperplasticnodes calledreactivenodes. Estos a menudo duelen cuando se tocan. Las personas con dolor de garganta o resfriados pueden tener agrandamiento de los ganglios linfáticos del cuello. Un ganglio linfático agrandado no es siempre un signo de un problema grave, pero puede ser un signo de enfermedad de Hodgkin. Vea la sección "¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Hodgkin?"Para obtener más información.

Bazo: El bazo es un órgano bajo la parte inferior de la caja torácica en el lado izquierdo del cuerpo. El bazo produce linfocitos y otras células del sistema inmunológico para ayudar a combatir las infecciones. También almacena células sanguíneas sanas y filtra las células dañadas de sangre, bacterias y desechos celulares.

Médula ósea: La médula ósea es el tejido esponjoso dentro de algunos huesos, que es donde se producen nuevas células blancas de la sangre (incluyendo algunos linfocitos), glóbulos rojos y plaquetas.

Timo: El timo es un órgano pequeño detrás de la parte superior del esternón y delante del corazón. Es importante en el desarrollo de los linfocitos T.

Aparato digestivo: La parte posterior de la garganta (adenoides y las amígdalas), el estómago, los intestinos, y muchos otros órganos también tienen tejido linfoide.Principio y propagación de la enfermedad de Hodgkin

Dado que el tejido linfático se encuentra en muchas partes del cuerpo, la enfermedad de Hodgkin puede comenzar en casi cualquier lugar. Más a menudo comienza en los ganglios linfáticos en la parte superior del cuerpo. Los sitios más comunes son en el pecho, en el cuello o en las axilas.

Enfermedad de Hodgkin más a menudo se extiende a través de los vasos linfáticos en una manera escalonada desde el nodo linfático a los ganglios linfáticos. Rara vez, y al final de la enfermedad, que puede invadir el torrente sanguíneo y se extendió a otros sitios en el cuerpo, incluyendo el hígado, los pulmones, y / o la médula ósea.La célula de la enfermedad de Hodgkin

Las células de cáncer en la mayoría de los casos de la enfermedad de Hodgkin son células calledReed-Sternberg, después de los 2 médicos que los describen primero. Estas células son por lo general un tipo anormal de linfocitos B. Bajo el microscopio, las células de Reed-Sternberg son mucho más grandes que los linfocitos normales y tienen un aspecto diferente de las células de los linfomas no Hodgkin y otros cánceres.

En la enfermedad de Hodgkin, los ganglios linfáticos agrandados por lo general tienen un pequeño número de células de Reed-Sternberg y un gran número de rodea a las células inmunes normales. Son principalmente estas otras células inmunitarias que dan cuenta de los ganglios linfáticos.Tipos de enfermedad de Hodgkin

Los diferentes tipos de enfermedad de Hodgkin se clasifican por su apariencia bajo el microscopio. Esto es importante porque los tipos de la enfermedad de Hodgkin pueden crecer y propagarse de manera diferente y pueden ser tratados de manera diferente. Los 2 tipos principales son:

Enfermedad de Hodgkin clásico (que tiene varios subtipos)

Enfermedad de Hodgkin con predominio linfocitario nodular

Todos los tipos de enfermedad de Hodgkin son malignos (cancerosos), ya medida que crecen pueden invadir y destruir el tejido normal y la propagación a otros tejidos. No existe una forma benigna (no cancerosa) de la enfermedad de Hodgkin.Enfermedad de Hodgkin clásica

Enfermedad de Hodgkin clásico (HD) representa alrededor del 95% de todos los casos de la enfermedad de Hodgkin en los países desarrollados. Cuenta con 4 subtipos, todos los cuales tienen células de Reed-Sternberg clásico de aspecto.

Enfermedad de Hodgkin esclerosis nodular: Es el tipo más común de la enfermedad de Hodgkin en los países desarrollados, que representan alrededor del 60% al 80% de los casos. Se presenta principalmente en personas más jóvenes, casi por igual en hombres y mujeres. Tiende a comenzar en los ganglios linfáticos en el cuello o en el pecho. Bajo el microscopio, los ganglios linfáticos tienen bandas fibrosas que entrecruzan el nodo y rodean nódulos anormales de tejido linfático.

Enfermedad de Hodgkin celularidad mixta: Este es el segundo tipo más común (15% a 30%) y se observa sobre todo en los adultos mayores. Se puede comenzar en cualquier ganglio linfático pero más a menudo se produce en la mitad superior del cuerpo. Bajo el microscopio, muchos tipos diferentes de células pueden ser vistos, incluyendo células de Reed-Sternberg y células normales del sistema inmunitario.

La enfermedad de Hodgkin de linfocitos-rica: Este subtipo representa aproximadamente el 5% de los casos de la enfermedad de Hodgkin. Por lo general, se produce en la mitad superior del cuerpo y rara vez se encuentra en más de unos pocos ganglios linfáticos. Bajo el microscopio se parece mucho a la enfermedad de Hodgkin de celularidad mixta, excepto que la mayoría de las células son linfocitos pequeños.

La enfermedad de Hodgkin con depleción de linfocitos: Esta es la forma menos común de la enfermedad de Hodgkin, con menos del 1% de los casos. Se ve sobre todo en las personas mayores. La enfermedad es más probable que sea avanzado cuando se encuentran en primer lugar, en los ganglios linfáticos en el abdomen, así como en el bazo, el hígado y la médula ósea. Cuando se observa con un microscopio, son pocos los linfocitos normales y otras células del sistema inmune, y muchas células de Reed-Sternberg.Enfermedad de Hodgkin con predominio linfocitario nodular

Enfermedad de Hodgkin con predominio linfocitario nodular (NLPHD) representa alrededor del 5% de la enfermedad de Hodgkin. Puede ocurrir a cualquier edad, y es más común en hombres que en mujeres. Este tipo por lo general afecta a los ganglios linfáticos en el cuello y en el brazo. Contiene células grandes, a menudo calledpopcorncells (porque se ven como las palomitas de maíz), que son variantes de las células de Reed-Sternberg. Bajo el microscopio, hay un patrón de hojas de linfocitos dispuestos en nódulos.

Última revisión médica: 12/10/2012

Última revisión: 18/01/2013

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