Quimioterapia para Waldenstrom macroglobulinemia

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Waldenstrom macroglobulinemia

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Quimioterapia para Waldenstrom macroglobulinemia

La quimioterapia (quimio) usa medicamentos contra el cáncer que se toman por vía oral o se inyecta en una vena, un músculo o debajo de la piel. Estos medicamentos entran al torrente sanguíneo y llegan a todas las áreas del cuerpo, por lo que este tratamiento muy útil para la macroglobulinemia de Waldenstrom (WM).

Los doctores administran la quimioterapia en ciclos, con un período de tratamiento seguido de un período de descanso para permitir que su cuerpo se recupere. Cada ciclo de quimioterapia por lo general tiene una duración de varias semanas. La mayoría de los tratamientos de quimioterapia se administran de forma ambulatoria (en el consultorio del médico o en una clínica o departamento ambulatorio de un hospital).

Existen muchos tipos de medicamentos de quimioterapia pueden utilizarse para tratar a pacientes con WM. Se pueden usar solos o combinados con otros fármacos o tratamientos.Los agentes alquilantes

Esta clase de fármacos de quimioterapia includeschlorambucil (Leukeran ®), ciclofosfamida (Cytoxan ®), andbendamustine (Treanda ®).

El clorambucil es una píldora, y por lo general se da con una droga calledprednisone, que es un corticosteroide (ver abajo).

Ciclofosfamida y bendamustina se dan en una línea intravenosa (IV). Estos fármacos suelen administrarse junto con otros medicamentos para el linfoma treatnon-Hodgkin (NHL) y WM. Por ejemplo, la combinación conocida como CHOP-R, que consiste en ciclofosfamida, adriamicina ® (hidroxidaunorrubicina), vincristina (Oncovin ®), prednisona, y theimmunotherapydrugrituximab (Rituxan ®), se puede utilizar para tratar muchos tipos de LNH, incluyendo análogos WM.Nucleoside

Esta categoría incluye el drugsfludarabine (Fludara ®) andcladribine (Leustatin ®). Estos medicamentos se administran por vía intravenosa (IV) durante varios días, por lo general junto con otras drogas como el rituximab inmunoterapia.Los corticosteroides

Los corticosteroides tales asdexamethasone (Decadron), metilprednisolona (Solu-Medrol ®), hidrocortisona, prednisona y muchos otros son una parte importante del tratamiento de linfoma, y ??se ha demostrado ser útil en el tratamiento de WM. Estos medicamentos tienen un beneficio adicional, ya que también pueden ayudar a disminuir thenausea vomitingthat y otros medicamentos de quimioterapia pueden causar.

Estos medicamentos pueden causar otros efectos secundarios, como problemas para dormir y un aumento del apetito. Estos síntomas desaparecen después de suspender el medicamento.Los inhibidores del proteasoma

Estos medicamentos actúan impidiendo complejos enzimáticos (proteosomas) en las células de liberar las proteínas que ayudan a impedir la división celular bajo control. Aunque estos medicamentos funcionan de forma ligeramente diferente de la mayoría de los medicamentos de quimioterapia, todavía puede causar muchos de los mismos tipos de efectos secundarios (ver más abajo).

El bortezomib (Velcade ®) es un medicamento que se utiliza a menudo para treatmultiple myelomaand algunos tipos de linfoma. Se ha encontrado para ser útil en algunos casos de WM. Se administra como una inyección en una vena (IV) o una inyección bajo la piel (sub-q).

Carfilzomib (KyprolisTM) es un nuevo medicamento utilizado para tratar el mieloma múltiple. Los estudios están investigando si puede ayudar a tratar WM también. Se administra como una inyección en una vena (IV). Inhibidores de mTOR

Estos medicamentos también funcionan de forma ligeramente diferente a la mayoría de los medicamentos de quimioterapia. Ellos bloquean una proteína celular conocida como mTOR, que normalmente ayuda a las células crezcan y se dividan en nuevas células.

Everolimus (Afinitor ®) se utiliza más a menudo para el cáncer de treatkidney, sino que también ha demostrado ser útil en el tratamiento de WM después de que otros tratamientos se han intentado. Este medicamento se toma todos los días en forma de píldora. Los efectos secundarios comunes incluyen fatiga (cansancio), dolor en la boca, erupción, diarrea, e infecciones.Efectos secundarios de la quimioterapia

Los medicamentos de quimioterapia atacan las células que se están dividiendo rápidamente, razón por la cual funcionan contra las células de WM. Sin embargo, otras células en el cuerpo, tales como las de la médula ósea, la mucosa de la boca y los intestinos, y los folículos pilosos, también se dividen rápidamente. También estas células son probablemente afectadas por la quimioterapia, lo que puede dar lugar a ciertos efectos secundarios.

Theside effectsof quimioterapia dependen de los medicamentos que se utilizan, así como la cantidad administrada y la duración del tiempo que se administran. Los efectos secundarios comunes incluyen:

Las náuseas y los vómitos

Pérdida de apetito

La pérdida temporal del cabello

Llagas en la boca

Diarrea o estreñimiento

Aumento del riesgo de infecciones (de muy pocas células blancas de la sangre)

Problemas con sangrado o moretones (de muy pocas plaquetas en la sangre)

Fatiga (cansancio) y falta de aire (de muy pocos glóbulos rojos)

Otros efectos secundarios pueden ser vistos con ciertos medicamentos. Por ejemplo, los inhibidores del proteasoma pueden dañar los nervios, causando dolor en los pies y las piernas. El daño a los nervios por lo general mejora después de suspender el medicamento, pero no puede desaparecer por completo. La fludarabina suprime el sistema inmunológico, haciendo que los pacientes más propensos a ciertas infecciones graves.

Si usted tiene efectos secundarios, su equipo de atención médica puede sugerir medidas para aliviarlos. Por ejemplo, hay muy buenos medicamentos que ayudan a prevenir y controlar las náuseas y los vómitos. La mayoría de los efectos secundarios son temporales y desaparecen después de finalizar el tratamiento. Si usted tiene efectos secundarios graves, la quimioterapia puede ser reducida o suspendida, al menos temporalmente.

Efectos secundarios a largo plazo de la quimioterapia

Algunos medicamentos de quimioterapia causan efectos secundarios a largo plazo que pueden afectar a casi cualquier parte del cuerpo. Una de las complicaciones más graves de la quimioterapia es la posibilidad de desarrollar leucemia más adelante. Que afecta a un porcentaje muy pequeño de pacientes, pero es más común en pacientes que toman agentes fludarabina o alquilación.

Para obtener más información acerca de la quimioterapia y sus efectos secundarios, consulte la sección "Quimioterapia" de nuestra página web o nuestro documentUnderstanding Quimioterapia: una guía para pacientes y familias.

Última revisión médica: 06/19/2013

Última revisión: 19/06/2013

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