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miércoles, 21 de agosto de 2013

Trasplante de células madre de Waldenstrom macroglobulinemia

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Waldenstrom macroglobulinemia

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Trasplante de células madre de Waldenstrom macroglobulinemia

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Trasplante de células madre de Waldenstrom macroglobulinemia

Los ofchemotherapydrugs dosis (andradiation) los médicos pueden dar están limitados por theside effectsthey puede causar. Las dosis más altas no se pueden utilizar, aunque puedan matar más células cancerosas, debido a que dañarían gravemente la médula ósea, donde se producen nuevas células de la sangre. Esto podría causar infecciones potencialmente fatales, sangrado, y otros problemas debido a las cuentas bajas de células sanguíneas. Los médicos pueden tratar de solucionar este problema dando una infusión de las células madre que forman la sangre después del tratamiento. Estas células madre se establecen en la médula ósea, donde pueden crear nuevas células sanguíneas.

Un trasplante de células madre (SCT) no es un tratamiento común para la macroglobulinemia de Waldenstrom (WM), pero puede ser una opción en los pacientes más jóvenes los que otros tratamientos ya no están trabajando.

Que forman la sangre células madre utilizadas para un trasplante de provenir de la sangre (un trasplante de células madre de sangre periférica o PBSCT) o de la médula ósea (para un trasplante de médula ósea o trasplante de médula ósea). Las células madre de sangre periférica se obtienen mediante un procedimiento similar al de una donación de sangre, mientras que la donación de médula ósea se realiza por lo general en un quirófano (mientras el donante está dormido bajo anestesia general). Los trasplantes de médula ósea fueron más comunes en el pasado, pero en gran parte han sido sustituidos por PBSCTs.

Hay 2 métodos principales de la SCT, en función de si las células madre formadoras de sangre que se utilizan provienen del propio paciente o de un donante.Trasplante autólogo de células madre

Este es el tipo de trasplante se utiliza con mayor frecuencia en WM. En un autotrasplante de células madre, las células madre formadoras de sangre del paciente se extraen de su torrente sanguíneo y se almacena para su uso posterior. A continuación, las dosis altas de quimioterapia se administran para destruir las células de WM. Las altas dosis de quimioterapia matan a las células de médula ósea normales, así como las células cancerosas. Después de la quimioterapia, las células madre congeladas se descongelan y se regresan al cuerpo (como una transfusión de sangre).

Los trasplantes autólogos pueden ayudar a algunas personas con WM, pero los médicos todavía están tratando de averiguar qué pacientes se beneficiarán más.Trasplante alogénico de células madre

Este es un tratamiento que todavía está siendo estudiado para WM, y los expertos recomiendan que se realiza sólo en el marco del juicio aclinical.

En un alotrasplante de células madre, las células madre para el trasplante provienen de otra persona (un donante). El tipo de tejido del donante (también conocido como el tipo de HLA) debe coincidir con el tipo de tejido del paciente lo más cerca posible para ayudar a prevenir el riesgo de problemas importantes con el trasplante. Usualmente este donante es un hermano o hermana, si tiene el mismo tipo de tejido que el paciente. Si no hay hermanos con un buen partido, las células pueden provenir de un HLA compatible, donante no emparentado - un extraño que se ha ofrecido a donar sus células.

Las células madre de un SCT alogénico se suelen recoger de la médula ósea de un donante o de sangre periférica (circulante) en varias ocasiones. Independientemente de la fuente, las células madre se congelan y se almacenan hasta que son necesarias para el trasplante.

Trasplantes alogénicos tienen más riesgos y efectos secundarios que los trasplantes autólogos, así que los pacientes por lo general tienen que ser más joven y relativamente saludable para ser buenos candidatos. Otro problema es que a veces puede ser difícil encontrar un donante compatible.

Una de las complicaciones más graves de SCT alogénico se conoce la enfermedad asgraft contra huésped (GVHD). Esto ocurre cuando el sistema inmunológico del paciente es atacado por el del donante. Cuando esto ocurre, el sistema inmunitario del donante puede considerar propios tejidos del cuerpo del paciente a ser exterior y reacciona contra ellas.

Los síntomas pueden incluir erupciones graves en la piel, picor, llagas en la boca (que pueden afectar a comer), náuseas y diarrea severa. El daño al hígado puede causar coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia). Los pulmones también pueden resultar dañados. El paciente también puede convertirse fácilmente fatigado y desarrollar dolores musculares. A veces EICH puede llegar a ser incapacitante, y si es lo suficientemente grave, puede ser potencialmente mortal.

Trasplante no mieloablativo: En este nuevo enfoque al SCT alogénico (también llamado amini-trasplante), las dosis más bajas de quimioterapia o radioterapia que se utilizan en el trasplante alogénico tradicional. Los pacientes reciben medicamentos para suprimir su sistema inmune. Esto permite que las células del donante para crecer y tomar parte en el sistema inmunológico del paciente. Las células del donante comienzan entonces reaccionar contra las células del linfoma y matarlos (conocido como agraft versus lymphomaeffect).

Este tipo de trasplante puede ser una opción para algunos pacientes que no podían tolerar un trasplante alogénico regular, ya que sería demasiado tóxico. Sin embargo, este tipo de trasplante todavía puede causar la enfermedad de injerto contra huésped (GVHD), que puede hacer que los pacientes muy enfermos.

Los médicos están tratando de perfeccionar este tratamiento a trabajar en contra de las células del linfoma sin afectar a las células normales.Cuestiones prácticas

Un trasplante de células madre es un tratamiento complejo que puede causar efectos secundarios que amenazan la vida debido a las altas dosis de quimioterapia usados. Asegúrese de entender los posibles beneficios y riesgos. Si los médicos piensan que podría beneficiarse de un trasplante, se debe hacer en un hospital donde el personal tiene experiencia con el procedimiento y con la gestión de la fase de recuperación. Algunos programas de trasplante de células madre podrían no tener experiencia en ciertos tipos de trasplantes, en especial los trasplantes de donantes no relacionados.

SCT a menudo requieren una hospitalización prolongada y pueden ser muy caros (cuestan más de $ 100.000). Debido a que algunas compañías de seguros podrían verlo como un tratamiento experimental, que podría no pagar por ello. Incluso si el trasplante está cubierto por su seguro, sus co-pagos u otros costes podrían ascender fácilmente a decenas de miles de dólares. Averigüe lo que su compañía de seguros cubrirá antes de decidirse por un trasplante para que tenga una idea de lo que es posible que tenga que pagar.

Para obtener más información acerca de los trasplantes de células madre, consulte nuestro Trasplante de Células documentStem (sangre periférica, médula ósea y sangre del cordón trasplantes).

Última revisión médica: 06/19/2013

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Terapias complementarias y alternativas para Waldenstrom macroglobulinemia

Cuando usted tiene cáncer es probable que oiga hablar sobre formas de tratar su cáncer o aliviar los síntomas, que su médico no le ha mencionado. Todos, desde amigos y familiares hasta grupos en Internet y sitios web pueden ofrecer ideas que podrían serle útiles. Estos métodos pueden incluir vitaminas, hierbas, dietas especiales u otros métodos, como acupuntura o masaje, entre otros.¿Qué son exactamente las terapias complementarias y alternativas?

No todos utilizan estos términos de la misma manera, y se usan para referirse a muchos métodos diferentes, por lo que puede ser confuso. Nos referimos a usecomplementaryto tratamientos que se usedalong withyour atención médica regular.Alternativetreatments son el tratamiento médico de usedinstead ofa médico.

Métodos complementarios: la mayoría de los métodos de tratamiento complementarios no se ofrecen como curas para el cáncer. Principalmente, se emplean para ayudarle a sentirse mejor. Algunos métodos que se usan junto con el tratamiento convencional son la meditación para reducir el estrés, la acupuntura para ayudar a aliviar el dolor o el té de menta para aliviar las náuseas. Se sabe que algunos métodos complementarios son útiles, mientras que otros no han sido probados. Algunos se han demostrado que no son útiles, y algunos cuántos incluso han demostrado ser perjudiciales.

Tratamientos alternativos: los tratamientos alternativos pueden ofrecerse como curas del cáncer. Estos tratamientos no han demostrado ser seguro y eficaz en los ensayos clínicos. Algunos de estos métodos puede que representen un peligro o que los efectos secundarios que amenazan la vida. Pero el mayor peligro en la mayoría de los casos, es que usted puede perder la oportunidad de beneficiarse de un tratamiento convencional. Las demoras o interrupciones en su tratamiento médico pueden darle al cáncer más tiempo para crecer y hacer que sea menos probable que el tratamiento ayude.Descubra algo más

Es fácil ver por qué las personas con cáncer piensan en métodos alternativos. Usted quiere hacer todo lo posible por combatir el cáncer, y la idea de un tratamiento con pocos o ningún efecto secundario suena genial. A veces los tratamientos médicos, como la quimioterapia, pueden ser difíciles de tolerar o puede que ya no funcionen. Pero la verdad es que la mayoría de estos métodos alternativos no han sido probados y verificados para trabajar en el tratamiento del cáncer.

Mientras analiza sus opciones, aquí hay 3 pasos importantes que puede seguir:

Busque señales de advertencia que sugieran fraude. ¿Promete el método curar todos o la mayoría de los tipos de cáncer? ¿Le indican que no debe recibir tratamiento médico habitual? Es el tratamiento un "secreto" que requiere que usted visite determinados proveedores o viaje a otro país?

Hable con su médico o enfermera sobre cualquier método que esté pensando usar.

Póngase en contacto con nosotros llamando al 1-800-227-2345 para aprender más sobre los métodos complementarios y alternativos en general, y para averiguar sobre los métodos específicos que esté considerando. También puede leer sobre ellos en la sección "Medicina complementaria y alternativa" de nuestro sitio web.

La elección es suya

Las decisiones sobre cómo tratar o manejar su cáncer siempre son suyas. Si desea emplear un tratamiento no convencional, infórmese todo lo que pueda acerca del método y hable con su médico al respecto. Con buena información y el respaldo de su equipo de atención médica, es posible que pueda usar con seguridad los métodos que puedan beneficiarle mientras evita aquellos que podrían ser perjudiciales.

Última revisión médica: 06/19/2013

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Las tasas de supervivencia de Waldenstrom macroglobulinemia

Las tasas de supervivencia son de uso frecuente por los médicos como una manera convencional de discutir el pronóstico de una persona (prognosis). Algunos pacientes con macroglobulinemia de Waldenstrom (WM) puede que quieran saber las estadísticas de supervivencia para personas en situaciones similares, mientras que otros pueden no ser útiles los números, o incluso pueden no querer conocerlas. Si decide que no desea leer las estadísticas de supervivencia para WM, vaya al thenext tasas de supervivencia section.5 años

La tasa de supervivencia a 5 años se refiere al porcentaje de pacientes que liveat least5 años después de su diagnóstico de cáncer. Por supuesto, muchas personas viven mucho más de 5 años (y muchos se curan).

Tarifas Cinco yearrelativesurvival asumen que algunas personas morirán de otras causas y compara la supervivencia observada con la esperada para las personas sin cáncer. Esta es una mejor manera de ver el impacto del cáncer en la supervivencia.

A fin de obtener tasas de supervivencia a los 5 años, los médicos han examinado a personas que fueron tratadas al menos 5 años. Ha habido muchas mejoras en el tratamiento de WM en los últimos años, por lo que las personas que son diagnosticadas con WM puede tener una mejor perspectiva de lo que cabría esperar en base a los siguientes números.

De acuerdo con la base de datos SEER del Instituto Nacional del Cáncer (basado en las personas diagnosticadas entre 1988 y 2001), la relación de supervivencia global a los 5 años de las personas con WM es de aproximadamente 70%.

El grupo que desarrolló elInternational Sistema de Puntaje Pronóstico para Waldenstrom Macroglobulinemia (IPSSWM) utilizó datos de cerca de 600 pacientes con WM que fueron diagnosticados y tratados antes de enero de 2002 para desarrollar sus grupos de riesgo:

IPSSWM

grupo de riesgo

Tasa de supervivencia a los 5 años

 

Bajo

87%

Intermedio

68%

Alto

36%

La mediana de supervivencia

La mediana de supervivencia es otra manera de mirar la supervivencia. Es la longitud de tiempo en que la mitad de los pacientes en un grupo están todavía vivos, y media han muerto. Por definición, la mitad de los pacientes viven más tiempo que la mediana de supervivencia. El grupo que desarrolló los datos utilizados IPSSWM de los pacientes con WM diagnosticados y tratados antes de enero de 2002 y encontró lo siguiente:

IPSSWM

grupo de riesgo

Mediana de supervivencia *

 

Bajo

12 años

Intermedio

8 años

Alto

3,5 años

* La mediana de supervivencia se mide desde el punto thattreatmentis comenzó.

Las tasas de supervivencia se basan en resultados previos de un gran número de personas que padecieron la enfermedad, pero no pueden predecir lo que sucederá en el caso particular de una persona. No se toman en cuenta todos los factores que pueden afectar el pronóstico de una persona, tal como cuán bien el cáncer responde al tratamiento. Su médico le puede decir cómo los números anteriores se pueden aplicar a usted, ya que él o ella está familiarizado con su situación particular.

Última revisión médica: 06/19/2013

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¿Cómo se trata Waldenstrom macroglobulinemia?Esta información representa las opiniones de los médicos y enfermeras de la Información de la Junta Editorial del Banco de Datos de la Sociedad Americana del Cáncer. Estos puntos de vista se basan en la interpretación de los estudios publicados en revistas médicas, así como su propia experiencia profesional.

La información sobre el tratamiento en este documento no representa la política oficial de la Sociedad ni pretende ser un consejo médico que sustituya la experiencia y el juicio de su equipo de atención del cáncer. Su objetivo es ayudar a usted ya su familia a tomar decisiones informadas, conjuntamente con su médico.

Su médico puede tener motivos para sugerir un plan de tratamiento distinto de estas opciones generales de tratamiento. No dude en plantear sus preguntas acerca de sus opciones de tratamiento preguntar.

Información general sobre el tratamiento

Una vez Waldenstrom macroglobulinemia (WM) tiene beendiagnosed, su equipo de atención médica le explicará sus opciones de tratamiento con usted. Sus opciones pueden verse afectados por factores como la edad y la salud general y el tipo de síntomas que tiene.

No todas las personas con WM debe ser tratada de inmediato. Las personas que no tienen síntomas graves o molestos a menudo pueden ser observados de cerca, con el inicio del tratamiento en un momento posterior si es necesario (ver "Cuándo tratar a las personas con Waldenstrom macroglobulinemia").

Si se necesita tratamiento, hay varios tipos que pueden ser utilizados para WM:

Quimioterapia

Terapia biológica (inmunoterapia)

La plasmaféresis (intercambio de plasma)

Altas dosis de quimioterapia y trasplante de células madre

La terapia de radiación

Las 2 formas principales de tratar WM son la quimioterapia y diferentes tipos de terapia biológica (inmunoterapia). Dependiendo de la situación, uno o ambos de estos tipos de tratamientos podrían utilizarse.

En los últimos años, se ha avanzado mucho en el tratamiento de personas con WM. Se ha encontrado una serie de nuevos fármacos para trabajar contra WM, pero pocos estudios han comparado a ver cuáles son las mejores. Debido a esto, no existe un tratamiento estándar único utilizado para todos los pacientes.

Es importante discutir todas las opciones de tratamiento y su possibleside effectswith sus médicos para ayudar a tomar la decisión que mejor se ajuste a sus necesidades. En la elección de un plan de tratamiento, considerar su salud, sus síntomas y lo que espera conseguir de tratamiento. Asegúrese de que entiende todos los riesgos y efectos secundarios de sus opciones de tratamiento antes de tomar una decisión.

Con base en sus opciones de tratamiento, usted puede tener diferentes tipos de médicos en su equipo de tratamiento. Estos médicos pueden incluir:

Un hematólogo: un médico que trata los trastornos de la sangre, incluyendo los linfomas como WM

Un oncólogo médico: un médico que trata el cáncer con medicamentos

Un oncólogo de radiación: un médico que trata el cáncer con radioterapia

Muchos otros especialistas pueden estar involucrados en su cuidado, así, como los asistentes médicos, enfermeras practicantes, enfermeras, especialistas en nutrición, trabajadores sociales y otros profesionales de la salud.

Si el tiempo lo permite, a menudo es una buena idea buscar una segunda opinión. Obtener una segunda opinión puede proporcionarle más información y ayudarle a sentirse confiado con el plan de tratamiento que elija. El médico debe estar dispuesto a ayudarle a encontrar otro médico especialista en cáncer que le puede dar una segunda opinión.

En las siguientes secciones se describen los tipos de tratamientos usados ??para WM. Esto es seguido por una discusión de thetypical tratamiento opcionesde alguien con WM.

Última revisión médica: 06/19/2013

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martes, 20 de agosto de 2013

Can Waldenstrom macroglobulinemia en sus primeras etapas?

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Puede prevenir Anterior TopicCan Waldenstrom macroglobulinemia?

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Puede Waldenstrom macroglobulinemia en sus primeras etapas?

Macroglobulinemia de Waldenstrom (WM) no es común, y en este momento no existen pruebas de detección ampliamente recomendadas para buscar esta enfermedad en personas sin síntomas.

Sin embargo, muchos casos de WM se detectan a tiempo cuando la gente va al médico por los síntomas que están teniendo. La mejor manera de encontrar el cáncer temprano es ver a su médico si usted tiene signos o síntomas que podrían ser causados ??por esta enfermedad (ver "¿Cómo se diagnostica Waldenstrom macroglobulinemia?").

Última revisión médica: 06/19/2013

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Anterior información sobre el tratamiento TopicMore de Waldenstrom macroglobulinemia

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¿Qué debe preguntar a su médico acerca de Waldenstrom macroglobulinemia?

Como usted se ocupa de Waldenstrom macroglobulinemia (WM) y la oftreatment proceso, es necesario tener discusiones francas y abiertas con su equipo de atención médica. Usted debe preguntar a cualquier pregunta que está en tu mente. Entre las preguntas que usted puede ser que desee hacer son:

¿Qué tan seguro está usted sobre mydiagnosis?

¿Hay otras pruebas que hay que hacer?

¿Hay otros médicos que tengo que ver?

¿Cuánta experiencia tiene con el tratamiento de esta enfermedad?

¿Debo obtener una segunda opinión? ¿Conoces a alguien?

Optionsdo Whattreatment tengo?

Está thereclinical trialsI debe considerar?

¿Te recommendstarting tratamiento ahora o waitinguntil más tarde?

¿Cuál es el objetivo del tratamiento (para reducir los síntomas, los niveles más bajos de IgM, etc)?

¿Qué medicamentos me recomienda? ¿Cómo compararía su eficacia y los efectos secundarios de los demás?

Es opción transplantan células Astem en mi situación? ¿Cuáles serían las ventajas y desventajas de este tratamiento?

Whatside effectscan que esperar de mi tratamiento?

¿Qué debo hacer para prepararme para el tratamiento?

¿Cuánto tiempo durará el tratamiento? ¿Qué conllevará? ¿Dónde se puede hacer?

¿Cuánto tiempo me tomará para recuperarse del tratamiento?

Cuando se Igo atrás para workor reanudar otras actividades después del tratamiento?

¿Cuáles son las probabilidades de que mi cáncer regrese después del tratamiento?

¿Qué haríamos si thetreatment no workor si el cáncer regresa?

¿Cuál es mi pronóstico de supervivencia?

¿Qué tipo offollow-Upis necesario después del tratamiento?

Usted, sin duda, tienen otras preguntas sobre su situación personal. Asegúrese de escribir sus preguntas para que recuerde hacerlas durante cada visita con su equipo de atención del cáncer. Tenga en cuenta, también, que los médicos no son los únicos que pueden proporcionarle información. Otros profesionales de la salud, como enfermeras y trabajadores sociales, pueden tener las respuestas que buscan. Puede encontrar más información sobre la comunicación con su equipo de atención de la salud en nuestra documentTalking con su médico.

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lunes, 19 de agosto de 2013

¿Qué hay de nuevo en la investigación y tratamiento de Waldenstrom macroglobulinemia?

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Waldenstrom macroglobulinemia

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Nueva de Documento TopicsWhat en Waldenstrom macroglobulinemia investigación y el tratamiento?

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¿Qué hay de nuevo en la investigación y tratamiento de Waldenstrom macroglobulinemia?

La investigación sobre thecauses, prevención, andtreatmentof Waldenstrom macroglobulinemia (WM) está llevando a cabo en muchos centros médicos en todo el mundo.Genética

Como se señaló en la sección "¿Sabemos qué causa Waldenstrom macroglobulinemia?"Los científicos están haciendo grandes progresos en la comprensión de cómo los cambios en el ADN pueden causar que los linfocitos normales se conviertan en células de linfoma.

Una mayor comprensión de las translocaciones cromosómicas y otros cambios genéticos que ocurren a menudo en WM está proporcionando una idea de por qué estas células crecen demasiado rápido, vivo demasiado tiempo, y no se desarrollan en células maduras que intervienen en las reacciones inmunes normales. Una vez que estos cambios se entienden mejor, se podrían desarrollar medicamentos que bloquean estos procesos.La quimioterapia y terapias dirigidas

Trialsare Clinical el estudio de nuevos fármacos para el tratamiento de WM, así como formas de utilizar medicamentos que ya se sabe que son eficaces mediante la combinación de nuevas maneras, con diferentes dosis, o diferentes secuencias de drogas, uno tras otro.

Algunos de los nuevos tipos de fármacos que se han mostrado prometedores contra WM incluyen:

inhibidores de mTOR, como everolimus (Afinitor) y temsirolimus (Torisel)

Los inhibidores del proteasoma, como bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) y oprozomib

Inhibidores de la histona deacetilasa (HDAC), tales como panobinostat

Inhibidores de la tirosina quinasa de Bruton, como ibrutinib

Otros tipos de medicamentos también pueden ser útiles. Los médicos han observado que un medicamento contra el colesterol (simvastatina) parece ayudar a niveles más bajos de IgM en el laboratorio. Un estudio para ver si este medicamento puede ayudar a los pacientes con WM que está pasando ahora.La terapia biológica

Otro nuevo enfoque para el tratamiento de WM es el uso modifiersthat respuesta ofbiological estimular el propio sistema inmune del paciente para atacar y destruir las células del linfoma.

Por ejemplo, se ha encontrado recientemente que los tejidos de soporte de médula ósea (células estromales) producen una sustancia llamada interleucina 6 (IL-6). IL-6 es un fuerte factor de crecimiento para células de mieloma múltiple. IL-6 también ayuda a que la destrucción ósea visto en el mieloma. Algunos esfuerzos de investigación actuales se centran en tratar de desarrollar formas de bloquear estas funciones de la IL-6, que puede conducir a nuevos tratamientos para la médula WM.Bone y trasplante de células madre periféricas

Los investigadores están mejorando continuamente la médula ósea y los métodos de trasplante de células madre de sangre periférica, así como tratar de determinar lo útil de este tipo de tratamiento puede ser para las personas con WM.Vaccines

Los médicos saben que es posible que las personas con cáncer para desarrollar la respuesta inmune a su cáncer. En raras ocasiones, el sistema inmunológico de las personas han rechazado sus cánceres, y se han curado. Ahora, los científicos están estudiando formas de impulsar esta reacción inmune por el uso de las vacunas.

A diferencia de las vacunas utilizadas para prevenir infecciones, el propósito de estas vacunas es crear una reacción inmune contra las células de linfoma en pacientes que tienen enfermedad muy temprano o cuya enfermedad está en remisión, pero podría volver o recaída. Esta es un área importante de la investigación en el tratamiento del linfoma, pero todavía se está probando ensayos inclinical. Es posible que desee considerar la posibilidad de inscribirse en uno de estos estudios.

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Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas

El tratamiento de Waldenstrom macroglobulinemia

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Si el tratamiento de Waldenstrom macroglobulinemia deja de funcionar

Cambios anteriores TopicLifestyle con Waldenstrom macroglobulinemia

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¿Cómo podría tener Waldenstrom macroglobulinemia afecta su salud emocional?

Durante y después del tratamiento, es posible que se sienta agobiado con muchas emociones diferentes. Esto le pasa a mucha gente.

Usted puede comenzar a pensar en la muerte y el morir. O tal vez eres más consciente del efecto del cáncer en su familia, sus amigos y su carrera. Usted puede tomar una nueva mirada a las relaciones con los que te rodean. Otros asuntos inesperados también pueden causar preocupación. Por ejemplo, a medida que se sienta mejor y acuda menos al médico, usted verá a su equipo de atención de la salud con menos frecuencia y tienen más tiempo en sus manos. Estos cambios pueden hacer que algunas personas ansiosas.

Casi todo el mundo que está pasando por o ha tenido cáncer pueden beneficiarse de recibir algún tipo de apoyo. Usted necesita personas a quienes acudir para obtener fortaleza y consuelo. El apoyo puede provenir de muchas fuentes: familia, amigos, grupos de apoyo, iglesias o grupos espirituales, comunidades de apoyo en línea u uno a uno los consejeros. Lo que es mejor para usted depende de su situación y personalidad. Algunas personas se sienten seguras en grupos de apoyo entre pares o en grupos educativos. Otras prefieren hablar en un entorno informal, como la iglesia. Otras pueden sentirse más cómodos hablando directamente a uno con un amigo de confianza o un consejero. Sea cual sea su fuente de fortaleza o consuelo, asegúrese de tener un lugar para ir con sus preocupaciones.

El cáncer puede ser una experiencia muy solitaria. No es necesario ni conveniente que trate de hacer frente a todo por su cuenta. Sus amigos y familiares pueden sentirse excluidos si usted no los incluyen. Vamos a entrar, y dejar en cualquier otra persona que usted considere puedan ayudarle. Si no está seguro quién puede ayudar, llame a la Sociedad Americana del Cáncer al 1-800-227-2345 y le pondremos en contacto con ungrupo o resourcethat puede trabajar para usted. También puede leer nuestra bookletDistress en personas con Canceror ver la sección "Efectos secundarios emocionales" de nuestro sitio web para más información.

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¿Cuáles son los factores de riesgo de Waldenstrom macroglobulinemia?

Un factor de riesgo es cualquier cosa que afecte las probabilidades de contraer una enfermedad como el cáncer. Los diferentes tipos de cáncer tienen diferentes factores de riesgo. Algunos factores de riesgo, como fumar, se pueden cambiar. Otros, como la edad o los antecedentes familiares de una persona, no se puede cambiar.

Los investigadores han encontrado algunos factores de riesgo que hacen que una persona sea más propensa a desarrollar Waldenstrom macroglobulinemia (WM). Pero la mayoría de las personas con estos factores de riesgo nunca desarrollan la enfermedad. Incluso si un paciente con WM tiene uno o más factores de riesgo, es imposible saber a ciencia cierta la cantidad de ese factor de riesgo contribuyó a causar el cáncer.Gammapatía monoclonal de significado incierto

Gammapatía monoclonal de significado incierto (GMSI) es una anormalidad de células productoras de anticuerpos, que está relacionada con el mieloma múltiple y WM. En GMSI, como WM y el mieloma múltiple, las células anormales en la médula ósea a producir grandes cantidades de un anticuerpo particular. Este anticuerpo se denomina una proteína monoclonal (o M), y la condición se llama gammapatía amonoclonal. Mientras el paciente no tiene problemas de las células anormales o la proteína M que hacen, es calledMGUS.

Generalmente, las células anormales en GMSI constituyen menos del 10% de la médula ósea y la cantidad de proteína anormal M en la sangre no es muy alta (menos de 3 g / dl). Sí GMSI no causa problemas de salud, pero cada año aproximadamente 1% a 2% de las personas con GMSI llegan a desarrollar un cáncer relacionado (mieloma likemultiple, WM, orlymphoma) u otro problema de salud grave (como amiloidosis).Edad

El riesgo de WM aumenta con la edad. Es poco frecuente entre las personas menores de 50 años de edad.Carrera

WM es más común entre los blancos que entre los afroamericanos. Por el contrario, el mieloma múltiple es dos veces más común entre los afroamericanos como los blancos. No se conocen las razones de estas diferencias.Sexo

Los hombres son más propensos que las mujeres a desarrollar esta enfermedad. No se conoce la razón de esto.Herencia

Los factores genéticos pueden jugar un papel. Alrededor del 20% de los pacientes con WM tienen un pariente cercano con WM o con una enfermedad de las células B relacionada, como GMSI o ciertos tipos de linfoma o leucemia.La hepatitis C

Algunos estudios han encontrado que las personas con infección crónica por hepatitis C podrían ser más propensos a desarrollar WM que las personas sin el virus. Pero no todos los estudios han encontrado tal asociación.Ciertas enfermedades autoinmunes

Algunas investigaciones han sugerido que las personas con ciertos tipos de enfermedades autoinmunes, como el síndrome de Sjogren, pueden estar en mayor riesgo de WM.

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Aquí hay más información que pueda resultar útil. También puede solicitar copias gratuitas de los documentos de nuestro número gratis, 1-800-227-2345, o leer en nuestro sitio Web, www.cancer.org.Viviendo con cáncer

Después del diagnóstico: una guía para pacientes y familias (también en español)

Control del dolor: una guía para las personas con cáncer y sus familias (también en español)

Hable con su médico (también en español)

Angustia en personas con cáncer

Nutrición para la persona durante su tratamiento contra el cáncer

Nutrición y actividad física durante y después del tratamiento del cáncer: preguntas más frecuentes

Cuando el cáncer no va el tratamiento del cáncer AwayUnderstanding

Trasplante de células madre (sangre periférica, médula ósea y sangre del cordón trasplantes) (también en español)

Quimioterapia: una guía para pacientes y familias (también en español)

Entendimiento Radioterapia: una guía para pacientes y familias (también en español)

Efectos secundarios del tratamiento ImmunotherapyCancer

La atención del paciente con cáncer en el hogar: una guía para pacientes y familias (también en español)

Las náuseas y los vómitos

La anemia en las personas con cáncer

La fatiga en personas con CancerFamily, comunicación y cuidado

Hablar con amigos y familiares acerca de su cáncer (también en español)

Ayudar a los niños cuando un familiar tiene cáncer: cómo afrontar con diagnóstico (también en español)

¿Qué se necesita para ser una información de salud CaregiverOther

Linfoma no Hodgkin (también en español)

Estudios clínicos: lo que usted necesita saber

Profesionales de la salud asociados con el tratamiento del cáncer

Casi al final de la vida

CareInsurance Hospice, el empleo y las cuestiones financieras

Trabajar durante el tratamiento del cáncer

Seguros de salud y de asistencia financiera para el paciente con cáncer (también en español)

In Treatment: Orientación Financiera para sobrevivientes de cáncer y sus familias (también en español) Libros

Su Sociedad Americana del Cáncer también tiene libros que pueden serle de utilidad. Llámenos al 1-800-227-2345 o visite nuestra librería en línea atcancer.org / bookstoreto averiguar sobre los costos o para hacer un pedido.Organizaciones nacionales y sitios Web *

Además de la Sociedad Americana del Cáncer, otras fuentes de información y apoyo para pacientes incluyen:

Fundación Macroglobulinemia de Waldenstrom Internacional

Teléfono: 1-941-927-4963

Sitio web: www.iwmf.com

Grupos de apoyo locales para personas con Waldenstrom, contactos telefónicos, historias de sobrevivientes, materiales educativos (algunos también están en español, francés, alemán o italiano)

Leukemia & Lymphoma Society

Número gratuito: 1-800-955-4572

Sitio web: www.lls.org

La información sobre el linfoma no Hodgkin y los tratamientos, información financiera, y la ayuda financiera para las personas con ciertos diagnósticos

Lymphoma Research Foundation

Número gratuito: 1-800-500-9976

Sitio web: www.lymphoma.org

Ofrece una línea de ayuda en el tratamiento del linfoma, materiales educativos, información sobre los ensayos clínicos, el apoyo mutuo, boletines de noticias, y los fondos para la investigación

Instituto Nacional del Cáncer

Número gratuito: 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER)

Sitio Web: www.cancer.gov

Ofrece, información actualizada a la fecha exacta gratis sobre el cáncer a los pacientes, sus familias y el público en general; también ayuda a la gente a encontrar los ensayos clínicos en su área

* La inclusión en esta lista no implica el respaldo de la Sociedad Americana del Cáncer.

No importa quién es usted, podemos ayudarle. Contacte con nosotros en cualquier momento, día o noche, para obtener información y apoyo. Llámenos al1-800-227-2345or visitwww.cancer.org.

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¿Qué es el cáncer?

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¿Qué es Waldenstrom macroglobulinemia?

Macroglobulinemia de Waldenstrom (WM) es un tipo de linfoma ofnon-Hodgkin (NHL) en la que las células cancerosas producen grandes cantidades de una proteína anormal (llamada amacroglobulin). Otro nombre para WM linfoma islymphoplasmacytic. Esta afección solía ser macroglobulinemia de calledWaldenstrom, por lo que algunas personas se refieren a ella asWaldenstrom de.

Para entender Waldenstrom macroglobulinemia, es útil saber acerca de tejido linfoide en el organismo.El tejido linfático y el sistema inmune

El tejido linfoide contiene varios tipos de células del sistema inmunitario que trabajan juntos para resistir las infecciones. El tejido linfoide también reacciona a los tejidos trasplantados (como transfusiones de sangre o trasplantes de órganos) de otras personas y está implicado en la lucha contra algunos tipos de cáncer.

El tejido linfático se encuentra en muchas partes del cuerpo:

Los ganglios linfáticos, que son colecciones tamaño de un guisante de células del sistema inmunitario que se encuentran en todo el cuerpo, incluso en el área de la axila, en la ingle, en los lados del cuello, y del interior del tórax y el abdomen

La médula ósea, la parte interna blanda de algunos huesos donde se producen nuevas células sanguíneas

El timo, un órgano pequeño detrás del esternón y delante del corazón

El bazo, un órgano en el lado izquierdo del abdomen al lado del estómago

Las amígdalas y adenoides

Diseminados por todo los sistemas del cuerpo, como el sistema digestivo y el sistema respiratorio

Los linfocitos (células linfáticas) son las principales células del tejido linfoide. Hay 2 tipos principales de linfocitos:

Los linfocitos B (células B) responder a una infección por el cambio en un tipo diferente de célula llamada célula aplasma. Las células plasmáticas producen proteínas calledantibodies (también calledimmunoglobulins) que ayudan al organismo a atacar y matar a los gérmenes patógenos, como las bacterias.

Los linfocitos T (células T) ayudan a respuestas inmunes directos, pero también pueden matar directamente a los gérmenes invasores.

Waldenstrom macroglobulinemia

WM es un cáncer que comienza en las células B. Las células de cáncer en las personas con WM son similares a los de otros 2 tipos de cáncer: múltiple myelomaandnon linfoma de Hodgkin. El mieloma múltiple se considera un cáncer de las células plasmáticas y linfoma no Hodgkin es un cáncer de los linfocitos. Células WM tienen características de los linfocitos y las células plasmáticas y se calledlymphoplasmacytoid.

Células WM hacen grandes cantidades de un determinado tipo de anticuerpo (inmunoglobulina M o IgM), que se conoce como amacroglobulin. Cada proteína producida por las células de WM es la misma, por lo que se llama proteína amonoclonal, o proteína sólo ANM. La acumulación de esta proteína M en el cuerpo puede dar lugar a muchos de los síntomas de WM, incluyendo el exceso de sangrado, problemas con la visión, y problemas del sistema nervioso.

Las células WM crecen principalmente en la médula ósea, donde se pueden desplazar a las células normales que hacen que los diferentes tipos de células sanguíneas. Esto puede llevar a niveles bajos de glóbulos rojos (calledanemia), que pueden hacer que la gente se siente cansado y débil. También puede causar un bajo número de células blancas de la sangre, lo que hace que sea difícil para el cuerpo combatir la infección. El número de plaquetas en la sangre también puede caer, lo que lleva a un aumento de sangrado y los hematomas.

Las células de linfoma también pueden crecer en órganos como el hígado y el bazo, causando estos órganos se hinchen y que conduce a dolor abdominal. (Para más información sobre los síntomas de WM, consulte la sección "¿Cómo se diagnostica Waldenstrom macroglobulinemia?")

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domingo, 18 de agosto de 2013

Los ensayos clínicos para Waldenstrom macroglobulinemia

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El tratamiento de Waldenstrom Macroglobulinemia TEMAS

TopicsHow documento se trata Waldenstrom macroglobulinemia?La quimioterapia para el tratamiento macroglobulinemiaBiological Waldenstrom o inmunoterapia para Waldenstrom macroglobulinemiaPlasmapheresis (plasmaféresis) para Waldenstrom trasplante de células para la terapia macroglobulinemiaStem macroglobulinemiaRadiation Waldenstrom para ensayos Waldenstrom macroglobulinemiaClinical de Waldenstrom macroglobulinemiaComplementary y terapias alternativas para Waldenstrom macroglobulinemiaWhen para tratar a personas con Waldenstrom macroglobulinemiaMore información sobre el tratamiento de Waldenstrom macroglobulinemia

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¿Cómo se trata Waldenstrom macroglobulinemia?

Quimioterapia para Waldenstrom macroglobulinemia

La terapia biológica o inmunoterapia para Waldenstrom macroglobulinemia

La plasmaféresis (intercambio de plasma) para Waldenstrom macroglobulinemia

Trasplante de células madre de Waldenstrom macroglobulinemia

La radioterapia para Waldenstrom macroglobulinemia

Los ensayos clínicos para Waldenstrom macroglobulinemia

Terapias complementarias y alternativas para Waldenstrom macroglobulinemia

Al tratar a las personas con Waldenstrom macroglobulinemia

Más información sobre el tratamiento de Waldenstrom macroglobulinemia

Terapia TopicRadiation anterior de Waldenstrom macroglobulinemia

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Los ensayos clínicos para Waldenstrom macroglobulinemia

Es posible que haya tenido que tomar muchísimas decisiones desde que se enteró de que tiene Waldenstrom macroglobulinemia (WM). Una de las decisiones más importantes que tomará es elegir qué tratamiento es mejor para usted. Usted puede haber oído acerca de los ensayos clínicos que se realizan para WM. O tal vez alguien de su equipo de atención médica le comentó sobre un estudio clínico.

Los ensayos clínicos son estudios de investigación que se realizan con pacientes que participan voluntariamente cuidadosamente controlados. Se hacen para conseguir una mirada más de cerca a nuevos tratamientos o procedimientos.

Si usted desea participar en un estudio clínico, deberá comenzar con preguntar a su médico si su clínica u hospital se realizan estudios clínicos. También puede llamar a nuestro servicio de estudios clínicos a juego para una lista de estudios clínicos que cumplan con sus necesidades médicas. Puede acceder a este servicio llamando al 1-800-303-5691 o en nuestro sitio web atwww.cancer.org / clinicaltrials. También puede obtener una lista de los estudios clínicos actuales llamando a Servicio de Información del Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer al número gratuito 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) o visitando los ensayos clínicos del NCI página web atwww.cancer.gov / clinicaltrials.

Existen requisitos que debe cumplir para formar parte de cualquier estudio clínico. Si califica para un estudio clínico, es de usted si desea participar (inscribirse) de ella.

Los ensayos clínicos son una forma de tener acceso a la atención más novedosa contra el cáncer. A veces puede ser la única manera de obtener acceso a algunos de los tratamientos más nuevos. También son la única manera para que los médicos de aprender mejores métodos para tratar el cáncer. Aun así, no son adecuados para todos.

Puede obtener mucha más información sobre los ensayos clínicos en los ensayos documentClinical: Lo que usted necesita saber. Usted puede leer en nuestro sitio web o llame a nuestro número gratuito (1-800-227-2345) y lo han enviado a usted.

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¿Qué sucede después del tratamiento de Waldenstrom macroglobulinemia?

Currenttreatmentsfor macroglobulinemia de Waldenstrom (WM) no es probable que produzca una curación. La mayoría de los pacientes son tratados por algún tiempo, seguidos por un descanso, y después se trataron de nuevo cuando la enfermedad regresa. Aprender a vivir con el cáncer que no desaparece puede ser difícil y muy estresante. Nuestro cáncer documentWhen no va Awaytalks más sobre esto.La atención de seguimiento

Incluso durante las pausas de tratamiento, sus médicos aún quieren ver de cerca. Es muy importante acudir a todas sus citas de seguimiento. Durante estas visitas, sus médicos le harán preguntas sobre cualquier problema que tenga y le harán exámenes y obtener pruebas de laboratorio o pruebas de imágenes (como las tomografías computarizadas) para buscar signos de cáncer o los efectos secundarios del tratamiento.

Casi todos los tratamientos del cáncer pueden haveside efectos. Algunos pueden durar de algunas semanas a meses, pero otros pueden durar el resto de su vida. Este es el momento para que usted hable con su equipo de atención del cáncer sobre cualquier cambio o problema que usted note, así como cualquier duda o inquietud que tenga.

Las visitas de seguimiento suelen incluir un examen físico general cuidado. El médico también comprobará cómo se siente. Asegúrese de informar a su médico acerca de cualquier síntoma nuevo o en curso. Sus recuentos sanguíneos, IgM y beta-2 microglobulina niveles serán revisados. Pruebas de química de la sangre y otras pruebas también se pueden hacer para determinar si el anticuerpo anormal está causando daños a los riñones, el hígado u otros órganos. La elección de las pruebas depende de los síntomas y qué tratamiento (si lo hay) que ha recibido.

Es muy importante mantener su seguro de salud durante este tiempo. Las pruebas y las visitas al médico cuestan mucho, y aunque nadie quiere pensar que su cáncer regrese o empeorando, esto podría suceder.

En caso de que el cáncer vuelva, nuestro documentWhen Tu Cancer Comes Back: Cancer Recurrencecan le dará información sobre cómo manejar y lidiar con esta fase de su tratamiento.Consultas con un nuevo médico

En algún momento después del cancerdiagnosisandtreatment, puede que te encuentres a un médico nuevo que no conoce su historia clínica. Es importante que usted le proporcione a su nuevo médico los detalles de su diagnóstico y tratamiento. Reuniendo estos detalles poco después del tratamiento puede ser más fácil que tratar de conseguir que en algún momento en el futuro. Asegúrese de tener esta información a mano:

Una copia del informe de patología (s) de cualquier biopsia o cirugía

Si usted ha tenido cirugía, una copia del informe operatorio (s)

Si usted permaneció en el hospital, una copia del resumen al alta que los médicos preparan cuando los pacientes son enviados a casa

Si la terapia hadradiation, una copia del resumen del tratamiento

Si hadchemotherapy (terapia includingimmunotherapy / biológica), una lista de los medicamentos, las dosis y cuándo se tomaron

Última revisión médica: 06/19/2013

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La radioterapia para Waldenstrom macroglobulinemia

La radioterapia utiliza rayos de alta energía para eliminar las células cancerosas. Este tipo de tratamiento no se utiliza a menudo para tratar la macroglobulinemia de Waldenstrom (WM). Se puede utilizar para reducir el tamaño rara vez un agrandamiento del bazo o los ganglios linfáticos si están causando síntomas.

El tipo de terapia de radiación usada para tratar WM es la radioterapia calledexternal. El tratamiento es muy similar a la radiografía, pero la radiación es más intensa. El procedimiento en sí es indoloro. Antes de comenzar los tratamientos, el equipo de radiación cuidadosamente toma medidas para determinar los ángulos correctos para emitir los haces de radiación, y las dosis adecuadas de radiación. Cada tratamiento dura sólo unos minutos, aunque el tiempo de preparación - colocarle en el lugar de tratamiento - por lo general toma más tiempo. Muy a menudo, los tratamientos de radiación se administran 5 días a la semana durante varias semanas.Los posibles efectos secundarios

Los efectos secundarios inmediatos de la radioterapia pueden incluir quemaduras de sol-como problemas de la piel, fatiga, y los recuentos de células sanguíneas. Otros efectos secundarios dependen del área a tratar. Radiación del abdomen puede causar náuseas, vómitos o diarrea. La radiación en la cabeza y el cuello puede causar llagas en la boca y dificultad para tragar. A menudo, estos efectos desaparecen poco después de finalizar el tratamiento.

Un raro efecto secundario a largo plazo de la radiación es un nuevo desarrollo de cáncer en el área tratada.

Para obtener más información sobre la radioterapia, visite la sección "Radioterapia" de nuestra página web o consulte nuestro documentUnderstanding Radioterapia: una guía para pacientes y familias.

Última revisión médica: 06/19/2013

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Macroglobulinemia de Waldenstrom (WM) es poco frecuente, con una incidencia de aproximadamente 3 casos por millón de personas por año en los Estados Unidos. Alrededor de 1.000 a 1.500 personas son diagnosticadas con WM cada año en los Estados Unidos.

WM es casi dos veces más común en los hombres como en las mujeres, y es más común entre los blancos que los afroamericanos.

Hay pocos casos de WM en las personas más jóvenes, pero la probabilidad de desarrollar esta enfermedad aumenta a medida que las personas envejecen. La edad media en el momento del diagnóstico de WM es a finales de los años 60 o principios de los 70.

Las estadísticas sobre la supervivencia se discuten en la sección de tarifas "de supervivencia para Waldenstrom macroglobulinemia."

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¿Sabemos qué causa Waldenstrom macroglobulinemia?

Los científicos han hecho grandes progresos en la comprensión de cómo ciertos cambios en el ADN dentro de los linfocitos normales pueden causar que células de mieloma becomelymphomaormultiple. Los cambios en el ADN de algunas células de linfoma también pueden causar que se hacen altos niveles de IgM, lo que conduce a la mayor parte de thesymptomsof macroglobulinemia de Waldenstrom (WM).

El ADN es la sustancia química dentro de las células que transporta las instrucciones para casi todo lo que hacen. Tendemos a mirar a nuestros padres porque ellos son la fuente de nuestro ADN. Sin embargo, el ADN afecta algo más que nuestra apariencia.

Nuestro ADN incluye genes que contienen instrucciones para controlar cuándo las células crecen y se dividen para producir nuevas células. Ciertos genes que ayudan a las células crecen y se dividen son calledoncogenes. Otros que desaceleran la división celular o hacen que las células de morir en el momento adecuado son genes supresores calledtumor. El cáncer puede ser causado por mutaciones en el ADN (cambios) que activan los oncogenes o desactivan los genes supresores de tumores.

Algunas personas con ciertos tipos de cáncer tienen cambios en el ADN que se heredan de los padres que aumentan su riesgo de la enfermedad. Los investigadores están estudiando las familias que tienen muchos casos de WM para tratar de encontrar los genes que pueden causar esta enfermedad en algunas personas.

Los cambios en el ADN que se encuentran en las células WM generalmente se adquieren después del nacimiento (no se transmite de los padres). Los cambios adquiridos pueden resultar de la exposición a algo en el medio ambiente, tales como la radiación o sustancias químicas cancerígenas. Pero a menudo estos cambios ocurren sin ninguna razón aparente.

Investigaciones recientes han encontrado que cerca de 9 de cada 10 veces, las células WM tienen una mutación en un gen conocido asMYD88, que normalmente ayuda a las células del sistema inmune señalan unos a otros y ayuda a mantener con vida. El cambio en el ADN podría hacer que el gen para permanecer encendido todo el tiempo, lo que podría ayudar a las células WM sobreviven por más tiempo de lo debido.

ADN humano está empacado en 23 pares de cromosomas. A veces, una pieza de un cromosoma se perdió. Esto se llama adeletion. El defecto cromosómico más común en WM es una deleción de una parte del cromosoma 6. No está claro exactamente qué genes esto podría afectar. Otro tipo de cromosoma defecto en WM se llama atranslocation.En una translocación, una parte de un cromosoma se adhiere a otro cromosoma. Cambios cromosómicos como estos pueden causar oncogenes que pueden activar o genes supresores de tumores desactivados.

Los investigadores han encontrado que algunos pacientes con WM tienen cambios importantes o defectos en otras células de la médula ósea. Estos cambios también pueden ayudar a las células cancerosas crecen. Ciertas células en la médula ósea calleddendritic una hormona cellsrelease denominan interleucina-6 (IL-6) que ayuda a las células plasmáticas normales y linfocitos plasmacitoides crecen. El exceso de IL-6 por parte de estas células parece ser un factor importante en el desarrollo de WM.

Última revisión médica: 06/19/2013

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sábado, 17 de agosto de 2013

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Quimioterapia para Waldenstrom macroglobulinemia


La quimioterapia (quimio) usa medicamentos contra el cáncer que se toman por vía oral o se inyecta en una vena, un músculo o debajo de la piel. Estos medicamentos entran al torrente sanguíneo y llegan a todas las áreas del cuerpo, por lo que este tratamiento muy útil para la macroglobulinemia de Waldenstrom (WM).


Los doctores administran la quimioterapia en ciclos, con un período de tratamiento seguido de un período de descanso para permitir que su cuerpo se recupere. Cada ciclo de quimioterapia por lo general tiene una duración de varias semanas. La mayoría de los tratamientos de quimioterapia se administran de forma ambulatoria (en el consultorio del médico o en una clínica o departamento ambulatorio de un hospital).


Existen muchos tipos de medicamentos de quimioterapia pueden utilizarse para tratar a pacientes con WM. Se pueden usar solos o combinados con otros fármacos o tratamientos.Los agentes alquilantes


Esta clase de fármacos de quimioterapia includeschlorambucil (Leukeran ®), ciclofosfamida (Cytoxan ®), andbendamustine (Treanda ®).


El clorambucil es una píldora, y por lo general se da con una droga calledprednisone, que es un corticosteroide (ver abajo).


Ciclofosfamida y bendamustina se dan en una línea intravenosa (IV). Estos fármacos suelen administrarse junto con otros medicamentos para el linfoma treatnon-Hodgkin (NHL) y WM. Por ejemplo, la combinación conocida como CHOP-R, que consiste en ciclofosfamida, adriamicina ® (hidroxidaunorrubicina), vincristina (Oncovin ®), prednisona, y theimmunotherapydrugrituximab (Rituxan ®), se puede utilizar para tratar muchos tipos de LNH, incluyendo análogos WM.Nucleoside


Esta categoría incluye el drugsfludarabine (Fludara ®) andcladribine (Leustatin ®). Estos medicamentos se administran por vía intravenosa (IV) durante varios días, por lo general junto con otras drogas como el rituximab inmunoterapia.Los corticosteroides


Los corticosteroides tales asdexamethasone (Decadron), metilprednisolona (Solu-Medrol ®), hidrocortisona, prednisona y muchos otros son una parte importante del tratamiento de linfoma, y ??se ha demostrado ser útil en el tratamiento de WM. Estos medicamentos tienen un beneficio adicional, ya que también pueden ayudar a disminuir thenausea vomitingthat y otros medicamentos de quimioterapia pueden causar.


Estos medicamentos pueden causar otros efectos secundarios, como problemas para dormir y un aumento del apetito. Estos síntomas desaparecen después de suspender el medicamento.Los inhibidores del proteasoma


Estos medicamentos actúan impidiendo complejos enzimáticos (proteosomas) en las células de liberar las proteínas que ayudan a impedir la división celular bajo control. Aunque estos medicamentos funcionan de forma ligeramente diferente de la mayoría de los medicamentos de quimioterapia, todavía puede causar muchos de los mismos tipos de efectos secundarios (ver más abajo).


El bortezomib (Velcade ®) es un medicamento que se utiliza a menudo para treatmultiple myelomaand algunos tipos de linfoma. Se ha encontrado para ser útil en algunos casos de WM. Se administra como una inyección en una vena (IV) o una inyección bajo la piel (sub-q).


Carfilzomib (KyprolisTM) es un nuevo medicamento utilizado para tratar el mieloma múltiple. Los estudios están investigando si puede ayudar a tratar WM también. Se administra como una inyección en una vena (IV). Inhibidores de mTOR


Estos medicamentos también funcionan de forma ligeramente diferente a la mayoría de los medicamentos de quimioterapia. Ellos bloquean una proteína celular conocida como mTOR, que normalmente ayuda a las células crezcan y se dividan en nuevas células.


Everolimus (Afinitor ®) se utiliza más a menudo para el cáncer de treatkidney, sino que también ha demostrado ser útil en el tratamiento de WM después de que otros tratamientos se han intentado. Este medicamento se toma todos los días en forma de píldora. Los efectos secundarios comunes incluyen fatiga (cansancio), dolor en la boca, erupción, diarrea, e infecciones.Efectos secundarios de la quimioterapia


Los medicamentos de quimioterapia atacan las células que se están dividiendo rápidamente, razón por la cual funcionan contra las células de WM. Sin embargo, otras células en el cuerpo, tales como las de la médula ósea, la mucosa de la boca y los intestinos, y los folículos pilosos, también se dividen rápidamente. También estas células son probablemente afectadas por la quimioterapia, lo que puede dar lugar a ciertos efectos secundarios.


Theside effectsof quimioterapia dependen de los medicamentos que se utilizan, así como la cantidad administrada y la duración del tiempo que se administran. Los efectos secundarios comunes incluyen:


Las náuseas y los vómitos


Pérdida de apetito


La pérdida temporal del cabello


Llagas en la boca


Diarrea o estreñimiento


Aumento del riesgo de infecciones (de muy pocas células blancas de la sangre)


Problemas con sangrado o moretones (de muy pocas plaquetas en la sangre)


Fatiga (cansancio) y falta de aire (de muy pocos glóbulos rojos)


Otros efectos secundarios pueden ser vistos con ciertos medicamentos. Por ejemplo, los inhibidores del proteasoma pueden dañar los nervios, causando dolor en los pies y las piernas. El daño a los nervios por lo general mejora después de suspender el medicamento, pero no puede desaparecer por completo. La fludarabina suprime el sistema inmunológico, haciendo que los pacientes más propensos a ciertas infecciones graves.


Si usted tiene efectos secundarios, su equipo de atención médica puede sugerir medidas para aliviarlos. Por ejemplo, hay muy buenos medicamentos que ayudan a prevenir y controlar las náuseas y los vómitos. La mayoría de los efectos secundarios son temporales y desaparecen después de finalizar el tratamiento. Si usted tiene efectos secundarios graves, la quimioterapia puede ser reducida o suspendida, al menos temporalmente.


Efectos secundarios a largo plazo de la quimioterapia


Algunos medicamentos de quimioterapia causan efectos secundarios a largo plazo que pueden afectar a casi cualquier parte del cuerpo. Una de las complicaciones más graves de la quimioterapia es la posibilidad de desarrollar leucemia más adelante. Que afecta a un porcentaje muy pequeño de pacientes, pero es más común en pacientes que toman agentes fludarabina o alquilación.


Para obtener más información acerca de la quimioterapia y sus efectos secundarios, consulte la sección "Quimioterapia" de nuestra página web o nuestro documentUnderstanding Quimioterapia: una guía para pacientes y familias.


Última revisión médica: 06/19/2013


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La plasmaféresis (intercambio de plasma) para Waldenstrom macroglobulinemia

Si el nivel de IgM en la sangre es muy alta en un paciente con macroglobulinemia de Waldenstrom (WM), la sangre se vuelve muy espesa (viscosa). Esto es syndromeand calledhyperviscosity puede conducir a daño cerebral (como un accidente cerebrovascular) y problemas de sangrado. Cuando esto sucede, el nivel de la proteína IgM anormal debe ser bajado de inmediato.

La plasmaféresis (intercambio asplasma también conocido) hace esto usando una máquina que separa el plasma (la parte líquida de la sangre) que contiene la proteína IgM anormal de las células de la sangre. El plasma que contiene la proteína anormal se desecha, mientras que las células de la sangre se mezclan con una solución de sal y nuevo plasma y se le dio de nuevo al paciente.

Tratamiento de plasmaféresis es un procedimiento en unas pocas horas, mientras que la persona se encuentra en una cama o sentado en una silla reclinable. La sangre se extrae a través de una vía intravenosa (por lo general en una vena del brazo), pasa a través de la máquina en la que se sustituye el plasma, y ??luego se devuelve al cuerpo a través de otra línea IV. A veces, cirugía menor se realiza antes del procedimiento para poner un solo catéter grande en una vena grande justo debajo del cuello o debajo de la clavícula en lugar de utilizar vías intravenosas en los brazos. Este tipo de catéter se llama acentral lineand ha ambos IVs construido adentro

La plasmaféresis no es doloroso (aparte de las líneas IV que son puestos en), pero puede ser difícil permanecer sentado o acostado en el mismo lugar durante 2 ó 3 horas. Los niveles de calcio pueden caer en algunas personas durante el tratamiento, causando entumecimiento y hormigueo (especialmente en las manos y los pies y alrededor de la boca) y espasmos musculares, a veces dolorosas. Esto puede ser tratado por el calcio dando paciente.

La plasmaféresis trabaja rápidamente para reducir el nivel de IgM. Sin embargo, no trata la causa del alto nivel de IgM (las propias células cancerosas), por lo que volverá de nuevo sin ningún tratamiento adicional (likechemotherapy). La plasmaféresis se da generalmente para ayudar al paciente hasta que la quimioterapia u otros medicamentos tienen la oportunidad de trabajar. También puede ser utilizado en pacientes cuyo WM no está controlado por la quimioterapia, terapia biológica, u otros tratamientos.

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La terapia biológica o inmunoterapia para Waldenstrom macroglobulinemia

Las terapias biológicas ayudan al sistema inmunológico del cuerpo a combatir el cáncer o utilizar versiones sintéticas de sustancias normalmente producidas por el sistema inmunológico. Estas sustancias pueden destruir las células macroglobulinemia de Waldenstrom (WM) o retardar su crecimiento.Los anticuerpos monoclonales

Los anticuerpos son proteínas producidas por el sistema inmunológico del cuerpo para ayudar a combatir las infecciones. Versiones hechas por el hombre, anticuerpos calledmonoclonal, pueden ser diseñados para atacar a un objetivo específico, como una sustancia en la superficie de los linfocitos (las células en las que los linfomas comienzan como WM).

Algunos anticuerpos monoclonales se utilizan actualmente para el tratamiento de los linfomas, incluyendo WM.

Rituximab (Rituxan ®) es el anticuerpo monoclonal más ampliamente utilizado para el linfoma, incluyendo WM. Se une a una proteína que se encuentra en la superficie de las células del linfoma CD20. Este accesorio le dice a la célula de linfoma de morir. Los pacientes que reciben rituximab en infusión en una vena (IV) en el consultorio del médico o en una clínica. Rituximab se puede administrar sola o withchemotherapyas una parte del tratamiento.

Esta droga tiene que ser dada con cuidado en pacientes con WM porque a veces en realidad puede aumentar el nivel de IgM en la sangre en un primer momento, lo que puede conducir a problemas con hiperviscosidad (sangre espesa). Los efectos secundarios durante la infusión son comunes y pueden incluir escalofríos, fiebre, náuseas, erupciones cutáneas, fatiga y dolores de cabeza. A diferencia de la quimioterapia regular, rituximab no provoca recuentos sanguíneos bajos o pérdida del cabello.

Ofatumumab (Arzerra ®) es otro anticuerpo que se dirige contra el antígeno CD20. Puede ser utilizado en personas que tienen problemas para tomar rituximab. Los efectos secundarios son similares a los observados con rituximab, incluyendo un mayor riesgo de los niveles de IgM que suben cuando se da primero el fármaco.

Alemtuzumab (Campath ®) se dirige a una proteína diferente en células de linfoma llamado CD52. Este medicamento se utiliza más comúnmente para tratar a los pacientes la leucemia linfocítica withchronic, sino que también ha ayudado a algunos pacientes con WM. Se administra por infusión en una vena (IV) o bajo la piel, por lo general 3 veces a la semana. Un efecto secundario grave de alemtuzumab es un gran descenso en el recuento de células sanguíneas, que puede durar semanas o incluso meses. La gente de este medicamento pueden desarrollar infecciones peligrosas para la vida que son difíciles de tratar, mientras que sus células blancas de la sangre son bajos.Agentes inmunomoduladores

Estos medicamentos se cree que trabajar en contra de ciertos tipos de cáncer al afectar las partes del sistema inmune de una persona, aunque exactamente cómo funcionan no está claro. Se utilizan con mayor frecuencia para el mieloma treatmultiple, pero también pueden ser útiles en el tratamiento de WM.

La talidomida, el primero de estos fármacos a desarrollar, causó graves defectos de nacimiento si se toma durante el embarazo. Existe la preocupación de que otros fármacos similares también podrían causar defectos de nacimiento. Debido a esto, estos medicamentos sólo se pueden obtener a través de un programa especial dirigido por la compañía farmacéutica que los hace.

Talidomida (Thalomid ®) se utiliza para tratar el mieloma múltiple, y también puede ayudar a algunos pacientes de WM. Un problema con esta droga es que muchos pacientes tienen problemas para tolerar algunos de sus efectos secundarios. Estos incluyen somnolencia, fatiga (cansancio), estreñimiento grave y neuropatía (daño en los nervios dolorosos). La neuropatía puede ser grave, y podría no desaparecer después de suspender el medicamento. También hay un mayor riesgo de coágulos sanguíneos graves que se inician en la pierna y pueden viajar a los pulmones. Los mejores resultados con la talidomida en WM se han observado cuando se administra junto con otros fármacos, como ordexamethasone rituximab.

La lenalidomida (Revlimid ®) es un medicamento similar a la talidomida. A menudo se utiliza para tratar el mieloma múltiple. En estudios de pacientes con WM, los pacientes han mostrado una mejoría en su beta-2 microglobulina niveles de IgM y, aunque a menudo desarrollado empeoramiento de la anemia (recuento bajo de glóbulos rojos). Todavía se está estudiando el papel de este fármaco en el tratamiento de WM. Los otros efectos secundarios más comunes son bajos recuentos de plaquetas y glóbulos blancos. También puede causar daño a los nervios dolorosos. El riesgo de coágulos de sangre no es tan alta como la observada con la talidomida, pero todavía es elevada.

Pomalidomida (Pomalyst ®) también está relacionada con la talidomida y se usa para tratar el mieloma múltiple. Los estudios están investigando si puede ayudar a tratar WM también. Algunos efectos secundarios comunes incluyen anemia (recuento bajo de glóbulos rojos) y el recuento de glóbulos blancos. También está vinculado a un mayor riesgo de coágulos de sangre. El riesgo de daño a los nervios no es tan alta como con los otros fármacos inmunomoduladores.Las citoquinas

Las citoquinas son proteínas similares a las hormonas que normalmente producidas por las células blancas de la sangre para ayudar a los inmunes a combatir las infecciones del sistema.

Interferonis una citocina que se puede hacer en el laboratorio para dar a los pacientes como un medicamento. Algunos estudios han sugerido que el interferón puede hacer que algunos tumores de linfoma se encogen. Los efectos secundarios de este tratamiento incluyen fatiga de moderada a severa, fiebre, escalofríos, dolores de cabeza, dolores musculares y articulares, y cambios de humor.

Todavía no se sabe si el interferón es una buena opción para los pacientes connon-Hodgkin lymphomaor WM. Con mayor frecuencia se utiliza sólo en los pacientes que siguen a enfermarse después del tratamiento con otros medicamentos.

Para obtener más información acerca de los tratamientos biológicos e inmunoterapias para el cáncer, puede leer nuestra documentImmunotherapy. Si usted está interesado en aprender acerca de un medicamento el tratamiento del cáncer en particular, consulte la "Guía de Medicamentos para el Cáncer" en nuestro sitio web o llámenos para obtener información más específica.

Última revisión médica: 06/19/2013

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