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Llamadas Panel Presidencial de Investigación sobre las disparidades del cáncer
Fecha del artículo:
29 de abril 2011
Por Melissa Weber
El número de las minorías con cáncer probablemente duplicará para el año 2030, y el programa de cáncer de la nación tiene que adaptarse a ellos, según un informe publicado el jueves por el Panel Presidencial sobre el Cáncer.
Minorías y otras poblaciones marginadas (como el centro urbano o rural pobre) a menudo se ven desproporcionadamente afectadas por el cáncer en términos de riesgo, la detección precoz, el tratamiento y la supervivencia. Entender por qué - y el desarrollo de estrategias para nivelar el campo de juego - eran los objetivos principales del panel, que informa al presidente sobre temas críticos que afectan a la guerra contra el cáncer.
"Los cambios demográficos en los Estados Unidos van a tener un impacto significativo en lo que el cáncer se ve como en el futuro", dice el miembro del panel Margaret L. Kripke, PhD, del Centro de Cáncer MD Anderson. "Ambos factores culturales y socioeconómicos contribuyen a los resultados del cáncer, y creo que sólo estamos empezando a reconocer lo importante que son estos factores en términos de los problemas de desigualdad de cáncer." Un enfoque diferente
La mayor parte de lo que se conoce sobre el cáncer, cómo se desarrolla, avanza, y cómo luchar contra ella, proviene principalmente de estudios de los blancos. El uno-tamaño-caber-todo acercamiento a la detección, la prevención y el tratamiento no funciona para las diversas poblaciones, según el informe.
Para llenar los huecos, las recomendaciones del panel incluyen más investigación, la evaluación de las directrices de cribado actuales, definiciones estandarizadas de la raza y el origen étnico que describen las diferentes poblaciones de una manera más significativa, traductores capacitados para los pacientes que no hablan Inglés, y la capacitación en competencia cultural para los proveedores de atención médica.
"Está claro que una parte importante de la población estadounidense, sin embargo se los define, en la actualidad no está recibiendo una adecuada prevención del cáncer y el tratamiento del cáncer adecuada", dice Otis W. Brawley, MD, director médico de la American Cancer Society.
En efecto, los datos señalados en el informe muestran que los hombres afroamericanos son un 50 por ciento más propensos que los blancos a ser diagnosticados de cáncer withprostate. Los afroamericanos son también casi el doble de probabilidades que los blancos de ser diagnosticados withcolorectal cancerbefore 50 años de edad, y las mujeres afroamericanas son más propensas a morir ofBreast cancerdespite mujeres blancas tienen la mayor tasa de incidencia.
Para las mujeres latinas, es más probable que la huelga a una edad temprana el cáncer de mama, dice Kripke. "Así que si siguen las directrices actuales para la mamografía, que es probable que se pierda una cantidad significativa de los cánceres de mama en las mujeres", dice ella.
En comparación con los blancos, los latinos también tienen un mayor riesgo de contraer y morir de estómago, hígado y cáncer de cuello uterino, todos los cuales están vinculados a los agentes infecciosos.
El panel reconoce, sin embargo, que el estilo de vida, la pobreza y la educación pueden tener más que ver con las disparidades del cáncer que la raza y el origen étnico. "El informe señala claramente que la raza es una construcción social y no biológico, un punto que pocos estadounidenses entienden", dice Brawley, quien advierte que aunque la genética juega un papel importante en el cáncer, no es toda la historia. "No debemos permitir que nos ciega de ver a otros factores en juego aquí", dice.No sólo se trata de la raza
Cultural andlifestyle differencesalso jugar su parte. En algunas culturas, por ejemplo, las mujeres pueden retrasar la búsqueda de atención, porque son reacios a poner sus propias necesidades por delante de sus prioridades familiares, dice el informe. Pacientes nativos americanos quieran incorporar prácticas tradicionales de curación en su plan de tratamiento, y la gente planteadas en las culturas rurales pueden negarse a ir al médico a menos que sea una emergencia.
"Para avanzar en nuestra lucha contra esta enfermedad debemos entender el papel que la cultura, las costumbres y el entorno juegan en la etiología del cáncer y de la experiencia en el tratamiento del cáncer", dice Brawley.
Aquí es donde la competencia cultural entra, dice Kripke. "Es comprender el punto de vista de la persona que se está comunicando o tratando en términos de sus diferentes ideas y creencias y antecedentes. Es sumamente importante que la profesión médica sea capaz de entender algunos de los matices culturales y tratar con ellos de una manera muy sensible. "Introduzca la Ley de Cuidado de Salud
Gran parte del informe ya se habían ultimado antes thepatient Protección y Cuidado de Salud Asequible Actwas firmado en ley el año pasado, el Grupo Especial señaló en una adición. "Además de aumentar el acceso al cuidado de la salud, muchas otras disposiciones de PPACA bien aborda directamente o que puedan facilitar la aplicación de las recomendaciones del Grupo en este informe," se nota, y agregó que el informe puede servir como guía para la aplicación de determinadas disposiciones de la ley.
Los progresos realizados en la reducción de la carga del cáncer podría estar en juego sin el seguimiento necesario a través de romper las barreras raciales y culturales, dice Kripke. "Si no se ocupan de los factores que contribuyen al exceso de mortalidad en diferentes poblaciones étnicas, usted nunca será capaz de reducir la mortalidad por cáncer, que es realmente el objetivo."
La Sociedad Americana del Cáncer ha financiado más de $ 113 millones en la investigación dirigida a reducir las disparidades del cáncer. Además, la Sociedad se encuentra actualmente reclutando adultos de diversos orígenes raciales y étnicos a participar en la prevención theCancer Estudio-3. El estudio ayudará a identificar los factores, conductuales, ambientales y de estilo de vida genéticas que causan o previenen el cáncer.
Para leer el informe completo del Panel Presidencial sobre el Cáncer, visitpcp.cancer.gov.
Comentado por miembros de theACS contenido y Medical News Staff
Cita:
"Demografía y Transformación Cultural de los Estados Unidos:. Implicaciones para el Cáncer", publicada el 28 de abril 2011 por el Panel Presidencial sobre el Cáncer, Informe Anual 2009-2010.
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