¿Qué es el cáncer de pulmón de células no pequeñas por etapas?

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Cáncer de pulmón (células no pequeñas)

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Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas TEMAS

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¿Cómo se clasifica el cáncer de pulmón de células no pequeñas?

La etapa de un cáncer describe cuán lejos se ha propagado. Yourtreatmentand pronóstico (las expectativas) dependen, en gran medida, de la etapa del cáncer.

En realidad, hay 2 tipos de estadios para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC).

Stageis Theclinical basado en los resultados del examen físico, las biopsias y los estudios por imágenes (tomografía computarizada, una radiografía de tórax, PET, etc), que se describen en la sección "¿Cómo es el cáncer de pulmón de células no pequeñas diagnosticado?"

Si havesurgery, su médico también puede determinar el estadio apathologic, que se basa en los mismos factores que la etapa clínica, más lo que se encuentre como resultado de la cirugía.

Las etapas clínicas y patológicas pueden ser diferentes en algunos casos. Por ejemplo, durante la cirugía, el médico puede encontrar cáncer en un área que no se presentó en las pruebas de imagen, lo que podría dar al cáncer una etapa patológica más avanzada.

Debido a que muchos pacientes con NSCLC no tienen cirugía, la etapa clínica se usa a menudo para describir el alcance de este tipo de cáncer. Sin embargo, cuando está disponible, es probable que sea más precisa que la etapa clínica, ya que utiliza la información adicional obtenida en la cirugía de la etapa patológica.El sistema de estadificación TNM

El sistema que se utiliza para describir el crecimiento y la propagación de NSCLC es el American Joint Committee on Cancer (AJCC) sistema TNMstaging. El sistema TNM se basa en 3 piezas clave de información:

TIndica el tamaño de la principal (primario) tumorand si ha crecido en las áreas cercanas.

Ndescribes la propagación del cáncer a los ganglios linfáticos adyacentes (regionales). Los ganglios linfáticos son pequeñas colecciones en forma de fríjol de células del sistema inmune a las que los cánceres a menudo se propagan antes de ir a otras partes del cuerpo.

Mindicates si el cáncer se ha diseminado (metástasis) a otros órganos del cuerpo. (Los sitios más comunes son el cerebro, los huesos, las glándulas suprarrenales, el hígado, los riñones, y el otro pulmón.)

Los números o las letras que aparecen después de la T, N y M proveen más detalles acerca de cada uno de estos factores. Los números del 0 al 4 indican gravedad creciente.

El sistema de estadificación TNM es complejo y puede ser difícil para los pacientes (e incluso algunos médicos) para comprender. Si usted tiene alguna pregunta acerca de la etapa de su cáncer, pídale a su médico que le explique a usted.Categorías T del cáncer de pulmón

TX: el tumor principal (primario) no se puede evaluar, o las células cancerosas se han visto en la citología de esputo o lavado bronquial, pero no puede encontrar un tumor.

T0: No hay evidencia de un tumor primario.

Tis: el cáncer se encuentra sólo en las capas superiores de células que recubren los conductos de aire. No ha invadido los tejidos pulmonares profundos. Esto es también conocido ascarcinoma in situ.

T1: el tumor no mide más de 3 centímetros (cm)-un poco menos de 1 ¼ pulgadas de extrapolación, no ha alcanzado las membranas que rodean los pulmones (pleura visceral), y no afecta a la principal ramificaciones de los bronquios.

Si el tumor es de 2 cm (aproximadamente 4/5 de pulgada) o menos de ancho, es calledT1a. Si el tumor mide más de 2 cm pero no más de 3 cm de diámetro, es calledT1b.

T2: El tumor tiene 1 o más de las siguientes características:

Se trata de más de 3 cm de ancho, pero no más de 7 cm.

Involucra a un bronquio principal, pero no está más cerca de 2 cm (aproximadamente ¾ de pulgada) de la carina (el punto donde la tráquea se divide en los bronquios principales izquierdo y derecho).

Ha crecido hasta convertirse en las membranas que rodean los pulmones (pleura visceral).

El tumor obstruye parcialmente las vías respiratorias, pero esto no ha causado todo el pulmón para colapsar o desarrollar neumonía.

Si el tumor es de 5 cm o menos de diámetro, es calledT2a. Si el tumor mide más de 5 cm de ancho (pero no más de 7 cm), es calledT2b.

T3: El tumor tiene 1 o más de las siguientes características:

Se trata de más de 7 cm de diámetro.

Se ha convertido en la pared del tórax, el músculo respiratorio que separa el tórax del abdomen (diafragma), las membranas que rodean el espacio entre los dos pulmones (pleura mediastinal), oa las membranas del saco que rodea el corazón (pericardio parietal).

Invade a un bronquio principal y está más cerca de 2 cm (aproximadamente ¾ de pulgada) de la carina, pero no implica la misma carina.

Ha crecido en las vías respiratorias lo suficiente para causar todo un colapso pulmonar o neumonía en la totalidad del pulmón.

Dos o más nódulos tumorales separados se encuentran presentes en el mismo lóbulo de un pulmón.

T4: el cáncer presenta 1 o más de las siguientes características:

Un tumor de cualquier tamaño ha crecido hacia el espacio entre los pulmones (mediastino), el corazón, los grandes vasos sanguíneos cercanos al corazón (tal como la aorta), la tráquea (tráquea), el conducto que conecta la garganta con el estómago (esófago ), la columna vertebral o la carina.

Dos o más nódulos tumorales separados se encuentran en lóbulos diferentes del mismo pulmón.

Categorías N de cáncer de pulmón

NX: los ganglios linfáticos adyacentes no se pueden evaluar.

N0: no hay propagación a los ganglios linfáticos cercanos.

N1: El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos dentro del pulmón y / o alrededor del área donde los bronquios entran al pulmón (a los ganglios linfáticos hiliares). Los ganglios linfáticos afectados están en el mismo lado que el tumor primario.

N2: el cáncer se propagó a los ganglios linfáticos alrededor de la carina (el punto donde la tráquea se divide en los bronquios izquierdo y derecho) o en el espacio entre los pulmones (mediastino). Los ganglios linfáticos afectados están en el mismo lado que el tumor primario.

N3: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cerca de la clavícula en cada lado, y / o la diseminación a los ganglios linfáticos hiliares o mediastínicas en el lado opuesto al tumor primario.Categorías M de cáncer de pulmón

M0: no hay propagación a órganos o áreas distantes. Esto incluye el otro pulmón, ganglios linfáticos más alejados de los mencionados en las N etapas anteriores, y otros órganos o tejidos tales como el hígado, los huesos, o el cerebro.

M1a: Cualquiera de los siguientes:

El cáncer se ha propagado al otro pulmón.

Las células cancerosas se encuentran en el líquido alrededor del pulmón (llamado derrame pleural amalignant).

Las células cancerosas se encuentran en el líquido alrededor del corazón (derrame pericárdico amalignant).

M1b: el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos distantes oa otros órganos como el hígado, los huesos o el cerebro.Agrupación por etapas del cáncer de pulmón

Una vez que las T, N, y M categorías se han asignado, esta información se combina para asignar una etapa general de 0, I, II, III, o IV. Este proceso se calledstage agrupación. Algunas etapas se subdividen en A y B. Las etapas identifican cánceres que tienen una perspectiva similar (pronóstico) y por lo tanto son tratados de una manera similar. Los pacientes con etapas de números más bajos tienden a tener un mejor pronóstico.

Cáncer oculto (hidden)

TX, N0, M0: Las células cancerosas se ven en una muestra de esputo u otros fluidos pulmonares, pero el cáncer no se encuentra con otras pruebas, por lo que su ubicación no puede determinarse.

Etapa 0

Tis, N0, M0: el cáncer se encuentra sólo en las capas superiores de células que recubren los conductos de aire. No ha invadido más profundamente en otros tejidos del pulmón y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.

Estadio IA

T1a/T1b, N0, M0: el cáncer no mide más de 3 cm de diámetro, no ha alcanzado las membranas que rodean los pulmones, y no afecta las ramas principales de los bronquios. No se ha propagado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.

Etapa IB

T2a, N0, M0: el cáncer presenta 1 o más de las siguientes características:

El tumor principal mide más de 3 cm de ancho, pero no más de 5 cm.

El tumor creció hacia un bronquio principal, pero no está dentro de 2 cm de la carina (y no mide más de 5 cm).

El tumor ha crecido hacia la pleura visceral (las membranas que rodean los pulmones) y no mide más de 5 cm.

El tumor está obstruyendo parcialmente las vías respiratorias (y no mide más de 5 cm).

El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.

Estadio IIA

Tres combinaciones principales de categorías componen esta etapa.

T1a/T1b, N1, M0: el cáncer no mide más de 3 cm de diámetro, no ha crecido hasta convertirse en las membranas que rodean los pulmones y no afecta las ramas principales de los bronquios. Se ha propagado a los ganglios linfáticos dentro del pulmón y / o alrededor del área donde los bronquios entran al pulmón (a los ganglios linfáticos hiliares). Estos ganglios linfáticos se encuentran en el mismo lado del cáncer. No se ha propagado a lugares distantes.

Oregón

T2a, N1, M0: el cáncer presenta 1 o más de las siguientes características:

El tumor principal mide más de 3 cm de ancho, pero no más de 5 cm.

El tumor creció hacia un bronquio principal, pero no está dentro de 2 cm de la carina (y no mide más de 5 cm).

El tumor ha crecido hacia la pleura visceral (las membranas que rodean los pulmones) y no mide más de 5 cm.

El tumor está obstruyendo parcialmente las vías respiratorias (y no mide más de 5 cm).

El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos dentro del pulmón y / o alrededor del área donde los bronquios entran al pulmón (a los ganglios linfáticos hiliares). Estos ganglios linfáticos se encuentran en el mismo lado del cáncer. No se ha propagado a lugares distantes.

Oregón

T2b, N0, M0: el cáncer presenta 1 o más de las siguientes características:

El tumor principal mide más de 5 cm de ancho, pero no más de 7 cm.

El tumor creció hacia un bronquio principal, pero no está dentro de 2 cm de la carina (y es de entre 5 y 7 cm de ancho).

El tumor ha crecido hacia la pleura visceral (las membranas que rodean los pulmones) y tiene entre 5 y 7 cm de diámetro.

El tumor está obstruyendo parcialmente las vías respiratorias (y tiene entre 5 y 7 cm de ancho).

El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.

Etapa IIB

Dos combinaciones de categorías componen esta etapa.

T2b, N1, M0: el cáncer presenta 1 o más de las siguientes características:

El tumor principal mide más de 5 cm de ancho, pero no más de 7 cm.

El tumor creció hacia un bronquio principal, pero no está dentro de 2 cm de la carina (y es de entre 5 y 7 cm de ancho).

El tumor ha crecido hacia la pleura visceral (las membranas que rodean los pulmones) y tiene entre 5 y 7 cm de diámetro.

El cáncer está bloqueando parcialmente a las vías respiratorias (y tiene entre 5 y 7 cm de ancho).

También se ha diseminado a los ganglios linfáticos dentro del pulmón y / o alrededor del área donde los bronquios entran al pulmón (a los ganglios linfáticos hiliares). Estos ganglios linfáticos se encuentran en el mismo lado del cáncer. No se ha propagado a lugares distantes.

Oregón

T3, N0, M0: el tumor principal tiene 1 o más de las siguientes características:

Se trata de más de 7 cm de diámetro.

Se ha convertido en la pared del tórax, el músculo respiratorio que separa el tórax del abdomen (diafragma), las membranas que rodean el espacio entre los pulmones (pleura mediastinal), oa las membranas del saco que rodea el corazón (pericardio parietal).

Invade a un bronquio principal y está más cerca de 2 cm (aproximadamente ¾ de pulgada) de la carina, pero no implica la carina en sí.

Ha crecido en las vías respiratorias lo suficiente para causar todo un colapso pulmonar o neumonía en la totalidad del pulmón.

Dos o más nódulos tumorales separados se encuentran presentes en el mismo lóbulo de un pulmón.

El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes.

Etapa IIIA

Tres combinaciones principales de categorías componen esta etapa.

T1 a T3, N2, M0: el tumor principal puede ser de cualquier tamaño. Se hasnotgrown en el espacio entre los pulmones (mediastino), el corazón, los grandes vasos sanguíneos cercanos al corazón (tal como la aorta), la tráquea (tráquea), el tubo que conecta la garganta con el estómago (esófago), la columna vertebral, o la carina. No se ha propagado a los diferentes lóbulos del mismo pulmón.

El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos alrededor de la carina (el punto donde la tráquea se divide en los bronquios izquierdo y derecho) o en el espacio entre los pulmones (mediastino). Estos ganglios linfáticos se encuentran en el mismo lado que el tumor pulmonar principal. El cáncer no se ha propagado a lugares distantes.

Oregón

T3, N1, M0: el cáncer presenta 1 o más de las siguientes características:

Se trata de más de 7 cm de diámetro.

Se ha convertido en la pared del tórax, el músculo respiratorio que separa el tórax del abdomen (diafragma), las membranas que rodean el espacio entre los pulmones (pleura mediastinal), oa las membranas del saco que rodea el corazón (pericardio parietal).

Invade a un bronquio principal y está más cerca de 2 cm de la carina, pero no implica la carina en sí.

Dos o más nódulos tumorales separados se encuentran presentes en el mismo lóbulo de un pulmón.

Ha crecido en las vías respiratorias lo suficiente para causar todo un colapso pulmonar o neumonía en la totalidad del pulmón.

También se ha diseminado a los ganglios linfáticos dentro del pulmón y / o alrededor del área donde los bronquios entran al pulmón (a los ganglios linfáticos hiliares). Estos ganglios linfáticos se encuentran en el mismo lado del cáncer. No se ha propagado a lugares distantes.

Oregón

T4, N0 o N1, M0: el cáncer presenta 1 o más de las siguientes características:

Un tumor de cualquier tamaño ha crecido hacia el espacio entre los pulmones (mediastino), el corazón, los grandes vasos sanguíneos cercanos al corazón (tal como la aorta), la tráquea (tráquea), el conducto que conecta la garganta con el estómago (esófago ), la columna vertebral o la carina.

Dos o más nódulos tumorales separados se encuentran en lóbulos diferentes del mismo pulmón.

Puede o no haberse propagado a los ganglios linfáticos dentro del pulmón y / o alrededor del área donde los bronquios entran al pulmón (a los ganglios linfáticos hiliares). Cualquier ganglios linfáticos afectados están en el mismo lado del cáncer. No se ha propagado a lugares distantes.

Stage IIIB

Dos combinaciones de categorías componen esta etapa.

Cualquier T, N3, M0: El cáncer puede ser de cualquier tamaño. Puede o no haber crecido hacia las estructuras cercanas o haber causado neumonía o colapso pulmonar. Se ha propagado a los ganglios linfáticos cerca de la clavícula en cada lado, y / o se ha diseminado a los ganglios linfáticos hiliares o mediastínicas en el lado opuesto al tumor primario. El cáncer no se ha propagado a lugares distantes.

Oregón

T4, N2, M0: el cáncer presenta 1 o más de las siguientes características:

Un tumor de cualquier tamaño ha crecido hacia el espacio entre los pulmones (mediastino), el corazón, los grandes vasos sanguíneos cercanos al corazón (tal como la aorta), la tráquea (tráquea), el conducto que conecta la garganta con el estómago (esófago ), la columna vertebral o la carina.

Dos o más nódulos tumorales separados se encuentran en lóbulos diferentes del mismo pulmón.

El cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos alrededor de la carina (el punto donde la tráquea se divide en los bronquios izquierdo y derecho) o en el espacio entre los pulmones (mediastino). Los ganglios linfáticos afectados están en el mismo lado que el tumor pulmonar principal. No se ha propagado a lugares distantes.

Etapa IV

Dos combinaciones de categorías componen esta etapa.

Cualquier T, cualquier N, M1a: el cáncer puede ser de cualquier tamaño y puede o no haber crecido hacia las estructuras cercanas o haber alcanzado los ganglios linfáticos cercanos. Además, cualquiera de las siguientes situaciones:

El cáncer se ha propagado al otro pulmón.

Las células cancerosas se encuentran en el líquido alrededor del pulmón (llamado derrame pleural amalignant).

Las células cancerosas se encuentran en el líquido alrededor del corazón (derrame pericárdico amalignant).

Oregón

Cualquier T, cualquier N, M1b: el cáncer puede ser de cualquier tamaño y puede o no haber crecido hacia las estructuras cercanas o haber alcanzado los ganglios linfáticos cercanos. Se ha propagado a los ganglios linfáticos distantes oa otros órganos como el hígado, los huesos o el cerebro.

Última revisión médica: 05/22/2013

Última revisión: 07/12/2013

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