Trasplante de células madre para el síndrome mielodisplásico

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Síndromes mielodisplásicos

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Trasplante de células madre para el síndrome mielodisplásico

Trasplante de células madre (SCT) es el único tratamiento que puede curar el MDS. En este tratamiento, el paciente recibe altas dosis de quimioterapia y / o irradiación total del cuerpo para eliminar las células de la médula ósea (incluyendo las células de médula ósea anormales). Luego el paciente recibe células madre nuevas y saludables formadoras de sangre. Hay 2 tipos principales de SCT: allogeneicandautologous.

En un trasplante autólogo de células madre, después de que se destruya la médula ósea, el paciente recibe de vuelta sus propias células madre. Este tipo de trasplante no es un tratamiento estándar para los pacientes con SMD, ya que su médula ósea contiene células madre anormales.

Para un trasplante alogénico de células madre, el paciente recibe las células madre que forman la sangre de otra persona - el donante. Las células del donante debe corresponder con el tipo de células del paciente. Los mejores resultados se obtienen cuando el donante está relacionada con el paciente, como un hermano o hermana. Menos a menudo, el donante se hace coincidir con el paciente, pero no está relacionado. Las células madre para el trasplante se pueden tomar a partir de múltiples muestras de médula ósea. Más a menudo, las células madre formadoras de sangre se separan y se eliminan de la sangre periférica (circulante) mediante un método conocido asapheresis.

Trasplante alogénico de células madre puede tener efectos graves, incluso fatales, secundarios y así rara vez se utiliza en pacientes de edad avanzada. Debido a estos efectos secundarios, algunos médicos restringen este tratamiento a personas menores de cierta edad.

Un tipo especial de trasplante alogénico de células madre alogénico mieloablativo callednon transplantmay ser una opción para los pacientes de mayor edad. Este tipo de trasplante se denomina a veces un mini-trasplante o un mini-alo. Para este tipo de trasplante, las dosis de quimioterapia y / o radiación que se dan son más bajos que los que se usan para un trasplante alogénico estándar. Estas dosis no son lo suficientemente alta como para matar todas las células de la médula ósea, pero no son más que suficiente para que las células del donante para afianzarse y crecer en la médula ósea. Las dosis más bajas de quimioterapia y / o radiación causan menos efectos secundarios, pero algunos efectos secundarios graves siguen siendo, en particular la enfermedad de injerto contra huésped.

Los efectos secundarios de un trasplante de células madre generalmente se dividen en efectos tempranos y efectos a largo plazo. Las primeras complicaciones y los efectos secundarios son los mismos que los causados ??por cualquier otro tipo de quimioterapia de alta dosis. Pueden incluir:

El daño a los pulmones de la radiación (esto es raro)

El daño a los ovarios causa esterilidad y menopausia abrupta, por lo general con síntomas como los sofocos y la pérdida de la menstruación.

Daño a la glándula tiroides puede producir problemas con el metabolismo.

Pueden producirse cataratas, opacidad del cristalino del ojo que puede disminuir la visión,.

El efecto secundario más grave de los trasplantes alogénicos es la enfermedad calledgraft contra huésped (EICH o). Esto ocurre cuando las nuevas células inmunes (del donante) atacan los tejidos del paciente, ya que los ven como extraños. Este es más común si el donante no relacionado o si las células no son completamente igualada. GVHD puede ocurrir temprano en el proceso de trasplante - esto se GVHD calledacute. También puede comenzar más tarde y durar mucho tiempo - es calledchronic GVHD. Los sitios comunes de GVHD incluyen la piel, donde puede causar un sarpullido, ampollas o llagas abiertas. Cuando GVHD afecta los intestinos, que puede causar diarrea, que puede ser grave. También puede causar problemas en el hígado y el pulmón. Los medicamentos para suprimir el sistema inmunológico se ofrecen como parte del trasplante para prevenir la EICH. Si GVHD se desarrolla a pesar de estos medicamentos, se pueden necesitar tratamientos adicionales para suprimir el sistema inmunológico.

Calledaseptic Conjunto daños necrosisis una complicación poco frecuente, sin embargo, si el daño es grave, el paciente tendrá que tener una parte del hueso y la articulación reemplazada.

Aunque SCT alogénico es actualmente el único tratamiento que puede curar a algunos pacientes con MDS, no todos los pacientes que reciben un trasplante son curados. Además, los pacientes pueden morir a causa de complicaciones de este tratamiento. Su probabilidad de curación es más alto si usted es joven y sus MDS no ha comenzado a transformarse en leucemia. Sin embargo, los médicos recomiendan esperar hasta que el MDS se desarrolla en una etapa más avanzada antes de considerar trasplante.

Para obtener más información acerca de los trasplantes de células madre, consulte nuestro Trasplante de Células documentStem (sangre periférica, médula ósea y sangre del cordón trasplantes).

Última revisión médica: 11/08/2012

Última revisión: 11/08/2012

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