Pérdida ByRakesh Vasoyain topicHair
La cabeza humana se compone de millones de pelos individuales. En un esfuerzo por renovarse, perdemos entre 50 y 100 cabellos por día. A veces, las personas pueden experimentar una cantidad pronunciada de la caída del cabello, como después de tener un bebé o debido a ciertos tratamientos contra el cáncer. La pérdida de cabello en estos tiempos es bastante normal y esperado. El individuo por lo general recupera su cabello normal después de un tiempo. Lamentablemente, algunas personas experimentan una cantidad más pronunciada de la caída del cabello que es permanente. Hay muchos factores que contribuyen a esta condición médica. Algunos de estos son:
Factores Hormonales
Las hormonas son la causa principal para el crecimiento del cabello y la pérdida, que afecta a ambos sexos. Los hombres suelen experimentar un fenómeno conocido como calvicie de patrón masculino, comenzando delante del frente y de proceder a la corona. Las mujeres no muestran ningún patrón. La hormona andrógeno dihidrotestosterona o DHT es generalmente responsable de la pérdida de cabello. Todo el mundo produce la DHT, pero se convierte en una preocupación cuando hay demasiado de él flotante en el cuerpo. Esta es una preocupación heredado genéticamente cuando los folículos pilosos tienen un mayor número de receptores, permitir la fijación de DHT.
Los tratamientos preventivos incluyen medicamentos anti-androgénicos, que inhiben la producción de DHT. Esperemos que la llegada de la terapia genética ayudará a las personas que sufren de esta condición.
1. Parto: - Experimentar la pérdida del cabello después del parto es bastante normal. Esto ocurre cuando los folículos pilosos entran en la fase de reposo, unos meses después del parto. Las mujeres experimentarán inmediatamente grandes cantidades de pérdida de cabello, que puede durar hasta seis meses. Pero, afortunadamente, esta condición se resuelva por sí solo y no necesita tratamientos médicos.
2. Píldoras anticonceptivas: - Alopecia androgénica es otro de los factores genéticos que pueden contribuir a la pérdida del cabello en las mujeres. La condición puede ser agravada por tomar píldoras anticonceptivas. Si usted tiene un historial familiar de pérdida de cabello de patrón femenino hablar con un médico antes de comenzar un régimen de control de la natalidad. Estas mismas mujeres, que están en la píldora, pueden descubrir alguna pérdida de cabello de unos meses después de suspender la píldora. En estos casos, el cabello perdido nunca volverá a crecer.
Factores de la salud
Hay muchas condiciones de salud que conducen a la caída del cabello. Algunas de estas afecciones son:
1. Fiebres: - La pérdida del cabello después de una fiebre alta, infección grave o una gripe puede ser experimentado por un período de tiempo temporal.
2. Enfermedad de tiroides - hipotiroidismo y el hipertiroidismo pueden contribuir a la pérdida del cabello. Esta es diagnosticado por un médico que llevará a cabo los análisis de sangre simples. Se puede tratar con medicamentos.
Dieta pobre
Una dieta que es baja en proteínas o la nutrición lackregular experimentará mal estado de salud del cabello. El cuerpo humano responde a la falta de proteína cambiando el ciclo de crecimiento del pelo en la fase de reposo, lo que resulta en grandes cantidades de pérdida de cabello. Esto es por qué es importante el consumo de proteínas en cada comida.
Medicamentos
Los efectos secundarios de algunos medicamentos pueden causar pérdida de cabello. Los medicamentos usados ??para tratar la gota, la depresión e incluso anticoagulantes pueden presentar este efecto secundario. El consumo de altas dosis de vitamina A es también un factor en la pérdida de cabello.
Usted no tiene que preocuparse por la pérdida de cabello, ya que hay muchos posibles tratamientos disponibles. Basta con mirar hacia fuera para los remedios caseros o buscar ayuda profesional.
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Temas Centrados en la enfermedad del Cancer - Sus Diagnosticos, Los tratamientos y los sintomas
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jueves, 26 de diciembre de 2013
martes, 24 de diciembre de 2013
Cómodas y popular Zapatos Lacoste para hombres
Moda de Bylucussin topicMen
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domingo, 25 de agosto de 2013
Secretos complicadas y técnicas para ayudarnos a comprar una corbata de los hombres
Artículo escrito por: JonesNeckties Stavros se han perfeccionado ya en el primer momento en que fue diseñado y creado. Antes, ha habido casi ninguna categoría o incluso no los que llamaban para la clasificación como lazos de caramelo rayados, pajaritas, corbatas sólidas o corbatas a cuadros. Ellos representan la posición social de la persona, la identidad, la identidad, junto con la capacidad de más de algunos otros bits de prendas de vestir. En este momento, proyectan la misma pero son definitivamente más adaptables, así como útiles de lo que era antes. A modo de ejemplo, las mujeres sin duda puede ponerse una corbata a cuadros alrededor de su cuello mientras no convertirse etiqueta o generalizada. No obstante, para los chicos todavía connota uno más de la misma - la clase y la belleza.
Su propia ropa común o traje aparecerá llena de vida con sólo una pieza adicional de la ropa, por ejemplo, una corbata a cuadros. Usted va a aparecer bastante no a todo, además de su pecho puede mirar desnudo si no tienes corbatas. Es muy posible que este tipo de evaluación varía de una persona a otra, sin embargo tal vez usted ha encontrado admirando aire de la autoestima de una persona a través de una sola mirada? Es posible que tal vez haya respetado su aspecto físico en el espejo antes de despegar y de distancia a una de sus conferencias de negocios o una función no tan formal, por ejemplo, la cena de la empresa. Sin embargo, tal y como se imagina que podría mantener a parecer fabuloso cuando no se descubre la forma de obtener su propia corbata para empezar?
Un truco importante al elegir una corbata es decidir sobre uno que puede coincidir con casi todos sus trajes. De la gente de las ventas a los hombres de empresa, cada uno de ellos tienen una cosa en común - corbatas sin embargo en varias gamas de la elegancia más brillantez. Huelga decir que, en caso de ser ascendente de la jerarquía de la empresa, es posible que tenga la autoestima, complejo de brillo, así como la gracia que puede asegurarse de obtener oportunidades de negocio como ningún otro. Si usted selecciona una corbata en particular que no se adapten a sus demandas, usted está bien en ambientes peligrosos de cambiar su impresión de que el camino equivocado y no desea que esto ocurra.
Una solución adicional a la búsqueda de la corbata ideal sería sin duda a menudo la longitud. El tamaño ideal de la corbata debe tocar la hebilla del cinturón o casi. No debe ser más largo que, así como más corta que la hebilla del cinturón o de lo que en realidad no puede ser tan realmente bueno para ver. Básicamente, se le hará ver, por ejemplo, alguien que ha creado un montón de obstáculos en su vida que aun con ser vestido con corbata se mostrará. El ancho real de la corbata es también un tema específico diferente, que es posible que prefiera pensar. No hay realmente ningún modales sociales sobre el tema de la anchura como se puede fácilmente ir con él junto con su traje de cuello-, además de que ya está listo para ir.
Es posible quedar subyugado al decidir sobre una corbata particularmente con el hecho de que las corbatas también vienen en diferentes formas, tonos y también diseños. Dicho esto, si usted desea hacer coincidir fácilmente corbatas junto con sus trajes y luego la opción más realista será lazos de colores sólidos, así como aquellos que tienen mucho más natural patrón. Este tipo de corbatas pueden ser mezclados, así como coordinado con un montón de capas más corbatas. Usted puede también coincidir accesorios corbata bastante bien con corbatas simples sólidos. Le ofrecen la comodidad carente de inhibir el tipo de mirada que usted desea presentar.
En la superficie, de acuerdo con lo que acaba de ocasión que usted está pensando en ponerse a, usted puede optar por la seda cuando usted le gustaría ver en su mejor presencia formal, aunque en realidad hay ocasiones en que el porcentaje de seda incorpora a la rosca en realidad es un poco más bajo que lo hace mucho menos brillante en comparación con los más puros. Estilo de hoy en día sin embargo, es común en las corbatas de seda, especialmente para los hombres de negocios.
Su propia ropa común o traje aparecerá llena de vida con sólo una pieza adicional de la ropa, por ejemplo, una corbata a cuadros. Usted va a aparecer bastante no a todo, además de su pecho puede mirar desnudo si no tienes corbatas. Es muy posible que este tipo de evaluación varía de una persona a otra, sin embargo tal vez usted ha encontrado admirando aire de la autoestima de una persona a través de una sola mirada? Es posible que tal vez haya respetado su aspecto físico en el espejo antes de despegar y de distancia a una de sus conferencias de negocios o una función no tan formal, por ejemplo, la cena de la empresa. Sin embargo, tal y como se imagina que podría mantener a parecer fabuloso cuando no se descubre la forma de obtener su propia corbata para empezar?
Un truco importante al elegir una corbata es decidir sobre uno que puede coincidir con casi todos sus trajes. De la gente de las ventas a los hombres de empresa, cada uno de ellos tienen una cosa en común - corbatas sin embargo en varias gamas de la elegancia más brillantez. Huelga decir que, en caso de ser ascendente de la jerarquía de la empresa, es posible que tenga la autoestima, complejo de brillo, así como la gracia que puede asegurarse de obtener oportunidades de negocio como ningún otro. Si usted selecciona una corbata en particular que no se adapten a sus demandas, usted está bien en ambientes peligrosos de cambiar su impresión de que el camino equivocado y no desea que esto ocurra.
Una solución adicional a la búsqueda de la corbata ideal sería sin duda a menudo la longitud. El tamaño ideal de la corbata debe tocar la hebilla del cinturón o casi. No debe ser más largo que, así como más corta que la hebilla del cinturón o de lo que en realidad no puede ser tan realmente bueno para ver. Básicamente, se le hará ver, por ejemplo, alguien que ha creado un montón de obstáculos en su vida que aun con ser vestido con corbata se mostrará. El ancho real de la corbata es también un tema específico diferente, que es posible que prefiera pensar. No hay realmente ningún modales sociales sobre el tema de la anchura como se puede fácilmente ir con él junto con su traje de cuello-, además de que ya está listo para ir.
Es posible quedar subyugado al decidir sobre una corbata particularmente con el hecho de que las corbatas también vienen en diferentes formas, tonos y también diseños. Dicho esto, si usted desea hacer coincidir fácilmente corbatas junto con sus trajes y luego la opción más realista será lazos de colores sólidos, así como aquellos que tienen mucho más natural patrón. Este tipo de corbatas pueden ser mezclados, así como coordinado con un montón de capas más corbatas. Usted puede también coincidir accesorios corbata bastante bien con corbatas simples sólidos. Le ofrecen la comodidad carente de inhibir el tipo de mirada que usted desea presentar.
En la superficie, de acuerdo con lo que acaba de ocasión que usted está pensando en ponerse a, usted puede optar por la seda cuando usted le gustaría ver en su mejor presencia formal, aunque en realidad hay ocasiones en que el porcentaje de seda incorpora a la rosca en realidad es un poco más bajo que lo hace mucho menos brillante en comparación con los más puros. Estilo de hoy en día sin embargo, es común en las corbatas de seda, especialmente para los hombres de negocios.
martes, 20 de agosto de 2013
Estudio: multivitamínicos poco reducir el cáncer en hombres mayores de 50
Aprender sobre el cáncer »Noticias y artículos» Noticias »Estudio: multivitamínicos poco reducir el cáncer en hombres mayores de 50
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Noticias »Filed under: Métodos complementarios y alternativos, Información general
Estudio: Las multivitaminas poco reducir el cáncer en hombres mayores de 50
Fecha del artículo:
17 de octubre 2012
Por Stacy Simon
Investigadores de Harvard han descubierto un posible vínculo entre tomar un multivitamínico diario durante un largo período de tiempo y una pequeña reducción en el cáncer. Se analizaron los datos del Estudio de Salud de los Médicos (PHS) II, que analizó los efectos de las multivitaminas en 14.641 médicos varones de 50 años de edad o más. Participantes PHS II recibieron ya sea un multivitamínico o un placebo durante un promedio de alrededor de 11 años. El estudio fue publicado en línea 17 de octubre de 2012 en el Journal de la Asociación Médica Americana.RECURSOS:
Experto Voicesblog
Nutrición y Actividad Física Directrices
Suplementos dietéticos: ¿Cómo saber lo que es seguro
Aprender acerca de nuevos métodos de prevención del cáncer
Hierbas, Vitaminas y Minerales
La principal conclusión del estudio es una reducción pequeña pero significativa del 8% en nuevos casos de cáncer entre los hombres que tomaron los multivitamínicos. Sin embargo, la reducción de caer por debajo de un nivel significativo cuando los investigadores observaron a los hombres que no tenían antecedentes de cáncer, el beneficio parece limitarse a los hombres que ya tenían antecedentes de cáncer. Además, cuando los investigadores analizaron los tipos específicos de cáncer, encontraron ningún efecto. Por ejemplo, tomar multivitamínicos no tuvo ningún efecto sobre el riesgo de contraer cáncer de próstata, cáncer de colon y recto, cáncer de pulmón o el cáncer de vejiga.
A pesar de la reducción que se observa en los nuevos casos de cáncer, los investigadores encontraron una reducción significativa de las muertes por cáncer entre los hombres que tomaron los multivitamínicos.
Si bien los resultados son potencialmente prometedor, el estudio se limita a un selecto grupo de hombres muy sanos, por lo que no está claro cómo los resultados podrían aplicarse a otros grupos de personas, o si las diferentes fórmulas de multivitaminas pueden dar resultados diferentes.
Susan M. Gapstur, PhD, MPH, American Cancer Society vicepresidente, Programa de Investigación de Epidemiología, comentó sobre los resultados: "Este ensayo clínico aleatorio bien diseñado sugiere que una multivitamina diaria se asoció con una reducción moderada del riesgo de cáncer en las personas mayores no los hombres fumadores. Pero es importante recordar que este estudio, tan creíble como es, sigue siendo sólo un ensayo. Por lo general, nos gusta ver este tipo de hallazgos replicados en otros estudios, y en otras poblaciones, antes de llegar a conclusiones sólidas.
"Probablemente, la limitación más importante de este estudio es el hecho de que se hizo en los hombres mayores, la gran mayoría de los cuales eran no fumadores. Si esta asociación protectora se encuentra en las mujeres o en poblaciones de alto riesgo, como los fumadores, no está claro. Necesitamos más estudios para ayudar a resolver estos asuntos ".Los suplementos de vitaminas y cáncer
Los investigadores han llevado a cabo grandes ensayos aleatorios durante muchos años para ver si tomar suplementos que contienen una o más vitaminas puede prevenir el cáncer. La mayoría de los estudios concluyeron que las personas que tomaron las vitaminas no eran menos propensos a contraer cáncer que las personas que tomaron un placebo. En algunos estudios, las personas que toman las vitaminas realidad tiene más cáncer.
Según el Dr. Gapstur, "Los resultados de los ensayos anteriores de vitaminas y minerales o suplementos para la prevención del cáncer han sido variados, y algunos estudios de los nutrientes individuales han mostrado evidencia de posibles daños. Un multivitamínico diario, tal como se utiliza en el presente estudio, contiene más nutrientes y por lo general en dosis más pequeñas que los estudiados en los ensayos de los nutrientes individuales.
"Durante años, la Sociedad Americana del Cáncer ha recomendado la obtención de nutrientes de una dieta saludable, y ha recomendado que las personas que optan por tomar suplementos, la mejor opción es un suplemento multivitamínico / mineral balanceada que contenga no más del 100% del valor diario de la mayoría de los nutrientes. Este estudio es una adición importante al acervo probatorio las revisiones sociedad para establecer sus directrices ".
Lea más acerca de las vitaminas y cáncer en las voces expertas blog escrito por American Cancer Society nutricional experto Marji McCullough, ScD, RD.
Comentado por: Los miembros del Personal Médico contenido ACS
ACS noticias Centro se proporcionan como una fuente de información relacionada con el cáncer y no están destinados a ser utilizados lanzamientos aspress. Forreprint peticiones, por favor póngase en contacto con permissionrequest@cancer.org.
Cita: multivitaminas para la prevención de cáncer en los hombres. Publicado temprano en línea 17 de octubre de 2012 en el Journal de la Asociación Médica Americana. Primer autor: J. Michael Gaziano, MD, MPH, Brigham y el Hospital de las Mujeres y de la Facultad de Medicina de Harvard, Boston, Massachusetts
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¿Qué causa el cáncer?
Cáncer de Mama
Cáncer de colon / recto
Cáncer de pulmón
Cáncer de próstata
Cáncer de piel
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Estudio: Las multivitaminas poco reducir el cáncer en hombres mayores de 50
Fecha del artículo:
17 de octubre 2012
Por Stacy Simon
Investigadores de Harvard han descubierto un posible vínculo entre tomar un multivitamínico diario durante un largo período de tiempo y una pequeña reducción en el cáncer. Se analizaron los datos del Estudio de Salud de los Médicos (PHS) II, que analizó los efectos de las multivitaminas en 14.641 médicos varones de 50 años de edad o más. Participantes PHS II recibieron ya sea un multivitamínico o un placebo durante un promedio de alrededor de 11 años. El estudio fue publicado en línea 17 de octubre de 2012 en el Journal de la Asociación Médica Americana.RECURSOS:
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Nutrición y Actividad Física Directrices
Suplementos dietéticos: ¿Cómo saber lo que es seguro
Aprender acerca de nuevos métodos de prevención del cáncer
Hierbas, Vitaminas y Minerales
La principal conclusión del estudio es una reducción pequeña pero significativa del 8% en nuevos casos de cáncer entre los hombres que tomaron los multivitamínicos. Sin embargo, la reducción de caer por debajo de un nivel significativo cuando los investigadores observaron a los hombres que no tenían antecedentes de cáncer, el beneficio parece limitarse a los hombres que ya tenían antecedentes de cáncer. Además, cuando los investigadores analizaron los tipos específicos de cáncer, encontraron ningún efecto. Por ejemplo, tomar multivitamínicos no tuvo ningún efecto sobre el riesgo de contraer cáncer de próstata, cáncer de colon y recto, cáncer de pulmón o el cáncer de vejiga.
A pesar de la reducción que se observa en los nuevos casos de cáncer, los investigadores encontraron una reducción significativa de las muertes por cáncer entre los hombres que tomaron los multivitamínicos.
Si bien los resultados son potencialmente prometedor, el estudio se limita a un selecto grupo de hombres muy sanos, por lo que no está claro cómo los resultados podrían aplicarse a otros grupos de personas, o si las diferentes fórmulas de multivitaminas pueden dar resultados diferentes.
Susan M. Gapstur, PhD, MPH, American Cancer Society vicepresidente, Programa de Investigación de Epidemiología, comentó sobre los resultados: "Este ensayo clínico aleatorio bien diseñado sugiere que una multivitamina diaria se asoció con una reducción moderada del riesgo de cáncer en las personas mayores no los hombres fumadores. Pero es importante recordar que este estudio, tan creíble como es, sigue siendo sólo un ensayo. Por lo general, nos gusta ver este tipo de hallazgos replicados en otros estudios, y en otras poblaciones, antes de llegar a conclusiones sólidas.
"Probablemente, la limitación más importante de este estudio es el hecho de que se hizo en los hombres mayores, la gran mayoría de los cuales eran no fumadores. Si esta asociación protectora se encuentra en las mujeres o en poblaciones de alto riesgo, como los fumadores, no está claro. Necesitamos más estudios para ayudar a resolver estos asuntos ".Los suplementos de vitaminas y cáncer
Los investigadores han llevado a cabo grandes ensayos aleatorios durante muchos años para ver si tomar suplementos que contienen una o más vitaminas puede prevenir el cáncer. La mayoría de los estudios concluyeron que las personas que tomaron las vitaminas no eran menos propensos a contraer cáncer que las personas que tomaron un placebo. En algunos estudios, las personas que toman las vitaminas realidad tiene más cáncer.
Según el Dr. Gapstur, "Los resultados de los ensayos anteriores de vitaminas y minerales o suplementos para la prevención del cáncer han sido variados, y algunos estudios de los nutrientes individuales han mostrado evidencia de posibles daños. Un multivitamínico diario, tal como se utiliza en el presente estudio, contiene más nutrientes y por lo general en dosis más pequeñas que los estudiados en los ensayos de los nutrientes individuales.
"Durante años, la Sociedad Americana del Cáncer ha recomendado la obtención de nutrientes de una dieta saludable, y ha recomendado que las personas que optan por tomar suplementos, la mejor opción es un suplemento multivitamínico / mineral balanceada que contenga no más del 100% del valor diario de la mayoría de los nutrientes. Este estudio es una adición importante al acervo probatorio las revisiones sociedad para establecer sus directrices ".
Lea más acerca de las vitaminas y cáncer en las voces expertas blog escrito por American Cancer Society nutricional experto Marji McCullough, ScD, RD.
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Cita: multivitaminas para la prevención de cáncer en los hombres. Publicado temprano en línea 17 de octubre de 2012 en el Journal de la Asociación Médica Americana. Primer autor: J. Michael Gaziano, MD, MPH, Brigham y el Hospital de las Mujeres y de la Facultad de Medicina de Harvard, Boston, Massachusetts
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domingo, 18 de agosto de 2013
Estudio: Dutasteride ayuda a los hombres sometidos a vigilancia activa para el cáncer de próstata
Aprender sobre el cáncer »Noticias y artículos» Noticias »Estudio: Dutasteride ayuda a los hombres sometidos a vigilancia activa para el cáncer de próstata
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Noticias »Filed under: Cáncer de Próstata
Estudio: Dutasteride ayuda a los hombres sometidos a vigilancia activa para el cáncer de próstata
Fecha del artículo:
03 de abril 2012
Por Stacy Simon
Los investigadores en los EE.UU. y Canadá han encontrado que los hombres con baja riskprostate cancerwho tomaron el fármaco dutasterida (Avodart) tenían tasas más bajas de su cáncer de empeoramiento que los hombres que no tomaron el medicamento.
Los investigadores siguieron a 302 hombres durante 3 años. La mitad de ellos tomó dutasterida y la otra mitad no lo hizo. Al final del período de estudio, 38% de los hombres en el grupo de dutasterida tenía la progresión del cáncer de próstata, en comparación con 48% del grupo control. Los hombres en el estudio fueron todos tenían cáncer de próstata de bajo riesgo y eran seguidos de vigilancia withactive, lo que significa que fueron monitoreados de cerca a través de pruebas que incluían análisis de sangre PSA, exámenes rectales digitales y biopsias. La vigilancia activa, en lugar de un tratamiento activo, a menudo se recomienda para los hombres cuyo cáncer está creciendo lentamente, debido a que su cáncer no puede causar daño.
El estudio fue publicado el 24 de marzo 2012 enThe Lancet.
Dutasteride se prescribe a menudo para tratar el agrandamiento de la próstata. Es un inhibidor de la 5 alfa-reductasa, un tipo de medicamento que funciona al disminuir el nivel del cuerpo de la hormona masculina DHT. Debido a las hormonas masculinas estimulan el crecimiento del cáncer de próstata, disminución de los mismos pueden reducir el riesgo de un hombre de desarrollar la enfermedad.
Algunos medicamentos usados ??para tratar el cáncer de próstata pueden causar efectos secundarios, como la impotencia o disminución del deseo sexual. En el estudio, no hubo diferencia significativa en los efectos secundarios entre los dos grupos. Sin embargo, los pacientes en el grupo de dutasterida informó ansiedad significativamente más bajo que el grupo de control en relación con el cáncer de próstata, y tenían menos miedo que el cáncer empeorara.
Los investigadores llegaron a la conclusión de que dutasterida podría ayudar a los hombres sometidos a vigilancia activa retrasar el empeoramiento de su cáncer, lo que retrasaría la necesidad de iniciar un tratamiento agresivo. Sin embargo, los estudios en hombres sin cáncer de próstata han sugerido que los inhibidores de la 5 alfa-reductasa como dutasterida en realidad pueden fomentar el crecimiento de un cáncer de alto riesgo. Los investigadores todavía están mirando a los hombres en estos estudios para ver si esto tuvo un efecto sobre cuánto tiempo viven los hombres.
Comentado por: Los miembros del Personal Médico contenido ACS
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Citación: La dutasterida en el manejo del cáncer de próstata localizado: el juicio CANJEAR aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Publicado en el 24 de marzo 2012 edición deEl Lancet (Vol. 379). Primer autor: Neil E. Fleshner, FRCSC, Universidad de Toronto, Toronto, Canadá.
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Noticias »Filed under: Cáncer de Próstata
Estudio: Dutasteride ayuda a los hombres sometidos a vigilancia activa para el cáncer de próstata
Fecha del artículo:
03 de abril 2012
Por Stacy Simon
Los investigadores en los EE.UU. y Canadá han encontrado que los hombres con baja riskprostate cancerwho tomaron el fármaco dutasterida (Avodart) tenían tasas más bajas de su cáncer de empeoramiento que los hombres que no tomaron el medicamento.
Los investigadores siguieron a 302 hombres durante 3 años. La mitad de ellos tomó dutasterida y la otra mitad no lo hizo. Al final del período de estudio, 38% de los hombres en el grupo de dutasterida tenía la progresión del cáncer de próstata, en comparación con 48% del grupo control. Los hombres en el estudio fueron todos tenían cáncer de próstata de bajo riesgo y eran seguidos de vigilancia withactive, lo que significa que fueron monitoreados de cerca a través de pruebas que incluían análisis de sangre PSA, exámenes rectales digitales y biopsias. La vigilancia activa, en lugar de un tratamiento activo, a menudo se recomienda para los hombres cuyo cáncer está creciendo lentamente, debido a que su cáncer no puede causar daño.
El estudio fue publicado el 24 de marzo 2012 enThe Lancet.
Dutasteride se prescribe a menudo para tratar el agrandamiento de la próstata. Es un inhibidor de la 5 alfa-reductasa, un tipo de medicamento que funciona al disminuir el nivel del cuerpo de la hormona masculina DHT. Debido a las hormonas masculinas estimulan el crecimiento del cáncer de próstata, disminución de los mismos pueden reducir el riesgo de un hombre de desarrollar la enfermedad.
Algunos medicamentos usados ??para tratar el cáncer de próstata pueden causar efectos secundarios, como la impotencia o disminución del deseo sexual. En el estudio, no hubo diferencia significativa en los efectos secundarios entre los dos grupos. Sin embargo, los pacientes en el grupo de dutasterida informó ansiedad significativamente más bajo que el grupo de control en relación con el cáncer de próstata, y tenían menos miedo que el cáncer empeorara.
Los investigadores llegaron a la conclusión de que dutasterida podría ayudar a los hombres sometidos a vigilancia activa retrasar el empeoramiento de su cáncer, lo que retrasaría la necesidad de iniciar un tratamiento agresivo. Sin embargo, los estudios en hombres sin cáncer de próstata han sugerido que los inhibidores de la 5 alfa-reductasa como dutasterida en realidad pueden fomentar el crecimiento de un cáncer de alto riesgo. Los investigadores todavía están mirando a los hombres en estos estudios para ver si esto tuvo un efecto sobre cuánto tiempo viven los hombres.
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Citación: La dutasterida en el manejo del cáncer de próstata localizado: el juicio CANJEAR aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Publicado en el 24 de marzo 2012 edición deEl Lancet (Vol. 379). Primer autor: Neil E. Fleshner, FRCSC, Universidad de Toronto, Toronto, Canadá.
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viernes, 16 de agosto de 2013
¿Cuáles son las estadísticas clave sobre el cáncer de seno en los hombres?
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Cáncer de mama en los hombres
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¿Cuáles son las estadísticas clave sobre el cáncer de seno en los hombres?
La American Cancer Society estima que para el cáncer de mama en hombres en los Estados Unidos son para 2013:
Sobre 2.240 casos nuevos de cáncer de mama invasivo serán diagnosticados en los hombres
Sobre 410 hombres morirán a causa de cáncer de mama
El cáncer de mama es de aproximadamente 100 veces menos comunes entre los hombres que entre las mujeres. Para los hombres, el riesgo de contraer cáncer de mama es de 1 en 1.000. El número de casos de cáncer de mama en los hombres con respecto a la población se ha mantenido bastante estable en los últimos 30 años.
El pronóstico (perspectiva) para los hombres con cáncer de mama una vez se pensó que era peor que la de las mujeres, pero los estudios recientes no han encontrado que esto es cierto. De hecho, los hombres y mujeres con la misma etapa de cáncer de mama tienen una perspectiva bastante similares para la supervivencia.
Última revisión médica: 09/21/2012
Última revisión: 26/02/2013
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Guía de Temas
¿Qué es el cáncer de seno en los hombres?
Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
El tratamiento de cáncer de mama en los hombres
Después del tratamiento
Qué `s nuevo en cáncer de mama en los hombres la investigación?
Otros recursos y referencias
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La American Cancer Society estima que para el cáncer de mama en hombres en los Estados Unidos son para 2013:
Sobre 2.240 casos nuevos de cáncer de mama invasivo serán diagnosticados en los hombres
Sobre 410 hombres morirán a causa de cáncer de mama
El cáncer de mama es de aproximadamente 100 veces menos comunes entre los hombres que entre las mujeres. Para los hombres, el riesgo de contraer cáncer de mama es de 1 en 1.000. El número de casos de cáncer de mama en los hombres con respecto a la población se ha mantenido bastante estable en los últimos 30 años.
El pronóstico (perspectiva) para los hombres con cáncer de mama una vez se pensó que era peor que la de las mujeres, pero los estudios recientes no han encontrado que esto es cierto. De hecho, los hombres y mujeres con la misma etapa de cáncer de mama tienen una perspectiva bastante similares para la supervivencia.
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¿Cómo se trata el cáncer de mama en los hombres diagnosticados?Signos y síntomas
Los hombres deben saber que el cáncer de mama no se limita sólo a las mujeres. Entre los signos posibles de cáncer de mama a tener en cuenta incluyen:
Un bulto o hinchazón, que es por lo general (pero no siempre) sin dolor
Piel hoyuelos o arrugas
Retracción del pezón (girando hacia adentro)
Enrojecimiento o descamación del pezón o la piel de la mama
Secreción del pezón
A veces, un cáncer de mama se puede diseminar a los ganglios linfáticos de la axila o alrededor de la clavícula y causar una protuberancia o hinchazón allí, incluso antes de que el tumor original en el tejido mamario es lo suficientemente grande para sentirse.
Estos cambios no siempre son causados ??por el cáncer. Por ejemplo, la mayoría de los tumores de mama en los hombres se deben a la ginecomastia (agrandamiento de una inofensiva del tejido mamario). Sin embargo, si usted nota cualquier cambio en los senos, usted debe consultar a su profesional de la salud tan pronto como sea posible.La historia clínica y el examen físico
Si hay una posibilidad de que usted tiene cáncer de seno, su médico querrá obtener una historia clínica personal y familiar completa. Esto puede dar algunas pistas sobre la causa de los síntomas que tiene y si usted puede estar en mayor riesgo de cáncer de mama.
Un examen clínico de la mama completa se llevará a cabo para localizar algún bulto o área sospechosa y sentir su textura, tamaño y relación con la piel y el tejido muscular. El médico también puede examinar el resto de su cuerpo en busca de cualquier evidencia de posible contagio, como los ganglios linfáticos (especialmente bajo el brazo) o un agrandamiento del hígado. Su condición física general también se puede evaluar.Las pruebas usadas para evaluar la enfermedad de mama
Si la historia y el examen físico sugieren que el cáncer de mama puede ser posible, varios tipos de pruebas se pueden hacer.La mamografía de diagnóstico
Una mamografía es un examen de rayos X de los senos. Se llama adiagnosticmammogram cuando se hace porque los problemas están presentes.
Para una mamografía, se presiona el seno entre 2 placas para aplanar y extender el tejido. Esto puede ser incómodo por un momento, pero es necesario para producir un bien, mamografía legible. La presión sólo dura unos segundos. Este procedimiento produce una imagen en blanco y negro del tejido del seno, ya sea en una hoja grande de una película o una imagen de la computadora digital que se lee o interpreta como, por un radiólogo (un médico capacitado para interpretar las imágenes de rayos X y otros estudios por imágenes ). En algunos casos, las imágenes especiales conocidas vistas asconeorspot con magnificationare utilizados para hacer una pequeña área de tejido anormal del seno más fácil de evaluar.
La mamografía digital (también conocido como digitalmammogram afull de campo, orFFDM) es como una mamografía estándar en rayos X que se utilizan para producir una imagen de su seno. Están en la forma en que se registran las diferencias en la imagen, vistos por el médico, y se almacenan. Mamogramas convencionales son grabados en hojas largas de película fotográfica. Mamogramas digitales son grabados y almacenados en un ordenador. Después del examen, el médico puede verlos en una pantalla de computadora y ajustar el tamaño de la imagen, el brillo o el contraste para ver ciertas áreas más claramente. Las imágenes digitales también se pueden enviar electrónicamente a otro sitio para una consulta a distancia con especialistas de mama. No todos los centros ofrecen la opción digital, pero es cada vez más ampliamente disponibles.
Los resultados de esta prueba podría sugerir que se necesita una biopsia para determinar si el área anormal es cáncer. La mamografía es a menudo más precisa en los hombres que en las mujeres, ya que los hombres no tienen mamas densas o cambios frecuentes de mama que podrían interferir con el ultrasonido test.Breast
Ultrasonido assonography también conocida, se utilizan ondas sonoras de alta frecuencia para delinear una parte del cuerpo. En esta prueba, un pequeño instrumento, micrófono y que se llama atransduceris colocados en la piel (que primero se lubrica con gel). Se emite ondas sonoras y recoge los ecos cuando rebotan en los tejidos del cuerpo. Los ecos se convierten por un ordenador en una imagen en blanco y negro en una pantalla de ordenador. Esta prueba no causa dolor y no le expone a la radiación.
El ultrasonido de seno algunas veces se utiliza para evaluar anormalidades en el seno que se encuentran durante la mamografía o un examen físico. Puede ser útil para determinar si un bulto o masa es un quiste o un tumor. Un quiste es un saco no canceroso, lleno de líquido que se puede sentir lo mismo que un tumor en un examen físico. Una masa que no se trata de un simple quiste a menudo necesitan una biopsia.Imágenes por resonancia magnética (MRI) de la mama
MRI utiliza ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos x. La energía de las ondas de radio es absorbida y luego liberada en un patrón formado por el tipo de tejido corporal y por ciertas enfermedades. Una computadora traduce el patrón en una imagen muy detallada de las partes del cuerpo. En la RM de mama para detectar el cáncer, un contraste calledgadoliniumis líquidos inyectados en una vena antes o durante el análisis para mostrar mejor los detalles.
Imágenes por resonancia magnética pueden tardar mucho tiempo - a menudo hasta una hora. Usted debe permanecer acostada dentro de un tubo estrecho, boca abajo en una plataforma especialmente diseñada para el procedimiento. La plataforma tiene aberturas para cada seno que les permiten obtener imágenes sin compresión. La plataforma contiene los sensores necesarios para capturar la imagen de MRI. Es importante permanecer quieto durante todo el examen. Situada en el tubo puede sentir confinante y puede molestar a las personas que sufren de claustrofobia (miedo a los espacios cerrados). La máquina también produce un zumbido fuerte y ruidos de chasquido que puede resultar incómodo. En algunos lugares se ofrecen audífonos con música para bloquear este ruido. Las resonancias magnéticas también son caros, a pesar de los planes de seguro generalmente paga por ellos en algunas situaciones, como el cáncer una vez que se diagnostica.
Máquinas de resonancia magnética son muy comunes, pero tienen que estar especialmente adaptada para examinar el seno. Es importante que las imágenes por resonancia magnética de la mama se hará sobre uno de estas máquinas especialmente adaptadas y que la instalación MRI también puede hacer una biopsia guiada por RM si es necesario.
Resonancia magnética se puede utilizar para examinar mejor las zonas sospechosas encontradas en una mamografía. MRI también se utiliza en una persona que ha sido diagnosticada con cáncer de mama para determinar mejor el tamaño real del cáncer y para buscar cualquier otro cáncer en el seno.Examen de secreción del pezón
Líquido que sale del pezón es la descarga callednipple. Si usted tiene una secreción del pezón, debe hacerlo verificar por su doctor. Si hay sangre en el líquido, es posible que necesite más pruebas. En uno se toma algo del líquido para examinarla bajo el microscopio para ver si hay células cancerosas presentes. Esta prueba a menudo no es útil, ya que un cáncer de mama todavía puede estar allí, incluso cuando no se encuentran células cancerosas en la secreción del pezón. Otros exámenes pueden ser más útiles, como una mamografía o ecografía de mama. Si usted tiene una masa en la mama, es probable que necesite una biopsia (incluso si la secreción del pezón no contiene células cancerosas o sangre).Biopsia
Una biopsia se extrae una muestra de tejido del cuerpo para examinarlo bajo un microscopio. Una biopsia es la única manera de saber si una anormalidad en el seno es cancerosa. A menos que el médico está seguro de que el abultamiento no es cáncer, esto debe hacerse siempre. Hay varios tipos de biopsias. Su médico elegirá el tipo de biopsia en base a su situación.
Biopsia por aspiración con aguja: aspiración (FNA) biopsia con aguja fina es la más fácil y rápida técnica biopsia. El médico utiliza una aguja muy fina y hueca unida a una jeringa para extraer (aspirar) una pequeña cantidad de tejido de un área sospechosa. El médico puede guiar la aguja hacia el área de la anomalía en la mama mientras se siente la masa. Un anestésico local (medicamento para adormecer) puede o no ser utilizada. Debido a que se usa una aguja fina para hacer la biopsia, el proceso de obtención de la anestesia en realidad podría ser más incómodo que la biopsia en sí mismo.
Una biopsia FNA es el tipo más fácil de biopsia a tener, pero tiene algunas desventajas. A veces puede faltar un cáncer si no se coloca la aguja entre las células cancerosas. E incluso si se encuentran células cancerosas, por lo general no es posible determinar si el cáncer es invasivo. En algunos casos puede que no haya suficientes células para realizar algunas de las otras pruebas de laboratorio que se realizan rutinariamente en muestras de cáncer de mama. Si la biopsia FNA no proporciona un diagnóstico claro, o su médico sigue siendo sospechoso, una segunda biopsia o un tipo diferente de biopsia se debe hacer.
Biopsia con aguja gruesa: Para una biopsia, el médico extrae un pequeño cilindro de tejido de una anomalía en la mama que se observa con un microscopio. La aguja usada en esta técnica es más grande que el utilizado para FNA. La biopsia se realiza con anestesia local en el consultorio del médico.
Una biopsia con aguja gruesa utiliza una aguja más grande para cambios en el seno de muestra al médico fieltro o identificado por ecografía o una mamografía. (Cuando se utilizan mamografías tomadas desde diferentes ángulos para localizar el sitio de la biopsia, esto se conoce como una biopsia estereotáctica con aguja gruesa.) En algunos centros, la biopsia puede estar guiada por una resonancia magnética.
Debido a que elimina grandes piezas de tejido, una biopsia con aguja gruesa es más probable que una FNA para proporcionar un diagnóstico claro, aunque aún podría pasar por alto algunos cánceres.
Biopsia quirúrgica (abierta): La mayoría de cáncer de mama se puede diagnosticar con una biopsia con aguja. Rara vez, sin embargo, es necesaria la cirugía para extirpar toda o parte de la masa de saber con certeza si el cáncer está presente. Muy a menudo, el cirujano extirpa toda la masa o el área anormal, así como un margen circundante de apariencia normal-tejido de la mama. Esto se llama biopsia anexcisional.Si la masa es demasiado grande para ser eliminado fácilmente, sólo una parte de él puede ser retirado. Esto se llama biopsia anincisional.
En raras ocasiones, una biopsia quirúrgica puede realizarse en el consultorio del doctor, pero se hace con mayor frecuencia en el departamento de pacientes externos del hospital, bajo anestesia local (usted está despierto, pero el área alrededor del seno está adormecido ), a menudo con sedación (medicamento que se administra por vía intravenosa para inducir el sueño).
Una biopsia quirúrgica es más compleja que la biopsia FNA o la biopsia con aguja gruesa, y que a menudo requiere de varios puntos de sutura, y puede dejar una cicatriz. A veces, sin embargo, es necesario este tipo de biopsia para obtener un diagnóstico preciso.
Todas las biopsias pueden causar sangrado y puede conducir a la hinchazón. Esto puede hacer que parezca que la mama (o el bulto en la mama) es mayor después de la biopsia. Esto es por lo general nada de qué preocuparse y el sangrado y los hematomas desaparecen rápidamente en la mayoría de los casos.
Biopsia de ganglios linfáticos: El cáncer en la mama se esparza a los ganglios linfáticos de la axila y alrededor de la clavícula (clavícula). Si cualquiera de estos ganglios linfáticos se agrandan, pueden hacer una biopsia al mismo tiempo que el tumor de mama es. Muy a menudo, una biopsia con aguja se realiza.
Disección de ganglios linfáticos y biopsia de ganglio centinela: Estos procedimientos se realizan específicamente para detectar el cáncer en los ganglios linfáticos. Ellos se describen con más detalle en "Tipos de cirugía de mama" en la "Cirugía para el cáncer de mama en los hombres" sección.Las pruebas de laboratorio de muestras de biopsia de cáncer de mama
Muestras de tejido mamario de una biopsia se observaron en el laboratorio para determinar si hay cáncer presente. Si hay suficiente tejido, el patólogo general puede determinar si el cáncer se encuentra in situ (no invasivo) o invasivos. La biopsia también se utiliza para determinar el tipo de cáncer, como el carcinoma ductal invasivo o carcinoma lobular invasivo. La mayoría de los cánceres de mama en los hombres son carcinomas ductales invasivos. Relativamente pocas células se eliminan con una biopsia FNA y con frecuencia se separan del tejido mamario subyacente, por lo que a menudo sólo es posible decir que las células cancerosas sin ser capaz de decir si el cáncer es invasivo o in situ. Otras pruebas de laboratorio pueden ayudar a determinar qué tan rápido es probable que el cáncer crezca y (hasta cierto punto) los tratamientos que es probable que sean eficaces.
Si una condición benigna se diagnostica, no se necesita más tratamiento. Si el diagnóstico es cáncer, usted debe tener tiempo para aprender sobre la enfermedad y las opciones de tratamiento con su equipo de atención del cáncer, sus amigos y familia. Por lo general no es necesario apresurarse a tratamiento. Es posible que desee obtener una segunda opinión antes de decidir qué tratamiento es mejor para usted.Calificaciones
Un patólogo (un médico que se especializa en el diagnóstico de la enfermedad en muestras de tejido) también asigna un grado histológico del cáncer (asgrading conocida). El grado es una medida de cómo de cerca el cáncer en la muestra de biopsia se ve como el tejido de mama normal y la rapidez con que las células cancerosas se dividen. Itis basa en la disposición de las células en relación el uno al otro, así como las características de las células individuales. El grado ayuda a predecir el pronóstico del paciente (perspectiva). En general, un número más bajo grado indica un cáncer de crecimiento lento que es menos probable que se extienda, mientras que un número más alto indica un cáncer de crecimiento rápido que es más probable que se propague.
Los cánceres de grado 1 (bien diferenciado) tienen células relativamente aspecto normal que no parecen estar creciendo rápidamente y se organizan en pequeños túbulos.
Los cánceres de grado 2 (moderadamente diferenciado) tienen características entre los grados 1 y 3.
Los cánceres de grado 3 (pobremente diferenciado) tienen células que aparecen muy anormales, crecen rápidamente, y rara vez forman túbulos.
Este sistema de clasificación se usa para los cánceres invasivos. Carcinoma ductal in situ también se clasifica, pero la calificación se basa únicamente en las características de las células cancerosas.Estado del receptor de receptor de estrógeno (RE) y progesterona (PR)
Los receptores son proteínas celulares que se pueden adherir a ciertas sustancias, como las hormonas, que circulan en la sangre. Células de mama normales y algunas células cancerosas de mama tienen receptores que se unen a los estrógenos y la progesterona. Estos 2 hormonas a menudo el crecimiento de células de cáncer de mama.
Un paso importante en la evaluación de un cáncer de mama es poner a prueba una porción del cáncer eliminado durante la biopsia (o cirugía) para la presencia de receptores de estrógeno y progesterona. Las células cancerosas pueden contener ninguno, uno, o ambos de estos receptores. Los cánceres de seno que contienen receptores de estrógeno son referidos a menudo ASER-positivecancers, mientras que los que contienen receptores de progesterona son calledPR-positivecancers. Si cualquiera de los tipos de receptor es la actualidad, el cáncer se dice que es el receptor de hormonas positivo.
Cerca de 9 de cada 10 cánceres de mama masculinos tienen receptores hormonales positivos. Estos cánceres tienden a crecer más lentamente que el cáncer sin estos receptores y son mucho más propensos a responder a la terapia hormonal (véase la sección "La terapia hormonal para el cáncer de mama en los hombres").Estado de HER2/neu
En un reducido número de cánceres de mama en los hombres, las células tienen demasiado de una proteína promotora del crecimiento llamado HER2/neu (a menudo acortado a simplemente HER2). Los tumores con niveles aumentados de HER2/neu se hace referencia a asHER2-positivo.
TheHER2/neugene instruye a las células para que esta proteína, y las células pueden convertirse en cáncer de mama HER2-positivo por tener demasiadas copias del gen HER2/neu (amplificación asgene conocida). Las células cancerosas con más de cantidades normales de la proteína HER2/neu tienden a crecer y propagarse más agresivamente que otros tipos de cáncer de mama.
Todos los cánceres de mama recién diagnosticados deben ser probados para HER2/neu porque los cánceres HER2-positivas tienen más probabilidades de beneficiarse del tratamiento con medicamentos que atacan la proteína HER2/neu, tal como trastuzumab (Herceptin ®) y lapatinib (Tykerb ® ;). Consulte la sección "Terapia dirigida para el cáncer de mama en los hombres" para obtener más información sobre los medicamentos que se dirigen a esta proteína.
La muestra de biopsia o cirugía generalmente se probó en 1 de 2 maneras:
La inmunohistoquímica (IHC): En esta prueba, los anticuerpos especiales que identifican la proteína HER2/neu se aplican a la muestra, lo que causa que cambie de color si los niveles anormalmente altos están presentes. Los resultados de la prueba se presentan como 0, 1 +, 2 + o 3 +.
La hibridación fluorescente in situ (FISH): Esta prueba utiliza piezas fluorescentes de ADN que se adhieren específicamente a las copias del gen HER2/neu en las células, que luego se puede contar con un microscopio especial.
Muchos especialistas en cáncer de mama piensa que la prueba FISH ofrece resultados más precisos que el IHC, pero es más caro y requiere más tiempo para obtener los resultados. A menudo, la prueba de IHC se utilizó por primera vez. Si los resultados son 1 + (o 0), el cáncer se considera HER2-negativo. Las personas con tumores HER2-negativos no se tratan con medicamentos que se dirigen a HER2.
Si la prueba resulta 3 +, el cáncer es HER2-positivo. Los pacientes con tumores HER2-positivos pueden ser tratados con fármacos que se dirigen a HER2.
Cuando el resultado es 2 +, el estado de HER2 del tumor no está claro y el tumor se prueba con FISH. Algunas instituciones también utilizan FISH para confirmar el estado de HER2 es 3 + por IHC y algunos realizan sólo en el FISH.
Un nuevo tipo de prueba, aschromogenic conocido en hibridación in situ (CISH), funciona de manera similar al pescado, mediante el uso de pequeñas sondas de ADN para contar el número de genes HER2 en células de cáncer de mama. Sin embargo, esta prueba no requiere un microscopio especial y busca cambios de color (no fluorescencia) que pueden hacer que sea menos costoso. En este momento, no se utiliza tanto como IHC o FISH.Tests de ploidía y proliferación celular
Células de cáncer de Theploidyof ??se refiere a la cantidad de ADN que contienen. Si hay un cantidad normal de ADN en las células, se dice que están bediploid. Si la cantidad es anormal, a continuación, las células se describen asaneuploid. Aunque estas pruebas pueden ayudar a determinar el pronóstico, que rara vez cambian de tratamiento y se consideran opcionales. No se recomiendan generalmente como parte de una rutina de cáncer de mama funciona-up. Diferentes métodos pueden ser utilizados para medir la ploidía:
La citometría de flujo utiliza el láser y ordenadores para medir la cantidad de DNA en células de cáncer en suspensión en el líquido a medida que fluyen más allá del haz de láser.
Citometría de imagen usa una computadora para analizar las imágenes digitales de las células de un portaobjetos de microscopio.
La citometría de flujo también se puede medir la fracción de Ts-fase, que es el porcentaje de células en una muestra que están replicando su ADN (copia). La replicación del ADN significa que la célula se prepara para dividirse en 2 células nuevas. La tasa de división celular de cáncer también se puede estimar por Aki-67test, que identifica células en la fase S, así como las células preparándose para replicar el ADN, las células que acaban de terminar la replicación del ADN, y las células en el proceso de división. Una fracción elevada de fase S o Ki-67 etiquetado índice significa que las células cancerosas se dividen más rápidamente, lo que indica un cáncer más agresivos.Pruebas de patrones genéticos
Los investigadores han descubierto que mirar los patrones de una serie de genes específicos, al mismo tiempo (a veces denominado perfiles de expresión asgene) puede ayudar a predecir si es probable o no que volver después de un tratamiento inicial del cáncer de mama en etapa temprana. Esto puede ayudar a la hora de decidir si se debe utilizar un tratamiento adicional (adyuvante) como la quimioterapia después de la cirugía. Dos de estas pruebas (Oncotype DX ® y MammaPrint ®) se ven en diferentes conjuntos de genes.
Aunque muchos médicos utilizan estas pruebas (junto con otra información) para ayudar a tomar decisiones sobre el ofrecimiento de la quimioterapia, otros están a la espera de más investigaciones para demostrar que son realmente útiles. Grandes ensayos clínicos de estos ensayos están en marcha. Estas pruebas se han estudiado principalmente en los cánceres de mama en las mujeres, y aún no está claro qué tan útiles son en los cánceres de mama en los hombres. Sin embargo, los hombres pueden pedirle a sus médicos si estas pruebas pueden ser apropiadas.Las pruebas de imagen para buscar la diseminación del cáncer de mama
Una vez que el cáncer de mama se diagnostica, uno o más de los siguientes exámenes se puede hacer. Estas pruebas no se hacen a menudo para el cáncer de mama temprano. ¿Cuál de estas pruebas (si las hay) se hace depende de la probabilidad de que el cáncer se ha diseminado, el tamaño del tumor, la presencia de diseminación ganglionar, y los síntomas que está teniendo.La radiografía de tórax
Este examen se puede hacer para ver si el cáncer de seno se ha propagado a los pulmones.Mamografía
Si no lo han hecho ya, más extensas mamografías pueden hacer para obtener una visión más a fondo de los dos pechos.Gammagrafía ósea
Una gammagrafía ósea puede ayudar a mostrar si el cáncer ha hecho metástasis (propagación) en los huesos. Puede ser más útil que las radiografías estándar, ya que puede mostrar todos los huesos del cuerpo al mismo tiempo y se puede encontrar pequeñas áreas de cáncer se propaga visto en las radiografías simples.
Para esta prueba, una pequeña cantidad de material radiactivo de bajo nivel se inyecta en una vena (vía intravenosa o IV). La sustancia se asienta en áreas de cambios en el hueso largo de todo el esqueleto en el transcurso de un par de horas. Después usted se acostará sobre una mesa durante aproximadamente 30 minutos mientras una cámara especial detecta la radioactividad y crea una imagen de su esqueleto.
Cambios óseos aparecen como "puntos calientes" en el esqueleto. Atraen a la radiactividad. Estas áreas pueden sugerir la presencia de cáncer metastásico, pero la artritis u otras enfermedades de los huesos también pueden causar el mismo patrón. Para distinguir entre estas condiciones, su equipo de atención del cáncer puede usar otros estudios por imágenes tales como radiografías simples o CT o MRI para obtener una mejor visión de las áreas que iluminan, o pueden incluso tomar muestras de biopsia de la médula.Tomografía computarizada (TC)
La TC es una prueba de rayos X que produce imágenes transversales detalladas de su cuerpo. En lugar de tomar una sola imagen, como una radiografía regular, la tomografía computarizada toma muchas imágenes mientras rota a su alrededor mientras usted se recuesta sobre una mesa. Luego, una computadora combina estas fotografías en imágenes seccionales de la parte del cuerpo que se está estudiando. En las personas con cáncer de mama, esta prueba es la más utilizada para observar el tórax y / o abdomen para ver si el cáncer se ha diseminado a otros órganos, como los pulmones o el hígado.
Antes de tomar cualquier imagen, se le puede pedir que tome 1 a 2 pintas de un calledoralcontrast líquido. Esto ayuda a delinear el intestino para que determinadas áreas no puedan confundirse con tumores. También puede recibir una línea intravenosa (IV) a través del cual se le inyecte una clase diferente de tinte de contraste (contraste IV) para delinear mejor las estructuras en su cuerpo.
La inyección puede causar cierto enrojecimiento o bochorno (sensación de calor, especialmente en la cara). Algunas personas son alérgicas y les da urticaria. En raras ocasiones, las reacciones más graves pueden ocurrir, como dificultad para respirar o presión arterial baja. Asegúrese de decirle al médico si alguna vez ha tenido una reacción a cualquier material de contraste utilizado para los rayos x.
Una CT toma más tiempo que las radiografías comunes, pero en general son muy rápidos. Necesita acostarse inmóvil sobre una camilla mientras se realiza el estudio. Durante la prueba, la mesa se mueve hacia adentro y hacia afuera del escáner, una máquina en forma de anillo que rodea completamente la camilla. Es posible que sienta un poco confinado por el anillo mientras se toman las imágenes.
Biopsia con aguja guiada por CT: Si un área anormal es vista en una tomografía computarizada, puede ser necesario realizar una biopsia para ver si se trata de cáncer. La biopsia se puede hacer uso de las exploraciones CT para guiar con precisión una aguja de biopsia en el área. Para este procedimiento, usted permanece en la camilla de la CT, mientras un radiólogo mueve una aguja de biopsia a través de la piel y hacia la localización de la masa (área anormal). Las tomografías computarizadas se repiten hasta que los médicos están seguros de que la aguja está dentro de la masa. Una buena muestra de biopsia de aguja (un fragmento diminuto de tejido) o una biopsia por punción con aguja gruesa (un cilindro delgado de tejido de ½ pulgada de largo y menos de 1/8-pulgada de diámetro) se retiran y se envían para ser mirado bajo un microscopio.La resonancia magnética (RM)
Este uso de esta prueba para examinar el seno fue discutido anteriormente en esta sección.
Imágenes por resonancia magnética también se utilizan para detectar el cáncer que se ha extendido a varias partes del cuerpo, al igual que la TC. Imágenes por resonancia magnética son particularmente útiles para examinar el cerebro y la médula espinal.
Hay algunas diferencias entre el uso de esta prueba para examinar el seno y otras áreas del cuerpo. En primer lugar, la persona se acuesta boca arriba en la máquina. En segundo lugar, el material de contraste calledgadoliniumis no siempre tenía que mirar a otras áreas del cuerpo. Además, es posible que tenga la opción de que la exploración en una máquina menos limitante conocida como máquina de resonancia magnética anopen. Las imágenes de una máquina abierta no siempre son tan buenos, aunque, así que esto no es siempre una opción.Ultrasonido
El uso de esta prueba para examinar el seno se debatió anteriormente en esta sección. Sin embargo, la ecografía también se puede utilizar para detectar el cáncer que se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
La ecografía abdominal se puede utilizar para detectar tumores en el hígado u otros órganos abdominales. Cuando usted tiene un examen de ultrasonido abdominal, usted simplemente se acuesta en una mesa y un técnico mueve el transductor sobre la piel que cubre la parte de su cuerpo que se examina. Por lo general, la piel primero se lubrica con gel.Tomografía por emisión de positrones (PET)
Para un estudio de PET, la glucosa (una forma de azúcar) que contiene un átomo radiactivo se inyecta en la sangre. Dado que las células cancerosas en el cuerpo crecen rápidamente, éstas absorben grandes cantidades del azúcar radioactivo. Después de aproximadamente una hora, una cámara especial se utiliza para crear una imagen de las áreas de radioactividad en el cuerpo.
Una exploración PET es útil cuando su médico cree que el cáncer se ha propagado, pero no sabe dónde. La imagen no es muy detallada, como un CT o MRI, pero puede proveer información útil sobre todo su cuerpo. Algunas máquinas pueden realizar tanto una PET y la TAC en el mismo tiempo (PET / CT scan). El radiólogo puede comparar las áreas de mayor radioactividad en la PET con la apariencia de esa área en la CT.
Esta prueba puede ser útil en la búsqueda de cáncer que se ha diseminado a órganos distantes, pero no es tan útil en la búsqueda de pequeños depósitos de células cancerosas en los ganglios linfáticos de la axila (ganglios linfáticos axilares). La PET se suelen pedir a los pacientes con tumores grandes o cuando el médico sospecha que el cáncer se ha diseminado.
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¿Cómo se trata el cáncer de mama en los hombres diagnosticados?Signos y síntomas
Los hombres deben saber que el cáncer de mama no se limita sólo a las mujeres. Entre los signos posibles de cáncer de mama a tener en cuenta incluyen:
Un bulto o hinchazón, que es por lo general (pero no siempre) sin dolor
Piel hoyuelos o arrugas
Retracción del pezón (girando hacia adentro)
Enrojecimiento o descamación del pezón o la piel de la mama
Secreción del pezón
A veces, un cáncer de mama se puede diseminar a los ganglios linfáticos de la axila o alrededor de la clavícula y causar una protuberancia o hinchazón allí, incluso antes de que el tumor original en el tejido mamario es lo suficientemente grande para sentirse.
Estos cambios no siempre son causados ??por el cáncer. Por ejemplo, la mayoría de los tumores de mama en los hombres se deben a la ginecomastia (agrandamiento de una inofensiva del tejido mamario). Sin embargo, si usted nota cualquier cambio en los senos, usted debe consultar a su profesional de la salud tan pronto como sea posible.La historia clínica y el examen físico
Si hay una posibilidad de que usted tiene cáncer de seno, su médico querrá obtener una historia clínica personal y familiar completa. Esto puede dar algunas pistas sobre la causa de los síntomas que tiene y si usted puede estar en mayor riesgo de cáncer de mama.
Un examen clínico de la mama completa se llevará a cabo para localizar algún bulto o área sospechosa y sentir su textura, tamaño y relación con la piel y el tejido muscular. El médico también puede examinar el resto de su cuerpo en busca de cualquier evidencia de posible contagio, como los ganglios linfáticos (especialmente bajo el brazo) o un agrandamiento del hígado. Su condición física general también se puede evaluar.Las pruebas usadas para evaluar la enfermedad de mama
Si la historia y el examen físico sugieren que el cáncer de mama puede ser posible, varios tipos de pruebas se pueden hacer.La mamografía de diagnóstico
Una mamografía es un examen de rayos X de los senos. Se llama adiagnosticmammogram cuando se hace porque los problemas están presentes.
Para una mamografía, se presiona el seno entre 2 placas para aplanar y extender el tejido. Esto puede ser incómodo por un momento, pero es necesario para producir un bien, mamografía legible. La presión sólo dura unos segundos. Este procedimiento produce una imagen en blanco y negro del tejido del seno, ya sea en una hoja grande de una película o una imagen de la computadora digital que se lee o interpreta como, por un radiólogo (un médico capacitado para interpretar las imágenes de rayos X y otros estudios por imágenes ). En algunos casos, las imágenes especiales conocidas vistas asconeorspot con magnificationare utilizados para hacer una pequeña área de tejido anormal del seno más fácil de evaluar.
La mamografía digital (también conocido como digitalmammogram afull de campo, orFFDM) es como una mamografía estándar en rayos X que se utilizan para producir una imagen de su seno. Están en la forma en que se registran las diferencias en la imagen, vistos por el médico, y se almacenan. Mamogramas convencionales son grabados en hojas largas de película fotográfica. Mamogramas digitales son grabados y almacenados en un ordenador. Después del examen, el médico puede verlos en una pantalla de computadora y ajustar el tamaño de la imagen, el brillo o el contraste para ver ciertas áreas más claramente. Las imágenes digitales también se pueden enviar electrónicamente a otro sitio para una consulta a distancia con especialistas de mama. No todos los centros ofrecen la opción digital, pero es cada vez más ampliamente disponibles.
Los resultados de esta prueba podría sugerir que se necesita una biopsia para determinar si el área anormal es cáncer. La mamografía es a menudo más precisa en los hombres que en las mujeres, ya que los hombres no tienen mamas densas o cambios frecuentes de mama que podrían interferir con el ultrasonido test.Breast
Ultrasonido assonography también conocida, se utilizan ondas sonoras de alta frecuencia para delinear una parte del cuerpo. En esta prueba, un pequeño instrumento, micrófono y que se llama atransduceris colocados en la piel (que primero se lubrica con gel). Se emite ondas sonoras y recoge los ecos cuando rebotan en los tejidos del cuerpo. Los ecos se convierten por un ordenador en una imagen en blanco y negro en una pantalla de ordenador. Esta prueba no causa dolor y no le expone a la radiación.
El ultrasonido de seno algunas veces se utiliza para evaluar anormalidades en el seno que se encuentran durante la mamografía o un examen físico. Puede ser útil para determinar si un bulto o masa es un quiste o un tumor. Un quiste es un saco no canceroso, lleno de líquido que se puede sentir lo mismo que un tumor en un examen físico. Una masa que no se trata de un simple quiste a menudo necesitan una biopsia.Imágenes por resonancia magnética (MRI) de la mama
MRI utiliza ondas de radio e imanes potentes en lugar de rayos x. La energía de las ondas de radio es absorbida y luego liberada en un patrón formado por el tipo de tejido corporal y por ciertas enfermedades. Una computadora traduce el patrón en una imagen muy detallada de las partes del cuerpo. En la RM de mama para detectar el cáncer, un contraste calledgadoliniumis líquidos inyectados en una vena antes o durante el análisis para mostrar mejor los detalles.
Imágenes por resonancia magnética pueden tardar mucho tiempo - a menudo hasta una hora. Usted debe permanecer acostada dentro de un tubo estrecho, boca abajo en una plataforma especialmente diseñada para el procedimiento. La plataforma tiene aberturas para cada seno que les permiten obtener imágenes sin compresión. La plataforma contiene los sensores necesarios para capturar la imagen de MRI. Es importante permanecer quieto durante todo el examen. Situada en el tubo puede sentir confinante y puede molestar a las personas que sufren de claustrofobia (miedo a los espacios cerrados). La máquina también produce un zumbido fuerte y ruidos de chasquido que puede resultar incómodo. En algunos lugares se ofrecen audífonos con música para bloquear este ruido. Las resonancias magnéticas también son caros, a pesar de los planes de seguro generalmente paga por ellos en algunas situaciones, como el cáncer una vez que se diagnostica.
Máquinas de resonancia magnética son muy comunes, pero tienen que estar especialmente adaptada para examinar el seno. Es importante que las imágenes por resonancia magnética de la mama se hará sobre uno de estas máquinas especialmente adaptadas y que la instalación MRI también puede hacer una biopsia guiada por RM si es necesario.
Resonancia magnética se puede utilizar para examinar mejor las zonas sospechosas encontradas en una mamografía. MRI también se utiliza en una persona que ha sido diagnosticada con cáncer de mama para determinar mejor el tamaño real del cáncer y para buscar cualquier otro cáncer en el seno.Examen de secreción del pezón
Líquido que sale del pezón es la descarga callednipple. Si usted tiene una secreción del pezón, debe hacerlo verificar por su doctor. Si hay sangre en el líquido, es posible que necesite más pruebas. En uno se toma algo del líquido para examinarla bajo el microscopio para ver si hay células cancerosas presentes. Esta prueba a menudo no es útil, ya que un cáncer de mama todavía puede estar allí, incluso cuando no se encuentran células cancerosas en la secreción del pezón. Otros exámenes pueden ser más útiles, como una mamografía o ecografía de mama. Si usted tiene una masa en la mama, es probable que necesite una biopsia (incluso si la secreción del pezón no contiene células cancerosas o sangre).Biopsia
Una biopsia se extrae una muestra de tejido del cuerpo para examinarlo bajo un microscopio. Una biopsia es la única manera de saber si una anormalidad en el seno es cancerosa. A menos que el médico está seguro de que el abultamiento no es cáncer, esto debe hacerse siempre. Hay varios tipos de biopsias. Su médico elegirá el tipo de biopsia en base a su situación.
Biopsia por aspiración con aguja: aspiración (FNA) biopsia con aguja fina es la más fácil y rápida técnica biopsia. El médico utiliza una aguja muy fina y hueca unida a una jeringa para extraer (aspirar) una pequeña cantidad de tejido de un área sospechosa. El médico puede guiar la aguja hacia el área de la anomalía en la mama mientras se siente la masa. Un anestésico local (medicamento para adormecer) puede o no ser utilizada. Debido a que se usa una aguja fina para hacer la biopsia, el proceso de obtención de la anestesia en realidad podría ser más incómodo que la biopsia en sí mismo.
Una biopsia FNA es el tipo más fácil de biopsia a tener, pero tiene algunas desventajas. A veces puede faltar un cáncer si no se coloca la aguja entre las células cancerosas. E incluso si se encuentran células cancerosas, por lo general no es posible determinar si el cáncer es invasivo. En algunos casos puede que no haya suficientes células para realizar algunas de las otras pruebas de laboratorio que se realizan rutinariamente en muestras de cáncer de mama. Si la biopsia FNA no proporciona un diagnóstico claro, o su médico sigue siendo sospechoso, una segunda biopsia o un tipo diferente de biopsia se debe hacer.
Biopsia con aguja gruesa: Para una biopsia, el médico extrae un pequeño cilindro de tejido de una anomalía en la mama que se observa con un microscopio. La aguja usada en esta técnica es más grande que el utilizado para FNA. La biopsia se realiza con anestesia local en el consultorio del médico.
Una biopsia con aguja gruesa utiliza una aguja más grande para cambios en el seno de muestra al médico fieltro o identificado por ecografía o una mamografía. (Cuando se utilizan mamografías tomadas desde diferentes ángulos para localizar el sitio de la biopsia, esto se conoce como una biopsia estereotáctica con aguja gruesa.) En algunos centros, la biopsia puede estar guiada por una resonancia magnética.
Debido a que elimina grandes piezas de tejido, una biopsia con aguja gruesa es más probable que una FNA para proporcionar un diagnóstico claro, aunque aún podría pasar por alto algunos cánceres.
Biopsia quirúrgica (abierta): La mayoría de cáncer de mama se puede diagnosticar con una biopsia con aguja. Rara vez, sin embargo, es necesaria la cirugía para extirpar toda o parte de la masa de saber con certeza si el cáncer está presente. Muy a menudo, el cirujano extirpa toda la masa o el área anormal, así como un margen circundante de apariencia normal-tejido de la mama. Esto se llama biopsia anexcisional.Si la masa es demasiado grande para ser eliminado fácilmente, sólo una parte de él puede ser retirado. Esto se llama biopsia anincisional.
En raras ocasiones, una biopsia quirúrgica puede realizarse en el consultorio del doctor, pero se hace con mayor frecuencia en el departamento de pacientes externos del hospital, bajo anestesia local (usted está despierto, pero el área alrededor del seno está adormecido ), a menudo con sedación (medicamento que se administra por vía intravenosa para inducir el sueño).
Una biopsia quirúrgica es más compleja que la biopsia FNA o la biopsia con aguja gruesa, y que a menudo requiere de varios puntos de sutura, y puede dejar una cicatriz. A veces, sin embargo, es necesario este tipo de biopsia para obtener un diagnóstico preciso.
Todas las biopsias pueden causar sangrado y puede conducir a la hinchazón. Esto puede hacer que parezca que la mama (o el bulto en la mama) es mayor después de la biopsia. Esto es por lo general nada de qué preocuparse y el sangrado y los hematomas desaparecen rápidamente en la mayoría de los casos.
Biopsia de ganglios linfáticos: El cáncer en la mama se esparza a los ganglios linfáticos de la axila y alrededor de la clavícula (clavícula). Si cualquiera de estos ganglios linfáticos se agrandan, pueden hacer una biopsia al mismo tiempo que el tumor de mama es. Muy a menudo, una biopsia con aguja se realiza.
Disección de ganglios linfáticos y biopsia de ganglio centinela: Estos procedimientos se realizan específicamente para detectar el cáncer en los ganglios linfáticos. Ellos se describen con más detalle en "Tipos de cirugía de mama" en la "Cirugía para el cáncer de mama en los hombres" sección.Las pruebas de laboratorio de muestras de biopsia de cáncer de mama
Muestras de tejido mamario de una biopsia se observaron en el laboratorio para determinar si hay cáncer presente. Si hay suficiente tejido, el patólogo general puede determinar si el cáncer se encuentra in situ (no invasivo) o invasivos. La biopsia también se utiliza para determinar el tipo de cáncer, como el carcinoma ductal invasivo o carcinoma lobular invasivo. La mayoría de los cánceres de mama en los hombres son carcinomas ductales invasivos. Relativamente pocas células se eliminan con una biopsia FNA y con frecuencia se separan del tejido mamario subyacente, por lo que a menudo sólo es posible decir que las células cancerosas sin ser capaz de decir si el cáncer es invasivo o in situ. Otras pruebas de laboratorio pueden ayudar a determinar qué tan rápido es probable que el cáncer crezca y (hasta cierto punto) los tratamientos que es probable que sean eficaces.
Si una condición benigna se diagnostica, no se necesita más tratamiento. Si el diagnóstico es cáncer, usted debe tener tiempo para aprender sobre la enfermedad y las opciones de tratamiento con su equipo de atención del cáncer, sus amigos y familia. Por lo general no es necesario apresurarse a tratamiento. Es posible que desee obtener una segunda opinión antes de decidir qué tratamiento es mejor para usted.Calificaciones
Un patólogo (un médico que se especializa en el diagnóstico de la enfermedad en muestras de tejido) también asigna un grado histológico del cáncer (asgrading conocida). El grado es una medida de cómo de cerca el cáncer en la muestra de biopsia se ve como el tejido de mama normal y la rapidez con que las células cancerosas se dividen. Itis basa en la disposición de las células en relación el uno al otro, así como las características de las células individuales. El grado ayuda a predecir el pronóstico del paciente (perspectiva). En general, un número más bajo grado indica un cáncer de crecimiento lento que es menos probable que se extienda, mientras que un número más alto indica un cáncer de crecimiento rápido que es más probable que se propague.
Los cánceres de grado 1 (bien diferenciado) tienen células relativamente aspecto normal que no parecen estar creciendo rápidamente y se organizan en pequeños túbulos.
Los cánceres de grado 2 (moderadamente diferenciado) tienen características entre los grados 1 y 3.
Los cánceres de grado 3 (pobremente diferenciado) tienen células que aparecen muy anormales, crecen rápidamente, y rara vez forman túbulos.
Este sistema de clasificación se usa para los cánceres invasivos. Carcinoma ductal in situ también se clasifica, pero la calificación se basa únicamente en las características de las células cancerosas.Estado del receptor de receptor de estrógeno (RE) y progesterona (PR)
Los receptores son proteínas celulares que se pueden adherir a ciertas sustancias, como las hormonas, que circulan en la sangre. Células de mama normales y algunas células cancerosas de mama tienen receptores que se unen a los estrógenos y la progesterona. Estos 2 hormonas a menudo el crecimiento de células de cáncer de mama.
Un paso importante en la evaluación de un cáncer de mama es poner a prueba una porción del cáncer eliminado durante la biopsia (o cirugía) para la presencia de receptores de estrógeno y progesterona. Las células cancerosas pueden contener ninguno, uno, o ambos de estos receptores. Los cánceres de seno que contienen receptores de estrógeno son referidos a menudo ASER-positivecancers, mientras que los que contienen receptores de progesterona son calledPR-positivecancers. Si cualquiera de los tipos de receptor es la actualidad, el cáncer se dice que es el receptor de hormonas positivo.
Cerca de 9 de cada 10 cánceres de mama masculinos tienen receptores hormonales positivos. Estos cánceres tienden a crecer más lentamente que el cáncer sin estos receptores y son mucho más propensos a responder a la terapia hormonal (véase la sección "La terapia hormonal para el cáncer de mama en los hombres").Estado de HER2/neu
En un reducido número de cánceres de mama en los hombres, las células tienen demasiado de una proteína promotora del crecimiento llamado HER2/neu (a menudo acortado a simplemente HER2). Los tumores con niveles aumentados de HER2/neu se hace referencia a asHER2-positivo.
TheHER2/neugene instruye a las células para que esta proteína, y las células pueden convertirse en cáncer de mama HER2-positivo por tener demasiadas copias del gen HER2/neu (amplificación asgene conocida). Las células cancerosas con más de cantidades normales de la proteína HER2/neu tienden a crecer y propagarse más agresivamente que otros tipos de cáncer de mama.
Todos los cánceres de mama recién diagnosticados deben ser probados para HER2/neu porque los cánceres HER2-positivas tienen más probabilidades de beneficiarse del tratamiento con medicamentos que atacan la proteína HER2/neu, tal como trastuzumab (Herceptin ®) y lapatinib (Tykerb ® ;). Consulte la sección "Terapia dirigida para el cáncer de mama en los hombres" para obtener más información sobre los medicamentos que se dirigen a esta proteína.
La muestra de biopsia o cirugía generalmente se probó en 1 de 2 maneras:
La inmunohistoquímica (IHC): En esta prueba, los anticuerpos especiales que identifican la proteína HER2/neu se aplican a la muestra, lo que causa que cambie de color si los niveles anormalmente altos están presentes. Los resultados de la prueba se presentan como 0, 1 +, 2 + o 3 +.
La hibridación fluorescente in situ (FISH): Esta prueba utiliza piezas fluorescentes de ADN que se adhieren específicamente a las copias del gen HER2/neu en las células, que luego se puede contar con un microscopio especial.
Muchos especialistas en cáncer de mama piensa que la prueba FISH ofrece resultados más precisos que el IHC, pero es más caro y requiere más tiempo para obtener los resultados. A menudo, la prueba de IHC se utilizó por primera vez. Si los resultados son 1 + (o 0), el cáncer se considera HER2-negativo. Las personas con tumores HER2-negativos no se tratan con medicamentos que se dirigen a HER2.
Si la prueba resulta 3 +, el cáncer es HER2-positivo. Los pacientes con tumores HER2-positivos pueden ser tratados con fármacos que se dirigen a HER2.
Cuando el resultado es 2 +, el estado de HER2 del tumor no está claro y el tumor se prueba con FISH. Algunas instituciones también utilizan FISH para confirmar el estado de HER2 es 3 + por IHC y algunos realizan sólo en el FISH.
Un nuevo tipo de prueba, aschromogenic conocido en hibridación in situ (CISH), funciona de manera similar al pescado, mediante el uso de pequeñas sondas de ADN para contar el número de genes HER2 en células de cáncer de mama. Sin embargo, esta prueba no requiere un microscopio especial y busca cambios de color (no fluorescencia) que pueden hacer que sea menos costoso. En este momento, no se utiliza tanto como IHC o FISH.Tests de ploidía y proliferación celular
Células de cáncer de Theploidyof ??se refiere a la cantidad de ADN que contienen. Si hay un cantidad normal de ADN en las células, se dice que están bediploid. Si la cantidad es anormal, a continuación, las células se describen asaneuploid. Aunque estas pruebas pueden ayudar a determinar el pronóstico, que rara vez cambian de tratamiento y se consideran opcionales. No se recomiendan generalmente como parte de una rutina de cáncer de mama funciona-up. Diferentes métodos pueden ser utilizados para medir la ploidía:
La citometría de flujo utiliza el láser y ordenadores para medir la cantidad de DNA en células de cáncer en suspensión en el líquido a medida que fluyen más allá del haz de láser.
Citometría de imagen usa una computadora para analizar las imágenes digitales de las células de un portaobjetos de microscopio.
La citometría de flujo también se puede medir la fracción de Ts-fase, que es el porcentaje de células en una muestra que están replicando su ADN (copia). La replicación del ADN significa que la célula se prepara para dividirse en 2 células nuevas. La tasa de división celular de cáncer también se puede estimar por Aki-67test, que identifica células en la fase S, así como las células preparándose para replicar el ADN, las células que acaban de terminar la replicación del ADN, y las células en el proceso de división. Una fracción elevada de fase S o Ki-67 etiquetado índice significa que las células cancerosas se dividen más rápidamente, lo que indica un cáncer más agresivos.Pruebas de patrones genéticos
Los investigadores han descubierto que mirar los patrones de una serie de genes específicos, al mismo tiempo (a veces denominado perfiles de expresión asgene) puede ayudar a predecir si es probable o no que volver después de un tratamiento inicial del cáncer de mama en etapa temprana. Esto puede ayudar a la hora de decidir si se debe utilizar un tratamiento adicional (adyuvante) como la quimioterapia después de la cirugía. Dos de estas pruebas (Oncotype DX ® y MammaPrint ®) se ven en diferentes conjuntos de genes.
Aunque muchos médicos utilizan estas pruebas (junto con otra información) para ayudar a tomar decisiones sobre el ofrecimiento de la quimioterapia, otros están a la espera de más investigaciones para demostrar que son realmente útiles. Grandes ensayos clínicos de estos ensayos están en marcha. Estas pruebas se han estudiado principalmente en los cánceres de mama en las mujeres, y aún no está claro qué tan útiles son en los cánceres de mama en los hombres. Sin embargo, los hombres pueden pedirle a sus médicos si estas pruebas pueden ser apropiadas.Las pruebas de imagen para buscar la diseminación del cáncer de mama
Una vez que el cáncer de mama se diagnostica, uno o más de los siguientes exámenes se puede hacer. Estas pruebas no se hacen a menudo para el cáncer de mama temprano. ¿Cuál de estas pruebas (si las hay) se hace depende de la probabilidad de que el cáncer se ha diseminado, el tamaño del tumor, la presencia de diseminación ganglionar, y los síntomas que está teniendo.La radiografía de tórax
Este examen se puede hacer para ver si el cáncer de seno se ha propagado a los pulmones.Mamografía
Si no lo han hecho ya, más extensas mamografías pueden hacer para obtener una visión más a fondo de los dos pechos.Gammagrafía ósea
Una gammagrafía ósea puede ayudar a mostrar si el cáncer ha hecho metástasis (propagación) en los huesos. Puede ser más útil que las radiografías estándar, ya que puede mostrar todos los huesos del cuerpo al mismo tiempo y se puede encontrar pequeñas áreas de cáncer se propaga visto en las radiografías simples.
Para esta prueba, una pequeña cantidad de material radiactivo de bajo nivel se inyecta en una vena (vía intravenosa o IV). La sustancia se asienta en áreas de cambios en el hueso largo de todo el esqueleto en el transcurso de un par de horas. Después usted se acostará sobre una mesa durante aproximadamente 30 minutos mientras una cámara especial detecta la radioactividad y crea una imagen de su esqueleto.
Cambios óseos aparecen como "puntos calientes" en el esqueleto. Atraen a la radiactividad. Estas áreas pueden sugerir la presencia de cáncer metastásico, pero la artritis u otras enfermedades de los huesos también pueden causar el mismo patrón. Para distinguir entre estas condiciones, su equipo de atención del cáncer puede usar otros estudios por imágenes tales como radiografías simples o CT o MRI para obtener una mejor visión de las áreas que iluminan, o pueden incluso tomar muestras de biopsia de la médula.Tomografía computarizada (TC)
La TC es una prueba de rayos X que produce imágenes transversales detalladas de su cuerpo. En lugar de tomar una sola imagen, como una radiografía regular, la tomografía computarizada toma muchas imágenes mientras rota a su alrededor mientras usted se recuesta sobre una mesa. Luego, una computadora combina estas fotografías en imágenes seccionales de la parte del cuerpo que se está estudiando. En las personas con cáncer de mama, esta prueba es la más utilizada para observar el tórax y / o abdomen para ver si el cáncer se ha diseminado a otros órganos, como los pulmones o el hígado.
Antes de tomar cualquier imagen, se le puede pedir que tome 1 a 2 pintas de un calledoralcontrast líquido. Esto ayuda a delinear el intestino para que determinadas áreas no puedan confundirse con tumores. También puede recibir una línea intravenosa (IV) a través del cual se le inyecte una clase diferente de tinte de contraste (contraste IV) para delinear mejor las estructuras en su cuerpo.
La inyección puede causar cierto enrojecimiento o bochorno (sensación de calor, especialmente en la cara). Algunas personas son alérgicas y les da urticaria. En raras ocasiones, las reacciones más graves pueden ocurrir, como dificultad para respirar o presión arterial baja. Asegúrese de decirle al médico si alguna vez ha tenido una reacción a cualquier material de contraste utilizado para los rayos x.
Una CT toma más tiempo que las radiografías comunes, pero en general son muy rápidos. Necesita acostarse inmóvil sobre una camilla mientras se realiza el estudio. Durante la prueba, la mesa se mueve hacia adentro y hacia afuera del escáner, una máquina en forma de anillo que rodea completamente la camilla. Es posible que sienta un poco confinado por el anillo mientras se toman las imágenes.
Biopsia con aguja guiada por CT: Si un área anormal es vista en una tomografía computarizada, puede ser necesario realizar una biopsia para ver si se trata de cáncer. La biopsia se puede hacer uso de las exploraciones CT para guiar con precisión una aguja de biopsia en el área. Para este procedimiento, usted permanece en la camilla de la CT, mientras un radiólogo mueve una aguja de biopsia a través de la piel y hacia la localización de la masa (área anormal). Las tomografías computarizadas se repiten hasta que los médicos están seguros de que la aguja está dentro de la masa. Una buena muestra de biopsia de aguja (un fragmento diminuto de tejido) o una biopsia por punción con aguja gruesa (un cilindro delgado de tejido de ½ pulgada de largo y menos de 1/8-pulgada de diámetro) se retiran y se envían para ser mirado bajo un microscopio.La resonancia magnética (RM)
Este uso de esta prueba para examinar el seno fue discutido anteriormente en esta sección.
Imágenes por resonancia magnética también se utilizan para detectar el cáncer que se ha extendido a varias partes del cuerpo, al igual que la TC. Imágenes por resonancia magnética son particularmente útiles para examinar el cerebro y la médula espinal.
Hay algunas diferencias entre el uso de esta prueba para examinar el seno y otras áreas del cuerpo. En primer lugar, la persona se acuesta boca arriba en la máquina. En segundo lugar, el material de contraste calledgadoliniumis no siempre tenía que mirar a otras áreas del cuerpo. Además, es posible que tenga la opción de que la exploración en una máquina menos limitante conocida como máquina de resonancia magnética anopen. Las imágenes de una máquina abierta no siempre son tan buenos, aunque, así que esto no es siempre una opción.Ultrasonido
El uso de esta prueba para examinar el seno se debatió anteriormente en esta sección. Sin embargo, la ecografía también se puede utilizar para detectar el cáncer que se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
La ecografía abdominal se puede utilizar para detectar tumores en el hígado u otros órganos abdominales. Cuando usted tiene un examen de ultrasonido abdominal, usted simplemente se acuesta en una mesa y un técnico mueve el transductor sobre la piel que cubre la parte de su cuerpo que se examina. Por lo general, la piel primero se lubrica con gel.Tomografía por emisión de positrones (PET)
Para un estudio de PET, la glucosa (una forma de azúcar) que contiene un átomo radiactivo se inyecta en la sangre. Dado que las células cancerosas en el cuerpo crecen rápidamente, éstas absorben grandes cantidades del azúcar radioactivo. Después de aproximadamente una hora, una cámara especial se utiliza para crear una imagen de las áreas de radioactividad en el cuerpo.
Una exploración PET es útil cuando su médico cree que el cáncer se ha propagado, pero no sabe dónde. La imagen no es muy detallada, como un CT o MRI, pero puede proveer información útil sobre todo su cuerpo. Algunas máquinas pueden realizar tanto una PET y la TAC en el mismo tiempo (PET / CT scan). El radiólogo puede comparar las áreas de mayor radioactividad en la PET con la apariencia de esa área en la CT.
Esta prueba puede ser útil en la búsqueda de cáncer que se ha diseminado a órganos distantes, pero no es tan útil en la búsqueda de pequeños depósitos de células cancerosas en los ganglios linfáticos de la axila (ganglios linfáticos axilares). La PET se suelen pedir a los pacientes con tumores grandes o cuando el médico sospecha que el cáncer se ha diseminado.
Última revisión médica: 09/21/2012
Última revisión: 26/02/2013
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Última revisión: 26/02/2013
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El tratamiento del cáncer de mama en los hombres por la etapa
Porque ha habido pocos ensayos clínicos sobre el tratamiento del cáncer de mama masculino, la mayoría de los médicos basan sus recomendaciones de tratamiento de su experiencia con la enfermedad y sobre los resultados de los estudios de cáncer de mama en las mujeres. Con algunas variaciones menores, el cáncer de mama en los hombres es tratado de la misma manera que el cáncer de mama en las mujeres.Estadio 0 (carcinoma ductal in situ)
El carcinoma ductal in situ (DCIS) es un cáncer pre-invasivo y no un verdadero cáncer. No puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes. Se trata con cirugía para extirpar el cáncer. Muy a menudo, se hace una mastectomía. Si se realiza cirugía conservadora, que es seguida por radioterapia en el tejido del seno.
Porque a veces DCIS pueden contener un área de cáncer invasivo, los ganglios linfáticos de la axila pueden ser revisados ??por extensión, a menudo con una biopsia del ganglio linfático centinela. Si se encuentran células cancerosas en los ganglios linfáticos centinela, el tumor debe contener algo de cáncer invasivo, y el hombre será tratada con base en su etapa de cáncer invasivo.Etapa I
Estos tipos de cáncer son todavía relativamente pequeña y, o bien no se han diseminado a los ganglios linfáticos (N0) o hay una pequeña área de propagación del cáncer en el ganglio linfático centinela (N1mi).
El tratamiento principal para el cáncer de mama en estadio I es la extirpación quirúrgica del cáncer. Aunque esto se hace generalmente por la mastectomía, la cirugía conservadora de la mama como una tumorectomía también puede ser una opción. Pero debido a que hay muy poco tejido mamario en los hombres, por lo general se debe quitar todo el seno (incluyendo el pezón). Si se realiza cirugía conservadora de seno, generalmente seguida de radioterapia.
Los ganglios linfáticos de la axila se comprobará la propagación del cáncer, ya sea con una disección de los ganglios linfáticos axilares (DGLA) o biopsia de ganglio centinela (BGC). Si el ganglio linfático centinela contiene cáncer, puede ser necesario un DGLA completa, dependiendo del tamaño del cáncer en el ganglio linfático así como lo que se ha previsto otro tratamiento.
La terapia hormonal y / o quimioterapia (quimio) se puede recomendar después de la cirugía como terapia adyuvante, basado en el tamaño del tumor y los resultados de las pruebas de laboratorio. Terapia hormonal adyuvante se sugirió por lo general para los tumores con receptores hormonales positivos. Quimioterapia adyuvante se utiliza comúnmente para tumores mayores de 1 cm (aproximadamente 1/2 pulgada) de ancho y algunos tumores más pequeños que pueden ser más propensos a propagarse (basada en características tales como grado o una alta tasa de crecimiento). Los hombres con tumores HER2-positivos también pueden recibir trastuzumab (Herceptin).Etapa II
Estos tipos de cáncer son más grandes y / o se han extendido a algunos ganglios linfáticos cercanos. Una opción es tratar primero con quimioterapia y / o terapia hormonal antes de la cirugía (terapia neoadyuvante). Entonces, al igual que con el cáncer en estadio I, la mastectomía se realiza habitualmente. Los ganglios linfáticos de la axila se comprobará la propagación del cáncer, ya sea con un ALND o ganglio centinela. Si el ganglio linfático centinela contiene cáncer, puede ser necesario un DGLA completa, dependiendo del tamaño del cáncer en el ganglio linfático así como lo que se ha previsto otro tratamiento.
La radioterapia se puede administrar después de la cirugía si el tumor es grande o si se comprueba que se han extendido a varios ganglios linfáticos. La radioterapia reduce el riesgo de que el cáncer regrese después.
Terapia hormonal adyuvante se sugirió por lo general para los tumores con receptores hormonales positivos. Si no recibió quimioterapia neoadyuvante, es probable que también se recomienda quimioterapia adyuvante. Las opciones sobre quimioterapia pueden estar influenciados por la edad del hombre y el estado general de salud. Los hombres con cáncer HER2-positivo, probablemente también reciben trastuzumab.Etapa III
Esta etapa incluye los tumores más avanzados (general o con el crecimiento en la piel o músculo cercano) y los cánceres con mayor compromiso de los ganglios linfáticos (ya sea en los ganglios linfáticos bajo el brazo más que contienen cáncer o los ganglios linfáticos en el interior del cofre que contiene el cáncer).
Esta etapa se trata con cirugía, por lo general la mastectomía. Ganglio centinela se puede hacer en primer lugar, pero la mayoría de los pacientes con esta etapa necesitan un DGLA completa. La radioterapia generalmente se recomienda después de la cirugía. La terapia hormonal adyuvante (si el tumor es de estrógenos o progesterona-receptor positivo) y la quimioterapia normalmente se recomienda también. Los hombres con cáncer HER2-positivo, probablemente también reciben trastuzumab.
Otra opción es tratar primero con quimioterapia y / o terapia hormonal antes de la cirugía (terapia neoadyuvante) para tratar de reducir el tamaño del tumor. Esto es seguido con mastectomía y ALND. La radiación se da a menudo después de la cirugía. La terapia hormonal adyuvante se administra, así, si el cáncer es receptor hormonal positivo (estrógeno o progesterona-receptor). Quimioterapia adicional también se puede administrar después de la cirugía, dependiendo de lo que se dio antes de la cirugía y qué tan bien responde el tumor.Etapa IV
Los cánceres en etapa IV se han propagado más allá del seno y los ganglios linfáticos cercanos hasta otras partes del cuerpo. El cáncer de mama se disemina con mayor frecuencia a los huesos, el hígado y los pulmones. A medida que el cáncer progresa, se puede diseminar al cerebro, pero puede afectar a cualquier órgano y tejido, incluso los ojos.
Si bien la cirugía y / o radiación pueden ser útiles en algunas situaciones (ver más abajo), la terapia sistémica es el tratamiento principal. Dependiendo de muchos factores, esto puede ser la terapia hormonal, quimioterapia, terapias dirigidas, tales como trastuzumab, pertuzumab (Perjeta), y lapatinib (lapatinib), o alguna combinación de estos tratamientos.
Todas las terapias sistémicas dadas para el cáncer de mama - la terapia hormonal, quimioterapia y terapias dirigidas - tienen efectos secundarios potenciales, que se describen en los apartados anteriores. Su médico le explicará los beneficios y riesgos de estos tratamientos antes de recetarlos.
La terapia de radiación y / o cirugía también se pueden usar en ciertas situaciones, tales como:
Cuando el tumor de mama es la causa de una herida abierta en el pecho (o en el pecho)
Para tratar a un pequeño número de metástasis en un área determinada
Para prevenir las fracturas óseas
Cuando un área de propagación del cáncer está ejerciendo presión sobre la médula espinal
Para tratar una obstrucción en el hígado
Para aliviar el dolor u otros síntomas
Cuando el cáncer se ha diseminado al cerebro
Si su médico le recomienda estos tratamientos locales, es importante que usted entienda su objetivo, ya sea para tratar de curar el cáncer o para prevenir o tratar los síntomas.
En algunos casos, la quimioterapia regional (donde los fármacos se administran directamente en una determinada zona, tales como el líquido que rodea el cerebro o en el hígado) puede ser útil también.
El tratamiento para aliviar los síntomas depende de si el cáncer se ha diseminado. Por ejemplo, el dolor de las metástasis óseas puede ser tratado con la terapia de haz de radiación externo y / o los bifosfonatos o denosumab (Xgeva). La mayoría de los médicos recomiendan bifosfonatos o denosumab junto con el calcio y la vitamina D en todos los pacientes cuyo cáncer de mama se ha extendido a los huesos. (Para obtener más información sobre el tratamiento de las metástasis óseas, consulte nuestro documento La metástasis ósea.)
Cáncer avanzado que progresa durante el tratamiento: El tratamiento para el cáncer de mama avanzado con frecuencia puede reducir o retardar el crecimiento del cáncer (a veces durante muchos años), pero después de un tiempo puede dejar de funcionar. El tratamiento adicional en este punto depende de varios factores, como los tratamientos previos, donde se encuentra el cáncer y la edad de un hombre, la salud general, y el deseo de continuar recibiendo tratamiento.
Para hormona cánceres con receptores positivos que estaban siendo tratados con terapia hormonal, el cambio a otro tipo de terapia hormonal es a veces útil. Si no, la quimioterapia suele ser el siguiente paso.
Para los cánceres que no responden a un régimen de quimioterapia, intentando otra puede ser útil. Muchos fármacos y combinaciones diferentes pueden ser utilizados para tratar el cáncer de mama. Sin embargo, cada vez que un cáncer progresa durante el tratamiento que se hace menos probable que el tratamiento adicional tendrá un efecto.
Cánceres HER2 positivos que ya no responden a trastuzumab pueden responder si se añade lapatinib (Tykerb). El lapatinib también se puede administrar en lugar de trastuzumab. El lapatinib también ataca la proteína HER2. Este medicamento se administra junto con el medicamento de quimioterapia capecitabina (Xeloda ®), pero puede ser utilizado con otros medicamentos de quimioterapia o incluso por sí solos (sin quimioterapia).
Dado que los tratamientos actuales son muy poco probable que curar el cáncer de mama avanzado, se recomienda a los pacientes en buen estado de salud a considerar la participación en ensayos clínicos de otros tratamientos prometedores.Cáncer recurrente
El cáncer se calledrecurrentwhen reaparece después del tratamiento. La recurrencia puede ser local (en o cerca del mismo lugar donde comenzó) o distante (propagación a órganos tal como los pulmones o los huesos). En raras ocasiones, el cáncer de mama regresa en los ganglios linfáticos cercanos. Esta es calledregionalrecurrence.
Recurrencia local: Esto incluye el cáncer vuelva a aparecer en el pecho o en la pared torácica (cerca de la cicatriz de la mastectomía). Si un paciente tiene una recurrencia local y no hay evidencia de metástasis distantes, cura todavía puede ser posible. El tratamiento depende de qué otros tratamientos que ya se han dado. Si el tratamiento inicial era la mastectomía, la recurrencia se trata mediante la extirpación del tumor siempre que sea posible. Esto puede ser seguido por la terapia de radiación. Si el área que ya ha sido tratado con radiación, puede que no sea posible dar más radiación en el área sin dañar gravemente los tejidos normales cercanos.
La terapia hormonal, quimioterapia, trastuzumab, o alguna combinación de éstos se pueden usar después de la cirugía y / o radioterapia.
Recurrencia regional: Cuando el cáncer de mama regresa en los ganglios linfáticos cercanos (como los de la axila o alrededor de la clavícula), se trata mediante la eliminación de los ganglios linfáticos. Esto puede ser seguido por tratamientos de radiación dirigidos a la zona.
La terapia hormonal, quimioterapia, trastuzumab, o alguna combinación de éstos se pueden usar después de la cirugía y / o radioterapia.
Recurrencia a distancia: En general, los hombres que tienen una recurrencia en órganos como los huesos, los pulmones, el cerebro, etc, son tratadas de la misma manera que las que se encuentran para tener cáncer de mama en estadio IV con propagación a estos órganos cuando se les diagnostica por primera vez ( véase más arriba). La única diferencia es que el tratamiento puede ser afectada por los tratamientos previos que un hombre ha tenido.
En caso de que el cáncer vuelva, nuestro documento, cuando su cáncer regresa: Cáncer Recurrencecan ofrecerle más información general sobre cómo manejar y lidiar con esta fase de su tratamiento.
Última revisión médica: 09/21/2012
Última revisión: 26/02/2013
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¿Qué es el cáncer de seno en los hombres?
Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
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Después del tratamiento
Qué `s nuevo en cáncer de mama en los hombres la investigación?
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¿Cómo es el cáncer de mama en los hombres tratados?
La cirugía para el cáncer de seno en los hombres
La radioterapia para el cáncer de mama en los hombres
La quimioterapia para el cáncer de mama en los hombres
La terapia hormonal para el cáncer de mama en los hombres
Terapia dirigida para el cáncer del seno en los hombres
Bifosfonatos para el cáncer de mama en los hombres
El denosumab para el cáncer de mama en los hombres
Los ensayos clínicos para el cáncer de mama en los hombres
Tratamientos complementarios y alternativos para el cáncer de mama en los hombres
El tratamiento del cáncer de mama en los hombres por la etapa
Más información sobre el tratamiento del cáncer de mama en los hombres
¿Qué debe preguntar a su médico sobre el cáncer de seno en los hombres?
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El tratamiento del cáncer de mama en los hombres por la etapa
Porque ha habido pocos ensayos clínicos sobre el tratamiento del cáncer de mama masculino, la mayoría de los médicos basan sus recomendaciones de tratamiento de su experiencia con la enfermedad y sobre los resultados de los estudios de cáncer de mama en las mujeres. Con algunas variaciones menores, el cáncer de mama en los hombres es tratado de la misma manera que el cáncer de mama en las mujeres.Estadio 0 (carcinoma ductal in situ)
El carcinoma ductal in situ (DCIS) es un cáncer pre-invasivo y no un verdadero cáncer. No puede haberse diseminado a los ganglios linfáticos oa sitios distantes. Se trata con cirugía para extirpar el cáncer. Muy a menudo, se hace una mastectomía. Si se realiza cirugía conservadora, que es seguida por radioterapia en el tejido del seno.
Porque a veces DCIS pueden contener un área de cáncer invasivo, los ganglios linfáticos de la axila pueden ser revisados ??por extensión, a menudo con una biopsia del ganglio linfático centinela. Si se encuentran células cancerosas en los ganglios linfáticos centinela, el tumor debe contener algo de cáncer invasivo, y el hombre será tratada con base en su etapa de cáncer invasivo.Etapa I
Estos tipos de cáncer son todavía relativamente pequeña y, o bien no se han diseminado a los ganglios linfáticos (N0) o hay una pequeña área de propagación del cáncer en el ganglio linfático centinela (N1mi).
El tratamiento principal para el cáncer de mama en estadio I es la extirpación quirúrgica del cáncer. Aunque esto se hace generalmente por la mastectomía, la cirugía conservadora de la mama como una tumorectomía también puede ser una opción. Pero debido a que hay muy poco tejido mamario en los hombres, por lo general se debe quitar todo el seno (incluyendo el pezón). Si se realiza cirugía conservadora de seno, generalmente seguida de radioterapia.
Los ganglios linfáticos de la axila se comprobará la propagación del cáncer, ya sea con una disección de los ganglios linfáticos axilares (DGLA) o biopsia de ganglio centinela (BGC). Si el ganglio linfático centinela contiene cáncer, puede ser necesario un DGLA completa, dependiendo del tamaño del cáncer en el ganglio linfático así como lo que se ha previsto otro tratamiento.
La terapia hormonal y / o quimioterapia (quimio) se puede recomendar después de la cirugía como terapia adyuvante, basado en el tamaño del tumor y los resultados de las pruebas de laboratorio. Terapia hormonal adyuvante se sugirió por lo general para los tumores con receptores hormonales positivos. Quimioterapia adyuvante se utiliza comúnmente para tumores mayores de 1 cm (aproximadamente 1/2 pulgada) de ancho y algunos tumores más pequeños que pueden ser más propensos a propagarse (basada en características tales como grado o una alta tasa de crecimiento). Los hombres con tumores HER2-positivos también pueden recibir trastuzumab (Herceptin).Etapa II
Estos tipos de cáncer son más grandes y / o se han extendido a algunos ganglios linfáticos cercanos. Una opción es tratar primero con quimioterapia y / o terapia hormonal antes de la cirugía (terapia neoadyuvante). Entonces, al igual que con el cáncer en estadio I, la mastectomía se realiza habitualmente. Los ganglios linfáticos de la axila se comprobará la propagación del cáncer, ya sea con un ALND o ganglio centinela. Si el ganglio linfático centinela contiene cáncer, puede ser necesario un DGLA completa, dependiendo del tamaño del cáncer en el ganglio linfático así como lo que se ha previsto otro tratamiento.
La radioterapia se puede administrar después de la cirugía si el tumor es grande o si se comprueba que se han extendido a varios ganglios linfáticos. La radioterapia reduce el riesgo de que el cáncer regrese después.
Terapia hormonal adyuvante se sugirió por lo general para los tumores con receptores hormonales positivos. Si no recibió quimioterapia neoadyuvante, es probable que también se recomienda quimioterapia adyuvante. Las opciones sobre quimioterapia pueden estar influenciados por la edad del hombre y el estado general de salud. Los hombres con cáncer HER2-positivo, probablemente también reciben trastuzumab.Etapa III
Esta etapa incluye los tumores más avanzados (general o con el crecimiento en la piel o músculo cercano) y los cánceres con mayor compromiso de los ganglios linfáticos (ya sea en los ganglios linfáticos bajo el brazo más que contienen cáncer o los ganglios linfáticos en el interior del cofre que contiene el cáncer).
Esta etapa se trata con cirugía, por lo general la mastectomía. Ganglio centinela se puede hacer en primer lugar, pero la mayoría de los pacientes con esta etapa necesitan un DGLA completa. La radioterapia generalmente se recomienda después de la cirugía. La terapia hormonal adyuvante (si el tumor es de estrógenos o progesterona-receptor positivo) y la quimioterapia normalmente se recomienda también. Los hombres con cáncer HER2-positivo, probablemente también reciben trastuzumab.
Otra opción es tratar primero con quimioterapia y / o terapia hormonal antes de la cirugía (terapia neoadyuvante) para tratar de reducir el tamaño del tumor. Esto es seguido con mastectomía y ALND. La radiación se da a menudo después de la cirugía. La terapia hormonal adyuvante se administra, así, si el cáncer es receptor hormonal positivo (estrógeno o progesterona-receptor). Quimioterapia adicional también se puede administrar después de la cirugía, dependiendo de lo que se dio antes de la cirugía y qué tan bien responde el tumor.Etapa IV
Los cánceres en etapa IV se han propagado más allá del seno y los ganglios linfáticos cercanos hasta otras partes del cuerpo. El cáncer de mama se disemina con mayor frecuencia a los huesos, el hígado y los pulmones. A medida que el cáncer progresa, se puede diseminar al cerebro, pero puede afectar a cualquier órgano y tejido, incluso los ojos.
Si bien la cirugía y / o radiación pueden ser útiles en algunas situaciones (ver más abajo), la terapia sistémica es el tratamiento principal. Dependiendo de muchos factores, esto puede ser la terapia hormonal, quimioterapia, terapias dirigidas, tales como trastuzumab, pertuzumab (Perjeta), y lapatinib (lapatinib), o alguna combinación de estos tratamientos.
Todas las terapias sistémicas dadas para el cáncer de mama - la terapia hormonal, quimioterapia y terapias dirigidas - tienen efectos secundarios potenciales, que se describen en los apartados anteriores. Su médico le explicará los beneficios y riesgos de estos tratamientos antes de recetarlos.
La terapia de radiación y / o cirugía también se pueden usar en ciertas situaciones, tales como:
Cuando el tumor de mama es la causa de una herida abierta en el pecho (o en el pecho)
Para tratar a un pequeño número de metástasis en un área determinada
Para prevenir las fracturas óseas
Cuando un área de propagación del cáncer está ejerciendo presión sobre la médula espinal
Para tratar una obstrucción en el hígado
Para aliviar el dolor u otros síntomas
Cuando el cáncer se ha diseminado al cerebro
Si su médico le recomienda estos tratamientos locales, es importante que usted entienda su objetivo, ya sea para tratar de curar el cáncer o para prevenir o tratar los síntomas.
En algunos casos, la quimioterapia regional (donde los fármacos se administran directamente en una determinada zona, tales como el líquido que rodea el cerebro o en el hígado) puede ser útil también.
El tratamiento para aliviar los síntomas depende de si el cáncer se ha diseminado. Por ejemplo, el dolor de las metástasis óseas puede ser tratado con la terapia de haz de radiación externo y / o los bifosfonatos o denosumab (Xgeva). La mayoría de los médicos recomiendan bifosfonatos o denosumab junto con el calcio y la vitamina D en todos los pacientes cuyo cáncer de mama se ha extendido a los huesos. (Para obtener más información sobre el tratamiento de las metástasis óseas, consulte nuestro documento La metástasis ósea.)
Cáncer avanzado que progresa durante el tratamiento: El tratamiento para el cáncer de mama avanzado con frecuencia puede reducir o retardar el crecimiento del cáncer (a veces durante muchos años), pero después de un tiempo puede dejar de funcionar. El tratamiento adicional en este punto depende de varios factores, como los tratamientos previos, donde se encuentra el cáncer y la edad de un hombre, la salud general, y el deseo de continuar recibiendo tratamiento.
Para hormona cánceres con receptores positivos que estaban siendo tratados con terapia hormonal, el cambio a otro tipo de terapia hormonal es a veces útil. Si no, la quimioterapia suele ser el siguiente paso.
Para los cánceres que no responden a un régimen de quimioterapia, intentando otra puede ser útil. Muchos fármacos y combinaciones diferentes pueden ser utilizados para tratar el cáncer de mama. Sin embargo, cada vez que un cáncer progresa durante el tratamiento que se hace menos probable que el tratamiento adicional tendrá un efecto.
Cánceres HER2 positivos que ya no responden a trastuzumab pueden responder si se añade lapatinib (Tykerb). El lapatinib también se puede administrar en lugar de trastuzumab. El lapatinib también ataca la proteína HER2. Este medicamento se administra junto con el medicamento de quimioterapia capecitabina (Xeloda ®), pero puede ser utilizado con otros medicamentos de quimioterapia o incluso por sí solos (sin quimioterapia).
Dado que los tratamientos actuales son muy poco probable que curar el cáncer de mama avanzado, se recomienda a los pacientes en buen estado de salud a considerar la participación en ensayos clínicos de otros tratamientos prometedores.Cáncer recurrente
El cáncer se calledrecurrentwhen reaparece después del tratamiento. La recurrencia puede ser local (en o cerca del mismo lugar donde comenzó) o distante (propagación a órganos tal como los pulmones o los huesos). En raras ocasiones, el cáncer de mama regresa en los ganglios linfáticos cercanos. Esta es calledregionalrecurrence.
Recurrencia local: Esto incluye el cáncer vuelva a aparecer en el pecho o en la pared torácica (cerca de la cicatriz de la mastectomía). Si un paciente tiene una recurrencia local y no hay evidencia de metástasis distantes, cura todavía puede ser posible. El tratamiento depende de qué otros tratamientos que ya se han dado. Si el tratamiento inicial era la mastectomía, la recurrencia se trata mediante la extirpación del tumor siempre que sea posible. Esto puede ser seguido por la terapia de radiación. Si el área que ya ha sido tratado con radiación, puede que no sea posible dar más radiación en el área sin dañar gravemente los tejidos normales cercanos.
La terapia hormonal, quimioterapia, trastuzumab, o alguna combinación de éstos se pueden usar después de la cirugía y / o radioterapia.
Recurrencia regional: Cuando el cáncer de mama regresa en los ganglios linfáticos cercanos (como los de la axila o alrededor de la clavícula), se trata mediante la eliminación de los ganglios linfáticos. Esto puede ser seguido por tratamientos de radiación dirigidos a la zona.
La terapia hormonal, quimioterapia, trastuzumab, o alguna combinación de éstos se pueden usar después de la cirugía y / o radioterapia.
Recurrencia a distancia: En general, los hombres que tienen una recurrencia en órganos como los huesos, los pulmones, el cerebro, etc, son tratadas de la misma manera que las que se encuentran para tener cáncer de mama en estadio IV con propagación a estos órganos cuando se les diagnostica por primera vez ( véase más arriba). La única diferencia es que el tratamiento puede ser afectada por los tratamientos previos que un hombre ha tenido.
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En algún momento después del diagnóstico y tratamiento del cáncer, puede que te encuentres a un médico nuevo que no sabe nada acerca de su historial médico. Es importante que usted le proporcione a su nuevo médico los detalles exactos de su diagnóstico y tratamiento. Asegúrese de tener esta información a mano:
Una copia del informe de patología (s) de cualquier biopsia o cirugía
Si usted ha tenido cirugía, una copia del informe operatorio (s)
Si usted estuvo en el hospital, una copia del resumen al alta que los médicos preparan cuando envían pacientes a casa
Si tuvieras la radioterapia, una copia del resumen del tratamiento
Si tuvieras la terapia sistémica (terapia hormonal, quimioterapia o terapias dirigidas), una lista de sus medicamentos, las dosis y cuándo se tomaron
Las copias de sus radiografías y otros estudios por imágenes (se pueden poner en un DVD)
El médico tal vez quiera copias de esta información para sus registros, pero siempre asegúrese de mantener copias en su poder.
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Cuando usted tiene cáncer es probable que oiga hablar sobre formas de tratar su cáncer o aliviar los síntomas, que su médico no le ha mencionado. Todos, desde amigos y familiares hasta grupos en Internet y sitios Web, ofrecen ideas que podrían serle útiles. Estos métodos pueden incluir vitaminas, hierbas, dietas especiales u otros métodos, como acupuntura o masaje, entre otros.¿Qué son exactamente las terapias complementarias y alternativas?
No todos utilizan estos términos de la misma manera, y se usan para referirse a muchos métodos diferentes, por lo que puede ser confuso. Nos referimos a usecomplementaryto tratamientos que se usedalong withyour atención médica regular.Alternativetreatments son el tratamiento médico de usedinstead ofa médico.
Métodos complementarios: la mayoría de los métodos de tratamiento complementarios no se ofrecen como curas para el cáncer. Principalmente, se emplean para ayudarle a sentirse mejor. Algunos métodos que se usan junto con el tratamiento convencional son la meditación para reducir el estrés, la acupuntura para ayudar a aliviar el dolor o el té de menta para aliviar las náuseas. Se sabe que algunos métodos complementarios son útiles, mientras que otros no han sido probados. Algunos se han demostrado que no son útiles, y algunos cuántos incluso han demostrado ser perjudiciales.
Tratamientos alternativos: los tratamientos alternativos pueden ofrecerse como curas del cáncer. Estos tratamientos no han demostrado ser seguro y eficaz en los ensayos clínicos. Algunos de estos métodos puede que representen un peligro o que los efectos secundarios que amenazan la vida. Pero el mayor peligro en la mayoría de los casos, es que usted puede perder la oportunidad de beneficiarse de un tratamiento convencional. Las demoras o interrupciones en su tratamiento médico pueden darle al cáncer más tiempo para crecer y hacer que sea menos probable que el tratamiento ayude.Descubra algo más
Es fácil ver por qué las personas con cáncer piensan en métodos alternativos. Usted quiere hacer todo lo posible por combatir el cáncer, y la idea de un tratamiento sin efectos secundarios resulta atractiva. A veces los tratamientos médicos, como la quimioterapia, pueden ser difíciles de tolerar o puede que ya no funcionen. Pero la verdad es que la mayoría de estos métodos alternativos no han sido probados y verificados para trabajar en el tratamiento del cáncer.
Mientras analiza sus opciones, aquí hay 3 pasos importantes que puede seguir:
Busque "señales de advertencia" que sugieran fraude. ¿Promete el método curar todos o la mayoría de los tipos de cáncer? ¿Le indican que no debe recibir tratamiento médico habitual? Es el tratamiento un "secreto" que requiere que usted visite determinados proveedores o viaje a otro país?
Hable con su médico o enfermera sobre cualquier método que esté pensando usar.
Póngase en contacto con nosotros al 1-800-ACS-2345 para aprender más sobre los métodos complementarios y alternativos en general, y para averiguar sobre los métodos específicos que esté considerando.
La elección es suya
Las decisiones sobre cómo tratar o manejar su cáncer siempre son suyas. Si desea emplear un tratamiento no convencional, infórmese todo lo que pueda acerca del método y hable con su médico al respecto. Con buena información y el respaldo de su equipo de atención médica, es posible que pueda usar con seguridad los métodos que puedan beneficiarle mientras evita aquellos que podrían ser perjudiciales.
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No todos utilizan estos términos de la misma manera, y se usan para referirse a muchos métodos diferentes, por lo que puede ser confuso. Nos referimos a usecomplementaryto tratamientos que se usedalong withyour atención médica regular.Alternativetreatments son el tratamiento médico de usedinstead ofa médico.
Métodos complementarios: la mayoría de los métodos de tratamiento complementarios no se ofrecen como curas para el cáncer. Principalmente, se emplean para ayudarle a sentirse mejor. Algunos métodos que se usan junto con el tratamiento convencional son la meditación para reducir el estrés, la acupuntura para ayudar a aliviar el dolor o el té de menta para aliviar las náuseas. Se sabe que algunos métodos complementarios son útiles, mientras que otros no han sido probados. Algunos se han demostrado que no son útiles, y algunos cuántos incluso han demostrado ser perjudiciales.
Tratamientos alternativos: los tratamientos alternativos pueden ofrecerse como curas del cáncer. Estos tratamientos no han demostrado ser seguro y eficaz en los ensayos clínicos. Algunos de estos métodos puede que representen un peligro o que los efectos secundarios que amenazan la vida. Pero el mayor peligro en la mayoría de los casos, es que usted puede perder la oportunidad de beneficiarse de un tratamiento convencional. Las demoras o interrupciones en su tratamiento médico pueden darle al cáncer más tiempo para crecer y hacer que sea menos probable que el tratamiento ayude.Descubra algo más
Es fácil ver por qué las personas con cáncer piensan en métodos alternativos. Usted quiere hacer todo lo posible por combatir el cáncer, y la idea de un tratamiento sin efectos secundarios resulta atractiva. A veces los tratamientos médicos, como la quimioterapia, pueden ser difíciles de tolerar o puede que ya no funcionen. Pero la verdad es que la mayoría de estos métodos alternativos no han sido probados y verificados para trabajar en el tratamiento del cáncer.
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Para muchos hombres con cáncer de mama, el tratamiento puede que remueva o destruya el cáncer. Completar el tratamiento puede causar tanto estrés y emocionante. Es posible que sienta alivio de haber completado el tratamiento, aunque aún resulte difícil no sentir preocupación sobre el regreso del cáncer. (Cuando el cáncer regresa después del tratamiento, es calledrecurrence.) Esta es una preocupación muy común en las personas que han tenido cáncer.
Se puede tomar un tiempo antes de que sus temores disminuyan. Sin embargo, puede ser útil saber que muchos sobrevivientes de cáncer han aprendido a vivir con esta incertidumbre y hoy día viven vidas completas. El documento, que viven con incertidumbre: El miedo al cáncer Recurrencegives onthis información más detallada.
Para algunas personas, el cáncer nunca desaparezca por completo. Estas personas puede que reciban tratamientos regularmente con quimioterapia, radioterapia, u otras terapias para tratar de ayudar a mantener el cáncer en control. Aprender a vivir con el cáncer que no desaparece puede ser difícil y muy estresante. Tiene su propio tipo de incertidumbre. Nuestro documento, cuando el cáncer no desaparece, habla más de esto.La atención de seguimiento
Cuando termina el tratamiento, sus médicos aún quieren ver de cerca. Es muy importante acudir a todas sus citas de seguimiento. Durante estas visitas, sus médicos le harán preguntas sobre cualquier problema que tenga y le harán exámenes, análisis de laboratorios, radiografías y las exploraciones en busca de signos de cáncer o signos de efectos secundarios del tratamiento. Casi todos los tratamientos del cáncer tienen efectos secundarios. Algunos pueden durar de algunas semanas a meses, pero otros pueden durar el resto de su vida. Ahora es el momento para que usted hable con su equipo de atención del cáncer sobre cualquier cambio o problema que usted note, así como cualquier duda o inquietud que tenga.
Al principio, sus citas de seguimiento probablemente serán programadas por cada 3 a 6 meses. Cuanto más tiempo haya estado libre de cáncer, con menos frecuencia se necesitan las citas. Después de 5 años, que se realizan normalmente una vez al año.
Si le practicaron una cirugía conservadora de la mama, el médico puede recomendar que se haga mamogramas anuales de la mama que contiene cáncer. Las mamografías de la mama opuesta también se pueden hacer, sin embargo, no está claro qué tan útiles son.
Si usted está tomando un inhibidor de la aromatasa o una hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH), usted puede estar en mayor riesgo de osteoporosis (adelgazamiento de los huesos). Su médico puede querer controlar su salud ósea y puede considerar las pruebas de densidad ósea.
Otras pruebas, como estudios de la sangre marcadores tumorales, pruebas de sangre de la función hepática, gammagrafía ósea y las radiografías de tórax no son una parte estándar de seguimiento. Conseguir estas pruebas no ayuda a alguien tratados con cáncer de mama vivan más tiempo. Serán hecho (como se indica) si tiene síntomas o hallazgos del examen físico que sugieren que el cáncer ha vuelto a aparecer. Estas y otras pruebas se pueden hacer como parte de la evaluación de nuevos tratamientos en ensayos clínicos.
Si hay síntomas, exámenes, o pruebas sugieren que el cáncer pudo haber recurrido, las pruebas de imagen, como una radiografía de tórax, tomografía computarizada, PET, resonancia magnética, gammagrafía ósea y / o una biopsia pueden hacer. Su médico también puede medir los niveles de los marcadores tumorales en sangre como CA15-3 o CA27-29. Los niveles en sangre de estas sustancias suben en algunos hombres, si su cáncer se ha diseminado a los huesos u otros órganos, como el hígado. Ellos no son elevados en todo el mundo con la recurrencia, por lo que no siempre son útiles. Si están elevadas, pueden ayudar a su médico a monitorear los resultados de la terapia.
Si el cáncer recurre, el tratamiento dependerá de la ubicación del cáncer y qué tratamientos ha recibido anteriormente. Se puede incluir cirugía, terapia de radiación, terapia hormonal, quimioterapia, terapia dirigida, o alguna combinación de estos. Para obtener más información sobre cómo se trata el cáncer recurrente, consulte la sección "Cáncer recurrente" en la sección "El tratamiento del cáncer de mama en los hombres por el escenario." Para más información sobre el tratamiento de la recurrencia, es posible que desee para ver nuestro documento, cuando su cáncer regresa: recurrencia del cáncer.
También es importante mantener un seguro médico. Las pruebas y las visitas al médico cuestan mucho, y aunque nadie quiere pensar que su cáncer puede regresar, esto podría suceder.Linfedema
El linfedema o hinchazón del brazo debido a la acumulación de líquido, pueden ocurrir en cualquier momento después del tratamiento del cáncer de mama. Cualquier tratamiento que elimina axilares (debajo del brazo), los ganglios linfáticos o los trata con radiación conlleva el riesgo de linfedema, porque se cambia el drenaje normal de líquido linfático en el brazo.
Uno de los primeros síntomas de linfedema puede haber una sensación de opresión en el brazo o la mano del mismo lado que fue tratada de cáncer de mama. Cualquier hinchazón, rigidez, o lesión en el brazo o la mano deben ser reportados inmediatamente a su médico o enfermera.
No hay una buena manera de predecir quién será y no desarrollarán linfedema. Puede ocurrir después de la cirugía, o meses, o incluso años más tarde. La posibilidad de desarrollar linfedema se mantiene durante toda la vida de un hombre.
Con el cuidado, linfedema a menudo se puede evitar o, si se desarrolla, mantiene bajo control. Lesión o infección en el brazo o la mano afectada pueden contribuir al desarrollo de linfedema o haga existentes linfedema peor, por lo que las medidas preventivas deben centrarse en proteger el brazo y la mano. La mayoría de los médicos recomiendan evitar la extracción de sangre o de la presión arterial tomadas en el brazo del lado de la cirugía de los ganglios linfáticos o radioterapia.
Para obtener más información, consulte nuestro documento Linfedema: lo que toda mujer con cáncer de seno debe saber (la información también se aplica a los hombres).
Última revisión médica: 09/21/2012
Última revisión: 26/02/2013
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Guía de Temas
¿Qué es el cáncer de seno en los hombres?
Causas, factores de riesgo y prevención
Detección temprana, diagnóstico y clasificación por etapas
El tratamiento de cáncer de mama en los hombres
Después del tratamiento
Qué `s nuevo en cáncer de mama en los hombres la investigación?
Otros recursos y referencias
Cáncer de mama en los hombres
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Después del tratamiento TEMAS
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¿Qué sucede después del tratamiento del cáncer de seno en los hombres?
Consultas con un nuevo médico después del tratamiento del cáncer de mama en los hombres
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¿Qué sucede después del tratamiento del cáncer de seno en los hombres?
Para muchos hombres con cáncer de mama, el tratamiento puede que remueva o destruya el cáncer. Completar el tratamiento puede causar tanto estrés y emocionante. Es posible que sienta alivio de haber completado el tratamiento, aunque aún resulte difícil no sentir preocupación sobre el regreso del cáncer. (Cuando el cáncer regresa después del tratamiento, es calledrecurrence.) Esta es una preocupación muy común en las personas que han tenido cáncer.
Se puede tomar un tiempo antes de que sus temores disminuyan. Sin embargo, puede ser útil saber que muchos sobrevivientes de cáncer han aprendido a vivir con esta incertidumbre y hoy día viven vidas completas. El documento, que viven con incertidumbre: El miedo al cáncer Recurrencegives onthis información más detallada.
Para algunas personas, el cáncer nunca desaparezca por completo. Estas personas puede que reciban tratamientos regularmente con quimioterapia, radioterapia, u otras terapias para tratar de ayudar a mantener el cáncer en control. Aprender a vivir con el cáncer que no desaparece puede ser difícil y muy estresante. Tiene su propio tipo de incertidumbre. Nuestro documento, cuando el cáncer no desaparece, habla más de esto.La atención de seguimiento
Cuando termina el tratamiento, sus médicos aún quieren ver de cerca. Es muy importante acudir a todas sus citas de seguimiento. Durante estas visitas, sus médicos le harán preguntas sobre cualquier problema que tenga y le harán exámenes, análisis de laboratorios, radiografías y las exploraciones en busca de signos de cáncer o signos de efectos secundarios del tratamiento. Casi todos los tratamientos del cáncer tienen efectos secundarios. Algunos pueden durar de algunas semanas a meses, pero otros pueden durar el resto de su vida. Ahora es el momento para que usted hable con su equipo de atención del cáncer sobre cualquier cambio o problema que usted note, así como cualquier duda o inquietud que tenga.
Al principio, sus citas de seguimiento probablemente serán programadas por cada 3 a 6 meses. Cuanto más tiempo haya estado libre de cáncer, con menos frecuencia se necesitan las citas. Después de 5 años, que se realizan normalmente una vez al año.
Si le practicaron una cirugía conservadora de la mama, el médico puede recomendar que se haga mamogramas anuales de la mama que contiene cáncer. Las mamografías de la mama opuesta también se pueden hacer, sin embargo, no está claro qué tan útiles son.
Si usted está tomando un inhibidor de la aromatasa o una hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH), usted puede estar en mayor riesgo de osteoporosis (adelgazamiento de los huesos). Su médico puede querer controlar su salud ósea y puede considerar las pruebas de densidad ósea.
Otras pruebas, como estudios de la sangre marcadores tumorales, pruebas de sangre de la función hepática, gammagrafía ósea y las radiografías de tórax no son una parte estándar de seguimiento. Conseguir estas pruebas no ayuda a alguien tratados con cáncer de mama vivan más tiempo. Serán hecho (como se indica) si tiene síntomas o hallazgos del examen físico que sugieren que el cáncer ha vuelto a aparecer. Estas y otras pruebas se pueden hacer como parte de la evaluación de nuevos tratamientos en ensayos clínicos.
Si hay síntomas, exámenes, o pruebas sugieren que el cáncer pudo haber recurrido, las pruebas de imagen, como una radiografía de tórax, tomografía computarizada, PET, resonancia magnética, gammagrafía ósea y / o una biopsia pueden hacer. Su médico también puede medir los niveles de los marcadores tumorales en sangre como CA15-3 o CA27-29. Los niveles en sangre de estas sustancias suben en algunos hombres, si su cáncer se ha diseminado a los huesos u otros órganos, como el hígado. Ellos no son elevados en todo el mundo con la recurrencia, por lo que no siempre son útiles. Si están elevadas, pueden ayudar a su médico a monitorear los resultados de la terapia.
Si el cáncer recurre, el tratamiento dependerá de la ubicación del cáncer y qué tratamientos ha recibido anteriormente. Se puede incluir cirugía, terapia de radiación, terapia hormonal, quimioterapia, terapia dirigida, o alguna combinación de estos. Para obtener más información sobre cómo se trata el cáncer recurrente, consulte la sección "Cáncer recurrente" en la sección "El tratamiento del cáncer de mama en los hombres por el escenario." Para más información sobre el tratamiento de la recurrencia, es posible que desee para ver nuestro documento, cuando su cáncer regresa: recurrencia del cáncer.
También es importante mantener un seguro médico. Las pruebas y las visitas al médico cuestan mucho, y aunque nadie quiere pensar que su cáncer puede regresar, esto podría suceder.Linfedema
El linfedema o hinchazón del brazo debido a la acumulación de líquido, pueden ocurrir en cualquier momento después del tratamiento del cáncer de mama. Cualquier tratamiento que elimina axilares (debajo del brazo), los ganglios linfáticos o los trata con radiación conlleva el riesgo de linfedema, porque se cambia el drenaje normal de líquido linfático en el brazo.
Uno de los primeros síntomas de linfedema puede haber una sensación de opresión en el brazo o la mano del mismo lado que fue tratada de cáncer de mama. Cualquier hinchazón, rigidez, o lesión en el brazo o la mano deben ser reportados inmediatamente a su médico o enfermera.
No hay una buena manera de predecir quién será y no desarrollarán linfedema. Puede ocurrir después de la cirugía, o meses, o incluso años más tarde. La posibilidad de desarrollar linfedema se mantiene durante toda la vida de un hombre.
Con el cuidado, linfedema a menudo se puede evitar o, si se desarrolla, mantiene bajo control. Lesión o infección en el brazo o la mano afectada pueden contribuir al desarrollo de linfedema o haga existentes linfedema peor, por lo que las medidas preventivas deben centrarse en proteger el brazo y la mano. La mayoría de los médicos recomiendan evitar la extracción de sangre o de la presión arterial tomadas en el brazo del lado de la cirugía de los ganglios linfáticos o radioterapia.
Para obtener más información, consulte nuestro documento Linfedema: lo que toda mujer con cáncer de seno debe saber (la información también se aplica a los hombres).
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martes, 30 de julio de 2013
Estilos de pelo corto para hombres y mujeres
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Estilos de pelo corto para hombres y mujeres
18a 2011Byaadamjones mayo
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El pelo corto puede ser muy atractivo, acogedor y sexy. El atractivo de los cortes de pelo corto está aumentando de nuevo. Durante los últimos meses, muchas mujeres han ido creciendo las vestiduras desde tendencia iba más hacia peinados largos. Estilos de pelo corto significa que la línea de corte de los cortes de pelo se encuentra entre la oreja y la mandíbula. Un corte de pelo corto no es para todos. Un estilo de pelo corto que se adapte a tu estilo de vida puede dramatúrgica cambiar la forma de sentir y ver - puede mejorar su confianza en sí mismo, hacer lucir más joven y reducir la cantidad de tiempo y dinero que gasta en el cuidado del cabello.
Por ejemplo, su nuevo corte de pelo corto debe coincidir con su personalidad, la carrera, la falta de tiempo, la forma del cuerpo, forma de la cara, la textura del cabello, la masa de pelo, color de ojos y el tono de piel. Y debe crear un sentido de equilibrio en medio de la cabeza, la cara y el cuerpo. Elegir el corte de pelo corto a la derecha es la técnica parte y la parte técnica. Se trata de los elementos fundamentales de equilibrio, línea y movimiento. Peinados muy cortos pueden tener un efecto magnífico, así que no tenga miedo de mostrar sus oídos y para obtener su nuca zumbó. Las formas de la cara más populares y los cortes de pelo corto que se adapten a la forma especial de la cara. Esto le ayudará a la hora de decidir qué tipo de corte de pelo corto para ir.
Cara de forma oval y cortes de pelo corto
La elección de cortes de pelo de forma de la cara ovalada es muy fácil, ya que este tipo de forma de la cara se cree el mejor. Cara oval es versátil y equilibrado. Muchos modelos tienen caras ovaladas. Aproximadamente cualquier estilo de peinado se va a ver muy bien en una cara oval. Para un rostro ovalado capas secciones delanteras en cualquier estilo sin duda destacar sus rasgos faciales.
Cara en forma de largo y cortes de pelo corto
La iniciativa, con una cara larga es crear la percepción de profundidad al hacer que su mirada la cara completa. Ancho se crea en una figura de diversas maneras, para el pelo corto es mejor tener una longitud sacudida la barbilla, en capas o enroscada en los lados con suavidad y un lado suave barrido explosión. Estilos altura del mentón dan la ilusión de profundidad, así como rizos y capas.
Cara en forma de cuadrado y cortes de pelo corto
Para un rostro cuadrado se trata de restar importancia a su línea de la mandíbula fuerte. El mejor estilo corto es mantener el pelo muy corto y espinoso.
Para obtener más información sobre los peinados y cortes de pelo temas visitan http://www.women-hairstyles.com/ y http://www.hairstyles-picture.com
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